针灸学经络总论

❖ 指经脉腧穴分布部位的上下对应关系
❖ 标——上，本——下 ❖ 四肢为本，头面躯干为标
根结
❖ 根，根本，开始；结，结聚，归结。 ❖ 根结所表述的是一种向心性的经气循行输注，
即从四肢末端流向头、胸、腹。 ❖ 十二经脉以四肢为根，头、胸、腹 三部为
结——“四根三结” ❖ 根结的理论，说明经气循行两极相连的关系，
➢ 手足三阳之筋都到头面 ➢ 手三阴之筋到胸膈 ➢ 足三阴之筋到阴部 ❖ 作用：联结筋肉，约束骨骼，利于关节的屈伸，保持人体正常的运动功能
十二经筋分布图示
结聚多在关节、骨节突出 及肌肉丰厚处 络 散 六阳结于头面 手三阳经筋聚于角(额角) 足三阳经筋聚于九页(目下)
六阴结于胸腹 手三阴经筋聚于贲(膈肌) 足三阴经筋聚于阴器
经之间的联系
经在头面部的联系
从经脉分出部位 多从肘膝关节以下 多从肘膝关节上下
所属腧穴所主病证
有
无
十二经筋—主运动
❖ 定义：是指与十二经脉相应的筋肉部分 ——十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系
❖ 命名：随所辖经脉而命名。 □□□经筋 ❖ 循行分布：与经脉体表循行通路基本一致 ❖ 走向：均从四肢末端走向头面、胸腹。行于体表，不入内脏
体表病理现象的推理
针刺等刺激效应的观察
❖ 气至：针下，气至病所（循经感传现象） ❖ 气功联系者“内景返观”体验 ❖ 循经病生理学变化
腧穴功效的总结
❖ 经络所过，主治所及
解剖、生理知识的启发
❖ 血管、神经
经络系统的基本组成
脏腑 （五官九窍）
经 经 核心 络
络
肢节
十二经脉 奇经八脉 十五络脉 孙络、浮络
盛衰 三阴 太阴—— 前 ——阳明 三阳 （内侧） 厥阴——中(侧)——少阳 （外侧）
里 少阴—— 后 ——太阳 表
2. 脏腑隶属 脏—阴经 腑—阳经
3. 手足循行 手—上肢 足—下肢
举例：
手－－循行至手 －－－ 起止部位
太
前 循行路线
阴－－属脏，内侧 缘
肺－－属肺脏 －－－ 所属脏腑
经－－经脉
十二经脉的分布规律
基本概况
❖ 任、督、冲三脉皆起于胞中，同出于会阴，然后别 道而行。 ——一源三岐
任脉 督脉 冲脉
起于胞中 出于会阴
胸腹正中 脊背正中 伴肾经
上抵颏部（前正中线）
上至头面（后正中线）
夹脐
上至口唇
❖ 带脉：横绕腰腹，状如束带。
任脉
督脉
冲脉
带脉
奇经八脉的循行分布
❖ 维脉 阴维：小腿内侧（筑宾） 下肢内侧 阳维：足跗外侧（金门） 下肢外侧
咽喉（会合任脉） 项后（会合督脉）
阴
阳
维
维
奇经八脉的循行分布
❖ 跷脉 阴跷： 内踝下（照海） 阳跷： 足跟外（申脉）
下肢内侧 下肢外侧
伴足少阴经上行 目内眦 （会合）
伴足太阳经上行 睛明
ຫໍສະໝຸດ Baidu
阴 跷
阳 跷
奇经八脉的作用
❖ 沟通了十二经脉之间的联系 将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉 气血、协调阴阳的作用
走行方向
经脉
经：路径 粗大，主干
纵行（个别特殊）
络脉
络：网络 细小，分支
横、斜，纵横交错
分布形式
线状
网状布散，遍布全身
深浅分布
多行于深部
多行于浅部
数量多寡
有一定数目，较少 多，无以计数（十五络脉为大络）
络属脏腑
严格规律性
无固定
布穴
多，361个经穴
少，15络穴
经脉系统
✓经络系统：由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构 成的一个系统。
手阳明大肠经属于大肠络于肺 手太阳小肠经属于小肠络于心 手少阳三焦经属于三焦络于心包 足阳明胃经属于胃络于脾 足太阳膀胱经属于膀胱络于肾 足少阳胆经属于胆络于肝
十二经脉的属络表里关系
阴、脏、里 阳、腑、表
阴 手太阴肺经 —— 手阳明大肠经 阳 经 足太阴脾经 —— 足阳明胃经 经 属 手少阴心经 —— 手太阳小肠经 属 脏 足少阴肾经 —— 足太阳膀胱经 腑 络 手厥阴心包经—— 手少阳三焦经 络 腑 足厥阴肝经 —— 足少阳胆经 脏
腹部 0.5寸（肾经） 2寸（胃经） 4寸（脾经）
胸部 2寸（肾经） 4寸（胃经） 6寸（脾经）
十二经脉内行部分
❖ 阴经属于脏 络于表里腑
❖ 阳经属于腑 络于表里脏
手太阴肺经属于肺络于大肠 手少阴心经属于心络于小肠 手厥阴心包经属于心包络于三焦 足太阴脾经属于脾络于胃 足少阴肾经属于肾络于膀胱 足厥阴肝经属于肝络于胆
足 六 经 彩 绘 图
十二经脉的命名
