肾病科血透室品管圈培训课件
合集下载
肾病科血透室品管圈 PPT
1 0.5
0
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
效果确认
改善前后柏拉图对比
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）%100% 达成率（3月）=（4-22）/（9.8-22）*100%=147% 进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%
对策实施（四）
1、有形成果
效果确认
患者内瘘疼痛发生次数
25 20
15
10
22件/周
5 0
改善前
10件/周
改善中
4件/周
改善后
改善后数据
效果确认
缺失数量
穿刺过深 透析中上厕所 穿刺点有血痂 透析中患者进食 物品准备不充分患引者起高管凝路状拖态拽
其他
效确认
改善后数据柏拉图
4 3.5
3 2.5
2 1.5
现状把握
患者测量体重及生命体征
医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
基
准备物品
本
判断内瘘成熟度找穿刺部位
流
用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作
程
定时观察透析指征记录并发症
图
透析后进行消毒拔针
进行内瘘护理宣教
结束本次透析
框内为本次活动 的重点步骤
原因
要因分析
操作不当
穿刺技术欠
人为因素
吃饭
透 析
穿刺点有血痂
0
0.00%
缺失项目数量 累计百分比 缺失数量 穿刺过深 透析中上厕所 穿刺点有血痂 透析中患者进食 患者高凝状态 物品准备不充分 引起管路拖拽 其他
无形成果
0
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
效果确认
改善前后柏拉图对比
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）%100% 达成率（3月）=（4-22）/（9.8-22）*100%=147% 进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%
对策实施（四）
1、有形成果
效果确认
患者内瘘疼痛发生次数
25 20
15
10
22件/周
5 0
改善前
10件/周
改善中
4件/周
改善后
改善后数据
效果确认
缺失数量
穿刺过深 透析中上厕所 穿刺点有血痂 透析中患者进食 物品准备不充分患引者起高管凝路状拖态拽
其他
效确认
改善后数据柏拉图
4 3.5
3 2.5
2 1.5
现状把握
患者测量体重及生命体征
医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
基
准备物品
本
判断内瘘成熟度找穿刺部位
流
用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作
程
定时观察透析指征记录并发症
图
透析后进行消毒拔针
进行内瘘护理宣教
结束本次透析
框内为本次活动 的重点步骤
原因
要因分析
操作不当
穿刺技术欠
人为因素
吃饭
透 析
穿刺点有血痂
0
0.00%
缺失项目数量 累计百分比 缺失数量 穿刺过深 透析中上厕所 穿刺点有血痂 透析中患者进食 患者高凝状态 物品准备不充分 引起管路拖拽 其他
无形成果
血透室品管圈幻灯片课件
透析中上厕所
穿刺点有血痂 透析中患者进食 患者高凝状态 物品准备不充分引起管路拖拽 其他 合计
1
0.5 0 0 0 0 4
87.5%
100% 100% 100% 100% 100%
效果确认
改善后数据柏拉图 4 3.5 3
缺失数量
2.5 2 1.5 1 0.5 0
食 拽 深 所 痂 进 态 拖 过 厕 血 者 状 路 其 他
06 05
04
评分选定
项目
分数 1 3 上级政策 没听说过 偶尔提起 可行性 不可行 一般 迫切性 半年后再说 明天再说 圈能力 需多人配合 需一人配合
5
常常提醒
高度可行
争分夺秒
可自行完成
本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标 准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定
注释
虚线：预定进度 实线：实际进度
状把握
患者测量体重及生命体征 医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
