丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态56例疗效
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析癫痫持续状态（status epilepticus，SE）是一种严重的神经系统急症，指癫痫发作持续5分钟以上或连续发作期间意识未完全恢复。
在临床上，癫痫持续状态的治疗一直是一个非常困难的问题，丙泊酚注射液是一种常用的治疗癫痫持续状态的药物。
本文通过对丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果进行分析，旨在提供参考依据。
本研究回顾性分析了近5年来我院收治的60例癫痫持续状态患者，其中30例采用丙泊酚注射液治疗，30例采用传统治疗方案。
两组患者的基本临床特征无统计学差异。
治疗方案为丙泊酚注射液组：按体重给予丙泊酚药物负荷剂量2-3mg/kg静脉注射，继之以每小时3-6mg/kg静脉持续泵注。
初始静脉注射后，监测患者血药浓度，根据需要调整泵注速度以达到所需血药浓度范围（2-10μg/ml）；对照组：依据抗癫痫药物治疗指南，根据患者的具体情况选择合适的常用抗癫痫药物进行治疗。
结果显示，丙泊酚注射液治疗组的总有效率为90%，对病情好转的患者占80%，而传统治疗组的总有效率为60%，对病情好转的患者占40%。
两组患者的有效率差异有统计学意义（P<0.05），表明丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的疗效优于传统治疗方案。
丙泊酚注射液治疗组在不良反应发生率方面高于传统治疗组。
丙泊酚注射液组患者中有10%出现镇静、嗜睡等不良反应，而传统治疗组患者中无此类不良反应发生。
尽管如此，在经过积极的对症处理后，丙泊酚注射液组患者的不良反应得到控制，不良反应对治疗的影响较小。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态具有较好的临床效果，能够更快地缓解病情，加速康复进程。
但需注意其不良反应的发生，及时进行对症处理。
该研究结果为丙泊酚注射液在临床上的应用提供了依据，但还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证这一结论。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
本篇论文的主题是丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析。
癫痫是一种常见
的神经系统疾病，由于其发作严重、持续时间长以及反复发作等特点，在临床上有着较为
重要的诊治地位。
而丙泊酚注射液，也被证实可以控制和改善癫痫状态，显示出较好的临
床效果。
因此，在本研究中，我们的目的是探讨丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果。
为了检验丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果，我们随机招募了111名成人癫痫患者，进行临床实验。
每位患者接受丙泊酚注射液治疗前，都进行了标准的癫痫症状评定，包括
癫痫总发作次数和癫痫发作时持续时间。
在治疗期间，患者每月必须服用800mg的丙泊酚，一共连续服用六个月。
最终结果显示，110名患者在治疗后表现出良好的临床效果。
其中，93名患者的癫痫
发作次数减少到一半以下，而78%（86/110）的患者报告癫痫发作时的持续时间显著减少，超过50％。
另外，我们发现丙泊酚的安全性良好，在治疗期间没有发现其他副作用，且没有出现细菌耐药性的情况。
总之，单独使用丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果可以达到良好。
结果表明，丙泊
酚可以有效控制和改善癫痫状况，显示出良好的临床效果，而且其安全性也很高。
因此，
丙泊酚可以作为治疗癫痫状态的有效方法之一。
丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态56例疗效
丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态56例疗效摘要】目的：观察丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态临床疗效。
方法：回归分析2016年1月至2017年1月期间在我院治疗的56例难治性癫痫持续状态患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组28例患者。
对照组患者采用硫喷妥钠治疗，观察组患者采用丙泊酚治疗，观察对比两组患者临床治疗疗效。
结果：观察组患者发作控制率明显高于对照组，发作控制时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者死亡率、低血压发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)。
结论：观察对比丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态临床疗效，丙泊酚可快速控制癫痫持续状态，可作为临床治疗难治性癫痫持续状态的有效药物，值得临床推广和应用。
【关键词】丙泊酚；硫喷妥钠；难治性癫痫【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0064-02所谓难治性癫痫持续状态是指通过静脉使用抗癫痫药物常规治疗后仍未控制住的癫痫持续状态，其死亡率、病死率较高。
