老年人的健康评估汇总.

第二节 老年人躯体健康的评估
（二）一般状况
体重：一般而论，老人 体重逐渐减轻，肥胖者体重 增加 智力：观察力、思维能力、 记忆力、想象能力、操作能力都 降低，后三者降低更明显 身 高： 随年龄增长，身高
逐渐降低
一般 状况
意识状态：反映人对周围环境 的认识和对自身所处状况的识别能
力，可判断病情
第二节
充足时间忆过去
避免疲惫问病史 充足时间 分次评估
时间 安排
思维减退行动缓
疾病影响易疲劳 老人评估长时间
时间
方法
环境
注意事项
沟通 技巧
等.
科学出版社卫生职业教育出版分社
选择恰当的方法
重点：
按照评估要求
易于发生皮损的部位
移动障碍者取合适体位
口耳检查取下义齿和助听器
感觉减退者感觉检查避免损伤
时间
方法
【体位】
坐位或半坐位
【方法】
视、触、叩、听、嗅
第二节 老年人躯体健康的评估
（一）生命体征
体 温：
老年人基础体温低，＞70岁，感 染后体温常不升高，午后比早晨高
脉 博
测量时间不少于30秒，老 年人脉博慢至55-75次/分
1℃为体温升高
【生命体征】
血压
40岁后，收缩压可随年龄
呼吸
老年人较成人稍慢
增长而升高。老年人常见高血 压或直立性低血压
一、健康史的采集
健 康
是关于病人目前、过 史 去健康状况及生活情况 的主要资料 采集
采集
手段
主要是会谈 主要向老人收集社会史 、过去病史、身体各系统 状况，也可由家属提供
采集病史注意
生理状况、精神心理状况、伴
随症状、活动能力、社会交往、 营养状况等
第二节 老年人躯体健康的评估
二、身体评估
【时间】
每1-2年进行一次全面的健康检查
1
2
3
躯体健康 评估
心理健康 评估
社会健康 评估
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时间
方法
环境
注意事项
沟通 技巧
等.
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选择适宜的环境
温度
22-24℃
环境
安静、无光直照、保护隐私
时间
方法
环境
注意事项
沟通 技巧
等.
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安排充分的时间

老人特点
感官退化反应慢
骨连接处老化，胸廓活动受限，肺弹
性回缩减退，潮气量减少
1
心脏：大小无变化，收缩力降
低，输出量减少，瓣膜变硬，弹 性降低，致狭窄或关闭不全，心 电图见心律失常或心肌缺血
乳房：退行性变，扁平、松弛，
男性乳房发育者，注意肝功能
第二节
老年人躯体健康的评估
日常活动减少，基础代 谢降低，消化、吸收减退， 排泄困难
功能状态评估的方法
有自述法和观察法
功能状态评估的工具 Katz日常生活功能指数评价表 生存质量表 功能活动问卷 BARTHEL指数等
舌、味觉与牙齿：
涎腺减退口腔干燥，味 蕾退化味觉异常，牙周 萎缩牙根暴露，注意牙 龈色、脓、痛
1 4 3
耳与听力：
2
耳部变大，耳垢干燥，听力
下降 鼻与嗅觉：黏膜萎缩，嗅觉
减退，易鼻出血
第二节
老年人躯体健康的评估
（四）颈部
颈部
与年轻人差异不大，注意有无淋巴结肿大
（五）胸部
胸部
胸廓与肺：胸廓由扁平变为桶状，
指基本的处理能力。如进 餐、行走、个人卫生等，为评 估老人是否需补偿服务或评估 残疾率的指标
功能性日常 生活能力
指与生活质量相关的 活动。如社交、娱乐、职 业活动等，反映老人智能 活动和社会角色的功能
基本日 常生活 能力
功能状态 评估内容
高级日 常生活 能力
第二节 老年人躯体健康的评估
三、功能状态评估
程序：
建立框架 提出问题 科学思维 分析判断 准确利用评估工具 资料全面 量化评估
制定护理目标及措施
1. 身心变化特点
个体差异大，身心变化非同步，智力记忆力减 退，易怀旧、焦虑，情感意志相对稳定
2. 与其他人群的差异
疾病、药物可致实验结果异常
3. 疾病表现有非典型性
症状不典型，生活方式的突然改变可能是 病症征兆
老年人躯体健康的评估
（三）体表
头发：毛囊萎缩、色素 皮肤：60岁后皮肤萎
缩（变软、变薄、光泽减退 、弹性减少、干燥起皱）。 出现老年斑，老年血管瘤 脱色，头发变白、变细、脱落 ，眉毛、胡须同样的变化
体表
指甲：角质层加厚，
指甲变硬、加厚，表面不平
第二节
老年人躯体健康的评估
（四）头面部
眼睛与视力： 皮肤松弛睑下垂，眼睛干燥无眼泪， 调节力差老花眼，白内、青光有危害
心理健康评估 、 社会健康评估
。
目标检测
老年人健康评估时描述错误的是 A.室温在22-24 ℃ B.可进行分次评估
C.注意沟通的技巧
D.主要由家属提供资料
E.要选择合适的体位
第二节 老年人躯体健康的评估
Fra Baidu bibliotek
【评估方法】
交谈、体格检查等
【评估内容】
健康史
3
身体评估
4
功能状态评估
辅助检查
第二节 老年人躯体健康的评估
第二节
老年人躯体健康的评估
三、功能状态评估
功能状态评估是指对老年人日常生活能力的评估
（一）功能状态评估的原则
避免主观判断
防止周围环境对老年
评估原则
老年人会高估或低估自 己的能力
人评估的影响通过观 察穿衣、进食等进行 评估
客观评价
第二节 老年人躯体健康的评估
（二）功能状态评估的内容
指独居生活能力。包括整理家务、 准备饮食、服用药物、处理金钱、外出 购物、使用电话及公共交通工具
（七） 消化系统
肌张力降低，关节退行性变， 椎间盘狭窄，小关节骨赘。注意 活动情况，浮肿、疼痛、畸形、 下肢皮肤溃疡、脚趾循环
（八）
脊柱四肢
思维变慢，记忆力减 （十） 退、反应、应变能力减 弱、易疲劳、注意力不 神经系统 集中，生理睡眠减少
（九）
泌尿生殖
膀胱收缩无力，体积变小， 见尿潴留、尿频、夜尿多男性 前列腺增生，妇女渐绝经
环境
注意事项
沟通 技巧
等.
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选用沟通的技巧
语速慢，语音清，容易懂 尊重关心体贴老人 近距离，耐心听
沟通 技巧
必要时可由家属提供资料
注意非语言交流
目标检测
老年人健康评估的原则 有 身心变化特点、
与其他人群的差异 、疾病表现有非典型性
。
老年人健康评估的内容包括 躯体健康评估 、
学习目标
（1）掌握老年人健康史的采集和身体评估的内容
（2）熟悉功能状态的评估及常用辅助检查
知识 目标
（3）了解老年人心理评估及社会健康的内容及常用评估估量表
学习 目标
能力 目标
能运用所学理论对一老年人进行评估
态度 目标
严守职业道德，培养尊老爱老的品格
概念： 根据老人生理、心理、社会角色变化，对身体状 况、功能状态、心理状况、生活质量进行评估