Drager呼吸机的使用
Drager呼吸机使用
注意事项
定期检查 清洁消毒 适应症与禁忌症 患者状况监测 定期对呼吸机进行维护和检查，确保其正常运 转。 确保患者符合使用呼吸机的适应症，并了解任 何禁忌症。 定期清洁和消毒呼吸机的相关部件，以防止交 叉感染。 在使用过程中，密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时调整治疗方案。
感谢观看
THANKS
成功案例三
Байду номын сангаас
患者情况
一位78岁的女性患者，因重症肺炎导致呼吸衰竭。患者年龄较大，身体虚弱，需要使用呼吸 机辅助通气。
Drager呼吸机使用
医生选择了Drager呼吸机，并根据患者的具体情况进行了参数设置。在使用过程中，医生定 期监测患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数，确保患者通气顺畅。
治疗效果
经过一段时间的治疗，患者的肺炎症状得到明显改善，呼吸衰竭得到控制。最终，患者成功 脱离呼吸机，康复出院。
产品特点
Drager呼吸机在全球范围内广泛应用于 医院、诊所和急救中心等医疗机构。
全球应用
Drager呼吸机的应用 场景
重症监护
手术麻醉
急诊急救
其他应用
适用于重症监护病房（ICU）中对需要呼吸 支持的患者进行通气治疗。
在手术过程中为患者提供呼吸支持，确保手 术顺利进行。
在紧急情况下，为患者提供及时的呼吸支持， 挽救生命。
参数设置
根据患者年龄、体重和病情， 设置适当的潮气量。
潮气量
设置合适的呼吸频率，通常 为12-20次/分钟。
呼吸频率
根据患者血氧饱和度情况， 调整吸氧浓度。
吸氧浓度
操作流程
启动呼吸机后，按照屏幕提示完成自检过程。 确保患者已正确连接并开始通气。 在通气过程中，密切观察患者情况，根据需要 调整参数。 完成通气后，按照操作顺序关机，并对呼吸机 进行清洁和维护。 开机自检 开始通气 观察与调整 关机与清洁
Drager牌简易呼吸机标准操作规程
Drager牌简易呼吸机标准操作规程（SOP）
一、目的：描述气动简易呼吸机使用和一般保养。
二、范围：适用于Drager牌简易呼吸机的操作。
三、规程
1、开机步骤
⒈1 氧气表一端连接氧气瓶，另一端连接呼吸机。
呼吸机螺纹管道一
端连接呼吸机，另一端连接单向阀，其“Patient”指向端口连接模拟肺或病人；
⒈2 打开氧气瓶阈门；
⒈3 打开呼吸机前面板右下方“I/O”电源开关；
⒈4 打开呼吸机前面板右上方的通气键（拨向左边）；
⒈5 调节旋扭位置及设置参数：
旋扭位置分钟通气量（MV）频率（Freq）成人：棕色9 ~ 20 L/分 4 ~ 40次/分
儿童：蓝色 5 ~ 9 L/分20 ~ 28次/分
幼儿：绿色 3 ~ 5 L/分28 ~ 54次/分
⒈6 气道峰压（Pmax）键调节至30左右；
⒈7 在心肺复苏时，应将频率键、气道峰压键调节指向“红心”标记
2、关机顺序
⒉1 关闭氧气瓶阈门；
⒉2 关闭呼吸机的通气键（拨向右边）；
⒉3 关闭呼吸机电源开关。
3、日常保养及维护
⒊1 使用完毕，，用含氯消毒剂浸泡消毒呼吸机螺纹管及单向阀；
⒊2 每周清洁呼吸机及检测呼吸机一次。
四、参考依据：Drager牌简易呼吸机使用手册。
五、附件：无
制定人：叶志中审核人：刘南
2002年1月5日。
Drager呼吸机的操作流程
Drager呼吸机的操作流程Drager呼吸机的操作流程如下：
首先，插好氧源、空气接头和电源。
然后，开机并接上模拟肺。
接着，选择待机模式，长按机器右下角按钮，等待灯亮即可。
接下来，根据病人类型和理想体重调节旋钮，按压旋钮确定。
进行校正时，启动标定并调整O2FLOW。
接着，选择通气模式，可选择SIMV、BIPAP、IPPV或ASB。
设置报警限制后，长按机器右下角按钮使之运行。
观察机器运转是否正常。
插好湿化罐电源，将湿化罐旋钮旋至3-5之间。
接人工气道，将床头抬高30º，监测屏幕上显示的病人实际数据，观察病人病情变化。
上呼吸机后半小时行血气分析。