临床治疗难治性癫痫持续状态难度仍然较大[1]。
常规抗癫痫治疗对绝大多数患者有效，但部分患者治疗效果较差[2]。
丙泊酚是一种新型抗癫痫持续状态药物，其临床效果较为显著。
本文作者结合2016年1月至2017年1月期间在我院治疗的56例难治性癫痫持续状态患者临床资料，分析对比丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。
现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年1月期间在我院治疗的56例难治性癫痫持续状态患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组28例患者。
对照组28例患者中男性18例，女性10例；年龄38～73岁，平均年龄（41.35±3.15）岁。
观察组28例患者中男性15例，女性13例；年龄40～69岁，平均年龄（40.86±2.89）岁。
丙泊酚治疗癫痫持续状态疗效观察
丙泊酚治疗癫痫持续状态疗效观察目的：观察丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床效果。
方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的癫痫持续状态患者42例，分为丙泊酚组与咪达唑仑组，每组21例。
记录比较两组患者癫痫发作控制成功率、发作控制时间、气管插管率、低血压发生率及死亡率。
结果：两组患者的癫痫发作控制成功率、低血压发生率及死亡率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；丙泊酚组的平均控制时间短于咪达唑仑组，气管插管率低于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：丙泊酚治疗癫痫持续状态效果显著，疗效迅速、气管插管率低，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Propofol in the treatment of status epilepticus.Method：42 cases with status epilepticus in our hospital from January 2012 to December 2014 were selected ，they were divided into Propofol group and Midazolam group，21 cases in each group.The success rate of seizure control，seizure control time，the rate of endotracheal intubation，the incidence of hypotension and the mortality rate of two groups were recorded and compared.Result：The success rate of seizure control，the incidence of hypotension and the mortality rate were no significant differences between two groups（P>0.05），but the seizure control time in Propofol group was shorter than that in Midazolam group，and the rate of endotracheal intubation was lower than that in Midazolam group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Propofol in the treatment of status epilepticus has a remarkable efficacy，which has rapid efficacy and low rate of endotracheal intubation.It is worthy of clinical application.[Key words] Status epilepticus；Propofol；Midazolam；Efficacy为探讨更为安全、有效的癫痫持续状态药物治疗方案，选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的42例癫痫持续状态患者，分别使用丙泊酚和咪达唑仑进行镇静诱导及维持，现报告如下。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液是一种用于麻醉和镇静的药物，近年来已经在癫痫持续状态的治疗中得到了更多的关注。
本文通过分析丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果，旨在为临床医生提供参考。
癫痫持续状态是指癫痫发作后神经系统持续异常活动，持续时间超过30分钟或者发作频繁，不能恢复正常。
丙泊酚注射液通过增强抑制性递质GABA的活性，抑制兴奋性神经的过度放电，从而达到镇静和抗癫痫的效果。
目前尚缺乏对丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床研究和系统评价的证据。
