重性精神疾病的六个病种
重性精神病科普常识
重性精神病科普常识1、什么是重性精神病？重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。
主要包括精神分裂、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种。
2、重性精神病危险等级评估6级是怎么分的？0级：无符合以下1 ~ 5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀。
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
3、重性精神病患者为什么不承认自己有病？不承认自己有病是绝大多数精神病人的共同特点。
有些患者发病早期，尚能认识到自己的精神状况和以前不一样，会感到奇怪，有的患者可有会到医院就诊，此时，患者病情较轻，治疗也比较容易，一定要及时到医院咨询、诊治。
一旦诊治不及时，病情严重了，患者会完全不承认自己有病，坚持拒绝就诊治疗，家属（监护人）只能采取“一哄、二骗、三强制”，但效果也有限。
4、怎样识别早期精神病？精神病早期症状主要有：⑴懒散：不讲个人卫生、工作不认真、不遵守劳动纪律；⑵淡漠：对人冷淡、回避社交、寡言少语、呆坐或无目的漫游；⑶自语、自笑：喃喃自语但不知所云、或独自发笑而令人不解；⑷猜疑：无端猜疑他人对自己有恶意、情绪异变、无故发脾气或紧张恐惧；⑸莫名其妙身体不舒服：总强调自己失眠、头疼、易疲劳，以此为由长期回避社交或工作，也不积极治疗身体的不舒服，安于现状又不觉得不妥；⑹窥镜症状：长时间呆坐镜前端详自己面容；⑺情绪不稳：情绪变化无常，与其既往性格明显不符。
5、精神病能治好吗？一般人所说的精神病，往往指精神分裂症，这类病人多数都能治好。
6、精神病人何时需要住院治疗？住院治疗是为了保持患者或周围人的安全，也便于医护人员观察病情，调整治疗方案。
六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点完整版
六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点一、精神分裂症【临床表现】1 联想障碍是精神分裂症的特征性症状。
表现为思维联想散漫，缺乏目的性、连贯性，具体性和现实性；严重者甚至表现句与句，词与词之间无任何逻辑关系，显破裂性思维，或表现为中心思想无法捉摸，缺乏实效的空洞议论（诡辩症）；或病理象征思维和语词新作。
2、妄想是精神分裂症的常见症状，起特点是内容离奇荒谬，缺乏系统性，具有泛化趋势，或呈原发性妄想。
常见的妄想有关系、被害、夸大、嫉妒和钟情妄想等。
3、幻觉：较常见，以言语性幻听多见，如经常出现评论性或争论性幻听，命令性幻听和思维化声，则更具有特征性和诊断价值。
4、情感障碍多为情感淡漠，也常出现与客观刺激和内心体验不相称或截然相反的情绪反应，即情感不协调或情感倒错。
5、行为障碍可表现为行为愚蠢、幼稚、怪异，或出现紧张症状群（如缄默、刻板动作、模仿动作、违拗、作态、或木僵），无目的冲动行为。
6、被动体验如内心被揭露感，被控制体验，思维被播散，思维被插入，思维被夺和思维中断，常具有特殊的诊断价值。
7、意志减退较发病前明显孤僻、懒散、退缩、被动，对社交、工作和学习缺乏要求，对基本的日常活动缺乏主动性。
有的还可出现意向倒错或矛盾意向。
【诊断要点】临床上患者首先要符合精神分裂症的症状学诊断标准，且症状持续至少1个月；单纯型起病缓慢，病程至少2年。
若精神病症状学标准符合，而病程不符合上述病程标准时，则诊断为分裂样精神病。
严重程度标准要求患者的自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
因此应详细了解患者的家族史、个人史和现病史，并进行全面的精神检查。
诊断时应排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍，以及由精神活性物质、非依赖性物质所致的精神障碍，并排除心境障碍。
二、分裂情感性精神障碍【临床表现】1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，而且这两种症状同时存在同样突出。
2、病程显间歇发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。
重性精神疾病患者建档资料与信息系统管理规范
三、知情同意书
1、上半部分：由建档的精
父子
神卫生专干填写
2、下半部分：
由家属、监护人签字。
不识字的监护人，专干需
详细解释知情同意书的4项
条款后，由监护人盖个人
私章或按手印。
不可代签。
四、“诊断证明”
1、2014年1月1日之后建档患者必须有精神卫生医疗机构出具的“诊断证 明书、门诊病历、住院病历”三项之一的复印件。
2、2014年1月1日之前建档患者，随访时尽快收集资料，本次培训后，下 一次督导时，所有患者必须有“诊断证明”。
五、 危 险 性 评 估 表
1 2 3
4
六、随访表
填表说明：本随访表仅填写从上次随访到本
次随访期间发生的情况。
1、失访患者。将原因标注到表格最上方：外
出打工、迁居他出、走失、连续3次未访到
重性精神疾病患者 建档资料与信息系统管理规范
长武县疾病预防控制中心
1 重性精神疾病患者建档资料 2 网络录入规范 3 工作绩效
1 重性精神疾病患者建档资料 2 网络录入规范 3 工作绩效
一、重性精神疾病患者建档资料
报告病种及填写要求
1、报告病种 包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、
以上三者之一的复印件。
5、 危 险 性 评 估 表
6、 随 访 服 务 记 录 表
（二）表格的规范填写
疾病诊断名称
一、个人信息表
有数字代码的信息，需将相应的数字填写至右边 “□”中，不能再数字上打“√”。 1、编号：要求与居民健康档案号码一致，可在表 格“□”中写后8位，也可在方框上方写17位数字。 2、身份证号码：采集不到的，暂时用18位0代替。 但二期系统中，无身份证患者占总录入患者资料的 百分比，会作为一项考核指标。 3、联系人姓名和电话：留存与患者长期居住的家 属或监护人的电话，及时更新。 4、常住类型：非户籍：非本地户籍人口，在本地 居住超过6个月。 5、文化程度、职业：如果此表中没有合适的选项， 在补充表中填写。 6、家族史：是否有精神类家族遗传病，或其他疾 病。 7、残疾情况：是否残疾，以残疾证为准。
重性精神疾病分类及诊断
