创伤骨科基础知识及常见手术方式PPT课件
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骨科培训课件ppt课件(2024)
预后预测和风险评估
随着人工智能技术的不断发展和 医疗数据的不断积累，人工智能 在骨科领域的应用将更加广泛和 深入。
THANK YOU
重视运动前的热身和运动后的拉伸，避免过度训练和比赛中的意外损伤。
其他特殊人群（如孕妇）骨科问题
骨科问题
孕妇在孕期由于体重增加和激素水平变化，易出现按摩、佩戴腰围等。对于严重疼痛或 功能障碍者，需就医寻求专业治疗。
注意事项
孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间站立或久坐， 适当进行孕期锻炼以增强腰背部肌肉力量。
术中注意事项与技巧
强调手术安全、减少并发症的关键环节。
术后康复与随访
介绍术后康复计划、随访项目及长期效果评估。
06
现代技术在骨科中应 用前景展望
机器人辅助手术在骨科中应用现状及前景
手术精准度提高
机器人辅助手术系统通过高精度定位和导航技术，减少人为误差，提 高手术精准度。
手术效率提升
机器人辅助手术可缩短手术时间，减少患者痛苦和并发症风险。
保护内脏器官，提供运动支持，储存 矿物质如钙和磷，以及参与血液细胞 生成等。
关节类型及运动范围
01
02
03
关节分类
根据关节面的形态和结构 ，可分为滑膜关节、纤维 关节和软骨关节三类。
关节运动
关节的运动形式包括屈、 伸、收、展、旋内、旋外 等，不同关节的运动范围 各异。
关节辅助结构
关节的辅助结构包括韧带 、关节盘、关节唇等，它 们对关节的稳定性和运动 起到重要作用。
03
治疗手段与方案选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
使用非甾体消炎药、镇 痛药等缓解疼痛、减少
炎症。
物理治疗
包括热敷、冷敷、电疗 、按摩等，促进血液循
随着人工智能技术的不断发展和 医疗数据的不断积累，人工智能 在骨科领域的应用将更加广泛和 深入。
THANK YOU
重视运动前的热身和运动后的拉伸，避免过度训练和比赛中的意外损伤。
其他特殊人群（如孕妇）骨科问题
骨科问题
孕妇在孕期由于体重增加和激素水平变化，易出现按摩、佩戴腰围等。对于严重疼痛或 功能障碍者，需就医寻求专业治疗。
注意事项
孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间站立或久坐， 适当进行孕期锻炼以增强腰背部肌肉力量。
术中注意事项与技巧
强调手术安全、减少并发症的关键环节。
术后康复与随访
介绍术后康复计划、随访项目及长期效果评估。
06
现代技术在骨科中应 用前景展望
机器人辅助手术在骨科中应用现状及前景
手术精准度提高
机器人辅助手术系统通过高精度定位和导航技术，减少人为误差，提 高手术精准度。
手术效率提升
机器人辅助手术可缩短手术时间，减少患者痛苦和并发症风险。
保护内脏器官，提供运动支持，储存 矿物质如钙和磷，以及参与血液细胞 生成等。
关节类型及运动范围
01
02
03
关节分类
根据关节面的形态和结构 ，可分为滑膜关节、纤维 关节和软骨关节三类。
关节运动
关节的运动形式包括屈、 伸、收、展、旋内、旋外 等，不同关节的运动范围 各异。
关节辅助结构
关节的辅助结构包括韧带 、关节盘、关节唇等，它 们对关节的稳定性和运动 起到重要作用。
03
治疗手段与方案选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
使用非甾体消炎药、镇 痛药等缓解疼痛、减少
炎症。
物理治疗
包括热敷、冷敷、电疗 、按摩等，促进血液循
骨科创伤及手术介绍-PPT精选文档54页
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2019/10/4
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胸腰椎压缩骨折椎体成型术
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胸腰椎压缩骨折椎体成型术
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胸腰椎压缩骨折椎体成型术
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体位的不同
• 间盘摘除术、棘突间固定、椎间融合术
俯卧 躯干屈曲 腹部空虚 保护尺神经、乳房、 生殖器等 腰桥位于屈曲顶部
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5
创伤后的全身反应
• 三、血液动力学的变化
• 低血容量 心排血量代偿↑ • 低血容量未纠正 外周阻力↑ 回心血量↓ 心搏出量↓ • 冠心病患者可能出现，心率未↑而血压↓ • 注意：
低血容量情况下心率增加不明显的患者
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6
创伤后的全身反应
• 四、代谢和酸碱平衡的变化
部分肌肉坏死－－切除坏死组织 坏死组织广泛－－截肢术
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术后处理
