乳腺癌手术后多久放疗
乳腺癌术后放射治疗临床路径
乳腺癌术后放射治疗临床路径一、乳腺癌术后放射治疗临床路径标准住院流程(一)适用对象。
1.第一诊断为乳腺癌(ICD-10:C50伴Z51.002)。
2.行乳腺癌根治术或改良根治术后。
(1)局部和区域淋巴结复发高危的患者,即T3及以上或腋窝淋巴结阳性≥4个。
(2)T1、T2 1-3个淋巴结阳性同时含有下列一项高危复发因素患者可以考虑术后放疗:①年龄≤40岁;②激素受体阴性;③淋巴结清扫数目不完整或转移比例大于20%;④Her-2/neu过表达等。
3.保乳术后原则上都具有术后放疗指证,但70岁以上,I期激素受体阳性的患者可以考虑选择单纯内分泌治疗。
(二)选择放射治疗方案的依据。
根据《乳腺癌诊疗规范(2011年版)》(卫办医政发〔2011〕78号),《2011年乳腺癌临床实践指南(中国版)》,《肿瘤放射治疗学》(中国协和医科大学出版社,2007年,第4版)等。
1.保乳术后放疗照射靶区:(1)腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检阴性的患者,或腋窝淋巴结转移1-3个但腋窝清扫彻底(腋窝淋巴结检出数≥10个),且不含有其他复发的高危因素的患者,照射靶区只需包括患侧乳腺;(2)腋窝淋巴结转移≥4个,照射靶区需包括患侧乳腺,锁骨上/下淋巴引流区;(3)腋窝淋巴结转移1-3个,但含有其他高危复发因素,如年龄≤40岁、激素受体阴性、淋巴结清扫数目不完整或转移比例大于20%、Her-2/neu过表达等,照射靶区需包括患侧乳腺,可以包括或不包括锁骨上/下淋巴引流区;(4)腋窝未作解剖或前哨淋巴结阳性而未做腋窝淋巴结清扫者,原则上照射靶区需包括患侧乳房,腋窝和锁骨上/下淋巴引流区。
2.乳腺癌根治术或改良根治术后放疗。
(1)适应症:①原发肿瘤最大直径≥5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁;②腋淋巴结转移≥4个;③T1,T2,淋巴结转移1-3个者,包含下列一项高危复发因素患者可以考虑术后放疗(需结合患者病情):年龄≤40岁、激素受体阴性、淋巴结清扫数目不完整或转移比例大于20%、Her-2/neu过表达等复发高危因素。
乳腺癌改良根治术后时机不同放疗的疗效对比
乳腺癌改良根治术后时机不同放疗的疗效对比发表时间:2011-08-25T09:16:39.640Z 来源:《求医问药》2011年第7期供稿作者:袁细伟[导读] 目的:探讨对乳腺癌改良根治手术后患者,开始放射治疗的最好时机。
袁细伟摘要:目的:探讨对乳腺癌改良根治手术后患者,开始放射治疗的最好时机。
方法:选择我院2009年4月到2010年3月130例乳腺癌改良根治术后放疗病人。
分成治疗组和对照组,把术后5周内接受放疗的79例患者归为治疗组,把术后13周接受放疗的51例患者归为对照组,两组放疗范围均为:同侧锁骨上野、同侧腋下及患侧胸壁。
对两组病人3年、5年总生存率,局部控制率及远处转移率分别进行比较。
结果:治疗组胸壁复发率为0.09%,对照组为19.6%%,治疗组远处转移率为13.9%,对照组为25.5%,两组差异明显,有统计学意义。
结论:乳腺癌改良根治手术后患者,开始放射治疗时间越早,越有利于降低乳腺癌术后复发及转移率。
关键词:乳腺癌根治术;术后放疗化疗Abstract: Objective: To investigate modified radical mastectomy for breast cancer patients after operation, the start of radiotherapy in good time. Methods: in our hospital from 2009 April to 2010 March in 130 patients after modified radical mastectomy of breast cancer patients undergoing radiotherapy. Divided into the treatment group and the control group, the patients within 5 weeks after receiving radiotherapy of 79 patients classified as treatment group, the 13 week after receiving radiotherapy of 51 patients classified as control group, two groups of radiotherapy are : ipsilateral supraclavicular and ipsilateral axillary and ipsilateral chest wall. On two groups of patients of 3 years and 5 years survival rate, local control rate and distant metastasis rates were compared. Results: the treatment