重性精神疾病的六个病种

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• 抑郁状态的严重标准:社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后 果
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双相情感障碍躁狂状态的诊断标准:
• 1、注意力不集中或随境转移 • 2、语量增多 • 3、思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想增快或意念飘忽
的体验 • 4、自我评价过高或夸大 • 5、精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计
• 严重程度:社会功能严重受损和自知力障碍。
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偏执性精神病的诊断标准:
• 1、妄想为偏执性精神病最突出的精神症状。 • 2.妄想并不荒谬离奇,即在现实生活中有可能发生,或事出有
因而查无实据。有些病人,可能需详细调查,方能确定为妄 想。 • 3.妄想特点为呈一种或一整套完整的妄想,即系统性妄想。 • 4.妄想持久,至少持续数月,长者达数年,甚至终生。 • 5.最常见的妄想内容为迫害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、夸大 妄想和疑病妄想。严重者说话无序,酷似思维散漫。 • 6、部分患者伴有偶尔发生的短暂听幻觉或其他幻觉。
不呈现缓解完全的间歇期。
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偏执性精神病的定义:
• 又名妄想性精神病,是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的 精神疾病。若存在幻觉也历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情 况下,无明显其他心理方面的异常。多在30岁以后起病。据国外 统计,时点患病率为0.03%,终生患病机率为0.05%-0.1%,包括以往 疾病分类中的偏执狂(妄想狂)。
划和活动 • 6、鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等) • 7、睡眠需要减少、性欲亢进。
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双相情感障碍抑郁状态的诊断标准:
• 1、兴趣丧失、无愉快感 • 2、精力减退或疲乏感 • 3、精神运动性迟滞或激越 • 4、自我评价过低、自责、或有内疚感 • 5、联想困难或自觉思考能力下降 • 6、反复出现想死的念头或自杀自伤行为 • 7、睡眠障碍,如失眠、早睡或睡眠过多 • 8、食欲降低,或体重明显减轻、性欲减退
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双相情感障碍的定义:
• 又称躁郁症。是以明显的持久的心境高涨或低落为主的一组精神 障碍,并具有相应的思维和行为改变,也可有精神病性症状,如 幻觉妄想。大多数患者有反复发作的倾向,每次发作多可缓解, 部分可有残留症状或为慢性。
• 躁狂状态的严重标准:严重损害社会功能,或给别人造成危害或 不良后果
紊乱或紧张症行为。 • 3、情感症状可符合典型的躁狂发作或抑郁发作,或躁狂抑郁的混合发
作。 • 4、病程有反复发作的倾向,大多数时间分裂性症状与情感性症状同时出
现与消失。 • 5、躁狂状态时可存在关系、夸大或被害妄想以及行为自控力丧失等,但
必须还存在至少1-2项更典型的分裂症状,如思维被广播、被控制的异已 体验等。
重性精神疾病的六个病种 定义及临床特点
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重性精神疾病的六个病种:
• 1、精神分裂症 • 2、双相情感障碍 • 3、分裂情感性精神障碍 • 4、偏执性精神病 • 5、癫痫所致精神障碍 • 6、精神发育迟滞伴发精神障碍
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精神分裂症的定义:
• 精神分裂症,旧称早发性痴呆,是一种常见的病因未明的精神病, 多起病于青壮年,常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方 面的障碍和精神活动的“分裂”。病程多迁延,易复发,多次发 病者会转入慢性状态,一般无意识障碍和智能障碍。
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癫痫所致精神障碍的定义:
• 一组原发性反复发作的脑异常放电所致的精神障碍。
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癫痫所致精神障碍的临床特点:
• 1、癫痫引起的急性精神分裂样精神病 又称短暂的精神分裂症样 发作,以紧张不安、不合作、精神运动兴奋和幻觉妄想多见,意 识清晰,可持续数天或数周。
• 2、癫痫引起的慢性精神分裂样精神病 又称慢性癫痫性精神病, 主要表现为慢性偏执状态,并有幻觉与强制性思维等思维形式障 碍,情绪不稳、易激惹、抑郁、恐惧等,病情持续数月、数年, 甚至无缓解倾向。
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精神发育迟滞伴发精神障碍的临床表现:
• 1、精神发育迟滞合并精神分裂症:表现为与外界不交流,思维 贫乏,幻觉、思维松弛、逻辑障碍、被害妄想、怪异妄想、刻板、 冲动等,性行为不检点、鲁莽等、行为障碍的不计后果、铤而走 险的行为障碍等
• 严重标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效 交谈
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精神分裂症的临床诊断标准:
• 1、反复出现的言语性幻听 • 2、明显的思维松弛(散漫)、思维破裂、言语不连贯,或思维
贫乏 • 3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思维 • 4、被动、被控制。或被洞悉体验 • 5、原发性妄想(包括妄想知觉、妄想心境)或其他荒谬的妄想 • 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作 • 7、情感倒错,或明显的情感淡漠 • 8、紧张综合症、怪异行为,或愚蠢行为 • 9、明显的意志减退或缺乏
• 3、病理性心境恶劣 表现为周期性的情绪改变,如急躁、苦闷、 紧张不安、敌意、易激惹或攻击行为。有时患者为了摆脱其精神 上的痛苦而发作性持续性饮酒(间发性酒狂)或无目的地流浪 (漫游癖)。
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精神发育迟滞伴发精神障碍的定义:
• 精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关。WHO根据 智商临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为50-70); 中度(智商为35-49);重度(智商为20-34)极重度(智商为在 20以下)。
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• 6、抑郁状态时可存在自罪,虚无或贫穷妄想以及命令性幻听或 自杀行为等,但也必须出现更典型的分裂症状至少1项,最好2项, 如议论性或评论性幻听等。
• 7、同一病例在不同次的发作中,分裂性症状可分别与躁狂相, 抑郁相或混合相同时并存。
• 8、分裂症状曾在没有明显情感症状时持续至少2星期。 • 9、在急性期或残留期曾经有过典型的情感性发作,可呈现也可
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分裂情感性精神障碍的定义:
• 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出,常常反复发作。分裂 症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病症状,情感性症状为 躁狂发作或抑郁发作症状。
• 严重标准:社会功能严重受损和自知力不全或缺失
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分裂情感性精神障碍的诊断标准:
• 1、分裂症状与情感症状同时并存,而且同样明显为主要临床相。 • 2、分裂症状可表现为特征性的思维障碍,妄想、幻觉及言语行为的明显
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