• 全身情况：失水、酸中毒、高钾血症、肾 功能衰竭、心律不齐、休克
• 部情况：
– 减少敷料交换、严格无菌原则 – 4日后延期缝合 – 7－8日二期缝合、植皮 – 10-12日可重复一次
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胫腓骨骨折
– 对其他内分泌反应的作用 » 刺激脑垂体产生ACTH，产生糖皮质激素及醛固酮
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4
创伤后的全身反应
• 二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质的反应
• 糖皮质激素分泌↑
– 促进糖异生，升高血糖 – 维持血压稳定 – 减轻组织细胞的继发性损害
• ADH和醛固酮↑
骨科创伤专题知识讲座培训课件
骨科创伤专题知识讲座
37
股骨转子间骨折（Intertrochanteric Fracture）
• 好发于老年人
骨科创伤专题知识讲座
38
临床表现
外旋（90° ）短缩畸形 分型： 1、根据股骨矩受累情 况分为稳定型和不稳 定型。 2、Tronzo-Evans分类
骨科创伤专题知识讲座
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治疗
• 稳定型骨折，保守治 疗，如牵引
2、骨折移位特点：
骨折移位因骨折部位不同而有不同的特点。 ①骨折线在三角肌止点以上时：
骨折近段向前、向内移位—受胸大肌、背阔肌牵拉所 致。
骨折远段向上、向外移位—受三角肌、肱二、三头肌 牵拉所致。
②骨折线在三角肌止点以下时： 骨折近段因三角肌的牵拉而向前、向外移位。 骨折远段向上移位—所肱二、三头肌牵拉所致
骨科创伤专题知识讲座
22
分类
• 伸直型桡骨远端骨折即 colles骨折；损伤机制，腕 关节背伸，手掌着地，远 段向桡侧、背侧移位。
• 屈曲型桡骨远端骨折，即 smith骨折，跌倒时手掌屈 曲着地，远端向掌侧移位。
• 桡骨远端关节内骨折，伴 腕关节脱位，即Barton骨 折
骨科创伤专题知识讲座
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临床表现
骨科创伤专题知识讲座
Skeletal Trauma
• Fractures of the upper extremities. • Fractures of the lower extremities. • Dislocations of the joints • Hand injuries • Spine Fracture
骨科创伤专题知识讲座
5
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus
骨科小讲课PPT
病例二：腰椎间盘突出患者的手术治疗
总结词
通过腰椎间盘突出患者的手术治疗案例，了解腰椎间 盘突出的发病机制、手术治疗的适应症和手术方法。
详细描述
腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，多发于中老年人 。当腰椎间盘发生退行性改变或受到外力作用时，髓核 突出压迫神经根，导致腰痛、坐骨神经痛等症状。对于 症状严重的患者，手术治疗是必要的。手术方法有多种 ，包括椎间融合、腰椎减压固定术等。在手术前，医生 会根据患者的具体情况选择合适的手术方法，并告知患 者手术风险和术后注意事项。手术后，患者需要积极进 行康复训练，逐渐恢复腰部功能。
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变和外 力作用，导致腰椎间盘中央的髓核突出压迫 神经根。腰椎间盘突出的症状包括腰部疼痛 、坐骨神经痛、下肢麻木等。治疗腰椎间盘 突出的方法包括保守治疗和手术治疗。
颈椎病
总结词
颈椎病是一种常见的骨科疾病，通常表现为颈部疼痛和上肢麻木。
详细描述
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变和外力作用，导致颈椎间盘压迫神经根或脊髓引起的疾 病。颈椎病的症状包括颈部疼痛、上肢麻木、肌肉无力等。治疗颈椎病的方法包括保守
药物治疗是骨科治疗中的基础手段， 主要用于缓解疼痛、消炎、减轻炎症 等。常见的药物包括非处方药和处方 药，如布洛芬、阿司匹林等。
药物治疗需遵循医生的指导，注意药 物的副作用和相互作用，避免长期使 用或滥用药物。
物理治疗
物理治疗是利用物理因子如电、光、热、磁等来缓解疼痛、促进康复的一种治疗 方法。常见的物理治疗包括按摩、针灸、牵引、超声波等。
03
骨科常见疾病
骨折
总结词
骨折是骨科最常见的疾病之一，通常由外伤引起，需要及时 的诊断和治疗。
详细描述
骨科手术(1).ppt
广泛，包括皮肤，肌肉，血管，神经
轻度－中 度
骨折部可 被覆盖
骨折部需 植皮覆盖
损伤动脉 需缝接
粉碎骨折 严重粉碎骨折
2.开放性骨折的三度分类法
• 1度：创口<3cm，软组织损伤轻微，无明显污染和骨折端
外露
• 2度：创口3－15cm，软组织损伤中等程度，污染明显和
折端外露
• 3度：创口>15cm软组织毁损，污染严重，折端外露，合
并神经，血管损伤
清创术
• 一.损伤部位 • 1.上肢:手部及前臂较多见，上臂，肩部次之 • 2.下肢：足部及小腿多见，大腿次之
