乳腺钼靶报告规范课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
摄影前准备
认真阅读临床医生的申请内容和目的。 详细询问患者的病史及临床表现。 触诊，获得第一手感性认识并记录在摄片
单上。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
触诊
触诊乳房时，被检查者采取坐位，先两臂下垂， 然后双臂高举超过头部或双手叉腰再行检查。
乳腺影像术语
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、常见征象（3个）
肿块(Masses) 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
两个投照体位都显示的病变 只有一个投照位显示称为不
对称影 肿块的描述4要素： 形状、边缘 、密度 、大小
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、肿块形状的描述分为4种： 圆形 卵圆形 分叶形 不规则形 (前三种形态要结合其他征象综合考虑)。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
•圆形
•卵圆形
•分叶形
•不规则形
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
乳腺影像报告和数据系统
Breast Imaging Reporting and Data System
BI-RADS
第四版
美国放射学会
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
规范X线报告的质量保证 规范乳腺影像描述 便于结果的监控
MLO 位 内外侧斜位（mediolateral oblique， MLO view）： 影像接受器从水平面旋转30°~ 60°，使暗盒装置平行于同侧胸大肌，且暗盒托 盘的一角恰当地位于腋窝内，X线束从乳房的内 上侧摄向外下侧。
MLO 位乳腺摄影质量控制评价标准：乳房被推向 前上，乳腺实质充分展开，胸大肌松驰，胸大肌 影拼图呈“U”形而不是“V”形，乳头位于切线位， 绝大部分乳腺实质显示在片中，乳腺后脂肪间隙 显示清晰。
发现病变再加摄其他特殊位置，如侧位 （内外侧位或外内侧位） 、点压放大位、 旋转位、定点压迫位、切线位、夸大头尾 位、乳沟位、腋尾位。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3、密度 : 是以肿块与其周围相同体积的乳 腺组织相比,分为高、等、低(不包括脂肪密 度) 和脂肪密度四种描述。
大多数乳腺癌呈高或等密度; 极少数乳腺癌 可呈低密度; 乳腺癌不含脂肪密度, 脂肪密度 为良性表现（油脂囊肿、脂肪瘤、积乳囊 肿、错构瘤、纤维腺脂肪瘤等）。
密度 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
是由于周围腺体遮盖所为 星芒状可见从肿块边缘发出的放射状线影。 小分叶、浸润和星芒状边缘为恶性征象。
边缘 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
•清晰 •小分叶 •模糊 •浸润 •星芒状
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Байду номын сангаас
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
CC 位 头尾位（craniocaudal，CC view ）： 影像接受器放在乳房下，X 线束垂直地从上 到下穿透乳房。在MLO 位上最可能漏掉的 是内后侧的乳腺组织，技师要意识到这一 点，应确保在CC位上充分弥补显示出来。
检查者的手指和手掌应平置在乳房上，应用指腹 ，轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。
以乳头为中心作一垂直线和水平线，将乳房分为4 个象限，以便记录病变部位。
触诊顺序为外上、外下、内上、内下及中央五个 区域。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
标准规范的投照体位
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2、肿块边缘特征的描述是用来进一步形容 肿块的形状，对诊断病变的性质最为重要 ，分为5种：
边缘清晰或锐利 模糊 小分叶 浸润 星芒状。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
边缘清晰是指超过75 %的肿块边界与周围正常组织 分界 清晰、锐利, 剩下的边缘可被周围腺体遮盖, 但无恶性证据
模糊是指肿块被其上方或临近的正常组织遮盖而无法对其 作进一步判断, 一般用在报告者认为这个肿块的边界是清 晰的,仅仅是被周围腺体遮住的情况下
小分叶表现为边缘呈小波浪状改变 浸润是由病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则, 而不
•高密度 •等密度 •低密度 •含脂肪密度 （乳腺癌不 含脂肪密度）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4. 大小
浸润性导管癌<1cm
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
钙化 对钙化的描述包括以下 几个方面：
1. 部位—乳腺内或皮肤上 2. 大小-- 0.5mm 1mm 3. 数量-- 5/cm3 4. *形态：典型良性钙化（良性钙化常比恶性 钙化大,呈较粗糙的钙化或边缘清晰的圆形钙化
CC位乳腺摄影质量控制评价标准：乳房在 片子中央，乳头切线位并位于整个影像中 心，小部份胸大肌可见，外侧乳腺组织可 能不包括在片中。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。