group of chest wall recurrence rate of 0.09% for the control group 19.6%%, treated group of distant metastasis rate was 13.9%, 25.5% in the control group, the two group differences were evident, with statistical significance. Conclusion: modified radical mastectomy for breast cancer patients after operation, radiation treatment started earlier, more conducive to reduce breast cancer recurrence and metastasis rate.Key words : breast cancer ; postoperative radiotherapy chemotherapy 近年来乳腺癌发病率越来越高,之前临床上还没有发展应用全身性辅助仪器治疗,不过据临床资料统计证明,乳腺癌术后进行放疗,能有效降低局部及区域淋巴结的复发率。
乳腺癌手术后多长时间放疗吗能减轻痛苦吗
乳腺癌手术后多长时间放疗吗能减轻痛苦吗乳腺癌手术后多长时间放疗能减轻痛苦?乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其主要的治疗手段之一。
然而,手术并不能完全根除所有的癌细胞,因此术后放疗被广泛应用于患者的综合治疗中。
然而,很多乳腺癌患者担心手术后的放疗会带来痛苦。
那么,乳腺癌手术后多长时间进行放疗才能减轻痛苦呢?本文将对此问题进行探讨。
乳腺癌手术后的放疗是为了进一步杀灭残留的癌细胞,以减少复发和提高生存率。
放疗可通过高能射线破坏癌细胞的遗传物质,使其无法继续增殖。
然而,放疗的不可避免的副作用可能导致乳腺癌患者在治疗期间经历一定的痛苦。
根据患者的具体情况和医生的建议,乳腺癌手术后的放疗时间会有所不同。
一般而言,乳腺癌术后的放疗通常在手术后的数周内开始进行,以最大限度地减少残留癌细胞的增殖。
手术后早期进行放疗可以尽早清除癌细胞,防止其扩散和复发。
此外,早期进行放疗还可以减少乳腺癌的预后恶化风险。
然而,由于放疗具有一定的副作用,例如疲劳、恶心、呕吐、乳房疼痛等,有些患者会担心在手术后立即接受放疗可能会增加痛苦。
因此,医生会根据患者的具体情况,在手术后的康复期内进行综合评估,并制定个性化的治疗计划。
医生会综合考虑多种因素,如患者的健康状况、手术后伤口的愈合情况以及心理状态等,来确定最佳的放疗时间。
此外,一些研究发现,早期进行放疗对于减轻患者的痛苦可能是更有益的。
早期进行放疗能够尽早控制和杀死残留癌细胞,从而减少癌细胞的增殖和扩散,降低患者的疼痛程度。
因此,在个体化的治疗计划中,早期进行放疗可能是减轻乳腺癌患者痛苦的有效策略之一。
然而,需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,治疗计划应根据患者的具体情况进行定制化。
对于一些高危患者,可能需要尽早开始放疗以减少癌细胞复发的风险。
而一些康复时间较长或身体状况较差的患者,可能需要延迟放疗,以给予足够的伤口愈合和康复时间。
综上所述,乳腺癌手术后的放疗时间因人而异,医生会根据患者的具体情况来确定最佳的治疗计划。
乳腺癌手术后放疗需间隔多长时间
乳腺癌在女性中很常见,它的出现会给女性的身心健康带来很大的影响,因此生活中一定要多加重视,一经发现要及时治疗。
手术是治疗乳腺癌的重要手段之一,可以直接切除病灶,短期内控制病情发展,不过手术有一定的局限性,术后易复发转移,因此需要联合其他方法进行巩固治疗。
放疗是术后常用的巩固治疗手段之一,而术后放疗时间也备受患者和家属的关注,那乳腺癌手术后放疗需间隔多长时间呢?放疗对癌细胞有较强的杀伤能力,乳腺癌术后通过放疗可以抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞,降低复发转移的风险,延长生存时间,不过放疗缺乏选择性,也会损伤照射区域内的正常细胞和组织,从而产生一系列的副作用,对机体造成一定的损伤,而手术本身就是一种有创治疗,术后患者元气,身体也变得虚弱,并不适合立即放疗。
一般乳腺癌患者在手术后3-4周左右可以开始放疗,具体的根据患者身体恢复程度来决定,如果患者一般状况较好,身体恢复较好,则可以尽快放疗,如果身体恢复较慢,则应推迟放疗时间。
不过需要注意的是,放疗和手术治疗都是局部治疗手段,都不能全部杀死癌细胞,患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况,因此还应重视全身性的治疗。
化疗虽是全身性治疗手段,但也会产生一系列的副作用,需要根据患者的具体情况慎重选择。
中医治疗全部使用中草药,副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱的患者也能使用。