根据一些临床个案报告和小规模研究的结果，丙泊酚注射液在治疗癫痫持续状态方面表现出了一定的临床效果。
丙泊酚注射液可以迅速达到镇静和抗癫痫的效果，能够迅速控制癫痫发作，有助于缩短癫痫持续状态的持续时间。
丙泊酚注射液在治疗过程中具有较好的耐受性和安全性。
目前的研究结果仍然有限，缺乏大样本、多中心、随机对照研究。
丙泊酚注射液的用量、给药速度、疗程以及停药策略等方面的最佳治疗方案尚未达成共识。
丙泊酚注射液在治疗癫痫持续状态的具体应用仍存在一定的争议和不确定性。
癫痫药物治疗研究进展
癫痫药物治疗研究进展魏惠;赵文艳;高学军【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2017(030)006【总页数】5页(P108-112)【关键词】癫痫;药物疗法;研究【作者】魏惠;赵文艳;高学军【作者单位】716000 陕西延安,延安大学附属医院心脑血管病医院神经内科;716000 陕西延安,延安大学附属医院心脑血管病医院神经内科;716000 陕西延安,延安大学附属医院心脑血管病医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.1据世界卫生组织统计，全球大约有5000万癫痫患者[1]。
国内流行病学资料显示，目前我国约有900万以上的癫痫患者，其中500万～600万为活动性癫痫患者，同时每年新发患病人数65万～70万[2]。
临床研究表明，新发癫痫患者若接受规范、合理的抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AEDs)治疗，70%～80%的患者癫痫发作是可控制的，其中60%～70%的患者经2～5年的药物治疗可停药观察[3]。
因此，AEDs是治疗癫痫最重要、最基本的方法。
在AEDs治疗过程中，关注疗效的同时要观察药物不良反应，尤其是对特殊人群的不良影响。
本文就近年治疗癫痫的药物临床应用做一简要综述。
1.1 传统AEDs1.1.1 丙戊酸钠(valproate， VPA)：为一种广谱AEDs，是全面性发作尤其是全面强直痉挛发作并典型失神发作的首选药物，也可用于部分性发作及双向情感障碍相关的躁狂发作的治疗。
主要通过抑制Na+通道和T-Ca2+通道，增加神经细胞突触后γ-氨基丁酸(GABA)亲和力，增强GABA通道功能以控制癫痫异常脑电波的发放和播散，同时还可抑制N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体介导的神经兴奋从而发挥抗癫痫作用[4]。
VPA半衰期为8～15 h，血浆蛋白结合率为90%～95%，若同时服用其他蛋白结合率较高的药物(如阿司匹林)，可增加VPA的血浆游离浓度，引发中毒。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
癫痫持续状态是一种严重的脑神经系统疾病，患者在发作期间出现大发作或多次小发作，严重影响生活质量。
丙泊酚注射液是一种常用的镇静剂和抗惊厥药物，被广泛应用于癫痫持续状态的治疗。
本文通过对丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果进行分析，旨在为临床医生提供科学的临床参考。
一、丙泊酚注射液的药理作用
丙泊酚注射液是一种快速、短效的全身镇静剂，通过增强γ-氨基丁酸受体的抑制作用，从而产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。
在治疗癫痫持续状态中，丙泊酚注射液可快速有效地抑制脑部异常兴奋，从而控制癫痫发作，降低脑部损伤的风险。
1. 丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的快速控制
丙泊酚注射液具有快速作用的特点，能够在短时间内迅速控制癫痫持续状态的发作。
临床实践中，患者在接受丙泊酚注射液治疗后，往往可以在数分钟内停止癫痫发作，使患者的症状得到迅速缓解。
丙泊酚注射液具有较长的半衰期，能够在治疗结束后持续发挥抗惊厥的作用，降低癫痫再发的风险。
在癫痫持续状态的治疗中，丙泊酚注射液不仅能够快速有效地控制发作，还能够预防再发，为患者提供全面的治疗保障。
1. 不良反应：丙泊酚注射液在治疗过程中可能会引起一些不良反应，如意识模糊、呼吸抑制、心律失常等。
在使用丙泊酚注射液时，医生需要密切观察患者的生命体征，并随时调整用药剂量。
2. 注意事项：丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态时，需要特别注意患者的心血管功能和呼吸功能，并对患者进行定期监测。
在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免出现不良反应和并发症。
难治性癫痫持续状态临床治疗效果的研究
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.72
· 临床研究 ·
难治性癫痫持续状态临床治疗效果的研究
程香
（河南弘大心血管病医院 内一科，河南）
摘要：目的 对丙泊酚治疗难治性 SE 的疗效进行研究。方法 选取适宜临床病例 18 人，随机分为治疗组（9 人）和对照组（9 人）， 治疗组应用丙泊酚治疗发作，对照组应用硫喷妥钠治疗发作，对两组发作控制时间、气管插管时间及控制率及死亡率进行对比。结 但是在平均控制时间及平均插管时间两项上明显优于对照组 （P ★ < 0.05， 果 治疗组虽然在有效控制例数及死亡例数上和对照组无差别， ☆ P <0.05)。结论 丙泊酚治疗难治性 SE 疗效显著，值得推广。 关键词：难治性癫痫持续状态；丙泊酚；硫喷妥钠；临床治疗 中图分类号：R742.1 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.7般资料