• 二.损伤类型 • 1.碾压伤：损伤重，伤情复杂，污染重 • 2.穿破伤：断端多回缩，有潜在危险 • 3.撕脱伤：组织缺损，挛缩 • 4.切剖伤：伤口整齐，污染轻
• 三.术前检查 • 1.生命体征是否平稳 • 2.有无合并脏器损伤 • 3.有无多发性损伤 • 4.患肢远端血供：动脉搏动，指甲返红 • 5.患肢远端感觉
术前准备
四，术前备血: 估计失血量,确定备血量,宜多备以免急用.股 骨备1个血, 肩髋脊柱备2个血
五， 术前用药 六， 术前牵引 七 ，术前挑选手术器械 八， 签署输血,麻醉,手术同意书(术名,术中及术后可能出现 的问题) 九，术前医嘱:
手术日期,名称 麻醉方法 术前用药 合血 备皮 术晨禁食禁饮
（一）观察生命体征至平衡：测BP,P,R （二）度冷丁50mg肌注，必要时 （三）液体及抗菌素
（四）恢复进食时间
1.开放性骨折的分类（Gustilo）－三型分类法
1型
2型
3型
A
B
C
创口大小 1cm以内 1cm以内
污染程度 轻度
(推荐课件)骨科PPT幻灯片
01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法，根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显，影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等，同时可进行拉伸锻炼和力量训练。
关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高，使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。
骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医，进行专业诊断和治疗，避免延误病情。
及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗，如石膏固定、牵引等，减少手术创伤。
保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生，如感染、畸形愈合等，及时采取措施。
创伤骨科基础知识及常见手术方式PPT演示幻灯片
12
复位的标准
解剖复位 功能复位
复位的方法
手法复位 切开复位
13
切开复位的适用范围
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3) 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功 能者; 4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时, 宜行骨折切开复位; 5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当 的部位行切开复位。
术后环形外固定架固定
31
胫腓骨骨折外固定
32
33
创伤骨科基础知识及 常见手术方式简介
1
创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于 人体，使人体组织或器官遭到解剖结构 上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而 发生机体一系列的全身与局部反应所引 起的疾病。
2
骨折定义
完整性丧失 连续性中断
3
骨折成因
1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性
6
骨折分类
根据骨折端的稳定程度 1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、 压缩、嵌插） 2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉 碎性）
骨折端易移位或复位后易再移位
7
完全骨折
8
骨折移位
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
9
骨折愈合过程
骨的愈合 1.原发性骨痂反应 2.内、外骨痂的形成和链接 （1）肉芽组织修复期 （2）原始骨痂形成期 （3）成熟骨板期 （4）塑形期
10
11
骨折的治疗 三大原则
治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。 1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常 的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤, 也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨 折愈合过程顺利进行的必要条件。 2.固定 即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好 对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。 3.功能锻炼
复位的标准
解剖复位 功能复位
复位的方法
手法复位 切开复位
13
切开复位的适用范围