分裂情感性精神病的治疗
1.分裂情感性躁狂的治疗
(1)急性期治疗：对这一状态的精神药物， 最常用的药物是氯丙嗪和锂盐。
(2)维持治疗：锂盐可用于维持治疗及预防 躁狂型或双相型复发。锂可通过胎盘，影 响胎儿发育。妊娠前3个月要慎用。
(3)部分双相型分裂情感性障碍的病人及难
治病例的治疗：除抗精神病药物和锂盐外，
诊
典型抑郁症三低症状 情感低落 思维迟缓 活动减少 核心症状 抑郁情绪 快感缺失 自我评价低
断
诊
典型躁狂症三高症状 情感高涨 联想加速 活动增多
断
躁狂发作症状持续≥1周 核心症状：情感高涨
治
躁狂发作
疗
急性严重躁狂
抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、 利培酮与喹硫平等）→情绪稳定 剂（碳酸锂及抗癫 癎 药丙戊酸盐、 卡马西平）。 电休克
重性精神疾病分类及诊断
七师精神病医院 张志玲 精神科副主任医师 心理治疗师
六种重性精神疾病
1.精神分裂症
2.双向障碍
3.癫痫所致精神障碍
4.重度精神发育迟滞 5.分裂情感性精神病 6.偏执性精神病
精神分裂症
精神分裂症是一种慢性,
致残性,
反复发作的,
终生性疾病。
精神分裂症
定义：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、
【典型病例】
某女，19岁，因两周来异常兴奋，挥霍乱花钱而就 诊住院。 患者近两周来，情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙 东忙西的，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱， 买些不实用的东西，打扮花俏一改以往。话多，滔 滔不绝。精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入 病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。蹦蹦跳 跳地跑来跑去，很热情的与医生、护士打招呼。说 话幽默，不时引起其他围观病友哈哈大笑。 诊断：躁狂症
6种重性精神疾病
6种重性精神疾病精神分裂症“分裂”是什么？具有思维、情感、行为等多方面的障碍、以精神活动和环境之间的不协调为特征一组病因未明的精神病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，可伴有认知功能损害，一般无意识障碍。
症状演变趋势，病程：分型：偏执型(妄想型)━━疑（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后较好)青春型━━乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢）紧张型━━僵（木僵与兴奋交替）单纯型━━懒（起病缓慢，阴性症状为主，预后最差，容易衰退)未分型(又称其它型)精神分裂症的I型和II型分类诊断症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。
【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。
(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。
【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
【治疗】药物治疗为主的综合措施，全病程治疗：早期干预、急性期治疗、维持治疗【抗精神病药物分类】按药理作用分：a.典型抗精神病药物：又称传统抗精神病药物或称多巴胺受体组滞剂。
重性精神疾病-重性精神病分类
重性精神疾病-重性精神病分类精神病分类对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种：1．脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2．躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足；或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。
3．酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。
4．鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5．中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。
6．精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。
7．偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。
9．情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。
10．心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
11．与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡；由气功走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。
12．人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。
通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。
13．性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。
14．精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
提问者评价thx精神病分类临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点，精神疾病的分类常有变更，世界各国的分类也不尽一致，但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。
重性精神疾病患者建档资料与信息系统管理规范