根据病人的病情及血气分析结果，遵医嘱调整呼吸机模式及参数。
最后，根据病人情况撤机，撤机后半小时再行血气分析。
Drager呼吸机功能设定
Drager呼吸机功能设定概述Drager呼吸机是一种用于协助呼吸的设备，具有多种功能和设定选项。
本文档将介绍Drager呼吸机的功能设定及其使用方法。
功能设定Drager呼吸机提供了以下功能设定选项：1. 呼吸频率：用户可以根据需要设置呼吸机的呼吸频率，以确保患者的呼吸节奏正常。
2. 潮气量：潮气量是指每次呼吸时吸入或排出的空气量。
用户可以根据患者的需要调整潮气量，以确保足够的氧气供应。
3. 氧浓度：呼吸机可调节患者吸入的氧气浓度。
用户可以根据需要设定合适的氧浓度，以满足患者的氧气需求。
4. 压力支持：呼吸机可提供压力支持功能，用于帮助患者进行呼气或吸气。
用户可以根据患者的状况设定适当的压力支持水平。
5. 呼气末正压（PEEP）：PEEP是指呼吸机在患者呼气结束时提供的一定正压，以保持呼吸道通畅。
用户可以设定适当的PEEP 水平，以确保患者呼吸道的稳定性。
6. 模式选择：呼吸机具有多种模式可供选择，如控制模式、辅助模式和同步模式等。
用户可以根据患者的病情和需要选择合适的模式。
使用方法为进行Drager呼吸机的功能设定，按照以下步骤操作：1. 打开呼吸机并确保其正常运行。
2. 进入功能设定菜单，一般位于呼吸机的控制面板上。
3. 依次选择想要设定的功能项，并通过菜单或按钮进行相应的调整。
4. 确认设定后，保存并退出功能设定菜单。
注意事项：在设定呼吸机功能时，请根据患者的具体情况和医学要求进行设定，确保安全和有效性。
总结Drager呼吸机拥有多种功能设定选项，用户可以通过调整呼吸频率、潮气量、氧浓度、压力支持、PEEP和模式等参数，实现合适的呼吸支持。
在使用呼吸机时，注意根据患者的状况和医学要求进行功能设定，并确保设定的安全和有效性。
呼吸机操作规程
Drager呼吸机操作规程
1.正确连接电源,氧源
2.正确连接管道, 连接模拟肺
3. 先打开压缩机开关,再打开主机开关、启动系统自检
4、选择【成人】或【儿童】并设置理想体重后确认，根据病情，调节通气Mode、FiO2、VT、RR、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，按【另外设置】设定触发类型，窒息通气参数，按【报警限制】设定报警范围：高压限、VT高限、MV高限、RR高限等，按【报警限制】观察实际检测数值
5.观察呼吸机运作情况，出现报警及时查找原因并排除
6.去掉模拟肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因并排除
7.记录：上机时间，相应参数，上机前血气分析结果
8.使用过程中随时观察呼吸机各检测参数，发现异常及时处理
9.撤机：将呼吸机与病人分离，长按【待机】，消除报警，关闭主机、再关压缩
机开关
10.终末处理：将管道先清洗浸泡、冲洗晾干后送供应室消毒，酒精擦拭仪器。
Drager管理制度
Drager（无创/有创呼吸机）使用管理
一、准备阶段（每日巡检）
1、使用前检查呼吸机主机完整性，包括电源、气源、仪表及按钮等（必要时开机检查）及传感线是否完整；
2、检查湿化器、温度传感器是否完好
3、连接电源和气源，准备德尔格VN500呼吸机专用管路及无菌注射用水；
4、戴无菌手套管路按要求依次连接（正确连接，管路无曲折及折叠、积水杯位于最低点），同时连接流量传感器，并向湿化器内注入灭菌注射用水至水位线；
5、开启呼吸机电源进入待机界面，点击呼吸回路/湿化器，选择相应管路套；点击系统检查进行设备检查和呼吸回路检查；
6、根据受试者病情、体重选择呼吸机模式、调节相应参数和报警值；使用有创模式时还需打开流量传感器并进行校准；
7、连接模拟肺进行试通气，确认正常通气后去除模拟肺，与患儿连接；
8、听诊双肺呼吸音，观察受试者呼吸及缺氧改善情况；
9、记录呼吸机开始时间、呼吸模式及参数值，按照试验要求及受试者病情变化情况定期检查血气，并根据血气结果调节呼吸机参数。
二、撤离阶段