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3) 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功 能者; 4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时, 宜行骨折切开复位; 5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当 的部位行切开复位。
术后环形外固定架固定
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胫腓骨骨折外固定
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创伤骨科基础知识及 常见手术方式简介
1
创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于 人体，使人体组织或器官遭到解剖结构 上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而 发生机体一系列的全身与局部反应所引 起的疾病。
2
骨折定义
完整性丧失 连续性中断
3
骨折成因
1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性
6
骨折分类
根据骨折端的稳定程度 1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、 压缩、嵌插） 2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉 碎性）
骨折端易移位或复位后易再移位
7
完全骨折
8
骨折移位
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
9
骨折愈合过程
骨的愈合 1.原发性骨痂反应 2.内、外骨痂的形成和链接 （1）肉芽组织修复期 （2）原始骨痂形成期 （3）成熟骨板期 （4）塑形期
10
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骨折的治疗 三大原则
治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。 1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常 的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤, 也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨 折愈合过程顺利进行的必要条件。 2.固定 即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好 对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。 3.功能锻炼
《骨科手术基本知识》课件
详细描述
感染通常发生在术后，可能是由于手术操作、伤口污染、免疫力低下等原因所 致。感染可能导致手术失败、病情恶化等严重后果，需要及时发现并处理。处 理方法包括使用抗生素、清创引流、加强换药等。
神经损伤
总结词
神经损伤是骨科手术中常见的并发症，可能导致肢体感觉和 运动功能受损。
详细描述
神经损伤通常是由于手术操作或骨折压迫所致，损伤的神经 可能导致肢体感觉消失、肌肉萎缩、功能障碍等严重后果。 处理方法包括神经减压、修复和术后康复训练等。
风险评估与预防措施
对手术中可能出现的问题进行预测和评估，制定相应的预防措施和 应对方案，确保手术安全顺利进行。
手术器械与设备准备
01
02
03
常规器械准备
根据手术需求准备相应的 手术器械，如刀具、镊子 、钳子、拉钩等。
特殊器械准备
针对特定的手术需求，准 备相应的特殊器械，如钢 板、螺钉、髓内针等。
手术设备准备
骨折不愈合与延迟愈合
总结词
骨折不愈合与延迟愈合是骨科手术中常见的并发症，可能导致骨骼畸形、疼痛和功能障碍。
详细描述
骨折不愈合与延迟愈合可能是由于骨折类型、手术操作、固定不牢固等原因所致。这两种并发症都可能影响患者 的康复进程和生活质量，需要及时发现并处理。处理方法包括重新手术、更换固定方式、物理治疗等。
现代
关节置换和脊柱融合等 复杂手术的普及，以及 3D打印技术在骨科的应
用。
02 骨科手术前的准备
患者评估
病史采集
了解患者的年龄、性别、家族史 、生活习惯等基本信息，以便评 估患者的健康状况和手术风险。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检查， 包括心肺功能、肝肾功能、血液指 标等，以确定患者是否适合进行手 术。
感染通常发生在术后，可能是由于手术操作、伤口污染、免疫力低下等原因所 致。感染可能导致手术失败、病情恶化等严重后果，需要及时发现并处理。处 理方法包括使用抗生素、清创引流、加强换药等。
神经损伤
总结词
神经损伤是骨科手术中常见的并发症，可能导致肢体感觉和 运动功能受损。
详细描述
神经损伤通常是由于手术操作或骨折压迫所致，损伤的神经 可能导致肢体感觉消失、肌肉萎缩、功能障碍等严重后果。 处理方法包括神经减压、修复和术后康复训练等。