二、信息补充表 1、纳入管理：表示患者 接受随访。 2、纳入管理时间： 即第一次随访时间。详细 到年月日。 诊断复核后，建档时，做 第一次随访。
经济状况选择不详 什么原因？
三、知情同意书
1、上半部分：由建档的精
父子
神卫生专干填写
2、下半部分：
由家属、监护人签字。
五、 危 险 性 评 估 表
1 2 3
4
六、随访表
填表说明：本随访表仅填写从上次随访到本
次随访期间发生的情况。
1、失访患者。将原因标注到表格最上方：外
出打工、迁居他出、走失、连续3次未访到
2、死亡患者：注明死亡原因、死亡日期等
由直报户在最后一次随访中，将死亡时间/原
因录入系统。不可删除患者信息。纸质信息
13、康复措施：根据患者此次随访的情况 ，给出应采取的康复措施，可以多选。 14、本次随访分类：见评估表。 15、下次随访日期：根据患者的情况确定 下次随访时间，并告知患者和家属。
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1、系统使用环境
用户访问国家数据收集分析系统所需要的客户端环境要求：
（一）基础建档资料目录
患者个人档案： 1、个人基本信息表——居民健康档案首页 2、重性精神疾病患者信息补充表——
《工作规合并。 3、网络知情同意书——《工作规范（2012年版）》表1-3 4、精神卫生医疗机构诊断证明。
随访信息： 5、危险性评估表（每次随访先评估后填写随访表） 6、重性精神疾病患者随访服务记录表——《服务规范》附件2
建档资料与信息系统管理规范
西安市精神卫生防治技术管理办公室
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卫计委：6种严重精神障碍发病须依法报告
出版物刊名： 中共乐山市委党校学报
页码： 57-57页
年卷期： 2013年 第4期
主题词： 精神障碍;中华人民共和国;精神分裂症;精神卫生法;计委;精神发育迟滞;安全行为;精神疾病
摘要：国家卫生计生委9月3日公布了《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》（下称《办法》），明确界定发病报告的范围为已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的6种严重精神障碍患者。
这6种疾病种类有精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。
《办法》规定，这6种重性精神疾病符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的，应当报告；不符合的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定自愿登记管理。
重性精神疾病可分6类
重性精神疾病可分6类一、精神分裂症：诊疗标准：1、症状连续起码1个月。
2、切合症状学诊疗标准：(1)联想阻碍(2)妄图(3)幻觉(4)感情阻碍(5)行为阻碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准：自知力丧失或不全，或社会功能显然受损，或现实查验能力受损，或没法进行有效谈话。
4、清除脑器质性精神阻碍，躯体疾病所致精神阻碍以及精神活性物质，非依靠性物质所致精神阻碍，并清除心境阻碍。
二、双相感情阻碍诊疗重点：1、一定切合躁狂或轻噪狂发生，混淆性发生及抑郁发生的症状标准(一)噪狂发生：(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思想奔逸(3)意志加强(4)其余：常有睡眠需要减少，食欲、性欲加强等。
(二)抑郁发生：(1)长久的心境低沉为主，表现思想迟缓，语言和动作减少。
(2)生物学特色性症状(食欲降低，体重降落，以及心境低沉呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)频频出现想死的念想或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特色：躁狂、抑郁发生及混淆性发生均可能使病人感觉难过，或使患者社会功能显然伤害，但轻躁狂发生时社会功能无显然伤害或程序很轻。
3、病程特色：躁狂发生或轻躁狂发生连续一周以上，抑郁发生或混淆性发生起码连续存在2周以上。
三、偏执性精神阻碍1、以系统妄图为主要临床症状。
其妄图内容不荒廖离奇，不独特，不泛化，较为固定和系统，带有较为严实的逻辑推理和解说，与现实生活有必定联系，常有的妄图有被害、妒忌、夸张、疑病和钟情等。
2、一般极少或不伴幻觉。
3、除了妄图内容有关的异样感情和意愿行为外，患者其余的个人行为基本没有伤害，人品保持相对完好。
4、病程及严重程序要求：连续性病程，起码达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂感情性精神阻碍只有在疾病的同一次发生中，显然而的确的分裂症症状和感情性症状同时出现或只相差几日。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时拥有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，相同突出。
2、病程间歇性发生，症状缓解后间歇期无显然功能缺点。
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准主要包括以下内容：
1. 症状标准：患者出现明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、异常思维体验、情感反应不协调等。
这些症状异于正常人，可能导致患者的社会功能受损。
2. 严重标准：精神障碍对患者的家庭、社会功能造成严重影响，患者无法维持正常的生活和工作。
3. 时间标准：患者的精神障碍症状持续时间达到一个月以上。
不同疾病的时间标准可能有所不同，如抑郁症需持续两周以上，躁狂症需持续一周以上。
4. 排除标准：排除躯体疾病或其他相关疾病导致的精神症状。
在诊断精神障碍时，需首先排除可能导致精神症状的生理因素。
5. 分类标准：根据患者的症状和疾病特点，将其分为不同类型的精神障碍，如精神萎靡症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等。
6. 诊断标准：结合患者的症状、严重程度、时间、排除等因素，由专科医生进行全面的精神检查，以确保诊断的准确性。
需要注意的是，这些诊断标准仅供参考，具体的诊断还需根据患者的实际情况和专科医生的判断。