1、撤离时检查用物完整情况
2、关闭主机电源，关闭湿化器电源，断开气源
3、撤下管路打包消毒
4、5%含氯消毒液或酒精擦*消毒，包裹妥善保存备用
注意事项：
1、严格掌握上机指征及禁忌症；
2、使用无创模式时，鼻塞正压发生器固定妥善防止过紧及过松
3、参数调整后确认报警范围是否合适
4、管路内有积水及时处理
5、所有操作应注意无菌技术完成
6、定期检查病人情况及机器运行状况
7、操作人员需定期检查其完整性，如遇损害时及时更换或联系设备保障部检修。
Drager呼吸机的使用ppt课件
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--呼吸频率RR
与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
控制通气时，常设置 为12—20bpm
Tinsp不变时,RR越快， 呼气时间越短
保证足够的呼气时间
VT
mL L
Tinsp
ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成--
----肺间质纤维化
Drager呼吸机的使用
从呼吸衰竭的角度认识 ALI/ARDS
广泛的肺水肿、肺泡萎陷 肺泡交换面积减少 肺弹性阻力升高
严重低氧血症
肺换 气体在血液 组织 细胞内 中的运输 换气 氧化代谢
内呼吸
Drager呼吸机的使用
肺通气生理
肺内压
呼气
呼气
呼气
正
0
负
吸气
吸气
吸气
肺通气的动力
肺通气的阻力
吸气为负压---肌肉张力
弹性阻力
呼气为正压---弹性回缩力 非弹性阻力
呼吸系统的弹性回缩力是 吸气的阻力 呼气的动力 动力不足(和/或)阻力增大D均rag可er呼导吸机致的通使气用 功能衰竭
应尽可能避免长时间使用>50%的氧浓度
呼吸机参数---压力限制
高于吸气峰压 5cmH2O
吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力
无肺部疾患：10～15 cmH2O 轻度肺部疾患： 15～20 cmH2O 中度肺部疾患： 20～25 cmH2O 重度肺部疾患： ＞25 cmH2O
Drager呼吸机的使用及流程和参数调节
01
02
03
电源故障
检查电源插头是否牢固连 接在电源插座上，电源线 是否破损或接触不良，如 有问题及时更换。
气流不足
检查进气过滤器是否清洁 ，如过滤器损坏或老化， 应及时更换。
气泵不启动
检查电源是否正常，如电 源正常但气泵不启动，可 能是气泵本身的问题，需 要更换气泵。
保养建议与使用寿命
建议每天进行一次常规保养， 包括清洁外部表面、检查气泵 、电源等部件是否正常工作。
Drager呼吸机的使用及流程和参 数调节
xx年xx月xx日
contents
目录
• Drager呼吸机简介 • Drager呼吸机使用流程 • Drager呼吸机参数调节 • Drager呼吸机临床应用 • Drager呼吸机维护保养
01
Drager呼吸机简介
Drager呼吸机的历史与发展
Drager呼吸机最早于1960年代问世，经过多年的发展，已成 为现代医疗中常用的呼吸治疗设备之一。
呼吸机管道漏气
如发现管道漏气，应立即更换 管道，确保密封性良好。
呼吸道分泌物堵塞
如发现呼吸道分泌物堵塞，应及 时清除分泌物，保持呼吸道通畅 。
潮气量异常
如发现潮气量异常，应检查呼吸机 参数设置是否正确，以及呼吸道是 否受阻，及时进行调整和处理。
03
Drager呼吸机参数调节
呼吸频率
总结词
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，会随年龄、性别和生理状态而异。
吸呼比
总结词
吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值，会随年龄、生理状态而异。
详细描述
一般情况下，新生儿的吸呼比较高，儿童和成人的吸呼比值则较低；女性比男性的吸呼比值要大；病患则会出 现呼吸过速（呼吸频率超过24次/分）和呼吸过缓（呼吸频率低于12次/分）两种情况，且需注意呼吸机的吸 呼比值一般可调范围为1:1.5~1:2.5。