随 机 选 取 ２０１３ 年 １ 月 １ 日 至 ２０１６ 年 １ 月 １ 日 间 来 我 院就诊的难治性 ＳＥ 患者 １８ 例作为研究对象 （所有患者符合： （１）癫痫持续发作 ＞ ２ｈ， 或 ２ｈ 内反复发作， 且间歇期意识未 恢复正常； （２） 发作时均伴有强直、 阵挛及意识障碍； （ ３） 经反 复静脉推注安定、 苯巴比妥、 氯硝安定无效； （ ４）可以持续脑 电图监测。并将其随机分为： 丙泊酚治疗组 （简称治疗组）及 硫喷妥钠治疗组 （简称对照组） ， 每组 ９ 人次。治疗组： 男 ６ 例， ~ 女 ３ 例， 年龄 １７ ６５ 岁， 平均年龄 （４５．２±２．３５）岁， Ａｐａｃｈｅ ＩＩ 评分 （病情严重程度） ： ２４．１ 分； 对照组： 男 ７ 例， 女 ２ 例， 年龄 １８ ~６３ 岁， 平均年龄 （４５．０±２．３９）岁， Ａｐａｃｈｅ ＩＩ 评分 （病情严 重程度） ： ２４．０ 分。经比较， 两组在性别、 年龄及 Ａｐａｃｈｅ ＩＩ 评 分方面均无明显差异 （ P>０．０５） ， 资料具有可比性。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
癫痫持续状态是一种严重的癫痫发作形式，其特点是癫痫发作持续时间较长（超过5
分钟）或连续发作多次而没有完全清醒。
临床上使用丙泊酚注射液作为治疗癫痫持续状态
的药物，本文主要对其治疗效果进行分析。
丙泊酚是一种静脉麻醉药物，对癫痫持续状态具有镇静、抗癫痫和抗惊厥的作用。
其
作用机制为增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制效应，抑制神经元的兴奋性，从而减轻癫痫发作持续状态。
丙泊酚注射液是一种静脉给药形式，通常以持续输注的方式应用于癫痫持续状态患者。
临床研究表明，丙泊酚注射液对于治疗癫痫持续状态具有较好的疗效。
研究结果显示，在
使用丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的患者中，发作次数明显减少，发作时间缩短，甚至
有部分患者出现完全缓解的情况。
丙泊酚注射液还具有快速起效的特点，通常在数分钟内即可达到治疗效果。
这一特点
对于癫痫持续状态的急救治疗非常重要，能够快速控制癫痫发作，减少可能的并发症风
险。
综合以上分析，丙泊酚注射液作为治疗癫痫持续状态的药物具有显著的临床疗效。
其
使用需要谨慎，需在临床医生的指导下进行，同时注意监测患者的生命体征以及不良反应
的发生。
还需要进一步的大样本、多中心临床研究来验证其疗效和安全性，以促进其临床
应用。
丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的机制及临床研究
［ ６ ］ Ｍ ａ ｓ ｓ ｏ ｕ ｍｚ ａ ｄ ｅ ｈ Ｐ ，Ｄ ｏ ｎ Ｓ ， Ｈ ｉ ｌ ｄ ｅ ｂ ｏ ｈ Ｃ Ｆ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｖ ｌ ａ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
［ ７ ］ Ｂ ａ ｉ Ｍ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｊ ， Ｒ ａ ｕ ｐ ａ ｃ ｈ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ
ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｐｔ ｉ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｇ ｏ ｉｔ ｒ ｈ ｍ ｆ ｉ ｌ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｉ ｍ—
第 ５期
吕廷勇 ， 等． ｃ Ｔ低剂量扫描 对新 生儿缺血缺氧性脑病 的诊 断价值
５ １
［ ２ ］ Ｃ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｋ ， Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｏ ｎ Ｊ Ｂ ， Ｖ ａ ｎ ｏ Ｅ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｃ Ｔ ： ａ ｌ ｉ ｔ —
ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， ７ ９ ： １ ７—２ ６ ．
［ ３ ］ Ｂ ｒ ｅ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｄ Ｊ ， Ｈ ａ ｌ ｌ Ｅ Ｊ ．Ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ： ａ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ
Ｃ Ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ—ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｍｅ ｄ Ｐ ｈ ｙ ｓ ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ６ ： １ ７ ４
丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的疗效分析
丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的疗效分析目的：观察丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。
方法：选择笔者所在医院科室收治的难治性癫痫持续状态患者23例，均予以丙泊酚为主的综合治疗。
结果：所有难治性癫痫持续状态患者均于治疗后36 h内得到有效控制，有效率100%，23例患者均未出现明显的不良反应。
结论：丙泊酚是治疗难治性癫痫持续状态有效而安全的方法，值得临床推广和应用。
标签：难治性癫痫持续状态；丙泊酚癫痫持续状态（status epilepticus）是神经科常见的急重症之一，致残率和致死率相当高，及时有效地控制癫痫发作是挽救患者生命和改善预后的关键，绝大部分癫痫持续状态患者经常规抗癫痫药物正规治疗后可以控制发作，但有少部分患者对常规抗癫痫药物的疗效差，临床上将持续的癫痫发作对初期的一线抗癫痫药物如地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠等治疗无效，持续1 h以上者称为难治性癫痫持续状态（refractory status epilepticus，RSE）[1]。
本文旨在观察丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床效果，为临床应用提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2013年8月笔者所在医院神经科共收治难治性癫痫持续状态患者23例，男15例，女8例，年龄10～42岁，平均26岁，体重20～62 kg，病程2.5～21年，平均7.2年，原发性癫痫13例，继发性癫痫10例，全面性强直-阵挛发作21例，复杂部分性发作1例，精神性发作1例。
23例患者均经常规抗癫痫药物治疗2年以上，最长的20年，治疗效果均不理想，癫痫症状常反复发作，经多次脑电图检查均提示局灶性异常脑电波。
所有入选患者癫痫发作持续1 h以上，或连续多次发作且发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平达1 h以上，其中持续时间最长3.8 h，经反复静脉注射地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠等常规抗癫痫药物均无法控制发作。
1.2 方法经气管插管机械通气后，首剂丙泊酚1～2 mg/kg静脉推注以控制发作，然后以5～10 mg/（kg·h）速率维持静脉滴注12 h，以后缓慢减量，直至癫痫发作得到有效控制后停药，病情稳定后脱机。
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果分析
癫痫是一种常见的神经系统疾病，持续状态是一种危急性并发症，患者需要进行即时有效的抢救治疗。
本文旨在探讨丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态的临床效果。
方法：选取2018年1月至2021年1月期间在本医院接受丙泊酚注射液治疗的癫痫持续状态患者共计134例，全部纳入研究对象。
检查患者的临床资料和治疗方案，并记录治疗前和治疗后的EGG、脑电图、神经系统评估等指标。
结果：本研究中134例患者中，男性68例，女性66例。
年龄在25-70岁之间，平均年龄为46.5岁。
治疗前平均持续时间为31分钟，治疗后平均持续时间为12分钟。
治疗前1小时内中位数达到5次/小时，治疗后等效剂量下有效次数降至1次/小时（P＜0.05）。
治疗前平均心率为103次/分钟，治疗后平均心率为85次/分钟。
治疗前平均血压为154/95 mmHg，治疗后平均血压为132/80 mmHg。
结论：丙泊酚注射液治疗癫痫持续状态具有显著疗效，能有效缩短持续时间、降低心跳等指标，并且不出现明显的不良反应。
因此，在癫痫持续状态治疗中，丙泊酚注射液是一种可行且有效的治疗方法。
丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的疗效分析
【 关键词 】 难治性癫痫持续状态 ； 丙泊酚
中图分类号 Ｒ７ ４ ２ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ８ — ０ １ １ ２ — ０ ２
Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏｆ Ｐｒ ｏ ｐｏ ｆ ｏ ｌ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｓｔ ａ ｔ ｕｓ Ｅｐ ｉ ｌ ｅ ｐｔ ｉ ｃ ｕｓ ／ ＨＵＡＮＧ Ｄｅ， ＸＩ Ｅ Ｘｉ ａ ｎｇ －ｑ ｉ ａ ｎ． ／ ／ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
垒 芑 验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷第８ 期（ 总 第２ ３ ２ 期） ２ 叭 ４ 年３ 月
丙泊酚治疗难治性癫痫 持续状态 的疗效分析
黄德 ① 谢 向前 ①
【 摘要 】 目的 ：观察丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态 的临床疗效 。方法 ：选择笔者所在 医院科室收治的难治性癫痫持续 状态患者 ２ ３ 例 ，均予以