乳腺癌患者放疗期间通过中医药的调理,有助于减轻放疗的副作用,增强机体的免疫功能,提高自身的耐受程度,使治疗顺利完成;在放疗后长期坚持用药,还有助于修复受损的机体,抑制肿瘤细胞,巩固放疗的疗效,降低复发转移的风险,进一步延长生存时间。
中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境,将扶正与抗癌同时进行,补充患者的元气,增强患者的免疫力和抗肿瘤能力,应及时配合治疗。
郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。
乳腺癌的最佳治疗方案
乳腺癌的最佳治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是世界范围内女性死亡率最高的肿瘤疾病。
针对乳腺癌的治疗方案有多种选择,如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
然而,乳腺癌的治疗方案应该因患者个体差异而有所不同,最佳方案应综合考虑患者的年龄、病理学特征、分子分型等因素,以达到最佳的治疗效果。
首先,手术是乳腺癌治疗的首选方法之一。
根据乳腺癌的早期或晚期分期情况,手术可以选择乳腺肿瘤的切除与否。
在乳腺癌早期,保乳手术是最佳治疗选择,可以保留患者的乳房外形和自信心,同时也能够有效控制肿瘤的生长。
而对于晚期乳腺癌,全乳房切除手术是必要的,以确保肿瘤被完全清除。
其次,在手术后,放疗在多数乳腺癌患者中都是必不可少的。
放疗通过高能射线的照射,破坏肿瘤细胞的DNA,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
它可以减少肿瘤复发的风险,并提高患者的生存率。
放疗的方式有多种选择,例如传统的外部放疗和最新的内部放疗。
外部放疗适用于乳房手术后患者,而内部放疗则适用于乳腺保留手术的患者。
选择何种放疗方式应基于患者的具体情况来决定。
此外,化疗也是乳腺癌治疗方案中的重要组成部分。
化疗通过给予患者药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
根据乳腺癌的分子分型以及患者的病情,医生可以选择不同的化疗方案。
化疗可能会引起一系列的副作用,如恶心、呕吐、脱发等。
然而,随着医学的进步,针对乳腺癌的化疗药物也在不断发展,副作用得到了有效的控制。
靶向治疗是近年来乳腺癌治疗的新进展。
它通过针对肿瘤细胞上特定的受体或信号通路来阻断肿瘤的生长。
靶向治疗的药物有赫赛汀、曲妥珠单抗等,这些药物能够有效地抑制或破坏乳腺癌细胞。
靶向治疗在乳腺癌治疗中取得了显著的效果,尤其是在HER2阳性乳腺癌的治疗中有较好的反应。
除了上述常见的乳腺癌治疗方式,还有一些辅助治疗手段可以帮助患者恢复健康。
例如,乳腺癌康复训练可以通过锻炼身体,加强患者的体质,提高免疫力,从而加快康复进程。
心理治疗也是重要的辅助治疗手段,通过帮助患者调节心理状态,缓解焦虑和抑郁,更好地面对乳腺癌的治疗和康复。
乳腺癌术后何时开始放疗好吗?放疗有效果吗
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,不仅会极大地影响女性的健康,还会影响患者的身体外观和形象,因此需要及时治疗。
手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
对于一些患者,术后放疗也是必须的。
那么,乳腺癌术后何时开始放疗呢?一般来说,乳腺癌术后放疗的开始时间需要根据患者的具体情况进行选择。
放疗治疗是利用各种不同能量的辐射照射肿瘤,以抑制或杀死癌细胞。
术后使用能抑制血液和淋巴液中残留的癌细胞,防止复发和转移,延长患者生命。
临床上,许多患者认为术后放疗时间越早越好,可以尽快杀死癌细胞并控制自己的病情,但事实并非如此,手术本身就是一种有创伤的治疗,术后患者的元气会受到损害,身体会变得虚弱,放疗在治疗过程中也会损害正常的细胞和组织,产生一系列副作用,这会使已经虚弱的身体更加虚弱,如果患者在手术后立即进行放疗,通常很难承受放疗的副作用,甚至因过度治疗而加重病情。
一般来说,乳腺癌患者在手术后3-4周左右开始放疗,如果患者的身体恢复良好可以进行,如果患者体质较差,可以推迟放疗的时间。
需要注意的是,放疗治疗也是一种局部治疗方法,只对辐射区域内的肿瘤有效,虽然有些患者的病情在短时间内得到控制,但在后期很容易反复,建议患者在放疗治疗的同时配合中医治疗,有助于提高效率和减少毒性,放疗治疗期间,乳腺癌患者可以通过中医的调理,帮助扶正元气,减少放疗治疗引起的毒副作用,增强患者的免疫功能,提高患者的耐受性,使治疗安全顺利地完成。
同时,中医还可以增强身体对放疗线的敏感性,增强放疗治疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。
中医作为我国的传统医学,治疗癌症有着悠久的历史,在治疗癌症方面积累了丰富的经验。
依托《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作,并结合40余年的临床实践经验总结,袁希福老中医总结出“三联平衡”抗癌理论,针对癌症患者机体内阴阳失衡的状态,灵活施以扶元气、消痰瘀、攻癌毒等方法,以修复受损的器官功能,缓解患者不良反应和并发症,与西医有机结合,以达到减毒增效,提高整体抗癌疗效的作用。
