颈椎病术后护理及健康指导
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颈椎病术后护理
外三科
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1
颈椎病术后护理
1. 体位；
手术后返回病室要保持脊 柱水平位搬动病人，颈肩 部垫一薄枕，保持颈部过 伸位，颈部颈托外固定， 内衬毛巾，平卧6小时， 每小时按摩枕后和骶尾部 10分钟。
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2
颈椎病术后护理
2.吸氧、心电监护 严密观察
病人生命体征的情 况，每小时，测BP、 P、R、血氧饱和度， 做好护理记录。如 有异常告知医生！
6）若有双上肢麻木、疼痛，伤口渗出、化脓等任何不适，
立即到我院外三科住院部就精诊选版。
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9
颈椎病术后护理
9.功能锻炼
对术前能行走病人， 卧床期间指导主动活动 四肢及各关节，对瘫痪 病人被动活动四肢及各 关节，并做向心性肌肉 按摩，每日3-5次，每 次30-50下，各关节保 持功能位，防止关节僵 直，肌肉萎缩。
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10
颈椎病术后护理
10.预防褥疮
每1-2小时协助病人 整体翻身一次，保持床 铺平整，干燥，清洁， 枕后骶尾部每小时按摩 十分钟，防止局部长期 受压，可用气垫床，皮 肤护理液定期护理等方 法。
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13
颈椎病术后护理
13.出院指导
1）饮食指导：同前；
2）功能锻炼：同前；
3）出院后继续颈托固定2月，睡觉时可摘下颈托，起床 时必须颈托固定方能起床；
4）出院后满1、3、6、12月复查颈椎正侧位X片、血常 规、C反应蛋白、血沉；
5）若没拆线患者，根据医嘱情况告知患者定期换药及拆 线时间，并嘱患者保持伤口干燥，禁止涂抹、包扎任何 药物；
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11
颈椎病术后护理
11.预防坠积性肺炎：
术后鼓励病人深 呼吸，咳痰运动， 促进痰液排出，防 止感冒，对痰液不 能有效排除，可雾 化吸入，每日2次。
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12
颈椎病术后护理
• 12术后给予红外线 治疗：改善局部血 液循环，促进伤口 愈合。气压治疗防 止下肢深静脉血栓 形成！
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Βιβλιοθήκη Baidu
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8
颈椎病术后护理
8.尿管护理： 术前能自行排尿，术后2-
3天可拔除；术前尿潴留.或 者尿失禁病人，每日会阴擦 洗2次，膀胱冲洗2次/日，每 周更换尿袋2次，保持尿量 2000-3000ml/日，防止泌尿 感染和结石，每3-4小时定 时放尿一次，防止膀胱萎缩， 建立反射性膀胱。
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5
颈椎病术后护理
5.引流管的观察和护理
术后根据医嘱记负压引流量，观 察保持通畅。不要打折和受压。并 记录引流液的量，颜色，性质，若 发现渗血较多，颈部肿胀，引流量 大于500ml/24h，及时告知医师； 若引流量多且颜色为淡红色，术后 2-3天内不减少，可能脑脊液漏， 报告医师，改负压引流为引流袋， 协助病人取头低足高位，必要时取 俯卧位，刀口处加压包扎，观敷料 渗液情况，观察头痛、呕吐及颅内 有无感染征象。
颈椎病术后护理
• 4.颈椎前路手术病人由于反复牵拉气管 、食管，易使气管黏膜受损水肿，痰液 粘稠者，可做雾化吸入。引起呼吸困难 ，观察呼吸频率节律情况，一旦病人出 现胸闷，憋气，呼吸费力，口唇发紫等 症状及时通知医师，吸氧，吸痰，协助 医师做好气管切开准备。对于食管损伤 者，如果出现咽部不适，吞咽困难，症 状轻的病人一般都能自愈，症状较重者 必要时行胃管置入。
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3
颈椎病术后护理