风险评估与预防措施
对手术中可能出现的问题进行预测和评估，制定相应的预防措施和 应对方案，确保手术安全顺利进行。
手术器械与设备准备
01
02
03
常规器械准备
根据手术需求准备相应的 手术器械，如刀具、镊子 、钳子、拉钩等。
特殊器械准备
针对特定的手术需求，准 备相应的特殊器械，如钢 板、螺钉、髓内针等。
手术设备准备
骨折不愈合与延迟愈合
总结词
骨折不愈合与延迟愈合是骨科手术中常见的并发症，可能导致骨骼畸形、疼痛和功能障碍。
详细描述
骨折不愈合与延迟愈合可能是由于骨折类型、手术操作、固定不牢固等原因所致。这两种并发症都可能影响患者 的康复进程和生活质量，需要及时发现并处理。处理方法包括重新手术、更换固定方式、物理治疗等。
现代
关节置换和脊柱融合等 复杂手术的普及，以及 3D打印技术在骨科的应
用。
02 骨科手术前的准备
患者评估
病史采集
了解患者的年龄、性别、家族史 、生活习惯等基本信息，以便评 估患者的健康状况和手术风险。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检查， 包括心肺功能、肝肾功能、血液指 标等，以确定患者是否适合进行手 术。
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
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儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
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THANKS
感谢观看
2024/1/30
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研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
5
20
脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
23
人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
24
《骨科临床常见手术课件》
骨科临床常见手术课件
介绍骨科临床中常见的手术，深入探讨手术过程和技术，帮助医学专业人员 提高临床技能。
骨科手术：骨折复位
1
手术准备
2
术前细致检查，准备器械和设备。
3
固定与恢复
4
评估固定方式及恢复计划，确保骨 折正确复位并促进康复。
骨折类型分析
诊断要准确，正骨折位置。
手术操作
2
并制定手术计划。
通过显微镜或内窥镜进行椎间盘切
除手术。
3
术后护理
监测患者恢复情况，预防并发症， 并给予合适的康复建议。
骨科感染管理
预防感染
抗生素治疗
术前准备和手术室环境清洁， 减少手术感染的风险。
根据感染类型和严重程度， 合理应用抗生素和其他治疗 方法。
卫生措施
手术室和护理环境的卫生措 施，包括手卫生、消毒和床 位管理。
前交叉韧带。
3
术后恢复
制定康复计划，包括物理治疗和功 能训练。
骨科创伤管理
1 急诊处理
迅速评估创伤严重程度，进 行紧急处理。
2 手术干预
根据创伤类型和损伤范围， 选择合适的手术治疗方法。
3 术后康复
制定个性化的康复方案，促进创伤患者的功能恢复。
骨肿瘤手术：骨肉瘤
1 病理诊断
通过组织活检确定肿瘤类型 和恶性程度。
2 手术计划
制定安全和彻底的手术方案， 包括肿瘤切除和骨缺损修复。
3 围手术期护理
密切监测患者的术后状况，预防并发症。
运动损伤手术：前交叉韧带重建
1
术前评估
通过影像学检查评估损伤的程度和
手术技术
2
韧带的稳定性。
使用自体肌腱移植或异体组织重建
介绍骨科临床中常见的手术，深入探讨手术过程和技术，帮助医学专业人员 提高临床技能。
骨科手术：骨折复位
1
手术准备
2
术前细致检查，准备器械和设备。
3
固定与恢复
4
评估固定方式及恢复计划，确保骨 折正确复位并促进康复。
骨折类型分析
诊断要准确，正骨折位置。
手术操作
2
并制定手术计划。
通过显微镜或内窥镜进行椎间盘切
除手术。
3
术后护理
监测患者恢复情况，预防并发症， 并给予合适的康复建议。
骨科感染管理
预防感染
抗生素治疗
术前准备和手术室环境清洁， 减少手术感染的风险。
根据感染类型和严重程度， 合理应用抗生素和其他治疗 方法。
卫生措施
手术室和护理环境的卫生措 施，包括手卫生、消毒和床 位管理。
前交叉韧带。
3
术后恢复
制定康复计划，包括物理治疗和功 能训练。
骨科创伤管理
1 急诊处理
迅速评估创伤严重程度，进 行紧急处理。
2 手术干预
根据创伤类型和损伤范围， 选择合适的手术治疗方法。
3 术后康复
制定个性化的康复方案，促进创伤患者的功能恢复。
骨肿瘤手术：骨肉瘤
1 病理诊断
通过组织活检确定肿瘤类型 和恶性程度。
2 手术计划
制定安全和彻底的手术方案， 包括肿瘤切除和骨缺损修复。
3 围手术期护理
密切监测患者的术后状况，预防并发症。
运动损伤手术：前交叉韧带重建
1
术前评估
通过影像学检查评估损伤的程度和
手术技术
2
韧带的稳定性。
使用自体肌腱移植或异体组织重建
最新创伤骨科基础知识及常见手术方式-药学医学精品资料
❖ 3、南戏
❖
南戏是由南方语言和南方音乐组合而成的戏曲样式，最
初流行于浙江温州一带，称温州杂剧或永嘉杂剧。剧目210多