❖ 十二经脉的名称是结合手足（循行）、阴阳（属性、 盛衰）、脏腑（属络）三方面而确定的。
❖ 经脉循行分布于四肢的内、外和所属脏腑的阴阳属 性不同，有阴经、阳经之分。
❖ 太阴－阳明 盛 ❖ 少阴－太阳 ❖ 厥阴－少阳 衰
十二经脉的名称
1. 阴阳属性 阴——脏、内侧 阳——腑、外侧
上篇针灸基础理论
第一章 经络总论
经络的定义
✓ 经络是人体运行气血的通道，包括经脉和络脉
✓ 经：路径
✓ 经脉——贯通上下，沟通内外
✓
——主干，深，里（经络的主体部分）
✓ 络：网络
✓ 络脉——经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍 布全身
✓
——分支，浅，表（经络的分支部分）
经脉与络脉的比较
含义 地位
经络学说
❖ 定义：
经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理 变化及其与脏腑相互关系的一种系统的理论。
❖ 形成标志：
《黄帝内经》
❖ 意义：
体现了中医学的整体观念； 是祖国医学理论体系的重要组成部分； 是针灸学的理论核心。
经络学说的形成
❖ 体表病理现象的推理： ❖ 针刺等刺激效应的观察： ❖ 腧穴功效的总结： ❖ 解剖、生理知识的启发：
阐述了人体四肢与头面躯干的有机联系和腧 穴之间的配合作用。
标本与根结的比较
根：根本本源——四肢末端 结：结聚、归结——头、胸、
井穴
腹
本：树之根——四肢（肘膝 标：树之梢——头面、躯干 -腕踝）
部位在下，经气之所出
部位在上，经气之所归
四肢——向心性——头 身 根——本——结——标 （源）——（流）
意义：强调根、本部——四肢肘膝以下诸穴的重要作用
❖ 对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用 当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能 活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应
奇经八脉的作用
❖ 督脉：手足三阳经交会于大椎——阳脉之海——总督诸阳
❖ 任脉：足三阴经交会于关元、中极——阴脉之海——总任诸阴
❖ 冲脉：血海，十二经之海——涵蓄十二经气血
❖ 带脉：约束联系纵行诸经
气街
❖ 气街是经气汇聚通行的共同道路。 ❖ 人体从上至下横分为头、胸、腹、胫四气街 ❖ 特点：横向为主、上下分部、近邻脏腑、前后相连 ❖ 核心内容：横贯脏腑经络，纵分头、胸、腹、胫 ❖ 作用：从另一角度阐述了经气运行的规律，为临床
配穴提供了理论依据。
输布气血
络脉
❖ 孙络——从络脉中分出的细小分支 ❖ 浮络——浮行于浅表部位的络脉 ❖ 血络——出现郁瘀血现象的络脉
十五络脉是全身络脉中的主要络脉 对全身无数细小的络脉起主导作用
十二经别——“别行之正经”
❖ 定义：是十二经脉离、入、出、合的别行部分，是 正经深入体腔（联络脏腑器官）的支脉。
❖ 命名：其名称以所别出的经脉名称而命名。 □□□ 之正 □□□经别
手太阴肺经
手阳明大肠经
小肠手太阳之脉，起于小指 之端……入缺盆，络心，循 咽下膈，抵胃，属小肠。
心手少阴之脉，起于心中， 出属心系，下膈，络小肠。
十二经脉与脏腑器官的联络
经脉名称 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
手阳明大肠经 手少阳三焦经
联系的脏腑 起于中焦，属肺，络大肠，还循胃口 属心包，络三焦 属心，络小肠，上肺 属脾，络胃，流注心中 属肝，络胆，夹胃，注肺 属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络 心 属大肠，络肺 属三焦，络心包
十二经别 附
十二经筋
属 结
十二皮部 构
一、十二经脉
❖ 十二经脉即手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经 （大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱） 和足三阴经（脾、肝、肾）的总称。
❖ 是经络系统的主体，故又称为“正经”。 ❖ 十二正经 Twelve regular meridians
手 六 经 彩 绘 图
体各部的联系更趋周密 ➢ 扩大了腧穴的主治范围
络脉与经别的比较
络脉
经别
均为十二经脉的支别，加强表里两经的联系，补充经脉循行不足， 扩大治疗范围
