急诊科品管圈

两周问题
情绪躁动 家属不配合
躁动不安 心里紧张 体位不当
一月问题件数
7 5 6 3 2
现况把握（三）
• 危重病人转运
安全率月目标值： 一月安全件数
一月安全件数+一月不安全件数 （圈能力）
==
51
51+6
89.47
目标设定（三）
89.47%
95.8%
改善前
目标值
解析
患者
医护人员
司机
设备及物品
导医人员
提高急危重患者转运安全率
汾阳医院 急诊科品管圈
为响应我院护理部的号召，探索护理质
量管理新模式，以便持续改进和提高护理质 量。通过组织护理人员参加“品管圈”活动 可充分发挥每一位护理人员的聪明才智，增 强工作责任感，提高工作积极性和解决问题 的能力，不断满足患者的服务需求。
急诊团队
圈名 成员人数 圈长 所属单位
45
沟通协调
88
91
积极性
50
95
60
自信心
94
30
团队凝聚力
检讨与改进
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定 计划拟定
圈员皆能依自身经验从各角度提出问题 圈都能依预定进度进行各项工作
投票时，有些人随大流 希望下次能根据圈员特点进行分工
现况把握 收集数据时能根据实际情况提出改进意见 查检表还不是特别的详细
自制转运交接单
交接细图
效果确认
0.7 63.20%
0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
0
改善前
30%
目标值
28%
改善后
目标ห้องสมุดไป่ตู้ 改善后
无形成果（一）
解决问题能
98
和谐度
88
品管手法
65 20
力
100 90
80 75
70 60 50
40 30
30 20 10
0
22
活动前 活动后
责任心
86 40
• 衡量指标：一月内由急诊科抢救室转运的 急危重症患者的不安全因素发生率
发生率%=
一月内由急诊科抢救室转运的急危重症患者
之中存在不安全因素的总数
一月内由急诊科抢救室转运的急危重症
× 100%
患者的总数
月份 步骤
拟定活动计划表
三月
四月
五月
六月
1 2 341 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
医护人员
思想上重视程度不同
培训不到位
未正确及时的沟通及发现 病情变化不及时
业务学习不到位
转运仪器设备掌握不好
特殊时段人员安排不 到位
患者转运不安全因素
仪器故障 仪器固定不良
急救药品、物品 未携带充足 床固定失灵
监管力度 不到位
培训未到位
仪器设备和床 系统各部门
对策拟定
• 在对策拟定过程中，所有圈成员和辅导员发动头 脑风暴，针对解析得出来的要因来思考对策
对策内容：
对策实施：
科室特制定急危重患
负责人 王攀、王群
者转运交接单，此单 主要是以打勾的方式， 简洁明了，也为我们
实施期间 2013-3-3 实施地点 黄冈市中医医院急诊科
的工作节省了时间
对策处置：
经由效果确认该对 策为有效对策
PD A C 对策效果：
提高了患者及临床科室的满意度
急诊患者转科交接本
提高急危重患者
4
转运途中的安全
率
交接班物品的流
2
程
提高病人及家属
3
满意度
提高急救仪器的
2
完好率
4.4 4.4 4.1 16.9 1
3.7 3.1 3.7 12.5 3
2.7 3.6 3.2 12.5 4
2.7 3.3
3
11 2
理由
• 我院为大型综合医院，急诊科每年的门诊 量高达一万五千，入抢救室及住院的危重 病人数也达到了一千多。
计划 实施
负责人
现况把握（一）
类别
两周问题
心电监护仪障碍 氧气袋准备不足 设备及物品 急救药品未处于备用状态 电梯故障 鼻导管不便于使用
担架护栏损坏
交接内容不全面 准备物品缺项
医护人员 陪送不重视 生命体征评估不到位
责任心问题
一月问题件数
2 0 0 1 3
2
12 1 4 3 4
现况把握（二）
类别 患者
对 策 实 施（一）
对策名称
主要因 问 题点
患者情绪过激、躁动不安 患者不配合医护人员工作
对策内容：
对策实施：
1、科室自创两条温馨
负责人 王群
宣传语贴于救护车 内，并观察其效果 2、病人托付生命
实施期间 2013-4-3 实施地点 黄冈市中医医院急诊科
医院奉献真情
对策处置：
经由效果确认该对 策为有效对策
圈徽及意义
红色救生圈
橄榄枝
急救标志
救生圈活动宗旨
• 对医院：提高患者对医院的满意度。有利于提高医 院未来的发展，提高医院护理质量
• 对患者：品管圈活动，不仅降低了急诊收入院患者 在 转运过程中的风险并且减少了交接中的漏记情 况。
• 对科室：开展推动全员品质活动，提高全员工作 士气。
主题选定
降低抢救室急危重患者院内转运 不安全因素发生率。
• 医院占地面积广，病房分布分散，路途遥 远，转运带来较大风险。
• 急诊病人集中，临床护士对患者转运压力 大。
• 大夫未意识到危重患者的转运风险
选定圈名
圈名及意义
救生圈
• “救生”代表着急诊科科的工作以急救危重患者为 主，救死扶伤是我们的日常主题
• “救生圈”代表我们就像溺水的人们心中的救生圈， 带领病人远离病魔，到达健康的终点。
圈员
主要工作 活动期间
圈的组成
救生圈
成立日期
2015年3月
8人
平均年龄
32
冯志辉
辅导老师
张海燕
山西省汾阳医院
范丽红
麻旭香
杜丽鹏
贾晋萍
高晓莉
罗娟
护理
2015年3月至2015年6月
救生圈成员
姓名
性别
职称
学历
主题的选定
主题评价项目
上级指 可行性 迫切 圈能 总分 排 确
示
性
力
序定
急救药品的管理
2
2.9 2.7 3.6 11.2 5
标准化 圈员极广思益，针对问题进行探讨
实施时间不是很长
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
目标设定 圈员预定目标有可行性
解析
能善用QCC的各种手法
检视自我期望与能力，向更高的标 准挑战
头脑风暴时仍然有大量否定批驳对 方意见现象
对策拟定 实施与检讨
圈员能用最经济最有效的方式，从各方面拟 定对策
能突出重点
有些对策仍超出自己能力范围之内 实施时间可能不够长
效果确认 品管圈实施期间均能针对各项对策收集数据 查检完整性有待进一步提高
PD A C 对策效果：
患者满意度达98.7%
对 策 实 施（二）
对策名称 主要因 问 题点
对策内容：
科室自制约束带，主 要用于患者防自伤、 防管道滑脱， 以便于我们的工作
进行试验，自制约束带 患者躁动不安、缺乏定向力 不配合医护人员工作
对策实施：
负责人 王攀、王群
实施期间 2013-4-3
实施地点 黄冈市中医医院急诊科
对策处置：
经由效果确认该对 策为有效对策
PD A C 对策效果：
使用约束带后，再未出现患者自伤、管 道滑脱等现象
约束带
• 由于病人躁动不安 • 缺乏定向力 • 制定约束带 • 防自伤、防管道滑脱
对 策 实 施（三）
对策名称
主要因 问 题点
制定急危重患者转运交接单 交接内容不全面 以致与其它科室交班时出现责任不明等现象