Drager Savina呼吸机的使用
Drager Savina呼吸机的使用一.↓↓二．常见问题报警及处理（一）问题报警分级（例如同时检测到几个故障，则会显示其中更为紧急的故障）1. 警告！！！红色最高优先级报警信息必须立即采取措施，以防止严重危险2. 警示！！黄色中优先级报警信息需要及时采取措施，以防出现危险3. 提醒！黄色低优先级报警信息需要注意——但完全可以稍后做出响应（二）报警处理流程消音（2分钟）→查找原因→处理问题→报警复位（三）常见问题报警及处理1.气道压力高限报警：（1）气道内阻塞：痰液过多、粘稠处理：充分湿化，吸痰。
（2）气管支气管痉挛；哮喘处理：用解痉药物（3）人机对抗：处理：调整模式、参数；应用镇静药物（4）出现新合并症：血气胸处理：安置胸腔闭式引流（5）气管导管位置不当处理：调整气管位置（6）呼吸机管道扭曲、打折、受压处理:整理管道（7）气道高压报警上限设定值太低处理：根据病人情况重新设定2.气道压力下限报警：（1）呼吸回路漏气，管道未紧密连接处理：检查管道（2）气管导管脱出、漏气，气管导管气囊充气不足处理：检查气管导管、气囊（3）呼吸机内部件漏气，压力传感器损坏处理：请工程师解决3.窒息报警：（1）参数设置、窒息时间设置不当处理：根据病人情况重新设置参数（窒息时间一般设置15—20S）（2）呼吸机故障、流量传感器安装不妥处理：请工程师处理4.分钟通气量过低报警：（1）呼吸回路漏气，管道未紧密连接处理：检查管道（2）应用SIMV辅助通气时，病人呼吸频率过慢或调整模式或增加指令通气频率5.分钟通气量过高报警：（1）潮气量过大或呼吸频率过快处理：调节潮气量，呼吸频率（2）呼吸机管道回路有积水处理：清理积水（3）分钟呼出气量低限报警设置过高处理：设置合理的报警限度6.气源报警：（1）气源异常：接头没接紧；气源不足（2）氧电池失效（寿命约1-2年）.。
Drager呼吸机的使用!
Drager呼吸机的使用Drager呼吸机是一种常见的医疗设备，广泛应用于急诊、重症监护室、手术室和其他医疗领域。
它可以提供支持性呼吸、控制性呼吸和辅助性呼吸等多种呼吸支持模式，可以帮助医生有效地治疗和管理患者呼吸衰竭等呼吸系统问题。
在本文中，我们将介绍Drager呼吸机的使用方法和注意事项。
呼吸机的安装在使用Drager呼吸机之前，需要进行一系列的安装工作。
首先，需要将呼吸机放置在干燥、整洁的地面上，并连接电源。
然后，需要将氧气和空气管路连接到呼吸机，确保氧气和空气的流量是充足的。
最后，在使用呼吸机之前，还需要对其进行自测和校准，以确保其性能和安全性。
呼吸机的使用方法Drager呼吸机有多种呼吸支持模式，包括支持性呼吸、控制性呼吸、辅助性呼吸等。
各种模式的使用方法略有不同，下面我们将针对每种模式进行介绍。
支持性呼吸支持性呼吸是一种被动性的呼吸模式，即患者在自主呼吸的基础上，呼吸机提供一定程度的额外呼吸支持。
在支持性呼吸模式下，呼吸机会根据患者的自主呼吸来调整呼气压力，从而保证患者的呼吸频率和潮气量。
控制性呼吸控制性呼吸是一种主动性的呼吸模式，即呼吸机在确定的时间内提供一定的吸气支持，并在吸气结束后立即转入呼气阶段。
在控制性呼吸模式下，呼吸机会根据预设的吸气时间和潮气量来控制通气量。
辅助性呼吸辅助性呼吸是一种介于支持性呼吸和控制性呼吸之间的呼吸模式，即呼吸机在患者自主呼吸的基础上，提供额外的吸气支持。
在辅助性呼吸模式下，呼吸机会根据患者的自主呼吸来识别并提供额外的吸气支持，从而帮助患者维持正常的通气量。
注意事项在使用Drager呼吸机时，需要注意以下事项：1.严格按照操作手册进行操作，确保呼吸机的正常运行。
2.检查管路是否畅通，防止氧气和空气流量不足。
3.注意呼吸机的安全，避免周围环境中的火源和电源等对呼吸机造成影响。
4.定期对呼吸机进行校准和维护，确保其性能和安全性。
5.注意观察患者的呼吸情况，及时调整呼吸机的呼吸模式和参数。
德尔格呼吸机操作流程及维护保养
德尔格呼吸机操作流程及维护保养一、德尔格呼吸机的操作流程1.准备工作：-确保呼吸机已连接电源并开启。
