急性胃肠炎的护理ppt课件

病史介绍
一． 既往史
二．
传染病史：否认”肝炎、结
核、伤寒‘’病史
三．
药物及食物过敏史：否认药
物及食物过敏史
四．
手术外伤及输血史：否认外
伤及输血史，有腹腔镜胆囊切除史
五．
健康及疾病情况：否认糖尿
病、心脏病史，有高血压病史
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病史介绍
一． 辅助检查
二．
实验室检查：白细胞10.1×10*9/L；中性
粒细胞百分比94.4%；中性粒细胞计数
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疾病介绍
病因：
饮食因素：有暴饮暴食或吃不洁腐败 变质食物史，进食过冷、过热、坚硬 或过于粗糙的食物。饮料如浓咖啡、 浓茶、刺激性调味品等均可刺激胃肠 粘膜，破坏胃肠粘膜屏障造成胃肠粘 膜损伤和炎症。起病急，恶心、呕吐 频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水 样便，可含有未消化食物，少量粘液， 甚至7 血液等。
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疾病介绍
一． 四肢发凉。 二． 5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血
丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血 试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
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疾病介绍
诊断要点： 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常 发病较急，
开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部 阵发
性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，
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疾病介绍
一． 治疗：(1)去除病因，卧床休息，停止 一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情 短期禁食，然后给予易消化的清淡的 少渣的流质饮食，利于胃的休息和损 伤的愈合。
二． 措施： 1）评估心理状态：关心病人， 通过观察和与病人及家属交谈，了解 其心理状态。
三．
2）心理疏导：耐心解答病人及家
属提出的问题，向病人解释精神紧张
二． 抗生素应用： 三． 中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气
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【护理诊断】
P1有体液不足的危险：与胃粘膜炎症 所致的呕吐、腹泻有关。
P2活动无耐力：与呕吐、腹泻、头晕 所致。
P3体温过高：与胃黏膜感染有关。 P4焦虑：与呕吐、腹泻所致精神紧张
及无法正常饮食有关。 P515潜在并发症：上消化道大量出血。
护理措施
一． P1有体液不足的危险：与胃粘膜炎症 所致的呕吐、腹泻有关。
二．
三．
四． 五．
措施：1）监测生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳
定。
2）观察失水征象：准确测量和记录每日的出人量、尿比重、 体重。动态观察实验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状 态。观察病人有无失水征象，依失水程度不同，病人可出现软弱 无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少、尿比重增高， 并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。
疾病介绍
一． 临床表现：急性胃肠炎一般在暴饮暴 食或食用了污染食物、对胃有刺激的 药后数小时至24小时发病。临床表现 主要为：
二． 1.上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵 发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、 不适。少数病人出现剧痛。
三． 2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物， 吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐 出黄色胆汁或胃酸。呕吐、腹泻严重
急性胃肠炎的护理
消化内科 杨琪
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内容介绍
1
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病史介绍12 Nhomakorabea疾病介绍
一． 1
3
护理问题
4
护理措施
2
病史介绍
一． 患者卫金宜，女，55岁，昨日正常饮 食后出现上吐下泻，呕吐数次，为胃 内容物，腹泻十次，黄色稀水样便， 在泾县中医院检查治疗，效果不佳， 有头晕，无头疼，有胸闷，无心慌、 心悸，有恶心、呕吐，无腹痛、便秘， 无多饮、多尿，无尿频、尿急、尿痛， 今下午来诊断，门诊拟：急性胃肠炎 入院。病程中患者神情，精神不佳， 夜眠3 不佳，近期体重无明显减轻。查
(5)有感染因素所致应及早使用有效抗 生素，由非甾体类抗炎药等所致者停 止用药，病给予一直胃酸分泌药，胃
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疾病介绍
一． 科学给药：患病后应卧床休息，初 24h给予流质饮食，多喝开水，严重 者暂时禁食，症状缓解后可进流食。 呕吐时可给予胃复安10mg肌注Bid或 Tid。腹痛时，654-2每次10mg肌注、 或阿托品每次0.3mg，Tid口服，或普 鲁本辛，每次15mg，Tid口服。
9.54×10*9/L。
一．
胃镜检查：示浅表性胃炎。
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疾病介绍
定义：急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症. 临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、
腹泻、发热等。 本病常见于夏秋季，其发生多由于饮
食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、 秽浊不洁的食品。 中医根据病因和体质的差别将胃肠炎 分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。
3）观察呕吐及腹泻情况：观察病人呕吐、腹泻的特点，记 录呕吐、腹泻的次数，呕吐物及大便的性质和量、颜色、气味。
4）积极补充水分和电解质：剧烈呕吐不能进食或严重水电 解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
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护理措施
一． P2活动无耐力：与呕吐、腹泻、头晕 所致。
二． 措施：1）生活护理：协助病人进行日 常生活活动。病人呕吐时应帮助其坐 起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。 吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥， 开窗通风以去除异味。按医嘱应用止 吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复 正常饮食和体力。
一． (2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多， 病人在尽可能情况下多饮水，补充丢 失水分。以糖盐水为好(白开水中加少 量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，
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疾病介绍
一． (3)止痛。应用颠茄片、阿托品、 654-2等药均可。还可局部热敷腹部 止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、 氟哌酸等抗菌药物，病情较轻者一般 不用，以免加重对胃的刺激。
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护理措施
一． P3体温过高：与胃黏膜感染有关。
二． 措施：1.根据医嘱使用抗生素；
三．
2.降低体温，T在39.0°C以上，
可选用物理降温
及药物降温，
行降温后30min复测体温。
四．
3.补充水分及营养摄入
五． 评价：01-13使用药物降温后体温降至 正常
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护理措施
一． P4焦虑：与呕吐、腹泻所致精神紧张 及无法正常饮食有关
疾病介绍
一． 急性应激：如全身感染、严重创伤、 严重烧伤、颅内高压、大手术、休克 等，可通过交感神经和迷走神经兴奋， 使胃黏膜血流减少，粘膜缺血、缺氧 而发生糜烂、出血。
二． 感染因素：常见致病微生物，有沙门 菌、嗜盐杆菌、致病性大肠杆菌等， 常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆 菌产生的毒素主要通过进食被细菌或 毒素8 污染的不洁食物而致病。病毒和