食管癌围手术期健康教育共43页
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谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
食管癌围手术期健康宣传教 育
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
食管癌围手术期健康教育
04
并发症预防及处理
出血的预防及处理
总结词
出血是食管癌围手术期常 见的并发症之一，预防和 处理十分重要。
预防措施
术前评估患者凝血功能， 纠正贫血和凝血障碍；术 中严格止血，术后使用止 血药物和输血。
处理方法
及时发现出血症状，采取 止血措施，如使用止血药 物、输血等，必要时进行 手术止血。
吻合口瘘的预防及处理
术前准备指导
01
02
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饮食调整
指导患者术前饮食宜清淡 易消化，避免刺激性食物 和饮料，根据病情需要禁 食或进食流质。
呼吸道准备
指导患者戒烟并教会其有 效咳嗽和深呼吸的方法， 以减少术后肺部并发症的 发生。
其他准备
告知患者术前需完成的相 关准备工作，如备皮、灌 肠等，并指导其术前晚保 持良好的睡眠。
02
术后健康教育
术后生活指导
休息与活动
术后应保证充足的休息，根据恢复情 况逐渐增加活动量，以促进身体康复。
预防感染
保持室内空气流通，避免与感染源接 触，遵循医生的建议使用抗生素。
疼痛管理
术后疼痛是常见症状，应告知患者如 何正确使用止痛药，并鼓励其保持乐 观心态，减轻疼痛感。
心理支持
术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪 问题，家属和医护人员应及时给予心 理支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
术后饮食指导
流质食物
术后初期应以流质食物为 主，如稀粥、汤面等，逐 渐过渡到半流质食物。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚 硬等刺激性食物，以免加 重食管负担。
营养均衡
保证食物的多样性，摄入 足够的蛋白质、维生素和 矿物质，以满足身体康复 的需要。
定时定量
食管癌手术病人的健康教育
食管癌手术病人的健康教育一、术前健康教育1、给予心理支持：加强与病人的沟通，实施耐心的心理疏导。
向病人说明手术治疗的必要性。
2、饮食指导：对于能够进食的病人，指导进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食；对于有严重吞咽困难的病人,给予流质饮食；对于有严重梗阻，甚至进水亦有困难的病人,给予静脉营养。
3、保持口腔卫生：保持口腔清洁,进食后漱口。
4、呼吸道准备：术前严格戒烟、指导并训练病人有效咳痰和复式呼吸。
5、指导病人在床上练习平卧位和半坐卧位的自解小便。
6、向病人讲明术前胃肠道准备及术后留置胃管的意义。
二、术后健康教育1、体位指导：病人清醒后,采取半坐卧位。
2、呼吸功能锻炼：督促病人做呼吸训练，术后鼓励病人深呼吸˴吹气球。
3、胸腔闭式引流护理指导：发现引流管脱出、扭曲等现象及时报告。
若引流液中有食物残渣，提示有食管吻合口瘘；若引流液量多，由清亮转浑浊，提示有乳糜胸。
4、饮食护理指导：术后保持口腔卫生，禁食期间不可下咽唾液；禁食期间持续胃肠减压，切忌自行拔除。
术后禁饮禁食3~4天，待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管；停止胃肠减压14小时后，可开始进食，先试饮少量水、术后5~6天可给予全量清流质，每2小时给100ml,6次/d、术后3周后病人若无特殊不适可进食普食，但仍应注意少食多餐、洗嚼慢咽，防止进食量过多、速度过快、避免进食生、冷、硬食物；术后可发生胃液反流至食管,病人可有反酸、呕吐等症状,平卧时加重，应嘱病人饭后2小时内勿平卧、睡眠时将枕头垫高。