如患者出现精神障碍症状，请尽快就医，寻求专业医生的帮助。
2022重性精神疾病培训试题及答案
2022重性精神疾病培训试题及答案单位：姓名：成绩：一、选择题、单选或多选（每题4分）共40分1、重性精神疾病主要包括以下哪种？A.精神分裂症分裂情感性障碍B.偏执性精神病C.双相（情感）障碍D.癫痫所致精神障碍E.焦虑症2、重性精神疾病患者的危险性评估分为几级？A.2B.3C.4D.5E.63、建档报告病种（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞（伴发精神障碍）4、自知力不全是指（）A.是患者对其自身精神状态的认识能力B、患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。
C、患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态的能力。
D、患者否认自己有病5、自知力缺失是指（）A.是患者对其自身精神状态的认识能力B、患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。
C、患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态的能力。
D、患者否认自己有病6、肇事是指（）A.是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的。
B、是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。
C、是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
7、肇祸是指（）、A、是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的。
B、是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。
C、是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
8、危险性评估3级是指（）A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
B.打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止。
C.明显打砸行为，不分场合，针对财物。
不能接受劝说而停止。
D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
六种重性精神疾病诊断标准
六种重性精神疾病诊断标准精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,临床表现为知觉、思维、情感、行为等多方面及精神活动的不协调,一般意识清晰,智能尚好,部分患者可出现认知功能损害,多起病于青壮年缓慢起病自然病程多迁延，呈反复加重或恶化,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。
|、CCMD--- I诊断标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定:一、症状标准:1、反复出现的言语行幻听;2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维内容贫乏;3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维;4、被动、被控制、或被洞悉体验;5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想回忆，妄想心境,妄想悟性)或其他荒谬的妄想;6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作诡辩症;7、情感倒错或明显的情感淡漠;8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为; .9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准:1、符合症状和严重程度标准至少已持续一个月,单纯型另有规定。
2、若同时符合分裂症和心境障碍的症状标准时,当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。
四、排除标准:排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又本项中前述两类疾病,应并列诊断。
双相情感性精神障碍:双相情感障碍是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。
可有精神病性症状,如幻觉、妄想。
大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解部分可有残留症状或转为慢性。
主要分为躁狂发作、抑郁发作、双向情感障碍。
A、临床分型:1、躁狂发作:以心境高涨为主，与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂某些病人仅以易激惹为主。
病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
重性精神疾病患者建档资料与信息系统管理规范
由直报用户在最后一次随访中，将死亡时间/
原因录入系统。不可删除患者信息。纸质信 息保存3年。
3、危险性：根据评估表判定结果填写。
4、目前症状 自知力 社会功能状况 药物不良反应
判定病情分类
5、患病对家庭社会的影响：
从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未 发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次
数。
轻度滋事、肇事、肇祸，必须有公安部门出警 记录
轻度滋事：是指公安机关出警并有出警记录，