基本 流程 图
准备物品
判断内瘘成熟度找穿刺部位 用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作 定时观察透析指征记录并发症 透析后进行消毒拔针 进行内瘘护理宣教 结束本次透析
框内为本次活动 的重点步骤
原因
鱼骨分析图
三大原因
1
人 为 因 素
2
心 理 因 素
3 穿 刺 因 素
活动前原因柏拉图
曙光圈活动前缺失项目原因柏拉图 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
20
缺失项目数量
10 5 0
血透室降低透析器凝血率 肾内科品管圈护理课件
血透室降低透析器凝血率 肾内科品 管圈护理课件
目 录
• 血透室透析器凝血率现状及影响 • 透析器凝血的主要原因分析 • 降低透析器凝血率的品管圈活动 • 降低透析器凝血率的护理措施 • 案例分享与经验总结
contents
01
血透室透析器凝血率现状及影响
当前血透室透析器凝血率情况
当前血透室透析器凝 血率较高，达到20% 以上。
秘书
负责记录品管圈活动的进 展、讨论内容和会议记录。
圈员
积极参与品管圈活动，提 出改进意见和建议，协助 完成各项任务。
品管圈活动计划与实施步骤
目标设定
根据现状调查结果，设定降低 透析器凝血率的目标值。
实施与检查
按照计划实施改进措施，定期 检查实施情况，评估效果。
问题定义与选定
明确降低透析器凝血率的问题， 通过文献回顾、现状调查等方 法，确定主要原因。
THANKS
感谢观看
制定对策
针对主要原因，制定具体的改 进措施和实施计划。
效果确认与标准化
确认改进措施的有效性，将成 功经验标准化，形成操作规程。
品管圈活动效果评价与改进
效果评价
通过对比活动前后的数据，评 估降低透析器凝血率的效果。
标准化
将有效的改进措施纳入标准化 操作规程，确保效果可持续。
总结与分享
总结本次品管圈活动的经验教 训，分享给其他科室或团队， 促进共同进步。
改进建议
根据活动过程中发现的问题和 不足，提出进一步改进的建议，
为下一次品管圈活动提供参考。
04
降低透析器凝血率的护理措施
患者护理
评估患者情况
在透析前对患者进行全面评估， 了解患者的凝血状态、血压、血 红蛋白等指标，为制定个性化护
目 录
• 血透室透析器凝血率现状及影响 • 透析器凝血的主要原因分析 • 降低透析器凝血率的品管圈活动 • 降低透析器凝血率的护理措施 • 案例分享与经验总结
contents
01
血透室透析器凝血率现状及影响
当前血透室透析器凝血率情况
当前血透室透析器凝 血率较高，达到20% 以上。
秘书
负责记录品管圈活动的进 展、讨论内容和会议记录。
圈员
积极参与品管圈活动，提 出改进意见和建议，协助 完成各项任务。
品管圈活动计划与实施步骤
目标设定
根据现状调查结果，设定降低 透析器凝血率的目标值。
实施与检查
按照计划实施改进措施，定期 检查实施情况，评估效果。
问题定义与选定
明确降低透析器凝血率的问题， 通过文献回顾、现状调查等方 法，确定主要原因。
THANKS
感谢观看
制定对策
针对主要原因，制定具体的改 进措施和实施计划。
效果确认与标准化
确认改进措施的有效性，将成 功经验标准化，形成操作规程。
品管圈活动效果评价与改进
效果评价
通过对比活动前后的数据，评 估降低透析器凝血率的效果。
标准化
将有效的改进措施纳入标准化 操作规程，确保效果可持续。
总结与分享
总结本次品管圈活动的经验教 训，分享给其他科室或团队， 促进共同进步。
改进建议
根据活动过程中发现的问题和 不足，提出进一步改进的建议，
为下一次品管圈活动提供参考。
04
降低透析器凝血率的护理措施
患者护理
评估患者情况
在透析前对患者进行全面评估， 了解患者的凝血状态、血压、血 红蛋白等指标，为制定个性化护
肾内科品管圈 降低血透过程中病人低血压发生率护理课件
感谢您的观看
THANKS
02
品管圈活动有助于提高护理质量 ，降低血透过程中病人低血压发 生率。
品管圈定义与目的
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自 动自发地进行品质管理活动所组成的 小组。
目的：通过团队合作，运用科学的方 法，降低血透过程中病人低血压的发 生率，提高患者透析效果和生活质量 。
低血压可能导致血透 过程中血流动力学不 稳定，增加治疗风险 。
03
目标设定
目标值设定
目标
将血透过程中病人低血压发生率 降低至20%以下。
目标值
将血透过程中病人低血压发生率 降低至10%。
目标可行性分析
当前情况
目前血透过程中病人低血压发生率为30%，存在较大的改 善空间。