湖北省乳腺癌术后放射治疗规范
湖北省乳腺癌术后放射治疗规范1.放疗适应症1.1保乳术后放疗保乳手术后的乳腺癌患者,原则上术后均要接受放疗。
对于同时满足以下特定条件的患者,权衡放射治疗的绝对和相对获益,充分考虑患者的方知呈度、全身伴随疾病及患者意愿,可以考虑豁免放疗。
⑴患者年龄≥70岁。
⑵病理学分期为TINOMO O⑶激素受体阳性。
⑷切缘阴性且可以接受规范的内分泌治疗的患者。
1.2乳腺癌乳房切除术后放疗:1)原发肿瘤最大直径≥5cm,或肿瘤侵及乳房皮肤、胸壁。
2)腋窝淋巳结转移≥4枚。
3)T1-2且N1的患者,包含以下危险因素的患者中获益较大:年龄“0岁,A1ND数目<10枚时转移比例>20%,激素受体阴性,HER2过表达,组织学分级高,以及1V1阳性等。
1.3新辅助化疗后放疗1)新辅助治疗前初始分期为In期及新辅助治疗前后明确淋巴结持续阳性的患者,推荐术后放疗。
2)新辅助治疗前腋窝淋巴结阳性患者,在新辅助治疗后达到病理学完全缓解(PCR)可推荐术后放疗。
1.4放疗开始时间无辅助化疗指征的患者术后放疗建议在手术后8周内进行。
接受辅助化疗的患者应在末次化疗后2-4周内开始。
2.模拟定位及定位CT2.1定位前准备工作术后伤口愈合良好(皮钉已拆除)双手可以上抬至头顶。
2.2模拟定位要求(根据各单位实际情况调整)1)保乳术后单纯照射乳腺的患者,乳腺托架固定,双手上举握柱(根据各单位实际情况调整J2)保乳术后需要照射乳腺及区域淋巴结的患者,一体化膜固定,患侧手上举握头柱;3)改良根治术后照射胸壁及区域淋巴结的患者,一体化膜固定(患侧胸壁放0.5∙1cm腊膜)患侧手上举握头柱;健侧手放体侧。
2.3定位CT要求1)保乳术后单纯照射乳腺或照射乳腺+内乳淋巴结的患者,建议中心点放在患侧乳腺的中心,行CT平扫定位,层厚3mm,上界至喉,下至膈肌下5cm(包全肺及肝脏)2)保乳术后需要照射乳腺及锁骨上淋巴结或者改良根治术后照射胸壁及区域淋巴结的患者,建议中心点放在患者乳腺/胸壁及锁骨上的中心,行CT平扫+增强定位,层厚3mm,上至乳突水平,下至膈肌下5cm(包全肺)3.靶区勾画及正常组织勾画要求3.1全乳靶区勾画(建议结合术前影像)上界:临床边界+第2肋间下界:临床边界+CT所见腺体下Icm内界:胸骨旁外界:临床边界+CT所见腺体前界:皮下3-5mm后界:胸大肌/肋骨前方乳腺瘤床靶区内勾画:根据术后的血清肿、手术银夹、手术瘢痕勾画瘤床;瘤床外放ICm形成CTV,瘤床CTV在皮肤和胸壁方向不超过全乳CTV。
乳腺癌术后放疗标准
乳腺癌术后放疗标准
《乳腺癌术后放疗标准》
哎呀呀,要说乳腺癌术后放疗标准啊,这可真是个重要的事儿呢!我给你们讲个事儿哈,我认识的一个阿姨,她就经历了乳腺癌手术。
手术后,医生就说要进行放疗呢。
这个阿姨呀,一开始听到放疗还有点害怕呢,心想这到底是咋回事呀。
医生就很耐心地给她解释,说放疗就像是给身体里的坏细胞来个精准打击,把那些可能残留的癌细胞给消灭掉。
阿姨听了后,虽然还是有点担心,但也知道这是为了她好呀。
然后呢,阿姨就开始了放疗的过程。
每次去放疗的时候,她都特别紧张,就像要上战场一样。
但放疗室的医生和护士都特别好,总是笑着跟她聊天,安慰她,让她慢慢放松下来。
阿姨说每次躺在那个放疗的机器下面,都感觉自己像是在一个特别的地方,有点怪怪的,但又知道这是在治病呢。
放疗的过程中,阿姨也出现了一些副作用,比如皮肤有点发红啦,感觉有点累啦。
但她很坚强,一直都在坚持。
她还跟我们说,这就像是一场战斗,她可不能轻易认输。
总之呢,乳腺癌术后放疗标准真的很重要呀,它能帮助患者更好地恢复健康呢。
就像那个阿姨一样,虽然过程有点辛苦,但为了能战胜病魔,一切都是值得的呀!希望所有经历这个的人都能像阿姨一样坚强,早日康复哟!。
乳腺癌术后辅助放疗知多少?
乳腺癌术后辅助放疗知多少?陈馨薇我们每个人都有乳腺腺体组织,它位于乳房之中,皮肤与脂肪组织的覆盖之下。
一名成年女性的一侧乳腺腺体中常有数百个乳腺小叶,其中都有腺体、导管。
它们的癌变,就是女性恶性肿瘤中发病率最高、男性中偶见的乳腺癌。
其发病率会随着女性年龄的增长而升高,特别是过了45岁以后,而绝经后的发病率还会继续升高。
确诊乳腺癌本身是一件不幸的事,不过幸运的是,现代医学在治疗乳腺癌方面有着非常多的个性化选择,而且治療效果也很好,一些患者还能治愈,大部分患者也能够提高自己的生活质量、延长自己的生存时间达10余年至20余年之久。
因此,确诊乳腺癌之后,不可病急乱投医,或者拖延不治。
1多种多样的乳腺癌治疗方法1.1手术切除手术切除是最基本的乳腺癌治疗方法,绝大多数乳腺癌患者在就诊时都仍有此机会。
乳腺癌切除手术的方式很多,有的患者可保留乳房,仅需切除肿瘤;有的患者需要切除整个乳房,还要清扫同侧腋窝的淋巴结。
肿瘤切掉后,患者还可以做乳房重建手术。
不过,除了极少数原位癌(即癌细胞未播散的)患者,95%的乳腺癌患者都需要继续采用多种疗法抗肿瘤。
这取决于乳腺癌的术后分期了。
1.2化学药物治疗大部分乳腺癌患者切除病灶后,还需做全身辅助治疗,而化学药物治疗是其中一种。
