人格障碍与性变态

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1.抚养方法不当 把女孩当男孩抚养、或把男孩当成女孩 抚养。使他们从小就对自己的性别认同混乱。经过长期强 化,孩子长大后逐渐厌弃自己的性别、导致性别认同障碍。 2.不良因素影响 自幼长期生活在异性中,羡慕异性,模 仿异性行为。 抚养方法不当和家庭及环境不良因素的影响,约占易性癖 的40%。
4.恋物癖是一种习惯性的行为,而且患者在偷窃恋物的前 后心理也是相当复杂、矛盾重重的,没有得手之前,往往 感到焦虑、紧张和不安,一旦得手,虽然性心理得到了满 足,但常常又会因憎恨自己的这种行为而产生自责、悔恨、 忧郁、痛苦、自卑等心理冲突。因此,经常是有改过之心, 无改过之举。
(四)窥阴癖或窥淫癖
三、病因
(一)生物学因素 1、遗传因素的影响 2、病理生理因素的影响
(二)环境因素 恶劣的社会环境和不合理的养育 环境是造成病态人格的温床。 ——童年的精神创伤。 ——不和谐的家庭关系。 ——不合理的教养。 ——恶劣的社会环境。
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(三)心理学的解释
1、精神分析理论:认为人格的形成主要在 5岁以前,如果不能顺利通过口欲期和肛欲 期,就会形成病态人格。 2、个体心理学理论:认为人格是通过补偿 自卑感而形成的,病态人格的形成是由于 对自卑感的不恰当的补偿。 3、行为学派:认为病态人格源自社会性学 习的失败。
露阴癖的形成原因:
与早期的性心理事件有关。他们往往有通过露阴 方式获得性快感和满足的经历。以后若反复实施, 就会强化成变态的性行为。
有一些人成为露阴癖者是由于性格上的缺陷、缺 乏正常的性宣泄和满足渠道。
婚姻失败致性压抑或受到刺激。
此外,还有一些是智能低下者或精神病患者。 露阴癖和摩擦癖,它们都以强迫性手淫为特征, 对异性仅有有限接触的愿望,故被称之为隐匿性 变态。
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一、概述
(personality disorders)
指人格特征的明显偏离正常,在人格发展 的内在结构中有着严重的不协调,从而使 患者形成了一惯的反映个人生活风格和人 际关系的异常行为模式,且对环境适应不 良,使其社会交往功能和职业功能蒙受严 重影响,以致给他人和社会带来损害,患 者也感到痛苦。 通常开始于童年或青少年期,并长期持 续发展到成年或终生。
【案例】
我今年25岁,至今对我自己的性别问 题迷惑不解,照我的身体来说,应该 承认是女性,每个月来月经,胸部也 丰满,但我觉得自己应该是男性,我 具有除身体以外的全部男性特征,我 羡慕成为一个男人,我也习惯于穿男 式服装和留男式发型。请问,我应该 如何确认我的性别?照这样生活下去, 我心情实在痛苦。
(五)露阴癖
露阴癖是性心理变态 的一种,指的是当事 人在不适当环境下在 异性面前公开暴露自 己的生殖器官,以引 露阴癖:在异性面前公开暴露自 起异性紧张的情绪反 己的外生殖器使对方看到,从而 应,从中获得性快感 得到满足。男性露阴癖者常取出 和满足 勃起的阴茎甚至手淫,使妇女惊 散但不直接侵犯她。
异装癖、易性癖、同性恋这三种性变态患者,都有穿着异性服装的癖
好。因此,在诊断时应注意如下差别。
诊断
异装癖 易性癖
性定向 性活动中 充当角色
异性 同性 完全主动 完全被动
对本身生 异性服装 殖器态度 的作用
爱护 厌恶、弃 除 引起自身情 欲 不引起自身 情欲
婚 姻
多倾向于结婚 很难适应异性 婚恋关系
窥阴癖以偷窥异性的生殖器 或相关器官,甚至全裸身体 为性满足的手段,同时还可 能伴随着手淫。窥阴手段隐 秘。
这和一般的流氓行为不同,具有习惯性,屡教不
改。患者一般能意识到此类行为的错误及风险, 但无法自控,处于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛 苦处境。对异性没有进一步的性接触或性侵犯。
导致窥阴癖的原因:
异装癖患者一般在5—14岁之间开始萌生异装兴趣,到了青 春期就产生与异性装束有关的色情幻想。开始时一般在自己 房间中穿异装,通过镜子自我欣赏。以后逐渐频繁起来,出 现在公众场合,或穿异装入睡;先是部分异装,偶尔穿一两 样女性服装,以后逐渐增加异性衣饰的件数直至全部使用异 性装束。他们穿着异装时大多会体验到平静和舒适感,有的 还有一种文雅和美丽的感觉。患者在穿异装后能引起性兴奋, 最初是手淫时穿,以后则是性交时穿。多数患者结婚后,与 妻子有性爱,少数患者后来转换成易性癖患者。