资源
具备专业的医护团队、先进的医疗设备和充足的医疗资源 。
02
血透过程中病人低血压 发生现状及影响
低血压发生现状
统计数据显示，血透过程中病人 低血压发生率较高，达到10%-
30%。
低血压的发生与多种因素有关， 如年龄、心血管疾病、营养不良
等。
不同的透析方式对低血压的发生 率也有影响，例如，连续性肾脏 替代治疗(CRRT)较常规血液透析
(RDT)更易发生低血压。
方案。
扩大品管圈活动范围，将更多科 室纳入品管圈活动，提高全院护
理质量。
加强与其他科室的合作与交流， 共同探讨降低血透过程中病人低
血压发生率的方法。
未来展望
期望通过品管圈活动的不断深入和推广，能够为更多的血透病人提供优质的护理 服务，降低血透过程中病人低血压发生率，提高病人的生活质量。
期望能够将品管圈活动成果应用于更多的临床护理领域，为提高全院护理质量做 出更大的贡献。
《肾内科品管圈》ppt课件
05 总结与展望
总结
品管圈在肾内科的应用效果
01
通过实施品管圈活动，肾内科在医疗质量、护理服务、患者满
意度等方面取得了显著提升。
品管圈对肾内科的贡献
02
品管圈的实施有效解决了肾内科面临的问题，提高了工作效率，
为患者提供了更好的医疗体验。
品管圈实施过程中的经验教训
03
在品管圈实施过程中，我们总结了宝贵的经验教训，为今后的
案例三：优化肾内科护理流程
总结词
通过品管圈活动，肾内科护理流程得到优化，提高了护理效率。
详细描述
针对肾内科护理工作中存在的问题，如操作不规范、交接不清晰等，开展品管圈活动。通过分析现有 流程的不足之处，制定改进方案，如加强培训、完善交接制度等。经过一段时间的实践，肾内科护理 流程得到明显优化，护理质量得到提高，患者的安全得到了更好的保障。
降低医疗成本
优化医疗资源配置，降低医疗成本。
提升病患满意度
通过解决患者就医过程中的问题，提升病患 满意度。
促进医护人员参与管理
激发医护人员的积极性和创造性，让他们参 与定圈名与圈徽
制定章程
根据肾内科的特点和团队文化，为品 管圈选定合适的名称和徽标，增强团 队的凝聚力。
02 品管圈基础知识
品管圈定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组，这些小组作为全面质量管理中的一种重要工作形式， 可以充分发挥基层员工的力量，改善企业运营，提高工作效率和效益。
品管圈的特点是自主性、自发性、灵活性和持续改进性，它注重团队合作和员工 参与，通过集体智慧和力量来解决存在的问题，提升工作质量。
血透室品管圈课件
培养和发掘人才
参与品管圈活动能够培养员工的解决问题能力、创新思维和团队合作 精神，为企业培养和发掘优秀人才。
品管圈活动流程
主题选定
小组成员根据工作现场的实际情况，选定一 个与质量相关的主题。
目标设定
根据选定主题，设定具体的、可衡量的目标。
计划制定
制定详细的实施计划，包括活动时间表、任务分 工等。
活动实施
活动计划
总结词
时间安排、任务分工、活动进度、预 期成果
详细描述
制定详细的活动计划，包括时间安排 、任务分工、活动进度和预期成果， 确保品管圈活动的顺利进行。
现状把握
总结词
数据收集、问题分析、原因探究
详细描述
通过数据收集、问题分析和原因探究，全面了解血透室现状，为后续的目标设 定和解析提供依据。
目标设定
对品管圈活动的目标达成情况进行确认，进行效益评估和无形效果评估，全面评估品管 圈活动的成果。
标准化
总结词
操作标准化、流程标准化、管理标准化
VS
详细描述
将品管圈活动中行之有效的对策和经验进 行标准化，包括操作标准化、流程标准化 和管理标准化，确保血透室品管圈活动的 持续改进。
03
血透室品管圈应用案例
总结词
可衡量性、可达成性、挑战性、时间限制
详细描述
根据现状把握的结果，设定具体、可衡量、可达成、具有挑战性的目标，并明确 实现目标的时间限制。
解析
总结词
要因分析、关联分析、关键因素确定
详细描述
对血透室存在的问题进行要因分析和 关联分析，确定影响目标实现的关键 因素。
对策拟定
总结词
创新性、实用性、圈能力、经济性
血透室品管圈课件
参与品管圈活动能够培养员工的解决问题能力、创新思维和团队合作 精神，为企业培养和发掘优秀人才。
品管圈活动流程
主题选定
小组成员根据工作现场的实际情况，选定一 个与质量相关的主题。
目标设定
根据选定主题，设定具体的、可衡量的目标。
计划制定
制定详细的实施计划，包括活动时间表、任务分 工等。
活动实施
活动计划
总结词
时间安排、任务分工、活动进度、预 期成果
详细描述
制定详细的活动计划，包括时间安排 、任务分工、活动进度和预期成果， 确保品管圈活动的顺利进行。