性质
属于络脉的范畴 “别行的正经”，数 据经脉的范畴
分布
主外，浅行于体表， 主内，深入体内，主
主要加强四肢部（肘 要加强躯干部表里脏
膝关节以下）表里两 腑之间的联系和表里
二、奇经八脉
❖ 定义 任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷 脉、阳跷脉的总称。
❖ 命名 ➢ “奇”有异的含义，与十二正经不同，不隶属于脏
腑，无表里属络，与奇恒之府关系密切，“别道奇 行”，故称“奇经”。 ➢ 名称多反映其循行分布和各自的功能特点。
奇经八脉的循行分布
❖ 不像十二经脉那样有规律 ❖ 除任督脉，其余六脉借道纵横交错于十二经脉
足三阴——腹及胸 ❖ 手、足三阳——头面（ “头为诸阳之会”）、肩背
阳明——体前——前头 少阳——体侧——侧头 太阳——体后——后头 例外：足阳明胃经循行经过胸腹部
足厥阴肝经循行上巅顶
躯干部的经脉分布
部位 第一侧线
第二侧线 第三侧线
头部
1.5寸（膀胱 经）
背腰部 1.5寸（膀胱 3寸（膀胱
经）
经）
阳经经别入于本经，
阴经经别合于阳经
合出
阳经
阴经
阳经经别
入
离
经别联系简图
十二经别——“六合”
❖ 阴经经别合于相表里的阳经，阳经经别合于本经阳 经经脉。这样，十二经别以表里两两相合为六对， 称之为“六合”。
❖ 作用： ➢ 加强了表里两经和脏腑之间的相互联系 ➢ 加强了十二经脉对头面的联系 ➢ 补充了经脉在循行分布上的不足，使十二经脉对人
❖ 循行分布：具有离、入、出、合的特点
➢ 离 —— 从十二经脉分出称“离”（别）——四肢肘膝上下 ➢ 入 ——进入胸腹腔称“入” ➢ 出 ——于头颈部出来称“出” ➢ 合 ——与表里经别同行称“合” 各会合于相表里的阳经
十二经别循行示意图
阴、阳经别 出于项部 阴经经别
阴阳经的经别于均腘中 阳经经脉
病候及专属腧穴与主治，是经络系统中的主要部 分，故相提并论，合称“十四经”
十五络脉
❖ 定义： 十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络， 称为“十五络脉”。
❖ 命名：以所别出的经脉、腧穴名称而定名
□□□之别 □□□络脉
循行分布： ➢ 十二经脉的别络从本经络穴别出——四肢肘膝关节以下
均走向其表里的经 ➢ 躯干部的三络，分布身体的前、后、侧面。
手太阳小肠经 属小肠，络心，抵胃
足阳明胃经 属胃，络脾
足少阳胆经 属胆，络肝
足太阳膀胱经 属膀胱，络肾
联络的器官 喉咙
夹咽，系目系 夹咽，连舌本，散舌下 过阴器，连目系，环唇内 循喉咙，夹舌本
入下齿中，夹口、鼻 系耳后，出耳上角，入耳中，至 目锐眦 循咽，至目内外眦，入耳中，抵 鼻 起于鼻，入上齿中，环口夹唇， 循喉咙 起于目锐眦，下耳后，入耳中， 出耳前 起于目内眦，至耳上角，入络脑
十二皮部
❖ 定义 是十二经脉功能活动反应于体表的部位，也是络脉之气在皮 肤所散布的部位
❖ 分布区域 以十二经脉体表的分布范围为依据
❖ 作用 保卫机体，抗御外邪 传注病邪：皮→络→经→腑→脏 反应病候 ——临床上，从外部的诊察和施治，可推断和治疗内部的疾 病 治疗疾病
经络的根结、标本 气街、四海
标本
❖ 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵 贯全身。
十二经脉外行部分 外络于支节
四肢分经，头、躯干部分部
◼ 四肢分经 四肢的内侧面为阴，外侧面为阳 各分三阴三阳 太阴、阳明——前 厥阴、少阳——中（侧） 少阴、太阳——后 特殊——足厥阴——内踝8寸 交出足太阴之前
十二经脉头、躯干部分经
❖ 阴经分布胸腹部，阳经多分布肩背、头面部。 ❖ 手三阴——胸
十五络脉分布及作用
分布
作用
四肢：十二经之络 络穴（肘膝以下） 相表里经 沟通表里两经 加 渗
补充经脉循行之不足 强 灌
前：任脉别络 鸠尾 散布于腹
沟通腹部经气 表 气
躯干 后：督脉别络 长强 散布于头，别走足太阳 沟通背部经气 里 血
侧：脾之大络 大包 胸胁
沟通侧胸部经气 经
孙络、浮络
难以计数，遍布全身
❖ 阴维脉：会任脉，维系各阴经，主一身之里（阴） 主一身之
❖ 阳维脉：会督脉，维系各阳经，主一身之表（阳） 阴阳表里
❖ 阴跷脉
主司下肢运动
❖ 阳跷脉
司眼睑开合（会合于目内眦——睡眠）
奇经八脉的腧穴
❖ 任督二脉各有所属腧穴 ❖ 其它六脉的腧穴都寄附于十二经脉与任督脉之中 ❖ 十二经脉和任督二脉，均具有一定的循行路线、