-检查呼吸机的气源接头是否连接到气瓶或氧气发生器。
-准备好适合患者的呼吸接口。
2.呼吸机设置：-打开呼吸机的开关，等待机器自检完成。
-进入设置界面，根据医生的设定或患者的需要，调整以下参数：-氧气浓度：根据需要调整氧浓度。
-通气模式：选择合适的通气模式，如辅助/控制通气、压力支持通气等。
-呼吸频率：根据患者的呼吸频率设定合适的数值。
-潮气量：设定每次呼吸的潮气量，根据患者的需要和状态进行调整。
-确认设置无误后，保存设置并退出设置界面。
3.连接呼吸接口：-将呼吸接口与呼吸机的出气口连接，确保接口紧固牢固。
-将呼吸接口放置在患者的口鼻部位，并调整好合适的位置。
-调整头带或面罩上的绑带，使其舒适并固定。
4.开始通气：-按下呼吸机的启动按钮，开始通气。
-观察患者的呼吸状态和氧气饱和度，调整呼吸参数以保持合适的通气。
5.结束通气：-当患者不再需要通气支持时，按下呼吸机上的停止按钮，停止通气。
-断开呼吸机与呼吸接口的连接，清洁和消毒呼吸接口。
-关闭呼吸机的开关和电源，确保呼吸机处于关闭和断电状态。
二、德尔格呼吸机的维护保养方法1.定期清洁呼吸机：-关闭呼吸机并断开电源，确保清洁安全。
-用温和的肥皂水或洗涤剂清洗外壳和屏幕，避免水进入内部。
-用湿布擦拭呼吸机的内部和外部，保持干净。
2.定期更换过滤器：-根据呼吸机的说明书，定期检查和更换过滤器。
-过滤器是呼吸机的重要组成部分，能够过滤空气中的灰尘和杂质，保持呼吸气流的清洁和健康。
3.定期检查和校准压力传感器：-压力传感器是呼吸机控制和调节通气参数的重要组成部分，应定期检查和校准。
-根据呼吸机的说明书，进行压力传感器的检查和校准，确保通气参数准确可靠。
4.定期检查和更换管路和接口：-呼吸机的管路和接口应定期检查和更换，以防止堵塞和漏气的问题。
-根据呼吸机的说明书，检查和更换管路和接口，保持通气的顺畅和安全。
Drager Evita 4呼吸机使用
Drager Evita 4呼吸机使用Drager Evita 4呼吸机使用文档1、简介1.1 呼吸机概述1.2 Drager Evita 4呼吸机简介2、安全使用2.1 使用前的检查事项2.2 呼吸机的安全操作要点2.3 使用过程中的注意事项2.4 与其他设备的安全配合3、呼吸机界面和控制面板3.1 主屏幕和显示内容3.2 控制面板和按钮功能介绍3.3 参数设置和调整4、模式和功能选择4.1 通气模式选择4.2 通气参数设置4.3 辅助功能和模式5、呼吸参数的监测与调整5.1 监测呼吸参数5.2 调整呼吸参数5.3 报警设置和处理6、人机界面交互6.1 操作步骤指导6.2 参数调整与保存6.3 呼吸机数据的记录与导出7、清洁和维护7.1 安全关机和清洁步骤7.2 滤网更换7.3 维护与保养计划8、紧急事件处理8.1 突发事件处理程序8.2 故障解决方法8.3 紧急疏散和灾难恢复9、附件9.1 Drager Evita 4呼吸机使用手册9.2 维护与保养记录表9.3 紧急事件处理流程图法律名词及注释：1、呼吸机：医疗设备，用于提供和辅助患者的呼吸功能。
2、Evita 4：Drager公司生产的一款呼吸机型号。
3、参数设置：调整呼吸机的各项参数，如呼吸频率、吸气压力等。
4、报警设置：设置呼吸机的报警参数，当超出设定范围时会发出报警信号。
5、人机界面交互：通过呼吸机的控制面板和显示屏进行操作和指示。
6、清洁和维护：呼吸机的定期清洁和维护保养，确保其正常运行和安全使用。
7、紧急事件处理：突发事件和故障的处理方法和程序。
8、附件：与本文档相关的附加文件，包括手册、记录表和流程图等。
Drager Evita 呼吸机使用
特殊功能-PEEPi
校定
• 用于校定氧 电池与流量 传感器
功能配置-声音
• 调整呼吸机声 音响度
功能配置-屏幕-数值
用于设置屏幕显示的数值
功能配置-屏幕-曲线
用于设置屏幕显示的曲线
波形显示
压力-时间曲线(压力限制)
流量-时间曲线(减速波)
波形显示
压力-时间曲线(压力限制)
容积-时间曲线
通气模式选择： BIPAP(双相气道正压通气)