现状把握
总结词
数据收集、问题分析、原因探究
详细描述
通过数据收集、问题分析和原因探究，全面了解血透室现状，为后续的目标设 定和解析提供依据。
目标设定
对品管圈活动的目标达成情况进行确认，进行效益评估和无形效果评估，全面评估品管 圈活动的成果。
标准化
总结词
操作标准化、流程标准化、管理标准化
VS
详细描述
将品管圈活动中行之有效的对策和经验进 行标准化，包括操作标准化、流程标准化 和管理标准化，确保血透室品管圈活动的 持续改进。
03
血透室品管圈应用案例
总结词
可衡量性、可达成性、挑战性、时间限制
详细描述
根据现状把握的结果，设定具体、可衡量、可达成、具有挑战性的目标，并明确 实现目标的时间限制。
解析
总结词
要因分析、关联分析、关键因素确定
详细描述
对血透室存在的问题进行要因分析和 关联分析，确定影响目标实现的关键 因素。
对策拟定
总结词
创新性、实用性、圈能力、经济性
血透室品管圈课件
肾内科品管圈课件
这些小组作为全面质量管理（Total Quality Management, TQM）小组的一种，通过集体合作、集思广益，灵活运用品管 七大手法，以提高工作效率、改善品质、降低生产成本、提升 员工士气，进而提高整体业绩。
品管圈的起源与发展
起源
品管圈起源于美国，最初是用于 企业内部的品质管理，以提高产 品质量和生产效率。
总结与改进
总结词：总结经验
详细描述：在品管圈活动结束后，对活动进行全面总结，包括活动的成果、存在的问题和不足之处。 基于总结的经验和教训，对品管圈活动进行改进和完善，不断提高品管圈在肾内科的实施效果和质量 。
04
肾内科品管圈的实践案 例
提高肾内科患者满意度
01
02
03
定期收集患者反馈
通过问卷调查、访谈等方 式，定期收集患者对肾内 科服务的满意度评价，了 解患者的需求和期望。
分享最佳实践
鼓励各科室分享各自在医疗服务中的最佳实践和经验，促进知识 共享和经验传承。
参与行业交流活动
积极参加国内外医学会议、学术交流活动等，了解行业最新动态 和前沿技术，推动学科发展。
推广品管圈在医疗领域的应用
制定品管圈应用指南
总结和归纳品管圈在医疗领域的应用经验和方法，制定相应的应用 指南和操作规范。
发展
随着品质管理理念的不断推广和 应用，品管圈逐渐被引入到医疗 领域，以改善医疗服务质量、提 高医疗安全性和效率。
品管圈在医疗领域的应用
提高医疗服务质量
通过品管圈活动，医疗团队可 以共同发现和解决医疗服务中 存在的问题，提高医疗服务质
量。
降低医疗成本
品管圈活动可以帮助医疗团队 优化工作流程、减少浪费、降 低医疗成本。
根据医护人员的工作能力和经验，合理安排排班和分工，确保
品管圈的起源与发展
起源
品管圈起源于美国，最初是用于 企业内部的品质管理，以提高产 品质量和生产效率。
总结与改进
总结词：总结经验
详细描述：在品管圈活动结束后，对活动进行全面总结，包括活动的成果、存在的问题和不足之处。 基于总结的经验和教训，对品管圈活动进行改进和完善，不断提高品管圈在肾内科的实施效果和质量 。
04
肾内科品管圈的实践案 例
提高肾内科患者满意度
01
02
03
定期收集患者反馈
通过问卷调查、访谈等方 式，定期收集患者对肾内 科服务的满意度评价，了 解患者的需求和期望。
分享最佳实践
鼓励各科室分享各自在医疗服务中的最佳实践和经验，促进知识 共享和经验传承。
参与行业交流活动
积极参加国内外医学会议、学术交流活动等，了解行业最新动态 和前沿技术，推动学科发展。
推广品管圈在医疗领域的应用
制定品管圈应用指南
总结和归纳品管圈在医疗领域的应用经验和方法，制定相应的应用 指南和操作规范。
发展
随着品质管理理念的不断推广和 应用，品管圈逐渐被引入到医疗 领域，以改善医疗服务质量、提 高医疗安全性和效率。
品管圈在医疗领域的应用
提高医疗服务质量
通过品管圈活动，医疗团队可 以共同发现和解决医疗服务中 存在的问题，提高医疗服务质
量。
降低医疗成本
品管圈活动可以帮助医疗团队 优化工作流程、减少浪费、降 低医疗成本。
根据医护人员的工作能力和经验，合理安排排班和分工，确保
肾病科血透室品管圈
净化圈
血液透析室品管圈
偃师市人民医院透析室
寓意
• 圈名：净化圈 • 关爱肾脏，净化生命。
圈徽
寓意： 圈徽由医院院徽背景、双手、一对 肾脏组成。 院徽背景：医院院训“厚德守则， 精医为民”，诠释了偃医人的服务 宗旨。 双手：代表护士温暖、热情、灵巧 的手。 肾脏：寓意在血液净化中心，我们 进行肾脏替代治疗，部分或完全恢 复肾，功能对患者来说无疑是一次 重生，肾脏背后的那双小翅膀，就 是我们医护人员最好的象征—天使 之翼。