3.疼痛：术后根据疼痛情况作出相应评分，将评分结果告 知医生，根据医嘱做出相应处理，在医生开具医嘱时 间对患者给予患者心里安慰，根据医嘱给予吗啡持续 镇痛，帕瑞昔布静推。处理后半小时随访患者与患者 做好沟通，转移患者注意，将疼痛尽可能降到最低， 尽可能提高患者满意度。
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1. 体位；
手术后返回病室要保持脊 柱水平位搬动病人，颈肩 部垫一薄枕，保持颈部过 伸位，颈部颈托外固定， 内衬毛巾，平卧6小时， 每小时按摩枕后和骶尾部 10分钟。
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2.吸氧、心电监护 严密观察
病人生命体征的情 况，每小时，测BP、 P、R、血氧饱和度， 做好护理记录。如 有异常告知医生！
6）若有双上肢麻木、疼痛，伤口渗出、化脓等任何不适，
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9.功能锻炼
对术前能行走病人， 卧床期间指导主动活动 四肢及各关节，对瘫痪 病人被动活动四肢及各 关节，并做向心性肌肉 按摩，每日3-5次，每 次30-50下，各关节保 持功能位，防止关节僵 直，肌肉萎缩。
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10.预防褥疮
每1-2小时协助病人 整体翻身一次，保持床 铺平整，干燥，清洁， 枕后骶尾部每小时按摩 十分钟，防止局部长期 受压，可用气垫床，皮 肤护理液定期护理等方 法。
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13.出院指导
1）饮食指导：同前；
2）功能锻炼：同前；
3）出院后继续颈托固定2月，睡觉时可摘下颈托，起床 时必须颈托固定方能起床；
4）出院后满1、3、6、12月复查颈椎正侧位X片、血常 规、C反应蛋白、血沉；
5）若没拆线患者，根据医嘱情况告知患者定期换药及拆 线时间，并嘱患者保持伤口干燥，禁止涂抹、包扎任何 药物；
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11.预防坠积性肺炎：
术后鼓励病人深 呼吸，咳痰运动， 促进痰液排出，防 止感冒，对痰液不 能有效排除，可雾 化吸入，每日2次。
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• 12术后给予红外线 治疗：改善局部血 液循环，促进伤口 愈合。气压治疗防 止下肢深静脉血栓 形成！
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8.尿管护理： 术前能自行排尿，术后2-
3天可拔除；术前尿潴留.或 者尿失禁病人，每日会阴擦 洗2次，膀胱冲洗2次/日，每 周更换尿袋2次，保持尿量 2000-3000ml/日，防止泌尿 感染和结石，每3-4小时定 时放尿一次，防止膀胱萎缩， 建立反射性膀胱。
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颈椎病术后护理
5.引流管的观察和护理
术后根据医嘱记负压引流量，观 察保持通畅。不要打折和受压。并 记录引流液的量，颜色，性质，若 发现渗血较多，颈部肿胀，引流量 大于500ml/24h，及时告知医师； 若引流量多且颜色为淡红色，术后 2-3天内不减少，可能脑脊液漏， 报告医师，改负压引流为引流袋， 协助病人取头低足高位，必要时取 俯卧位，刀口处加压包扎，观敷料 渗液情况，观察头痛、呕吐及颅内 有无感染征象。
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• 4.颈椎前路手术病人由于反复牵拉气管 、食管，易使气管黏膜受损水肿，痰液 粘稠者，可做雾化吸入。引起呼吸困难 ，观察呼吸频率节律情况，一旦病人出 现胸闷，憋气，呼吸费力，口唇发紫等 症状及时通知医师，吸氧，吸痰，协助 医师做好气管切开准备。对于食管损伤 者，如果出现咽部不适，吞咽困难，症 状轻的病人一般都能自愈，症状较重者 必要时行胃管置入。
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3.疼痛：术后根据疼痛情况作出相应评分，将评分结果告 知医生，根据医嘱做出相应处理，在医生开具医嘱时 间对患者给予患者心里安慰，根据医嘱给予吗啡持续 镇痛，帕瑞昔布静推。处理后半小时随访患者与患者 做好沟通，转移患者注意，将疼痛尽可能降到最低， 尽可能提高患者满意度。
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