中药学基本知识止血药活血化瘀药

•概述
• 概念：以制止体内外出血为主要作用的药物。 • 性味归经：苦、甘、酸（涩）；寒、温；归肝、心经。 • 功效：凉血止血；收敛止血；化瘀止血；温经止血。 按：现代研究证明，止血药的作用机制有如下几种： ⒈增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 ⒉收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 ⒊抑制纤维蛋白溶解酶活性。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 应用：血证——体内外各种出血。 分类： ⑴按部位： ①内出血——吐血、喀血、便血、尿血（血淋）、崩漏
等； ②外出血——创伤出血，皮下出血及口、鼻、耳、牙龈、
目等出血（统称“衄血”）。 ⑵按病因病机：①血热出血；②虚寒出血；③瘀血出 血；④创伤出血（不内外因）。
•中药学基本知识 活血化瘀药
• 使用注意： ⑴孕妇慎用； ⑵月经过多及其他出血无瘀者忌用。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 活血化瘀药
•川芎
• 来源：伞形科川芎的干燥 根茎。
《纲目》：“或云：人头穹
窿穷高，天之象也。此药上
行，专治头脑诸疾，故有 ‘芎
……出蜀中者， 为
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
•2、熟悉仙鹤草、槐花的分类归属、功效与主治病证、 特殊用法用量及使用注意。 •3、了解本节药的配伍应用；了解白茅根、蒲黄的分 类归属、功效、特殊用法用量及使用注意。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 分类：凉血止血药；化瘀止血药；收敛止血药；温经止 血药。
按：炒炭止血问题。古人云：“烧灰诸黑药，皆能止 血”；“红见黑即止”。部分药炒炭后性转涩，可增加 吸附、收敛性质，能增强或产生止血作用，但也有些药 止血须生用，甚至鲜用效果才佳。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 功效：温经止血，散寒调经，安 胎。 本品苦燥辛散，气味芳香，性 趋升散，生温熟热。可暖气血而 温经脉，逐寒湿以止冷痛；炒炭 则性涩收敛而止血；味苦而温， 可杀虫祛湿止痒；烧灸穴位则可 使热气透达经络，温通气血。
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• 炮制：生用；炒炭。
• 性味归经：苦、涩，平。归肺、 肝、脾经。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 功效：收敛止血，补虚，消积，止痢， 杀虫。 本品涩可固脱，入肝经血分可收敛止 血；民间用之补虚强壮；入脾胃可止 泻痢；味苦可杀虫。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
‘川芎’”。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 活血化瘀药
• 炮制：生用；炒用；酒炒。 • 性味归经：辛，温。归肝、胆、心包经。 • 功效：活血行气，祛风止痛。
• 本品辛散气滞，温通血脉。 既可活血，又能行气，为血中气 药；尚可祛风；其性升散，又可 沉降；善于止痛。古人云其可上 行头目，下达血海（或下调经 水）；旁彻四肢，外透皮毛。
• 用量用法：3－10克；包煎；化瘀止痛生用，止血生用。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药 •艾叶
• 来源：菊科艾的干燥叶。
• 炮制：鲜用（生艾叶）；捣 绒（艾绒）；艾叶炭。
• 性味归经：苦、辛，温。归 肝、脾、肾经。
• 用量用法：3－10克。温经止血炒炭，其他生用。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 活血化瘀药
•第十一章 常 用 中 药
•第十二节 活血化瘀药
•教学内容与教学要求
•1、掌握概述部分的含义、功效与主治病证、性能特 点、使用注意。掌握川芎、丹参、红花的分类归属、 性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用注意。
中药学基本知识止血药 活血化瘀药
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2020/11/7
中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
•第十一章 常 用 中 药
•第十一节 止 血 药
•教学内容与教学要求
•1、掌握概述部分的含义、功效与主治病证、性能特 点、使用注意。掌握白及、三七、小蓟、艾叶的分类 归属、性味归经、功效、应用、特殊用法用量及使用 注意。
本品甘缓不峻，专入血分，以下行为趋势。生则能行， 可化瘀止痛；炒则性涩，收敛止血，有止血不留瘀之 长。又可利尿通淋。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 应用： 1、体内外各种出血——尤宜于妇科出血。生、炒均 可， 炒后尤佳；夹瘀者更宜。 2、瘀血经闭、痛经、产后瘀痛——瘀血疼痛常配五灵 脂同用。 3、血淋。 其他：①高血脂症、高血压、冠心病；②非特异性结肠 炎；③口腔溃疡。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
•槐花
• 来源：豆科槐的干燥花及 花蕾。
• 炮制：生用；炒黄；炒炭。
• 性味归经：苦，微寒。归 肝、大肠经。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 功效：凉血止血，清肝明目。
本品苦寒沉降，善清大肠血 分之热而凉血止血；入肝经可 泻肝火而明目、降血压。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 配伍： ⑴血热出血——清热药； ⑵虚寒出血——益气温阳药； ⑶瘀血出血——行气活血药； ⑷急暴出血——益气固脱药。 ⑸下部出血——益气升阳药； ⑹上部出血，如吐衄——降气药。
• 使用注意：遵守“止血不留瘀”原则，使用凉血止血、 收敛止血药时可酌配行气活血药。
•中药学基本知识 活血化瘀药
•概述
• 概念：疏通血脉、促进血行、消散瘀血的药物。
• 性味归经：辛、苦，温。归心、肝经。
• 功效： 基本方式——行血；通经；散瘀。 具体效果——止痛、消肿、消痈、利痹、破血消癥等。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 活血化瘀药
按： 现代研究：