改善后
改善后数据
缺失项目 穿刺过深 透析中上厕所 穿刺点有血痂 透析中患者进食 患者高凝状态
其他 合计
效果确认
数量 2.5 1 0.5 0 0 0 0 4
累计百分比 62.5% 87.5% 100% 100% 100% 100% 100%
缺失数量
穿刺过深 透析中上厕所 穿刺点有血痂 透析中患者进食 物品准备不充分患引者起高管凝路状拖态拽
40%
效果确认 标准化
检讨与改进 成果发表
20%
现状把握
患者测量体重及生命体征
医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
基
准备物品
本
判断内瘘成熟度找穿刺部位
流
用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作
程
定时观察透析指征记录并发症
图
透析后进行消毒拔针
进行内瘘护理宣教
结束本次透析
框内为本次活动 的重点步骤
原因
缺失项目
30.00%
5
20.00%
10.00%
0
0.00%
目标设定
25
20
15
10
22 件/周
5
0 现状值
血液透析室品管圈
偃师市人民医院透析室
寓意
• 圈名：净化圈 • 关爱肾脏，净化生命。
圈徽
寓意： 圈徽由医院院徽背景、双手、一对 肾脏组成。 院徽背景：医院院训“厚德守则， 精医为民”，诠释了偃医人的服务 宗旨。 双手：代表护士温暖、热情、灵巧 的手。 肾脏：寓意在血液净化中心，我们 进行肾脏替代治疗，部分或完全恢 复肾，功能对患者来说无疑是一次 重生，肾脏背后的那双小翅膀，就 是我们医护人员最好的象征—天使 之翼。
改善后
改善后数据
缺失项目 穿刺过深 透析中上厕所 穿刺点有血痂 透析中患者进食 患者高凝状态
其他 合计
效果确认
数量 2.5 1 0.5 0 0 0 0 4
累计百分比 62.5% 87.5% 100% 100% 100% 100% 100%
缺失数量
穿刺过深 透析中上厕所 穿刺点有血痂 透析中患者进食 物品准备不充分患引者起高管凝路状拖态拽
40%
效果确认 标准化
检讨与改进 成果发表
20%
现状把握
患者测量体重及生命体征
医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
基
准备物品
本
判断内瘘成熟度找穿刺部位
流
用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作
程
定时观察透析指征记录并发症
图
透析后进行消毒拔针
进行内瘘护理宣教
结束本次透析
框内为本次活动 的重点步骤
原因
缺失项目
30.00%
5
20.00%
10.00%
0
0.00%
目标设定
25
20
15
10
22 件/周
5
0 现状值
《肾内科品管圈》ppt课件39页PPT文档
蚕豆圈
库尔勒市第一人民医院·肾内科 活动时间
2019年9月5日至2019年3月25日
圈名：蚕豆圈 成立日期：2019年9月5日
辅导员：于宏达
圈长：葛寒冰
平均年龄：27岁
圈员：梁晶、王惠、余露露、郑佳、王巧、西尼古丽.提力瓦地、 张雅敬
主要工作：针对肾病科护理工作存在的问题，利用品管圈进行 质量改进。
参考文献：
肾脏疾病营养查检得分 肾脏疾病营养查检总分
×100%
蚕豆圈
现状把握
流程图
评估病人
否
住院患者入院宣教 住院患者营养状态评估
若营养不均衡
确定人群
是
住院患者营养状况评估（是否营养不良） 各类提醒资料及标示
加强营养知识的宣教 提高新入职护士对疾病知识的掌握
总结 记录签名
蚕Байду номын сангаас圈
现状把握
查检表
圈
4、慢性肾衰竭病人的饮食现状调查鲁新红，陆潜，汪涛 - 《护理研究》 - 2019 - 摘 要: [目的]了解慢性肾衰竭病人饮食现状,为临床饮食指导提 供依据。[方法]调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况,饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导。[结果]明确诊断 为慢性肾功能不全的时间3.03年±3.60年,仅1人回答曾经接受过营养师的指导。其中营养良好者占82.7%,营养不良者占17.3%;仅有21.2%的人饮食 蛋白质摄入量符合推荐要求,病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符合推荐要求;在饮食热量摄入方面符合推荐要求的 病人仅为21.2%;在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求。[结论]慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和 技巧方面的指导。