基本设置
• • • • • • • O2：氧浓度 Tinsp：吸气时间 f：呼吸频率 ：压力上升时间 Pinsp：吸气压 PEEP：呼气末正压 PASB：压力支持(相当 于PB840呼吸机的 PS)
• 另外设置
• 流量触发(同IPPV ，故略) • 窒息通气： – VTApnoea(窒息 通气的潮气 量) – fApnoea(窒息通 气的呼吸频 率)
数据监测-趋势图
数据监测-环
• 图示压力-容积环与流量-容积环
数据监测-环-放大
特殊功能-P0.1
P0.1的测定原理
气道压
吸气阀 关闭 100ms 吸气阀 开放
CPAP
-0.5cmH2O 时间
P1
P0.1＝P2-P1
P2
正常人P0.1为－3～－4cmH2O(但本机屏 幕显示P0.1为绝对值)。测定P0.1时，病 人吸气负压达0.5cmH2O(P1)时，吸气阀 关闭，直至100ms结束时吸气阀开放，测 压力为P2，P0.1＝P2-P1。
• IPPV和SIMV模 式时如果关闭 AutoFlow则还 需要设置Flow( 流速)和Pmax( 压力限制)两个 参数。
• 有了自动流量以后，吸气流量就可以根据肺脏情况的变化( 顺应性和阻力)和自主呼吸病人的需要来自动调节。由于吸 气流量可以自动控制，因此由气管插管和气道造成的压力高 峰就不存在了。压力平台可以根据顺应性的变化而波动，此 情况常见于所有容量恒定的机械通气。有了自动流量，这样 的波动最大可产生3 mbar的压力差。 • 如果吸气流量在设置的吸气时间还未结束就已经达到潮气量 (吸气流量为零)，呼气阀和吸气阀的控制系统可以保证病人 在剩余的时间内可以自由地呼吸，即使在恒定的压力平台期 也一样(BIPAP模式也可以在吸气相自主呼吸) 。 • 使用自动流量后，为避免肺顺应性变化很快的病人发生通气 过度或通气不足，应设置警报范围MV高限值和低限值。
呼吸机使用说明--Drager德尔
呼吸机使用说明--Drager德尔呼吸机使用说明--Drager德尔本使用说明书旨在详细介绍Drager德尔呼吸机的使用方法和注意事项，以确保安全和正确地使用呼吸机。
一、呼吸机简介1.1 产品概述Drager德尔呼吸机是一种用于支持、维持或替代患者呼吸的设备。
它具有先进的功能和性能，适用于不同临床环境。
1.2 主要特点- 高效的通气功能- 精密的气体混合和供应系统- 灵活的模式选择- 安全的报警和监控系统- 轻便易携、操作简单二、安全使用呼吸机的注意事项2.1 人员要求- 呼吸机的操作和维护应由经过培训和熟悉该设备的医疗专业人员进行。
- 经过培训的人员应定期参加继续教育，以保持操作技能和知识更新。
2.2 设备设置- 在使用呼吸机之前，请确保呼吸机已经正确连接和设置。
- 定期检查呼吸机的相关设置和参数，确保它们与患者需求相匹配。
2.3 清洁和消毒- 在使用之前，请仔细清洁和消毒呼吸机的各个部分。
- 按照厂家提供的清洁和消毒指南进行操作。
2.4 报警和监控- 关注呼吸机的报警系统，及时处理和解决报警问题。
- 监控患者的呼吸状态和生命体征，确保呼吸机正常工作。
三、呼吸机的基本操作3.1 开机和关机- 按下电源开关以开启呼吸机。
- 在停止使用呼吸机时，先将其置于待机模式，然后按下电源开关以完全关闭呼吸机。
3.2 模式选择- 根据患者的病情和需求选择合适的通气模式，如辅助通气模式、控制通气模式等。
- 配置各种参数以满足患者的需求，例如呼吸频率、潮气量等。
3.3 报警处理- 当呼吸机发出报警信号时，仔细查看报警信息，并根据情况采取相应的措施。
- 在解决报警问题之前，请不要停止呼吸机的工作。
附件：- Drager德尔呼吸机清洁和消毒指南- Drager德尔呼吸机参数配置手册- 针对Drager德尔呼吸机的常见问题解答法律名词及注释：1.麻醉设备：指用于给患者施加麻醉药物或控制气体浓度的设备。
2.临床环境：医疗机构内用于治疗或监测患者的相关区域。
呼吸机使用说明--Drager德尔
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
1.