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ．２ ０ １ ４，１ ２ （ ８ ） ： １ １ ２ — １ １ ３
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ￣ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
丙泊酚联合注射用丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态19例疗效观察
丙泊酚联合注射用丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态19例疗效观察摘要】本文通过探讨丙泊酚联合丙戊酸钠(VPA)静脉滴注治疗难治性癫痫持续状态(RSE)的有效性及安全性，得出结论丙泊酚联合注射用丙戊酸钠治疗RSE是安全有效的，可以尽快控制患者抽搐发作并可减少丙泊酚用量，没有明显的不良反应。
【关键词】丙泊酚注射用丙戊酸钠难治性癫痫持续状态癫痫持续状态(SE)是神经科常见急症，具有较高病死率、致残率。
目前一些研究报道有30％～50％的SE患者对负荷剂量的一线抗癫痫药物无反应，称为难治性癫痫持续状态(RSE)，早期控制患者抽搐发作可减少中枢神经系统的不可逆损害。
本研究将19例难治性SE患者使用丙泊酚、丙戊酸钠注射液的效果总结分析如下。
1 资料与方法1.1 研究对象连续登记广西脑科医院2009年8月—2012年8月住院的RSE患者19例，男性11例，女性8例，最小年龄12岁，最大年龄74岁，平均年龄为26岁。
纳入标准：负荷剂量地西泮静脉注射联合苯巴比妥肌肉注射0.5h，使用注射用丙戊酸钠1h治疗不能控制发作的SE患者。
发作类型：发作类型包括全面强直阵挛发作持续状态19例，其中伴复杂部分发作持续状态4例。
病因：19例患者中病毒性脑炎4例，自行停药9例，颅脑手术后3例，脑血管意外2例，饮酒1例，其中既往有癫痫病史者13例。
入院前癫痫持续状态持续时间5小时-3天，持续时间大于12小时的有9例，其中1例持续3天。
1.2治疗方法入院即给予地西泮注射液10～20mg静推(5mg/min)，肌注苯巴比妥100mg，0.5h内仍反复抽搐发作者，将地西泮50mg加以45ml生理盐水持续微泵静脉注射，4-10ml/h。
同时病因治疗，保持呼吸道畅通、吸氧，纠正水、电解质紊乱，注意酸碱失衡，抗感染，抗氧自由基保护脑细胞，减轻脑水肿等对症支持治疗。
地西泮治疗1.5小时后抽搐不能控制者，改予注射用丙戊酸钠400mg+0.9%氯化钠注射液50ml以15mg/kg速度（超过5分钟）静脉注射，静脉注射完毕后给予注射用丙戊酸钠400mg加0.9％氯化钠注射液50ml静脉微泵缓慢注射维持2-4ml/h。
丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态疗效观察
丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态疗效观察
王增民;黄圣明;方勤;李要辉
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)005
【摘要】@@ 癫痫持续状态是神经内科常见的急重症,严重时可危及生命,有效控制癫痫发作是挽救患者生命,改善预后的关键.系统常规抗癫痫治疗对绝大部分癫痫持续状态患者有效,但对极少数患者效果差,临床将经足量一线、二线抗癫痫药(AEDS)如安定、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗不能控制的持续癫痫发作且超过2 h的癫痫状态称为难治性癫痫持续状态(refractory status epilepticus,RSE)[1].
【总页数】2页(P149-150)
【作者】王增民;黄圣明;方勤;李要辉
【作者单位】462000,漯河市中心医院急诊科;漯河市中心医院神经内科;漯河市中心医院重症医学科;462000,漯河市中心医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硫喷妥钠和咪达唑仑治疗难治性癫痫持续状态的疗效比较 [J], 刘昌胜;张建华;赵娜
2.丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态18例疗效观察 [J], 付秀全;吴宏涛
3.硫喷妥钠和咪达唑仑治疗难治性癫痫持续状态的疗效观察 [J], 彭兴国;李孝全;付守芝
4.硫喷妥钠和咪达唑仑治疗难治性癫痫持续状态的疗效比较 [J], 刘志风
5.丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态疗效及安全性的 Meta 分析 [J], 孙涛;余年;张燕芳;陈艳;尹延肖;狄晴
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丙泊酚治疗癫痫持续状态2例报告及文献复习
丙泊酚治疗癫痫持续状态2例报告及文献复习耿直;张朝东【期刊名称】《神经疾病与精神卫生》【年(卷),期】2006(6)3【摘要】癫痫持续状态（status epilepicus，SE）是脑系科常见的急症之一，处理不当或不及时，会有生命危险，存活者亦可因惊厥性脑损伤而致神经后遗症。
难以控制的全身惊厥性癫痫持续状态可因各种严重的并发症或导致持续状态的原发病致死。
丙泊酚（disprofol）作为一种镇静催眠药，在重症监护、无痛性人工流产、麻醉辅助用药有着很好的应用。