5、指导病人锻炼：术后第一天开始肩臂主动运动，即过度伸臂˴内收及前屈上肢及内收胛骨，预防发生关节强直、废用性萎缩。
出院教育1、继续坚持戒烟˴戒酒、加强呼吸功能锻炼。
2、指导病人宜逐渐过渡饮食、避免刺激性食物与碳酸饮料、避免进食过快、过量，禁忌坚硬多刺食物(如鱼等)。
3、病人要严格遵照医嘱,坚持治疗，如有乏力、脱发、虚弱或白细胞下降，应及时就医。
4、定期门诊复查，严格服药。
食管癌围手术期护 PPT课件
相应处理原则：立即禁食、行胸腔闭式引流、抗感 染及营养支持、严密观察生命体征出现休克时积极 抗休克，高热时对症处理、胸液分层 乳糜胸：（乳糜胸）、多发生在术后2-10天，术后 早期由于禁食乳糜液含脂肪少，胸液为淡血性或淡 黄色液，量较多 2、恢复进食后，乳糜液漏出较多，积聚在胸腔内， 可压迫肺及纵膈使之向健侧移位 3、乳糜液中95%是水，含大量脂肪、蛋白质、电解 质等，如未及时处理可短期内全身消耗衰竭而死
健康教育：1、少食多餐，由稀到干 2、避免刺激性食物和碳酸饮料 3、避免进食过快过硬食物 4、避免进食花生、豆类等易产气食物，以免发生吻 合口瘘 5、餐后半卧位，以防进食后反流、呕吐，利于肺复 张 出院指导：1、定期复查，若术后3-4周再次出现吞 咽困难可能为吻合口狭窄，应及时就诊 2、保证充足睡眠，适当运动，劳逸结合，术后不宜 下蹲大小便，以免体位性低血压或发生意外 3、先流质，逐步过渡到普食
呼吸道的护理 雾化吸入、深呼吸有效咳嗽、扣背排痰、必 要时负压吸痰 并发症的护理 吻合口瘘：1、多发生在术后5-10天，瘘时口 服亚甲蓝溶液胸液变蓝色2、临床表现:呼吸 困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、 寒战、休克等 3、易发生吻合口瘘的原因:食管无浆膜层覆 盖、血供不丰富、吻合口张力大、营养不良、 贫血、低蛋白血症、感染等
食管癌围手术期护理
袁巧玲
目录 1、解剖生理概要 2、病因、病理及分型、转移途径 3、临床表现 4、处理原则 5、护理诊断 6、术前术后护理 7、健康教育及出院指导
• 食管的解剖生理 • 成人食管长约25-28cm，门齿距食管起点约 15cm,食管分颈段，分段胸段(上段、中段、 下段) • 食管分段上段:胸廓上口至气管分叉平面 • 中段:气管分叉平面至贲门口全长 度的上一半 • 下段：气管分叉平面至贲门口全长 度的下一半
食管癌围手术期健康宣传教育
术后要注意饮 食调整，避免 进食过硬、过 热的食物，以 免可能出现的
并发症。
保持积极的心 态，避免过度 焦虑和紧张， 有助于身体的
恢复。
感谢观看
汇报人：
随访的重要性：及时调整治 疗方案，提高治疗效果
定期复查：监测病情变化， 及时发现复发或转移
宣传教育：提高患者对复查 和随访的认识和重视程度
家庭和社会的支持：为患者 提供全方位的支持和关爱
05
并发症预防和处理
常见并发症类型和预防措施
吻合口瘘：吻合口 瘘是食管癌术后最 常见的并发症，表 现为进食后出现胸 痛、发热、呼吸困 难等症状。预防措 施包括术前充分准 备、术中精细操作、 术后加强营养等。
早期活动： 鼓励患者早 期活动，促 进血液循环 和恢复
心理支持： 给予患者心 理支持，减 轻焦虑和抑 郁情绪
04
健康宣传教育
饮食调整和生活习惯改善
饮食调整：避免过硬、过热、 过快地进食，多吃易消化、 高蛋白的食物
生活习惯改善：戒烟、戒酒， 保持充足的睡眠，适当进行 运动锻炼
心理调适和情绪管理技巧
保持积极心态：面对疾病时，保持乐观、积极的心态，有助于缓解焦虑和压力 寻求支持：与家人、朋友或医护人员分享感受和经历，获得情感支持和建议 放松技巧：学习并实践深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以减轻紧张和焦虑 应对压力：学会识别并应对生活中的压力源，如调整生活方式、寻求社会支持等
定期复查和随访的重要性
学院
食管癌围手术期健康宣传教育
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目录
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02