库尔勒市第一人民医院·肾内科 活动时间
2019年9月5日至2019年3月25日
圈名：蚕豆圈 成立日期：2019年9月5日
辅导员：于宏达
圈长：葛寒冰
平均年龄：27岁
圈员：梁晶、王惠、余露露、郑佳、王巧、西尼古丽.提力瓦地、 张雅敬
主要工作：针对肾病科护理工作存在的问题，利用品管圈进行 质量改进。
参考文献：
肾脏疾病营养查检得分 肾脏疾病营养查检总分
×100%
蚕豆圈
现状把握
流程图
评估病人
否
住院患者入院宣教 住院患者营养状态评估
若营养不均衡
确定人群
是
住院患者营养状况评估（是否营养不良） 各类提醒资料及标示
加强营养知识的宣教 提高新入职护士对疾病知识的掌握
总结 记录签名
蚕Байду номын сангаас圈
现状把握
查检表
圈
4、慢性肾衰竭病人的饮食现状调查鲁新红，陆潜，汪涛 - 《护理研究》 - 2019 - 摘 要: [目的]了解慢性肾衰竭病人饮食现状,为临床饮食指导提 供依据。[方法]调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况,饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导。[结果]明确诊断 为慢性肾功能不全的时间3.03年±3.60年,仅1人回答曾经接受过营养师的指导。其中营养良好者占82.7%,营养不良者占17.3%;仅有21.2%的人饮食 蛋白质摄入量符合推荐要求,病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符合推荐要求;在饮食热量摄入方面符合推荐要求的 病人仅为21.2%;在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求。[结论]慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和 技巧方面的指导。
肾病科血透室品管圈课件
肾病科血透室品管圈 课件
演讲人
目录
01. 品管圈介绍 02. 肾病科血透室的品管圈活动 03. 品管圈的持续改进 04. 品管圈的推广
1 品管圈介绍
品管圈的概念
品管圈是一种质量 管理工具，用于解 1
决实际问题
品管圈可以提高工 作效率，降低成本， 4
提高客户满意度
品管圈由一组员 2 工组成，共同参
培训教育：对医护人 员进行品管圈相关知 识的培训
激励机制：设立奖励 机制，鼓励医护人员 积极参与品管圈活动
推广效果
提高患者满意度：通过 品管圈的推广，提高了 患者对血透室的满意度
提高工作效率：通过品 管圈的推广，提高了血 透室的工作效率
降低医疗差错：通过品 管圈的推广，降低了医 疗差错的发生率
降低医疗成本：通过品 管圈的推广，降低了血 透室的医疗成本
推广经验
1
建立品管圈组织： 成立专门的品管圈 组织，负责品管圈
的推广和管理
2
培训和指导：对品 管圈成员进行培训 和指导，提高他们 的品管圈知识和技
能
3
制定推广计划：制 定品管圈的推广计 划，明确推广目标
和时间表
4
定期检查和评估： 定期检查和评估品 管圈的推广情况， 及时调整推广策略
和计划
谢谢
与问题解决
品管圈通过 3 PDCA循环，持
续改进工作流程
品管圈的作用
提高医疗质量：通过品管圈的活动，可以及时发现 和解决医疗过程中的问题，提高医疗质量。
降低医疗成本：通过品管圈的活动，可以减少医疗 过程中的浪费，降低医疗成本。
提高员工素质：通过品管圈的活动，可以提高员工 的素质，提高员工的工作效率。
降低成本：通 过持续改进， 减少浪费，降 低成本
演讲人
目录
01. 品管圈介绍 02. 肾病科血透室的品管圈活动 03. 品管圈的持续改进 04. 品管圈的推广
1 品管圈介绍
品管圈的概念
品管圈是一种质量 管理工具，用于解 1
决实际问题
品管圈可以提高工 作效率，降低成本， 4
提高客户满意度
品管圈由一组员 2 工组成，共同参
培训教育：对医护人 员进行品管圈相关知 识的培训
激励机制：设立奖励 机制，鼓励医护人员 积极参与品管圈活动
推广效果
提高患者满意度：通过 品管圈的推广，提高了 患者对血透室的满意度
提高工作效率：通过品 管圈的推广，提高了血 透室的工作效率
降低医疗差错：通过品 管圈的推广，降低了医 疗差错的发生率
降低医疗成本：通过品 管圈的推广，降低了血 透室的医疗成本
推广经验
1