种。代表作为高明的《琵琶记》。
❖ （二）话本小说和说唱文学
❖ 1、话本
❖ “说话”：是一种技艺，一种职业，是古代民间艺 人讲说故事的特殊名称，相当于后世的“说书”。因说
话而出现的说话人依据的底本，后世统称为“话本”。
2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉 碎性）
骨折端易移位或复位后易再移位
完全骨折
骨折移位
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
骨折愈合过程
骨的愈合 1.原发性骨痂反应 2.内、外骨痂的形成和链接 （1）肉芽组织修复期 （2）原始骨痂形成期 （3）成熟骨板期 （4）塑形期
最新创伤骨科基础知识及 常见手术方式-药学医学
精品资料
创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于 人体，使人体组织或器官遭到解剖结构 上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而 发生机体一系列的全身与局部反应所引 起的疾病。
骨折定义
完整性丧失 连续性中断
骨折分类
根据骨折端的稳定程度
1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、 压缩、嵌插）
❖ 外界巨价异物及百物之输入此城者，世界诸城无能 与比。
❖ 营业之妓女，娟好者达两万人，每日商旅及外侨往 来者，难以数计，故均应接不暇。至所有珍宝之数， 非世界上任何城市可比。
（三）思想文化多元
❖ ▲程朱理学官方地位的确认
❖ 元仁宗初，程朱理学正式成为官学。
❖ 元·虞集《道园学古录·考亭书院重建文公祠堂记》：
粗隆间骨折髓内钉固定
外固定
1、石膏绷带 2、小夹板 3、外展架 4、持续牵引 5、外固支架系统
创伤骨科基础知识及常见手术方式ppt课件
20
克氏针钢丝环扎固定在髌骨、尺骨鹰嘴骨折中
的应用
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弹 性 髓 内 钉 系 统
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髓 内 钉 治 疗 成 人 股 骨 干 骨 折
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粗隆间骨折髓内钉固定
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展架 4、持续牵引 5、外固支架系统
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3) 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功 能者; 4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时, 宜行骨折切开复位; 5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当 的部位行切开复位。
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6
骨折分类
根据骨折端的稳定程度
1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、 压缩、嵌插）
2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉 碎性）
骨折端易移位或复位后易再移位
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完全骨折
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骨折移位
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位
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骨折愈合过程
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闭合复位 石膏固定
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26
复位夹板固定
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持续骨牵引
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28
可调整桡骨远端固定器
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外固定架治疗严重开放粉碎性骨折伴皮肤缺损
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30
术后环形外固定架固定
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胫腓骨骨折外固定