围手术期准备
04
并发症预防和处理
食管癌围手术期健康宣传教育
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运动与康复
鼓励患者在医生指导下进行适当的运动和康复训 练，促进身体功能的恢复，提高生活质量。
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食管癌围手术期健康宣传 教育的方式和途径
宣传手册和宣传片
制作食管癌围手术期健康宣传手册
手册内容应包括食管癌的基本知识、围手术期注意事项、术后康复指导等，以 便患者和家属随时查阅。
制作食管癌围手术期健康宣传片
通过视频形式，形象生动地展示食管癌围手术期的相关知识，提高患者的认知 和理解。
线上宣传和教育平台
建立食管癌围手术期健康宣传教育网站
提供在线咨询、视频教程、文章解读等多种形式的学习资源，满足不同用户的需 求。
利用社交媒体平台进行宣传
通过微信、微博等社交媒体平台，定期发布食管癌围手术期健康知识，提高公众 的关注度和认知度。
食管癌的治疗方法
手术切除
靶向治疗和免疫治疗
对于早期食管癌，手术切除肿瘤是最 佳治疗方法。
随着医学技术的进步，靶向治疗和免 疫治疗也逐渐应用于食管癌的治疗。
放疗和化疗
对于中晚期食管癌，放疗和化疗有助 于缩小肿瘤、缓解症状和延长生存期。
02
食管癌围手术期术前准备
心理准备
了解疾病
向患者和家属详细介绍食管癌的 病因、症状、治疗方法及预后， 使其对疾病有全面了解，减少恐
教会患者正确的术后护理方法，如疼痛管理、呼吸道护理、营养支 持等，帮助患者更好地进行自我护理。
定期复查与随访
指导患者定期进行复查，了解病情变化及康复情况，及时调整治疗方 案。
提高患者生活质量
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心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支 持，帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题。
营养与饮食
食管癌围手术期健康教育
食管癌围手术期健康教育食管癌围手术期健康教育目录：1. 食管癌的概述1.1 食管癌的定义1.2 食管癌的病因与发病机制1.3 食管癌的分类与分期2. 食管癌围手术期注意事项2.1 术前准备2.2 术后护理2.3 饮食与营养2.4 心理支持3. 食管癌围手术期康复训练3.1 呼吸康复训练3.2 运动康复训练3.3 吞咽康复训练3.4 语言康复训练4. 食管癌围手术期并发症预防与处理4.1 呼吸系统并发症4.2 消化系统并发症4.3 循环系统并发症4.4 感染与伤口处理5. 附件附件1：食管癌围手术期饮食指导附件2：食管癌围手术期呼吸康复训练方案附件3：食管癌围手术期运动康复训练方案附件4：食管癌围手术期吞咽康复训练方案附件5：食管癌围手术期语言康复训练方案法律名词及注释：1. 附件 - 本文档所附的相关文件或资料，用于提供更详细的信息。
2. 术前准备 - 食管癌手术前的相关医疗措施，以确保患者能够顺利进行手术。
3. 术后护理 - 食管癌手术后的相关医疗措施，以促进患者康复和预防并发症。
4. 饮食与营养 - 食管癌围手术期患者的饮食指导和营养摄入管理，以保证身体健康。
5. 心理支持 - 食管癌围手术期患者的心理辅导和支持，以帮助患者缓解情绪压力和恢复心理健康。
6. 康复训练 - 食管癌围手术期患者进行的身体康复训练，以恢复功能、提高生活质量。
7. 并发症 - 食管癌围手术期患者可能出现的相关并发症，需要预防和处理。
8. 感染与伤口处理 - 食管癌围手术期患者可能出现的感染问题和伤口处理的相关医疗措施。
食管癌围手术健康教育
• 小肠营养液有：百普素、能全素、牛奶、果汁、蛋黄、骨头汤， 均用二层纱布过滤后使用，无腹胀采用12h定时、定量慢速输入， 营养液温度在38℃～40℃左右，输入时给予半卧位，保证有效 的胃肠减压，记录24h出入量。