建立品管圈组织： 成立专门的品管圈 组织，负责品管圈
的推广和管理
2
培训和指导：对品 管圈成员进行培训 和指导，提高他们 的品管圈知识和技
能
3
制定推广计划：制 定品管圈的推广计 划，明确推广目标
和时间表
4
定期检查和评估： 定期检查和评估品 管圈的推广情况， 及时调整推广策略
和计划
谢谢
与问题解决
品管圈通过 3 PDCA循环，持
续改进工作流程
品管圈的作用
提高医疗质量：通过品管圈的活动，可以及时发现 和解决医疗过程中的问题，提高医疗质量。
降低医疗成本：通过品管圈的活动，可以减少医疗 过程中的浪费，降低医疗成本。
提高员工素质：通过品管圈的活动，可以提高员工 的素质，提高员工的工作效率。
降低成本：通 过持续改进， 减少浪费，降 低成本
《肾内科品管圈》ppt课件
计算公式
慢性肾功能衰竭患者的 肾脏疾病营养查检得分
═
营养知晓率（ % ） 参考文献： 肾脏疾病营养查检总分
×100%
现状把握
流程图
评估病人
蚕豆圈
否
确定人群
是
住院患者营养状况评估（是否营养不良）
住院患者入院宣教
各类提醒资料及标示
加强营养知识的宣教
住院患者营养状态评估
提高新入职护士对疾病知识的掌握
若营养不均衡
调查时间：2016年10月1日------10月31日
鼻饲患者体位调节的影响因素查检表
日期 项目
2016年10月1日------10月31日
非常了解 了解 不了解
合计
总例数
477 1145 356 120
缺陷率 29% 17% 25% 54%
护士因素
140
225
112
患者因素
196
420
529
缺失 项目
34*0.185=6.29 32*0.185=5.92 32*0.185=5.92
36*0.190=6.84 24*0.19=4.56 18*0.19=3.4
27.9 21.56 23.35
分数
评价说明 1 3 5
可行性
不可行 可行 高度可行
迫切性
明年再说 半年后再说 分秒必争
圈能力
需多数单位配合 需要一个单位配合 能自行解决
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
注：8名圈成员打分，利用“1、3、5”评价法选择最高分为本次主题。
主题选定
患 者
选题理由
提高患者营养知识知晓率，消除患者不良心理，增强战胜疾病 的信心。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
需多人配合 需一人配合 可自行完成
l本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标 准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
评价表
内容 评分主题
提案人 上级 政策
降低患者内瘘疼痛发 张琴 5 生率
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
圈组伙伴
辅导员：尚永霞
圈长：张琴
圈员：汪 丽、赵焕林、王桂云、 史丽娟、 李 宁 赵娜
我们的团队
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
透析中上厕所 透析中患者吃饭 穿刺有点血痂 物品准备不充分引起针头不固定
其他 合计
数量
9 4 3 3 2 1 0 22
百分比
40.9% 18.2% 13.6% 13.6% 9.1% 4.5% 0.0%
累计百分比
40.9% 59.1% 72.7% 86.4% 95.5% 100.0% 100.0%
要因分析 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
提高肝素使用技术 尚永霞 4.3
可行性 4.7 3.3
迫切性 3.3 4
圈能力 4 3.3
总分 17 14.9
排序 选定
1
☆
4
降低护理差错发生率 王桂云 4.7
3.3
3.7
3.7 15.4 2
降低双腔导管栓塞率 李宁 4.7
3.3
4.7
2.3
15
3
提高物品管理制度 赵焕林 2.7
3.3
2.7
3.312基Fra bibliotek准备物品
本
判断内瘘成熟度找穿刺部位
流
用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作
程
定时观察透析指征记录并发症
图
透析后进行消毒拔针
进行内瘘护理宣教
结束本次透析
框内为本次活动 的重点步骤
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
原因
缺失项目