Savina
Pinsp
mbar
PASB
above PEEP
PEEP
mbar
Alarm Reset
4. 3.
ext int
1 报警指示灯 2 报警信息 3 报警复位 4 报警静音2
分钟 5 解决报警提
示
标定
流量传感器标定
- 自动标定 • 安装后，开启时 • 每24小时 • 更换传感器 • 雾化之后 • 吸痰功能之后 • 调整FiO2之后
O2传感器标定
自动标定 -更换 -气压，温度改变时
手动标定 • O2监测失灵 •每月一次手动标定氧监测传感器
手动标定O2传感器
- 按Config 2/4 - 选O2 calib - 确认“Start”
屏幕出现 - 断开病人(30秒) - O2标定正在进行， 60秒后，屏幕出现： 1、重新连接病人(30s) 2、O2标定完毕 - 更换新O2电池后需 预热20分钟，再标定
•开放的呼气系统－新的主动型呼气阀和180升/分钟的峰流量支持自主呼吸 ： BIPAP1 AutoFlow ® (选配)－简单的软件更新 始终有自主呼吸的自由天地!
容量控制
CMV / IPPV AC / IPPV Assist
SIMV
AutoFlow (选配)
压力控制 (选配) PCV + / BIPAP
PEEP
mbar
转换到待机状态:
%
按住待机键 3s
ext
按 „Reset Check“确认
int
CPAP
开始通气: 再次按待机键
待机
1、待机键 关机前先回到待机状态
Drager呼吸机的使用
mbar
CPAP:自主呼吸条件下;维持整个呼吸周期均气道正压
PSV:每次通气由患者触发;触发后呼吸机马上输送预定的 正压;通气频率由患者自己决定;潮气量取决于压力支持水 平和患者的吸气用力
BiPAP;双相气道正压通气
自主呼吸时交替给予两种不同水平的 气道正压
利用从高压切换至低压时功能残气量 的减少增加呼出气量;从而提供通气辅 助
原因2:因呼吸机管路破裂 断开或连接 不紧造成漏气
低潮气量或低分钟通气量报警
患者的气管内导管与呼吸机脱开或某处漏 气
高潮气量或每分通气量报警
原因1：患者疼痛 焦虑 低氧血症 代谢性 酸中毒 高热 中枢神经系统病变等;可 引起呼吸增快或潮气量增高
原因2:呼吸机方式设置或调节不当
处理或护理措施: 观察有无人机对抗及呼吸肌疲劳征象 检查呼吸机参数设置是否合适
呼吸机参数流速
流速低;压力上升 缓；流速高;压力 上升快;Ppeak升 高
平台期流速为零
Flow=VT / Tdel
呼吸机参数触发灵敏度
种类： 压力触发 流速触发
调节范围： 0 2—15 0 L/min
Paw
PEEP
0,2 mbar pressure difference
Insp.Flow
辅
助
PSV
助 控
通
PCV
通
CPAP
制
气 VCV
气
BiPAP
通
气
Drager呼吸机通气模式
IPPVassist==IPPV+trigger SIMV====VCV+PSV CPAP====CPAP+PSV BiPAP
IPPV
VT
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呼吸机参数---压力限制
高于吸气峰压 5cmH2O
吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力
无肺部疾患：10～15 cmH2O 轻度肺部疾患： 15～20 cmH2O 中度肺部疾患： 20～25 cmH2O 重度肺部疾患： ＞25 cmH2O
谨防气道压力过高
VT
mL L
Ti
TE
常用呼吸机参数--吸入氧浓度
尽可能将FiO2设定在<50% 使SaO2保持在90%以上
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
防止氧中毒 纯氧 小于2小时 80% 小于4～6小时 60% 小于24小时 50~60% 继续使用24小时
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数---压力支持 >8~10cmH2O
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数---呼气末气道正压PEEP
维持功能残气量，避免肺泡塌陷; 重新开放不张的区域 维持小气道开放，促进CO2排出
实用文档
内呼吸
肺通气生理
肺内压
呼气
吸气 气
呼气 吸气
正呼气 负 吸
0
肺通气的动力
肺通气的阻力
吸气为负压---肌肉张力
弹性阻力
呼气为正压---弹性回缩力 非弹性阻力
呼吸系统的弹性回缩力是 吸气的阻力 呼气的动力 动力不足(和/或)阻力增大均实可用导文档致通气功能衰竭
肺换气生理
肺换气
肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程