• ② 拔管后的饮食指导：食管胃吻合术病人可能有胸闷，进食后呼吸困难， 应告知病人胃已拉入胸腔，肺受压不能适应所致，建议病人少量多餐， 1～2个月症状多可缓解，食管癌、贲门癌切除术后可发生反流至食管， 病人可有反酸、呕吐等症状，平卧时加重，应告知病人饭后2h内勿平卧， 睡眠时将枕头垫高。进食的原则：少量多餐、由稀到稠、逐渐加量，注 意观察进食的反应，避免刺激性、带刺的食物和碳酸饮料。
• 2、减轻疼痛的指导 由于手术创面大，病人疼痛难忍，向其解释原 因，保持镇痛泵持续进药2～3天，听音乐转移注意力。 • 3、引流管的管理 避免打折，注意观察引流液的量及性质，保持通 畅。 • 4、胃管的管理 妥善固定、保持通畅是预防术后吻合瘘的关键。观 察并记录胃肠减压的性质及量，不能随意拔出及插入，告知患者拔管的 指征及时间。如无胃液引出要及时报告医生。 • 5、小肠营养管的管理 严防堵塞，用20ml生理盐水低压冲洗，4次/d. 告知患者术后1周经X线造影后无吻合口瘘，排气后方可拔出。
四 、饮食与营养指导
• ① 告知患者术后禁食期间不可下咽唾液以免感染造成吻 合口瘘，保持口腔卫生、经常漱口。早期给予合理的营养 支持疗法和正确的营养护理是保证手术成功，减少术后并 发症的必要措施。经肠道营养可促进肠蠕动，早日恢复肛 门排气。术后次日开始经小肠营养管匀速输入营养液，每 2h输入100～300ml。
五．并发症的指导
一旦发生吻合口瘘，死亡率高达 50%.吻合口瘘多发生在术后4～7天， 表现：
• （1）胸闷、胸痛、呼吸困难、 体温升高。 • （2）X线检查：胸腔积液或 液气胸。 • （3）胸腔穿刺有混浊臭味的 液体，有时含有食物残渣。一 旦发现应立即通知医生并配合 处理： • ⊕嘱病人立即禁食直至吻合口 愈合 • ⊕行胸腔闭式引流术并常规护 理 • ⊕加强抗感染治疗及肠外营养 支持治疗 • ⊕观察生命体征的变化，若出 现休克，应积极抗休克治疗。
食道癌健康宣教
食道癌（围手术期）健康宣教一、概念是一种常见的消化道恶性肿瘤。
二、治疗原则以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗等多学科综合治疗。
三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。
术前严格戒烟2周。
2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
4．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3. 病人清醒后，生命体征平稳后协助取半卧位，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成。
病情稳定后，早期下床活动。
4. 拔除胃管前，尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的发生。
胃管脱出后，不应盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。
4. 做好饮食指导。
手术当天禁食水，待胃肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。
忌食腌制品。
在病人可进食时，嘱其进食后2小时内勿平卧，睡眠时抬高床头，防止胃液反流至食管。
5. 注意保暖，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、出院指导1. 自我监测：如出现切口渗血渗液、胸闷、胸痛、恶心、呕吐及时就诊。
2.饮食指导：少食多餐，细嚼慢咽，进食不宜过多、过快，进食温凉食物，避免过硬、刺激性食物。
3.活动与休息：保证充足睡眠，劳逸结合，逐渐增加活动量，远离一切呼吸道的刺激物。
术后早期不宜下蹲大小便，以免引起直立性低血压或发生意外。
食管癌围手术期健康宣传教育共45页
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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