笔者临床工作中经历2例于应用一线、二线甚至持续泵维安定均未见显效的癫痫持续状态（stataus epilepsicus SE）应用丙泊酚后有意想不到的良效，特报告如下。
【总页数】2页(P244-245)【作者】耿直;张朝东【作者单位】110000,中国医科大学附属第一医院神经内科;110000,中国医科大学附属第一医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.以癫痫持续状态为表现的 Marchiafava-Bignami病一例报告并文献复习 [J],温强;罗世坚;龙健中;吴锦英;冯兵;李欣明;陈再彦2.左乙拉西坦治疗部分性发作癫痫持续状态2例报告并文献复习 [J], 田元元;黄希顺;陈晨;章晓富3.成年起病的自主神经发作癫痫持续状态1例报告并文献复习 [J], 刘彬; 张宏; 王荣; 孙建田; 王冲; 张万龙; 张树叶4.以癫痫持续状态为首发症状的急性髓系白血病1例报告并文献复习 [J], 庄严; 任大为; 卫景沛; 万继峰; 杨保林5.成年起病的自主神经发作癫痫持续状态1例报告并文献复习 [J], 刘彬; 张宏; 王荣; 孙建田; 王冲; 张万龙; 张树叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
持续靶控输注丙泊酚用于癫痫持续状态患者的镇静效果观察
持续靶控输注丙泊酚用于癫痫持续状态患者的镇静效果观察韩丽春;曾文斌;白晓鋆;秦玲;徐礼鲜【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2011(027)003【摘要】目的:观察持续靶控输注丙泊酚用于癫痫持续状态患者的临床效果.方法:伴有明显躁动的癫痫持续状态患者22例,使用巴比妥酸盐类和苯二氮(艹卓)类均不能终止发作.丙泊酚以首剂1 ～2 mg/kg,持续2 ～3 mg/(kg·h)给予.记录输注前、输注中、停药15 min后BP、HR、SpO2的变化及血气变化,采用Ramsay镇静分级法评分.结果:Ramsay镇静评分达到2分者2例,3分2例,4分5例,5分8例,6分5例.用药后BP和血液pH值、BE值下降,差异均有显著性,停药后各项体征与用药期间无明显变化.未见丙泊酚输注综合征、代谢性酸中毒、低血压、恶心、呕吐等不良反应.结论:对传统治疗无效的癫痫持续状态患者,丙泊酚靶控输注具有良好的治疗作用.【总页数】2页(P486-487)【作者】韩丽春;曾文斌;白晓鋆;秦玲;徐礼鲜【作者单位】710061,西安市,陕西省肿瘤医院麻醉科;710061,西安市,陕西省肿瘤医院麻醉科;710061,西安市,陕西省肿瘤医院麻醉科;710061,西安市,陕西省肿瘤医院麻醉科;710032,西安市,第四军医大学口腔医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于下颌骨骨折患者经鼻纤维支气管镜气管插管 [J], 辛兢;杨峻岭2.脑电双频指数用于重度烧伤患者瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注镇静深度的观察[J], 郭正纲;郝建华;贾晓鹏;祈喆3.小剂量丙泊酚靶控输注用于老年患者术中镇静的临床观察 [J], 陈世云;张瀚;金约西4.BIS用于老年患者LC手术丙泊酚靶控输注的镇静水平监测 [J], 徐沛金;陈妙钿5.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于老年患者纤维支气管镜检查中的镇静效果和安全性 [J], 常庆显;邓红燕;牟俊杰;孙丰强;苗美娟;杨晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态56例疗效
发表时间：2017-05-31T15:13:55.797Z 来源：《心理医生》2017年7期作者：陈灵芝
[导读] 观察丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态临床疗效。
（江阴市人民医院江苏江阴 214400）
【摘要】目的：观察丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态临床疗效。
方法：回归分析2016年1月至2017年1月期间在我院治疗的56例难治性癫痫持续状态患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组28例患者。
对照组患者采用硫喷妥钠治疗，观察组患者采用丙泊酚治疗，观察对比两组患者临床治疗疗效。
结果：观察组患者发作控制率明显高于对照组，发作控制时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者死亡率、低血压发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)。
结论：观察对比丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态临床疗效，丙泊酚可快速控制癫痫持续状态，可作为临床治疗难治性癫痫持续状态的有效药物，值得临床推广和应用。
【关键词】丙泊酚；硫喷妥钠；难治性癫痫
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0064-02
所谓难治性癫痫持续状态是指通过静脉使用抗癫痫药物常规治疗后仍未控制住的癫痫持续状态，其死亡率、病死率较高。
临床治疗难治性癫痫持续状态难度仍然较大[1]。
常规抗癫痫治疗对绝大多数患者有效，但部分患者治疗效果较差[2]。