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骨科创伤专业知识讲座培训课件
30
按骨折线所在部位分类
1. 股骨颈头下型骨折 subcapital fx 2. 经股骨颈骨折trans-neck fx 3. 基底部骨折basio-fx
骨科创伤专业知识讲座
31
按X线表现分类
1.内收型骨折 adduction Pauwell角大于50度， 不稳定
2.外展型骨折 abduction Pauwell角小于50度， 稳定
骨科创伤专业知识讲座
12
肱骨髁上骨折 Supracondylar Fracture of Humerus
6、并发症： 早期：骨筋膜室综合征Compartment syndrome
缺血性肌孪缩Volkman’s syndrome
晚期：肘内翻elbow varus 肘外翻elbow valgus
骨科创伤专业知识讲座
骨科创伤专业知识讲座
33
临床表现
clinical presentation and diagnosis
• 外伤史 • 患肢外旋短缩畸形 • X线片表现
骨科创伤专业知识讲座
34
Treatment
• 非手术治疗(conservative treatment ： 皮牵引 skin traction 丁字鞋固定。
骨科创伤专业知识讲座
4
肱骨干骨折 Fracture of the Shaft of the Humerus
3、临床表现和诊断
A、骨折专有体征（三个）： 畸形(deformity) 反常活动 (abnormal movement) 骨擦音或骨擦感 (Bony crepitus)
B、其他表现：疼痛、局部 肿胀、淤血、压痛和功 能障碍等。
骨科创伤专业知识讲座
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内固定
1、金属接骨钢板类 2、接骨螺钉类 3、接骨钢钉针类 4、髓内类 5、骨外类
接骨板及螺钉
肱骨近端骨折钢板内固定
股骨干骨折钢板内固定
胫骨远端骨折钢板内固定
跟骨骨折锁定钢板的应用
克氏针钢丝环扎固定在髌骨、尺骨鹰嘴骨折中 的应用
弹 性 髓 内 钉 系 统
髓 内 钉 治 疗 成 人 股 骨 干 骨 折
粗隆间骨折髓内钉固定
外固定
1、石膏绷带 2、小夹板 3、外展架 4、持续牵引 5、外固支架系统
闭合复位 石膏固定
复位夹板固定
持续骨牵引
可调整桡骨远端固定器
外固定架治疗严重开放粉碎性骨折伴皮肤缺损
术后环形外固定架固定
胫腓骨骨折外固定
骨折的治疗 三大原则
治疗骨折有三大原则,即复位、固定和功能锻炼。 1.复位 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常 的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤, 也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨 折愈合过程顺利进行的必要条件。 2.固定 即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好 对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。 3.功能锻炼
创伤骨科基础知识及常见手术 方式
创伤
创伤(trauma)是外界致伤性刺激作用于 人体，使人体组织或器官遭到解剖结构 上的破坏和生理功能上的紊乱，随之而 发生机体一系列的全身与局部反应所引 起的疾病。
骨折定义
完整性丧失 连续性中断
骨折成因
1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性
复位的标准
解剖复位 功能复位
复位的方法
手法复位 切开复位
切开复位的适用范围
1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3) 手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功 能者; 4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时, 宜行骨折切开复位; 5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当 的部位行切开复位。
骨折分类
根据骨折端的稳定程度
1、稳定骨折 （裂缝、青枝、横行、 压缩、嵌插）
2、不稳定骨折（斜行、螺旋形、粉 碎性）
骨折端易移位或复位后易再移位
完全骨折
骨折移位
1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5 1.原发性骨痂反应 2.内、外骨痂的形成和链接 （1）肉芽组织修复期 （2）原始骨痂形成期 （3）成熟骨板期 （4）塑形期
骨折分类
根据骨折处皮肤黏膜的完整性：
1、开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端
与外界相通（由内向外或由外向内）
2、闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端
不与外界相通
骨折分类
根据骨折的程度和形态：
1、不全骨折 （裂缝、青枝）
2、完全骨折（横行、斜行、螺旋形、 粉碎性、嵌插、压缩、凹陷、骨骺分 离）