化疗一般需要4至6个周期,主要使用蒽环类药物(比如阿霉素、环磷酰胺,等等),部分患者还可以用紫杉醇类药物增强化疗的疗效。
化疗期间,育龄妇女应当避孕。
另外,化疗期间的患者会脱发,不过化疗结束后就能重新长出来了。
化疗当然还有不少毒副反应,医生会尽力防治,所以患者不要因噎废食。
还有一种化疗在手术前,叫做“新辅助化疗”,它能够缩小乳腺癌病灶,以便手术切除。
1.3放射治疗如果患者需要辅助化疗,可以在化学药物治疗结束后2到4周内开始放疗;如果患者不需要化疗,可以在手术后8周内开始放疗。
1.4内分泌治疗内分泌治疗针对的是激素受体(ER受体、PR受体)阳性的乳腺癌患者。
乳腺癌术后如何正确进行放射治疗
乳腺癌术后如何正确进行放射治疗乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
然而,手术后往往需要进一步进行辅助治疗,其中放射治疗是常见的一种方式。
本文将就乳腺癌术后如何进行正确的放射治疗进行探讨。
一、放射治疗的目的和原理放射治疗的目的是通过使用高能射线来杀死癌细胞、控制或缓解乳腺癌复发和转移的风险。
它可以通过破坏DNA结构和功能来干扰肿瘤细胞的正常生长和分裂,最终达到治疗的效果。
二、放射治疗的适应症和禁忌症乳腺癌术后的放射治疗适应症包括:肿瘤大小超过某一阈值、淋巴结转移阳性、肿瘤累及乳头、切缘阳性等。
而禁忌症主要包括孕妇、严重心肺疾病、纵隔有手术疤痕和放射防护不完善等。
三、放射治疗的策略和方案1. 术后放射治疗的时机术后放射治疗的时机一般是在手术后2至3周开始,以充分恢复患者的身体和创口愈合为前提。
此外,放射治疗的总剂量和分次剂量也需根据患者的具体情况和术后病理检查结果来确定。
2. 放射治疗的模式和技术放射治疗的模式有常规模式和加速模式两种,其中常规模式是指每日治疗一次,连续予以3至4周;加速模式则是每日治疗两次,连续予以1至2周。
而放射治疗的技术上主要包括传统的三维适形放射治疗、强度调控放射治疗和相位调控放射治疗等。
四、放射治疗的常见不良反应及对策放射治疗在一定程度上可能引发一些不良反应,包括皮肤炎症、乳房肿胀、乳头变硬痛等。
针对这些不良反应,患者应保持乳房清洁、避免外力刺激、注意避暑和调整饮食结构等。
五、放射治疗后的随访和注意事项放射治疗结束后,患者需要进行定期的随访,以便早期发现并处理可能出现的放射治疗并发症。
此外,患者还需注意保持良好的生活方式,避免熬夜、保持饮食健康、减少环境污染等。
六、放射治疗的前景和发展趋势随着医学技术的不断进步,放射治疗在乳腺癌术后的应用也得到了进一步的拓展。
例如,随着放射剂量的精确控制和放射技术的革新,如高精度定位放射治疗(例如SRS和SBRT)的应用将为乳腺癌术后的患者带来更多选择和更好的治疗效果。
乳腺癌改良根治术后放疗时机不同疗效对比观察
乳腺癌改良根治术后放疗时机不同疗效对比观察【摘要】目的研究乳腺癌改良根治术后放疗开始时间不同对总体疗效的影响,探讨乳腺癌改良根治术后放射治疗的最佳时机。
方法选择河南科技大学第一附属医院放疗科2001年4月初至2005年5月末收治乳腺癌改良根治术后、T1-T3,腋下淋巴结大于3枚的放疗患者的临床资料进行回顾性分析。
327例患者中219例术5周内接受放疗(治疗组);108例大于12周后接受术后放疗(对照组),放疗范围为患侧胸壁+同侧腋下(部分)+同侧锁骨上野照射,总剂量为50Gy/25次。
比较两组患者3年及5年总生存率、局部控制率和远处转移率。
结果治疗组病例的3年和5年生存率分别为85.7%和71.1%, 5年局部控制率及远处转移率为97.2%和19.3%。
对照组的3年及5年生存率分别为86.3%和69.5%,5年局部控制率及远处转移率为90.3% 和42.1%,差异有统计学意义。
结论乳腺癌局部控制至关重要,局部扩大野放射治疗同时结合全身化疗是降低乳腺癌术后复发及转移的较好模式。
【关键词】乳腺癌;改良根治术;放疗;化疗在未用全身性辅助治疗的时代,大量临床资料证实,乳腺癌术后放疗可使局部和区域淋巴结复发率降低。
EBCTCG1995年对36组随机试验的荟萃分析表明,乳腺癌根治术或改良根治术后放疗使局部和区域淋巴结复发率降低2/3。
近年来,随着化疗和内分泌治疗以及单克隆抗体的发展应用的日益广泛。
全身治疗不但可以提高总生存率,还能一定程度降低局部和区域淋巴结复发率。
出现术后部分患者首先全身化疗4~6周期后接受放射治疗和术后即行同步放化疗的治疗方法,本研究对比两种方法的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料我们从2001年4月初至2005年5月末收治乳腺癌根治术后、T1-T3,腋下淋巴结大于3枚放疗患者的临床资料进行回顾性分析。
327例患者中219例术5周内接受放疗(同步放疗组);108例大于12周后接受术后放疗(延迟放疗组)。
乳腺癌手术后多长时间放疗吗?能减轻痛苦吗
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,乳腺癌的发病部位在乳房。
虽然乳房不是人体重要的生命器官,但其危害不容忽视。
治疗乳腺癌的主要方法是手术、放疗和化疗。
对于许多患者来说,放疗是治疗乳腺癌的重要环节。