等。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 活血化瘀药
• 配伍： ⑴行气药。 ⑵寒凝血滞——温里散寒药；
疮痈——清热凉血药、清热解毒药； 风湿痹痛——祛风湿药； 跌打损伤——补肝肾、续筋骨药； 癥瘕积聚——软坚散结药； 气血虚弱——益气补血药。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
⑴改善血流动力学； ⑵改善血液流变学； ⑶改善微循环； ⑷加强子宫收缩； ⑸抗肿瘤； ⑹促进增生组织软化或吸收； ⑺抗菌、抑菌、减毒。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 活血化瘀药
• 应用：瘀血证——血行失畅、瘀血阻滞；痛、肿、出血。
内科：胸胁脘腹疼痛、头痛、痹痛、瘫痪、癥瘕积聚； 外科：疮痈肿痛、脱疽等； 伤科：跌打肿痛、筋骨折伤等； 妇科：痛经、闭经、月经不调、产后瘀痛、难产、胞衣不下
血力较逊，而清火之力较 强，且可润肠。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
•白茅根
• 来源：禾本科白茅的干燥根茎。
• 炮制：晒干生用；鲜用；捣汁； 炒炭。
• 性味归经：甘，寒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ归肺、胃、 膀胱经。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药 •白及
• 来源：兰科白及的干燥块茎。
• 炮制：生用；碾粉。
• 性味归经：苦、甘、涩，微 寒。归肺、胃、肝经。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 功效：收敛止血，消肿生肌。 本品质粘味涩，功专收敛，入肝经血分，可收敛止血； 苦而微寒，可入血分泄热而消肿；甘而兼补，可走肌肉 生肌。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 应用：1、内外各种出血——兼瘀者尤佳，多单味研末吞服。 按：本品止血的机制，首先是收缩血管，其次是促进凝血。 2、跌打瘀痛——为伤科要药。 其他：①冠心病心绞痛；②疮痈肿痛；③慢性肝炎；④气血 亏虚。
• 用法用量：煎服3－10克，研末1－1.5克。止血以生用为宜。
• 应用：1、内外各种出血——尤善止肺、胃出血。 2、痈肿、烫火伤、手足皲裂、肛裂等。
• 用量用法：10－15克；散剂2－5克。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药 •仙鹤草
• 来源：蔷薇科龙芽草的干燥地 上部分。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 应用： 1、血热出血——便血、痔血多用。 2、肝火上炎的目赤肿痛。 3、高血压。
• 用量用法：10－15克。止血炒炭，清肝生用。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
附：槐角 功效类似槐花，但止
• 功效：凉血止血，清热利尿。
本品性寒清热，可入血分凉血 止血；清泄之功可清肺、胃之 热；甘淡渗利，入膀胱经利尿 通淋；甘寒又有生津止渴之功。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 应用： 1、血热出血——多用于尿血、衄血。 2、热淋、水肿——今多用于急慢性肾炎。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 活血化瘀药
• 应用： 1、血瘀气滞的各部疼痛。 2、头痛——可用于外感、内伤各种头痛。李东垣： “头痛必用川芎”。 ①外感包括风寒、风热、风湿等； ②内伤包括血瘀、血虚、风痰等。 3、风湿痹痛。
•中药学基本知识 止血药
• 应用： 1、全身各部多种出血——无论寒热虚实均可使用。 2、久泻久痢、血痢。 3、脱力劳伤。 其他：①滴虫性阴道炎；②疟疾；③疮痈、跌打肿
痛、毒蛇咬伤。
• 用量用法：10－30克，大剂量可至30－60克。
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•中药学基本知识 止血药
•小蓟
• 来源：菊科刺儿菜的干燥地上部分。 按：陶弘景：“大蓟是虎蓟，小蓟 是猫蓟。叶并多刺相似。”《纲 目》：“蓟犹‘髻’也，其花如髻 也。”
• 炮制：生用；炒炭。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 功用疏要：
苦甘而凉之品，能凉血止血、散瘀解 毒消痈，用于血热出血及热毒疮痈； 可利尿，多用于尿血、血淋；能利 胆、降压，用于肝炎黄疸、高血压。
其他：①肺热咳喘；②胃热呕哕；③热病烦渴； ④湿热黄疸。
• 用量用法：15－30克，单用可至60－250、500 克者。多生用，亦可炒炭。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药 •蒲黄
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 来源：香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的干燥花粉。 • 炮制：生用；炒用（蒲黄炭）。 • 性味归经：甘，微辛，平。归肝、心经。 • 功效：化瘀止血，利尿。
中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 应用： 1、虚寒性各部出血——下焦虚寒的崩漏尤宜；其鲜品配凉
血止血药可治血热出血。 2、下焦虚寒，胞宫寒冷之证——月经不调、痛经、宫寒不
孕、胎动不安、带下等。 其他：①艾叶油可镇咳、祛痰、平喘；②湿疹瘙痒、疥疮
等；③点燃烟薰可用于空间消毒。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 活血化瘀药
•2、熟悉郁金、益母草、桃仁的分类归属、功效与主 治病证、特殊用法用量及使用注意。 •3、了解本节药的配伍应用；了解延胡索、牛膝、莪 术的分类归属、功效、特殊用法用量及使用注意。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药 •三七
• 来源：五加科三七的干燥 根及根茎。
• 炮制：生用。
• 性味归经：甘、微苦，温。 归肝、胃经。
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中药学基本知识止血药活血化瘀药
•中药学基本知识 止血药
• 功效：化瘀止血，活血定痛。 本品甘缓温通，苦泄化瘀。既善止 血（收敛），又可活血化瘀，故 能和血，血和则肿消痛止，有止 血不留瘀之长；既善止痛，又善 疗伤。《本草新编》：“三七根， 止血之神药也。”