PEEPi
有效通气量不足
Ⅱ型呼吸衰竭
5P0amOm2H＜g 60mmHg，PaCO2＞
实用文档
何为正压机械通气？
肺内压
呼气
吸气 吸气
肺内压
呼气
吸气 气
呼气 吸气
呼气 吸气
实用文档
0
0
正呼气 负
正呼气 负 吸
何为正压通气的治疗作用？
吸气相正压是决定通气量的主要因素 呼气相正压的作用
（1）
PEEPi=7 cmH2O
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er EEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--吸呼比I：E
呼吸机无法完全控制患者自主的呼气时间
一般设置
Ti 0.8~1.2 秒 I：E 1： 3 ~1：1.5 主要作用 延长吸气时间，增加平均气道压
改善氧合 实施反比通气 缩短吸气时间，延长呼气时间 减轻气体陷闭
成------肺间质纤维化
实用文档
从呼吸衰竭的角度认识 ALI/ARDS
广泛的肺水肿、肺泡萎陷 肺泡交换面积减少 肺弹性阻力升高
严重低氧血症
Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低
实用文档
通气功能不全为主要原因的呼吸衰竭 COPD
肺对有害微粒或气体产生不适当的慢性炎 症反应
主要累及内径＜2mm的小气道 气道壁反复损伤-修复，胶原组织增生 及瘢痕形成 最终出现不可恢复的气道阻塞
吸烟是COPD最大的危险因素
实用文档
从呼吸衰竭的角度认识COPD
通气阻力升高
肺过度充盈 （hyperinflation）
内源性PEEP
吸气功耗增加
通气动力不足
呼吸肌相对疲劳
换气障碍 V/Q失调
Paw
PEEP
0,2 mbar pressure difference
设定值：2--12cmH2O
PEEP>10cmH2O，FRC不再增加，且易致肺损伤
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
节时间
PEEP调
➢ 最佳PEEP：最低PEEP和最高氧输送
➢ 机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟
Drager呼吸机的使 用
实用文档
目录
呼吸生理 常用呼吸机参数 常用机械通气模式 报警及处理 适应症与脱机
实用文档
什么是呼吸
呼吸
机体与外界环境之间的气体交换过程 由3部分组成：外呼吸、气体的运输、内呼吸
肺
血液循环 组织细胞
O2
O2
CO2
CO2
肺通气 肺换气
外呼吸
气体在血液 组织 细胞内 中的运输 换气 氧化代谢
保证足够的呼气时间
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--吸气时间Tinsp
可直接设置
Tinsp延长，Pplat延 长，即气体肺内分布 时间延长
Tinsp延长，Pmean增 加，氧合增加
VT
mL L
Tinsp
VT越大，Pplat越高
评估： 血氧饱和度 胸部活动度、肺部听诊 血气指标
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--呼吸频率RR
与潮气量共同决定每 分通气量(MV)
控制通气时，常设置 为12—20bpm
Tinsp不变时,RR越快， 呼气时间越短
肺换气的形式为弥散
影响弥散的因素
气体分压差 气体的分子量和溶解度 弥散面积和距离
肺换气功能衰竭
实用文档
呼吸衰竭的代表性病变
实用文档
换气功能不全为主要原因的呼吸衰竭 ALI/ARDS
由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急 性、进行性缺氧性呼吸衰竭
ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形
➢ 15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。
➢ 减少PEEP 每次2-5cmH2O，间隔1-6 小时
实用文档
呼吸机参数---流速
流速低，压力上 升缓；流速高， 压力上升快， Ppeak升高
平台期流速为零
Flow=VT / Tdel
呼吸机参数---触发灵敏度
种类： 压力触发 流速触发
调节范围： 0.2—15.0 L/min
（2） 实用文档
PEEP=5c mH2O
常用呼吸机参数
Savina 操作
1、模式设置 2、参数设置 3、中心确认 4、锁键
呼吸机参数--潮气量VT
主要作用：改善通气和氧合
初始设置： 正常肺功能的患者：8~12 ml/kg COPD患者和ARDS患者应小潮气量 通气：6~8ml/kg 平台压<30cmH2O