②以现实的社会性道德规范为准则:凡是符合特定历史阶 段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定,就是正常 的性行为,反之,则是异常或变态。 ③以对他人或社会的影响为准则:如果一种性行为使性对 象遭受损害并感到痛苦,其性行为可能是异常。 ④以对本人的影响为准则:如果一种性活动使其本人受到 损害或感到痛苦,例如名誉、地位的损害,内心性冲动与 社会道德之间的强烈冲突,或因此导致的悔恨、焦虑、抑 郁等,主卧室异常。
性心理障碍患者不包括心理生理障碍时的 性功能障碍,也不包括由于境遇造成的替 代性生活的行为。继发于某些精神病和神 经系统疾病的性变态行为统称为继发性性 变态(secondary sexual deviation),不 应诊断为性心理障碍。
(三)性心理障碍的特点
1、这些患者一般没有突出的人格障碍,例如,同性恋
二、性心理障碍:
(一)易性癖 易性癖是指从心理上否定自己的性别,要求变换 生理的性别特征,故又称变换性别癖或性别转换 症,是一种性心理变态表现。病人对自己的生理 解剖、性别认同产生障碍,并强烈地、持续地认 为自己同异性是一致的个体,对异性没有任何性 兴趣,渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器 官。说的通俗些,易性癖患者认为自己的性别被 生错了,从而要求改变自己目前的性别。
四、人格障碍的分类
(一)ICD-10关于人格障碍类型的分类 1、偏执性人格障碍 2、分裂样人格障碍 3、分裂型人格障碍 4、自恋型人格障碍 5、冲动型人格障碍 6、戏剧型人格障碍 7、强迫型人格障碍 8、回避型人格障碍 9、依赖型人格障碍 10、反社会人格障碍
性行为障碍
一、性心理障碍概述
(一)概念 性心理障碍(psychosexual disorder) 又称性变态(sexual deviation)或性欲倒错 (paraphilia)。 泛指在两性行为方面的心理和行 为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满 足的主要或唯一方式的一组心理障碍,从而不同 程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活 动。
二、人格障碍的特征
1、没有神经系统形态学的病理变化情况下,人 格严重偏离正常或人格发展的内在严重不协调; 2、对环境适应不良的行为模式重复出现; 3、对自己的人格缺陷缺乏自知力; 4、行为的目的和动机不明确; 5、情感情绪发育不成熟; 6、人际关系失调; 7、人格偏离或人格结构的内在不协调有相对稳 定性; 8、起始时间一般是从早期开始 (幼年起因,始 于青春期)。
恋物癖特征表现:
1.千方百计地收集其偏爱的异性的物体。若拿不到这些东 西,便会产生焦虑不安的情绪。
2.恋物癖患者对异性本身毫无兴趣,把性欲专门指向物品。 而正常的恋物心理则与此相反,是一种“爱屋及乌”的心 理。 3.患者是一边摸着、看着、闻着这些物品,一边以各种方 式达到性乐高潮。
一、性心理障碍概述
(二)判别标准 对性心理和性行为正常与否的判别,只能 使用相对的标准,以生物学属性和社会文 化特征为基础,结合变态心理的一般规律 和性变态的特殊性进行评价,包括以下几 个方面:
①以生物学特点为准则:从生物学角度考察,两性动物的 性爱心理与行为特征,是以发育成熟的异性为对象,并以 性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征,反 之则是异常或变态。
露阴癖者少有攻击性和暴力倾向,很多人事后都 会很后悔懊丧,但当时却难以自控。所以,遇到 露阴者你根本不必惊慌。你见到后越慌乱,他越 得意;若无动于衷就等于完全瓦解了他的动机与 目的。故而显露出不屑一顾的厌恶神态就够了, 这对患者来说是最好的治疗。
对于摩擦癖患者,若在拥挤的车厢里遇到有人挤 个不停时,最好的办法就是换个方位。
(六)摩擦癖
常和露阴癖发生在同一人
身上,也可单有摩擦行为。 男摩擦癖者在人群中用勃起 的阴茎隔衣或直接摩擦妇女 的手臂和臀部,有时可排精。
摩擦癖发生的原因,
1.家庭因素。不少患者在少儿时代生活在性封闭的家庭 环境里,有着性压抑的经历。有一男性患者,从小生活在 仅有母亲的单亲家庭里,受母亲的严格管教。因长辈婚姻 不幸,使他性情孤僻,不与同龄女孩接触,对性生活有明 显反感。成年后一般情况下良好,智力健全,但仍回避与 相识异性接触,有明显的害羞反应。后通过在公共汽车上 与陌生异性拥挤而产生性兴奋和性快感,变为摩擦癖者。 2.偶然因素。患者大多数是在儿童或青少年时期性心理 发育受阻的基础上,性快感体验与异性身体接触偶然地结 合,并以条件反射机制固定下来而形成的。成年后仍用儿 童式的性行为来获得性快感性满足,以致发展成一个摩擦 癖者。