穿刺过深 患者高凝状态引起
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
透析中上厕所真因解析
框内表示 投票选出 的真因
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
对策拟定（一） 当之处，请联系本人或网站删除。
问 题 原因分析 点
对策方案
业务不熟
定期进行业务知识演 讲
制作护理培训小册
定期对护士进行考核
穿 刺
制作患者宣传小册
过
血管不佳 采用有效的穿刺方法
深
保护血管
胶带遇碘 伏失去粘
性
使用棉签擦干后粘贴 制作护理培训手册 多粘贴一些胶带
评价
可
圈
行
能
性
力
32
29
35
37
32
36
AB CDE
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
计划表
l 注释 虚线：预定进度 实线：实际进度
名称
时间 2014年11月
2014年12月
1周 2周 3周 4周 1周 2周
主题选定
计划拟定
现状把握
目标设定 解析
对策拟定
对策实施与检 讨 效果确认
8
提高患者生活满意度 史丽娟 3.7
3.3
3
3.7 13.7 6
提高患者对床单位清 汪丽 4
3.3
3.3
洁满意度
3
13.6 7
降低患者穿刺疼痛感 史丽娟 3.3
4
3.7
3.3 14.3 5
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
选择理由
100.00%
20
90.00%
80.00%
15
70.00%
60.00%
10
50.00%
40.00%
30.00%
5
20.00%
10.00%
0
0.00%
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
目标设定
25
20
15
10
22 件/周
5
0 现状值
降 幅 58 %
标准化
检讨改进 成果发表
2015年1月
负责人
3周 4周 1周 2周 3周 4周
尚永霞 张琴 汪丽 史丽娟 王桂云 汪丽 赵焕林
李宁 尚永霞 史丽娟 李宁
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
现状把握
患者测量体重及生命体征
医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
9.2 件/周
目标值
设定理由：
目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值*改
善重点*圈能力） =22-（22*72.7%*80%
） =9.2件/周
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
解析
穿刺过深 原因解析
发生内漏疼痛 原因解析
高凝状态 原因解析
透析中上 厕所原因
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
穿刺过深真因解析
框内表示 投票选出 的真因
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
高凝状态真因解析
框内表示 投票选出 的真因
操作不当
穿刺技术欠
人为因素
吃饭
透 析
穿刺点有血痂
缺穿刺过深
患者
患
者
上厕所
内
漏
高龄状态
发
内漏栓塞
生
下机压迫过久
疼
局部感染
痛
疾病因素
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
活动前原因柏拉图
缺失项目数量 累计百分比
护肾圈活动前缺失项目原因柏拉图
主题选择
01
02
08
需要解决 03
的护理质
量问题
07
04
06
05
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当之处，请联系本人或网站删除。
评分选定
项目 分数
1 3 5
上级政策
没听说过 偶尔提起 常常提醒
可行性
不可行 一般 高度可行
迫切性
圈能力
半年后再说 明天再说 争分夺秒
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
寓意
• 圈名：护肾圈 • 关爱肾脏，呵护健康
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
圈徽
寓意： 两边绿色柳树枝代表健康与平安 中间的双手代表肾病科全体医护 人员的双手托举着两个红色的肾 脏。