但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、 骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损 害的，属于此类。 肇事：是指患者行为触犯了我国《治安管理处 罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有行 凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
渭南市 商洛市 榆林市 宝鸡市 延安市 铜川市
83.76 72.69 72.4 68.58 68.41 67.62
安康市
汉中市 西安市 咸阳市 杨凌区
63.62
56.88 51.57 51.51 12.04
11.06
21.41 26.63 16.63 80
25.32
21.71 21.8 31.86 7.96
2014
3.5‰
分子的确诊患者数
在册患者数（在库患者数） 辖区内常住人口总数
分母
分母
辖区内常住人口总数
2、管理
2.1 2.2 管理率 规范管理率
2.3
2.4
病情稳定率
治疗率
2.1
管理率
在管患者
（1）评定条件：
至少一条完整随访记录 or 所有随访记录均住院。
（2）分类（根据患者居住地点、生活区域）
重性精神疾病的六个病种ppt课件
双相情感障碍躁狂状态的诊断标准：
1、注意力不集中或随境转移 2、语量增多 3、思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想增快或意念 飘忽的体验 4、自我评价过高或夸大 5、精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改 变计划和活动 6、鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等） 7、睡眠需要减少、性欲亢进。
6
双相情感障碍抑郁状态的诊断标准：
1、兴趣丧失、无愉快感 2、精力减退或疲乏感 3、精神运动性迟滞或激越 4、自我评价过低、自责、或有内疚感 5、联想困难或自觉思考能力下降 6、反复出现想死的念头或自杀自伤行为 7、睡眠障碍，如失眠、早睡或睡眠过多 8、食欲降低，或体重明显减轻、性欲减退
7
分裂情感性精神障碍的定义：
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偏执性精神病的定义：
又名妄想性精神病，是一组以系统妄想为主要症状而病因 未明的精神疾病。若存在幻觉也历时短暂且不突出。在不 涉及妄想的情况下，无明显其他心理方面的异常。多在30 岁以后起病。据国外统计，时点患病率为0.03%,终生患病 机率为0.05%-0.1%,包括以往疾病分类中的偏执狂（妄想 狂）。 严重程度：社会功能严重受损和自知力障碍。
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6、抑郁状态时可存在自罪，虚无或贫穷妄想以及命令性幻 听或自杀行为等，但也必须出现更典型的分裂症状至少1项， 最好2项，如议论性或评论性幻听等。 7、同一病例在不同次的发作中，分裂性症状可分别与躁狂 相，抑郁相或混合相同时并存。 8、分裂症状曾在没有明显情感症状时持续至少2星期。 9、在急性期或残留期曾经有过典型的情感性发作，可呈现 也可不呈现缓解完全的间歇期。
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精神分裂症的临床诊断标准：
1、反复出现的言语性幻听 2、明显的思维松弛（散漫）、思维破裂、言语不连贯，或 思维贫乏 3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思 维 4、被动、被控制。或被洞悉体验 5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的 妄想 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作 7、情感倒错，或明显的情感淡漠 8、紧张综合症、怪异行为，或愚蠢行为 9、明显的意志减退或缺乏
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偏执性精神病的定义：
• 又名妄想性精神病，是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的 精神疾病。若存在幻觉也历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情 况下，无明显其他心理方面的异常。多在30岁以后起病。据国外 统计，时点患病率为0.03%,终生患病机率为0.05%-0.1%,包括以往 疾病分类中的偏执狂（妄想狂）。
重性精神疾病的六个病种 定义及临床特点
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重性精神疾病的六个病种：
• 1、精神分裂症 • 2、双相情感障碍 • 3、分裂情感性精神障碍 • 4、偏执性精神病 • 5、癫痫所致精神障碍 • 6、精神发育迟滞伴发精神障碍
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精神分裂症的定义：
• 精神分裂症，旧称早发性痴呆，是一种常见的病因未明的精神病， 多起病于青壮年，常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方 面的障碍和精神活动的“分裂”。病程多迁延，易复发，多次发 病者会转入慢性状态，一般无意识障碍和智能障碍。
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分裂情感性精神障碍的定义：
• 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常常反复发作。分裂 症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症状，情感性症状为 躁狂发作或抑郁发作症状。
• 严重标准：社会功能严重受损和自知力不全或缺失
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分裂情感性精神障碍的诊断标准：
• 1、分裂症状与情感症状同时并存，而且同样明显为主要临床相。 • 2、分裂症状可表现为特征性的思维障碍，妄想、幻觉及言语行为的明显
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精神发育迟滞伴发精神障碍的临床表现：