那么,乳腺癌手术后应该多长时间进行放疗呢?在乳腺癌治疗中,手术切除患病组织后,需要进行放疗,以预防癌细胞在手术切除后的残余,并降低癌症复发率。
放疗可以通过高能量的电磁波辐射或是其他方式杀死癌细胞,从而避免乳腺癌的再次发生和转移。
一般来说,乳腺癌手术后的放疗时间应该在手术后4-6周内开始,但具体时间因患者的情况而异。
如果手术前患者已经接受了化疗,则可能需要在手术后早些时候开始放疗。
在制定放疗计划时,医生需要考虑患者的年龄、病情、肿瘤的恶性程度等因素放疗与化疗有些相似,会有一些副作用,如疲劳、皮肤红肿疼痛、恶心等。
但放疗的副作用一般较轻微,而且可以通过一些方法来减轻。
针对放化疗的副作用,需要配合中医药的治疗,有助于增效减毒,延长患者的生存时间。
另外对于无法耐受放化疗副作用的患者,也可以单独采用中医,中医没有放化疗的副作用,不会损伤患者机体,反而在病情得到控制的同时,患者的体力也逐渐恢复,受损的机体得到修复,免疫力和元气得到增强,自身的抗癌能力也得到提高,从而达到减轻痛苦,提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医学作为我国的传统医学,已有数千年的历史,在治疗癌症方面积累了丰富的经验。
三联平衡抗癌理论,是中医学整体观念和辨证论治思想指导下,结合袁希福老中医多年临床实践的总结,其注重癌症患者正气亏虚状态的调节,并结合手术、放化疗等不同治疗阶段的实际病情,灵活施以理气活瘀,化痰散结,攻毒排毒等治法,控制癌细胞的进一步转移和扩散,以达到身体内部自然状态下的阴阳平衡,维持癌症病情的长久稳定。
总之,乳腺癌手术后进行放疗是治疗乳腺癌的重要方式之一。
放疗的具体时间应该根据患者的情况而定。
早期进行放疗可以降低复发率,提高治疗效果。
在接受放疗期间,患者需要密切配合医生的治疗计划,并注意自身保健,从而最大限度地减轻副作用,提高生存质量。
早期乳腺癌保乳手术后的部分乳腺照射
早期乳腺癌保乳手术后的部分乳腺照射
早期乳腺癌是指肿瘤直径小于2厘米,没有转移至腋窝淋巴结或者仅有微小的淋巴结转移的乳腺癌。
目前推荐的治疗方案是手术切除肿瘤并行乳腺保留术,然后进行手术后局部放疗。
手术后局部放疗的目的是为了杀灭残留肿瘤细胞,减少局部复发的风险。
部分乳腺照射是一种常用的放疗方式,即只对切除肿瘤的乳腺局部进行放疗,保留部分乳腺组织。
部分乳腺照射需要在手术后进行,通常在手术后3-6个月开始实施。
在放疗前,需要进行CT、MRI等影像检查,为放疗计划提供依据。
部分乳腺照射的具体步骤如下:
首先,病人需要在放疗前进行CT检查,以评估切除肿瘤后的残留组织情况,确保精确制定放疗计划。
然后,医生会根据CT检查结果,计算乳腺照射剂量和方向,设计好放疗计划。
在制定计划时,需要特别注意保护心脏和肺部,以避免对这些器官造成不良影响。
接下来,病人需要在放疗机上接受放疗治疗。
每次治疗通常只需要几分钟,医生会根据放疗计划所示的位置和方向,向乳腺残留组织进行定向照射。
通常情况下,病人需要接受数周至数个月的放疗治疗。
最后,在放疗结束后,医生会进行定期随访,以确保治疗效果,并在必要时进行进一步治疗措施。
在接受放疗治疗期间,病人需要注意休息和饮食,保持身体健康。
总体而言,部分乳腺照射是一种安全有效的乳腺癌治疗方式,能够有效减少局部复发的风险,提高生存率。
然而,病人在接受放疗治疗期间也需要注意自我保护和健康管理。
如果有任何不适或疑问,应及时咨询医生或护士的建议。
乳腺癌术后脑转移放疗几次?放疗能控制转移吗
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升。
乳腺癌治疗的主要方式是手术、放疗、化疗等多种方式。
然而,即使进行了手术治疗,乳腺癌仍有可能发生转移,其中最常见的转移部位为肺、肝和骨骼等。
如果乳腺癌术后转移至脑部,患者需要接受放疗治疗。
那么,乳腺癌术后脑转移放疗需要几次呢?对于乳腺癌术后脑转移患者,放疗通常被认为是一种有效的治疗方式。
放疗通过高能量的电离辐射对脑部进行照射,使癌细胞的DNA受到损伤,并阻止癌细胞的生长和扩散。
放疗治疗方案的次数和剂量会因患者的具体情况而异,根据患者的病情、年龄、身体状况、转移部位和数量等因素来制定。
需要注意的是,放疗可能会对患者的身体产生一些不良反应,如头痛、恶心、呕吐、疲劳等。
这些不良反应通常是短暂的,并可通过药物或其他治疗手段得到缓解。
此外,放疗的治疗效果需要时间来显示,通常需要2-3个月的时间。
在接受放疗治疗期间,患者需要注意饮食和休息,避免过度劳累和暴饮暴食等不良习惯,以提高治疗效果并改善生活质量。
与放疗相比,中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显,但副作用小,基本上不会损伤机体,像年老体弱、广泛转移,失去西医治疗机会的患者也能使用。
中医治疗具有较强的整体观念,不仅仅着眼于局部的癌肿,更是从患者全身的特点加以考虑,在控制病情发展,抑制肿瘤细胞扩散转移的同时,也会调节患者机体内的环境,补充元气,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医学坚持“以人为本”的治疗方法,注重病人的生活质量,突出和谐的治疗理念,已经得到越来越多人的认可,应该及时纳入治疗方案。