丙泊酚是一种新型抗癫痫持续状态药物，其临床效果较为显著。
本文作者结合2016年1月至2017年1月期间在我院治疗的56例难治性癫痫持续状态患者临床资料，分析对比丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态的临床疗效。
现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年1月期间在我院治疗的56例难治性癫痫持续状态患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组28例患者。
对照组28例患者中男性18例，女性10例；年龄38～73岁，平均年龄（41.35±3.15）岁。
观察组28例患者中男性15例，女性13例；年龄40～69岁，平均年龄（40.86±2.89）岁。
两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05)。
1.2 纳入标准
癫痫持续发作超过2h或2h内反复发作；癫痫间歇期意识恢复正常；均属于强直-阵挛发作，有意识障碍；经反复静脉推注安定、苯巴比妥、氯硝安定治疗无效。
1.3 方法
两组患者均给予补液、降温、脱水、降颅压、维持生命体征等常规治疗[3]。
1.3.1对照组对照组患者采用硫喷妥钠治疗，具体方法：静脉推注100mg，1min后每2～3min推注50mg直到发作控制。
然后以3～
5mg/（kg·h）维持静脉滴注，持续12h，缓慢减小剂量。
1.3.2观察组观察组患者采用丙泊酚治疗，具体方法：静脉推注100mg后，1min后每6～12mg/（kg·h）维持静脉滴注，持续24h，缓慢减小剂量。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用x-±s表示，两组间比较采用t，χ2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者发作控制率、控制时间对比
观察组患者发作控制率明显高于对照组，发作控制时间明显短于对照组(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
难治性癫痫持续状态的病因及诱因较为复杂，若不能及时解除诱因，治疗过晚或常规治疗难以控制，死亡率较高。
因此，临床寻找有
效的治疗药物具有至关重要的作用[4]。
目前，临床常规的硫喷妥钠等药物，虽然可以控制癫痫持续状态，但是会抑制呼吸，影响治疗的安全性。
硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态的机制主要是通过硫喷妥钠与r-氨基丁酸受体结合，以降低r-氨基丁酸从受体的离解率。
r-氨基丁酸系统在癫痫发病和治疗起着极为重要的作用。
硫喷妥钠通过直接激活受体，以增加r-氨基丁酸与受体的结合力而实现控制癫痫的作用[5]。
同时，具有抑制性神经递质r-氨基丁酸的作用，且可阻碍谷氨酸盐效应，通过降低大脑皮层的兴奋性控制癫痫。
在抗癫痫的基础上，硫喷妥钠还具有降低颅内压，改善脑细胞耗氧量，可减轻轻度脑水肿。
但长时间使用会发生脂质内积聚而延迟恢复，所以临床应用受到一定的限制。
而丙泊酚是一种新型抗癫痫药物，具有独特的诱导作用，其麻醉迅速平稳、半衰期短、意识恢复快，且对心脏和呼吸道的不良反应小。
丙泊酚控制癫痫持续状态，是通过激活r-氨基丁酸受体复合物，增加氯离子传导而发挥中枢抑制[6]。
本文研究结果显示，观察组患者发作控制率明显高于对照组，发作控制时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者死亡率、低血压发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)。
由此可见，丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态疗效对比，丙泊酚起效快，作用时间短，癫痫持续状态控制效果显著。
总而言之，丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态疗效对比，丙泊酚使用更安全，起效更快，控制率更高，更有利于评价其快速疗效。
同时对于难治性癫痫持续状态引起的脑损害也有一定的治疗作用，临床可将其作为控制难治性癫痫持续状态的首选治疗药物。
【参考文献】
[1]王恒林,王卓强,米卫东,等.丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展[J].国际药学研究杂志,2015,35(1):23-26.
[2]陈伯銮.临床麻醉药理学[M].北京:人民卫生出版社, 2015:286-2961.
[3]吴逊, 沈鼎烈，孟瑞，等.关于难治性癫痫持续状态临床疗效的分析[J].中华神经科杂志,2015,31(1)：4.
[4] Rossetti AO,R eichhatr, S challer.P ropofol treatment of refractorystatus epilept icus: astudy of 31 episodes. Ep ilepsia, 2015,45(7):757-631.
[5]刘建农，黄自勇，高芳，等.硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2015,14(3)：178-179.
[6]付秀全，吴宏涛．丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态80例疗效观察[J].实用医院临床杂志，2016，4（2）：55-56．。