• 1、精神发育迟滞合并精神分裂症：表现为与外界不交流，思维 贫乏，幻觉、思维松弛、逻辑障碍、被害妄想、怪异妄想、刻板、 冲动等，性行为不检点、鲁莽等、行为障碍的不计后果、铤而走 险的行为障碍等
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癫痫所致精神障碍的定义：
• 一组原发性反复发作的脑异常放电所致的精神障碍。
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癫痫所致精神障碍的临床特点：
• 1、癫痫引起的急性精神分裂样精神病 又称短暂的精神分裂症样 发作，以紧张不安、不合作、精神运动兴奋和幻觉妄想多见，意 识清晰，可持续数天或数周。
• 2、癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病， 主要表现为慢性偏执状态，并有幻觉与强制性思维等思维形式障 碍，情绪不稳、易激惹、抑郁、恐惧等，病情持续数月、数年， 甚至无缓解倾向。
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• 6、抑郁状态时可存在自罪，虚无或贫穷妄想以及命令性幻听或 自杀行为等，但也必须出现Байду номын сангаас典型的分裂症状至少1项，最好2项， 如议论性或评论性幻听等。
• 7、同一病例在不同次的发作中，分裂性症状可分别与躁狂相， 抑郁相或混合相同时并存。
• 8、分裂症状曾在没有明显情感症状时持续至少2星期。 • 9、在急性期或残留期曾经有过典型的情感性发作，可呈现也可
• 严重程度：社会功能严重受损和自知力障碍。
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偏执性精神病的诊断标准：
• 1、妄想为偏执性精神病最突出的精神症状。 • 2．妄想并不荒谬离奇，即在现实生活中有可能发生，或事出有
因而查无实据。有些病人，可能需详细调查，方能确定为妄 想。 • 3．妄想特点为呈一种或一整套完整的妄想，即系统性妄想。 • 4．妄想持久，至少持续数月，长者达数年，甚至终生。 • 5．最常见的妄想内容为迫害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、夸大 妄想和疑病妄想。严重者说话无序，酷似思维散漫。 • 6、部分患者伴有偶尔发生的短暂听幻觉或其他幻觉。
• 抑郁状态的严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后 果
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双相情感障碍躁狂状态的诊断标准：
• 1、注意力不集中或随境转移 • 2、语量增多 • 3、思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想增快或意念飘忽
的体验 • 4、自我评价过高或夸大 • 5、精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计
划和活动 • 6、鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等） • 7、睡眠需要减少、性欲亢进。
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双相情感障碍抑郁状态的诊断标准：
• 1、兴趣丧失、无愉快感 • 2、精力减退或疲乏感 • 3、精神运动性迟滞或激越 • 4、自我评价过低、自责、或有内疚感 • 5、联想困难或自觉思考能力下降 • 6、反复出现想死的念头或自杀自伤行为 • 7、睡眠障碍，如失眠、早睡或睡眠过多 • 8、食欲降低，或体重明显减轻、性欲减退
• 严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效 交谈
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精神分裂症的临床诊断标准：
• 1、反复出现的言语性幻听 • 2、明显的思维松弛（散漫）、思维破裂、言语不连贯，或思维
贫乏 • 3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思维 • 4、被动、被控制。或被洞悉体验 • 5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的妄想 • 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作 • 7、情感倒错，或明显的情感淡漠 • 8、紧张综合症、怪异行为，或愚蠢行为 • 9、明显的意志减退或缺乏
紊乱或紧张症行为。 • 3、情感症状可符合典型的躁狂发作或抑郁发作，或躁狂抑郁的混合发
作。 • 4、病程有反复发作的倾向，大多数时间分裂性症状与情感性症状同时出
现与消失。 • 5、躁狂状态时可存在关系、夸大或被害妄想以及行为自控力丧失等，但
必须还存在至少1-2项更典型的分裂症状，如思维被广播、被控制的异已 体验等。
• 3、病理性心境恶劣 表现为周期性的情绪改变，如急躁、苦闷、 紧张不安、敌意、易激惹或攻击行为。有时患者为了摆脱其精神 上的痛苦而发作性持续性饮酒（间发性酒狂）或无目的地流浪 （漫游癖）。
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精神发育迟滞伴发精神障碍的定义：
• 精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关。WHO根据 智商临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度（智商为50-70）； 中度（智商为35-49）；重度（智商为20-34）极重度（智商为在 20以下）。
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双相情感障碍的定义：
• 又称躁郁症。是以明显的持久的心境高涨或低落为主的一组精神 障碍，并具有相应的思维和行为改变，也可有精神病性症状，如 幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解， 部分可有残留症状或为慢性。
• 躁狂状态的严重标准：严重损害社会功能，或给别人造成危害或 不良后果