作为中原袁氏中医世家第八代传人,袁希福老中医通过科班、师承、家传学习,深入研读《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作,并结合40余年的临床实践经验总结出——“三联平衡”抗癌理论。
在临证中,通过抓住癌症关键病机“虚、瘀、毒”并统筹兼顾,扶正患者元气,调节气血、阴阳、脏腑功能,重建机体内外的阴阳平衡,以帮助患者顺利度过五年复发转移高峰期。
乳腺癌术后放射治疗的护理
乳腺癌术后放射治疗的护理乳腺癌术后放射治疗是一种常见的治疗方法,通常在手术后几周或几个月进行。
这种治疗方法可以减少癌细胞的复发和蔓延,提高患者的生存率。
然而,放射治疗也可能带来一些副作用和并发症,因此在这一阶段,护理人员的角色至关重要。
以下是乳腺癌术后放射治疗的护理措施:1.核实治疗计划:护理人员应核实患者的治疗计划,包括计划的剂量、次数和持续时间。
他们应记录患者的首次和随访治疗日期,并协助患者管理治疗预约。
2.教育患者:护理人员应教育患者关于放射治疗的相关知识,包括治疗过程,可能的副作用和自我管理技巧。
他们应告知患者在治疗期间保持适当的饮食,躯体活动的可行性以及皮肤护理的重要性。
3.皮肤护理:护理人员应指导患者关于正确的皮肤护理,这是放射治疗期间最常见的副作用之一、他们应教患者轻柔地清洁和保湿皮肤,并避免使用任何刺激性物质。
4.疼痛管理:护理人员应定期评估患者的疼痛水平,并在需要时给予适当的止痛药物。
他们应提供舒适的环境,鼓励患者进行放松和深呼吸练习以减轻疼痛。
6.饮食指导:护理人员应向患者提供适当的饮食建议。
放射治疗可能会对患者的食欲和味觉产生影响,护理人员应教患者选择高营养价值的食物,并鼓励他们保持充足的液体摄入。
7.监测副作用:护理人员应持续监测患者的副作用,如乏力、恶心和呕吐、皮疹、胸闷等。
他们应及时报告医生并提供相应的对症治疗。
8.疾病教育:护理人员应教育患者关于乳腺癌的疾病知识,包括疾病的自然进程、预后、生活方式改变和复发预防等。
他们应鼓励患者参与相关的支持小组和活动,以提高对疾病的认知和自我照顾技能。
总结而言,乳腺癌术后放射治疗的护理需要护理人员提供全面的照顾和支持。
他们应教育患者关于治疗过程和副作用,提供皮肤护理和疼痛管理,并提供心理支持和疾病教育。
通过提供专业的护理和支持,护理人员可以帮助患者更好地应对放射治疗并提高治疗效果。
乳腺癌晚期转移了还适合做放疗吗
现在社会中,女性也在社会生产中地位越来越重要,但是随之而来的是现代女性生活和工作上不断增大的压力,这导致很多的女性都患上了乳腺癌,而且治疗相对比较困难,对于乳腺癌这种肿瘤疾病,恶性程度还是比较高的,给患者机体带来的影响较大,而且如果发现不及时或者治疗不当,病情很容易进入晚期,甚至出现扩散转移的情况。
放疗是治疗乳腺癌的重要手段,短期效果显著,但也会产生严重的副作用,那乳腺癌晚期转移了还适合做放疗吗?放疗在乳腺癌的治疗中占据着重要的地位,大多数患者能够通过放疗获益,短期内使病情得到控制,缩小瘤体,但放疗只是局部治疗,乳腺癌晚期发生转移,放疗所达到的效果有限,而且也会产生严重的副作用,给患者机体造成较大的损伤,因此建议患者及时配合全身性的中医治疗。
在放疗前使用可以调理患者机体,补充元气,增加对放疗的耐受程度,使患者能提早进行;在放疗期间能够减轻其毒副作用,增强免疫功能,提高抵抗力,使患者顺利完成整个疗程;在放疗后坚持用药,还能修复受损机体,较少并发症的出现,巩固放疗效果,有效延长生命。
中医治疗除了能联合放疗达到增效减毒的作用外,也能单独作用于患者,而且没有放疗的副作用,也不会影响患者的机体,对于年龄大、身体弱、进食少的患者也能使用。
中医在治疗时注重对患者进行整体的治疗和调理,通过调节机体内气血、阴阳、脏腑功能的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,抑杀机体内癌细胞,稳定病情,改善患者的不适症状,提高生存质量,并有效延长生命,甚至实现长期的带瘤生存。
中医治疗讲究辨证施治,患者一定要在专业的中医指导下用药,如希福抗癌团队首席专家、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理念创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员、中国十大当代名医袁希福。
他在12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
为了提高理论水平,袁希福院长还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家。
乳腺癌手术后几天可以做放疗吗?放疗的效果好吗
乳腺癌是目前妇女中较常见的恶性肿瘤之一,其出现主要是因为女性乳腺上皮的组织出现恶性肿瘤所造成的,手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
但在手术后,放疗也是非常重要的一个治疗方式。
那么,乳腺癌手术后几天可以进行放疗呢?一般情况下,乳腺癌手术后需要等待一定时间再进行放疗治疗。
因为手术创面处还需要一段时间的恢复,如果过早进行放疗可能会对创面造成损伤,增加感染的风险。