“易装癖”男士选美(组图)
在泰国首都曼谷附近举行的“2005年度国际小姐”选美比 赛第二届赛事中,来自美国的选手Mimi Marks获得了冠军。 该项选美赛事的独特之处在于:所有的参赛选手都是来自 世界各国的“易服癖”男士,他们更乐于将自己打扮成女 士装束,满足心理上的需要。
异装癖形成的原因: 1.心理因素。 2.家庭环境的影响。 3.教育引导不当。 4.迷信思想的影响。
(1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经 历,使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼 年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体 或黄色照片。
(2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响,以 后通过手淫的反复加强而固定下来。 (3)色情文化的影响。 (4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴 癖。
(四)性心理障碍分类
在世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》(ICD—10)中规 定,性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育 和性取向有关的心理与行为障碍。 (1) 性身份障碍:易性癖。
(2) 性偏好障碍:异装癖、露阴癖、窥淫癖、摩擦癖、 施虐癖、受虐癖。 (3) 性指向障碍:同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、 恋童癖。 (4)其他:口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠 癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。

刘炫怡,生于贵州 遵义。后在广西南宁演 艺圈发展,以甜美外表 和男女两种发声法的表 演在广西小有名气,她 表演《铁血丹心》和模 仿梅艳芳《女人花》惟 妙惟肖。
(二)异装癖
异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴 奋一种性变态形式。这种性变态患者以男性见多,因为女性 着男装现在已经常见,尤其在西方社会还很流行,故并不视 为异常行为。
同性恋
恋物癖
同性
完全被动
爱护
不引起自身 情欲
很难适应异性 婚恋关系
很难适应异性 婚恋关系
(三)恋物癖
恋物癖:恋物癖是属于性倒错疾病中的一种,恋
物癖是指经常反复地收集异性使用过的物品,并 将此物品作为性兴奋与满足的唯一手段的现象。
患者大多数为男性,也有女性患者,多为异性恋
者,偶尔也可以在同性恋者中见到,有的还伴有 窥淫行为。
(27岁的高洋,在23岁 时要易性)
(经过河南整形美容医院多位专家和医护人员长达两个月的努 力,在成功实施了变脸、丰胸、生殖器等12项整形美容手术后, 河南省第一变性美女“新鲜出炉”。一位24岁的小伙儿从此告 别男儿身,以一个青春美丽的姑娘形象出现在人们面前。)
易性癖的真正原因还不清楚,学者们从遗传学、家庭环境、 性激素水平、精神分析学等方面进行观察探讨,仍然没有 一致性意见。 我国对一些病例进行剖析,认为有如下两种因素可能促发 易性癖:
2、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒,他们大多性 欲低下,甚至不能完成正常的性生活。 3、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数 患者一般社会生活适应良好,工作尽责、个性内向、 害羞、文雅,具有正常人的道德伦理观念,对自己性 心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。 4、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认 能力与削弱的控制能力,事后多有愧疚之心,也想改 变却又力不从心。
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