具体而言,手术后一般需要等待1-2周左右的时间来进行放疗,这个时间可以根据医生的建议具体确定。
当然,在等待放疗的过程中,患者应该积极配合医生的治疗方案,加强身体的营养和免疫力的提高,保持良好的心态,避免出现情绪上的波动和心理上的压力。
需要指出的是,不同类型的乳腺癌所需的放疗时间和方法也有所不同。
对于早期乳腺癌,采用局部放疗治疗即可;而对于晚期乳腺癌,可能需要进行全身放疗治疗。
因此,患者在接受手术之前要仔细评估病情,制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中随时与医生保持沟通和交流。
乳腺癌病情复杂,恶性程度较高,采用单一的治疗手段往往很难取得理想的效果,因此越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗方法,其中中医是综合治疗中非常重要的手段之一,可以将其贯穿于整个治疗过程。
中医治疗讲究以人为本,从患者整体出发,强调巩固元气、扶正固本,始终将扶正元气,提升病人机体免疫力放在治癌之首,提高及巩固患者免疫机能、体质,稳定肝癌内因,调整紊乱的内环境,维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡,控制病情发展,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则,是治疗癌症的重要手段之一。
三联平衡理论,是袁希福老中医在先人的基础上,结合40余年的临床实践经验的总结。
它立足于中医辨证论治和整体观念的思想,从癌症患者普遍存在的元气亏虚痰凝血瘀、癌毒聚集等病因病机出发,采用疏通、扶正、祛毒等方法,有的放矢、重点用药,从而调节人体阴阳平衡,达到治疗肿瘤的目的。
乳腺癌改良根治术后放疗时机的选择
【 关键词】 乳腺癌 ; 良根治术 ; 改 放疗时机
【 中图分类号 】 R 3 . 77 9
【 文献标识码 】 A
乳 腺 癌 是 女 性 最 常 见 的 恶 性 肿瘤 之 术 后 1 3周 后进 行 放 射 治 疗 。 疗 均 应 用 轻 微 反应 ; 放 Ⅱ度 : 可 承 受 l : 法 承 还 n度 无
[ 收稿 日期 :0 1 1- 0 2 1- 1 3 ] ( 辑: 编 沈 宏)
究 中采 取 对 乳 腺 癌 根治 术 后 的患 者 照 射
锁 骨 上 区及 胸 壁 的方 式 .治 疗 组 与对 照
3 罗晓梅, 黄天霞, 郑瑞玉, 健康教育对 等.
提 高 乳 腺 癌 术 后 患 者 生 活 质 量 的探 讨 [ . J 】
杭 州 医 院
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浙江创伤外科 2 1 0 2年 6月 第 1 7卷 第 3期
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【 要 】 目的 探讨创伤致急性肺栓塞 的临床特点及诊 断方法。 方法 回顾性分 析本 院 2 0 摘 0 0年 1 月至 2 1 年 1 月 明确诊断的 2 00 2 7
例创 伤 后 急性 肺 栓 塞 的易 患 因 素 、临 床 特 点 及 辅 助 检 查 。 结 果 2% 。 结论 2 2 7例 创 伤 后 急 性 肺 栓 塞 患 者 占 总 患 者 的 O8 ,经 过 治 疗 后 死 亡 6例 , .% 占 年龄大于 5 O岁 , 期 吸 烟 , 高 血 压 病 史 , 伤 合 并 骨 折 与 肺 栓 塞 发 病 相 关 ; 一 聚 体 检 查 可 以 作 为 肺 栓 塞 的 筛 选 检 查 , 强 长 有 创 D二 增
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乳腺癌手术后多久放疗
文章目录一、乳腺癌手术后多久放疗二、乳腺癌有何病因三、乳腺癌怎样预防
乳腺癌手术后多久放疗1、乳腺癌手术后多久放疗
保乳术后需要照射的部位为患侧整个乳腺,照射方法采用6Mv-X射线,全乳腺照射剂量5000cGy/25次/5周,然后在手术瘢痕局部的原发肿瘤位置12Mev电子线照射1000cGy/5次/1周。
对于发现腋窝淋巴结发现≥4个淋巴结有癌细胞转移的患者还必须照射锁骨上区,照射剂量为5000cGy/25次/5周。
2、乳腺癌手术后有何副作用
放射治疗2~3周内出现局部皮肤发红及疼痛,可以扩散到致射野以外,常常在1~2周后缓解;晚期局部并发症:皮肤变硬;治疗后6~7年可能会出现淋巴水肿,而导致做手术的上肢持续性水肿。
最常见的副作用是疲劳,特别是最后的几周和治疗后,这一段时间休息是最重要的,但也可进行一些力所能及的活动。
治疗区皮肤会出现发红、干燥、刺痛、发痒,随着治疗的进行,皮肤会变得潮湿、起泡,应将放疗部位尽可能的暴露在空气中,有利于皮肤恢复,或者应穿宽松的全棉的衣服,因为衣服会摩擦和刺激皮肤。
皮肤保护非常重要。
在治疗区禁用除臭剂、肥皂、雪花膏等。
放疗的皮肤反应是暂时的,一旦治疗结束就会愈合,但是皮肤颜色可能会发生永久性的变化,如色素沉着。
3、乳腺癌手术后吃什么
3.1、饮食要多样化,多样化饮食能够帮助乳腺癌患者保持营养的均。