中西医比较

扁鹊
诊治方法有汤剂、针灸、膏药贴服。
4、张仲景：著名的内科医生，擅长
治疗伤寒病。提出六症八纲，确立 辩证施治的医治观念。
5、华佗：外科鼻祖，发明麻沸散、
五禽戏等。
三、医药的发明
1、植物药
2、动物药 3、矿物药
1、汤剂
2、丸剂
3、散剂
4、麻醉药
4、膏药 5、药酒
1、认为疾病的原因是与外部自然界遵守统一法则，继而
应散会步早餐要简便，面包和一碗浓
汤，外加蔬菜、黄瓜等。午休后过一 段时间，从事劳作。晚餐是主餐，包 括水果，蔬菜，面包、鱼或肉。散步 一会，最后是早点就寝入睡。
公元前4世纪，医学家认为生命由四 种能能支配：营养能、热量能、感 觉能和思维能。希洛非鲁斯阐述了
深远意义的脉搏学说。
希洛非勒斯（公元前335年） 1、首先在神经系统的结
讨论
1、中国古代医学和药学发展有什么特点？古代医生提 出了哪些治病的理论，发明了哪些重要的药物？ 2、为什么中国古代的“养生”理论很发达，如何看待 古人的“养生”思想和“养生实践”？
3、中国古代医学思想与西方古代医学思想的差异是什么，
你认为二者各自的优点与局限在哪里？谈谈形成差异的原因。
与秦汉魏晋南北朝同时的西医，怎 样看病？
学习解剖。28岁回到帕加玛行医，被聘为
角斗士医官。公元161年，盖伦前往首都 罗马发展，如鱼得水，为不少名人治好了 病，赢得声誉。盖伦医学知识渊博，有扎 实的解剖学基础，诊断精确，杰出的口才，
被称为“神医”，成为罗马国王的御医。
他继承希波克拉底学派，在其著《论解剖过
程》、《论身体各部器官功能》阐述在人体解 剖上的许多发现。他考察了心脏的作用，对脑 和脊髓进行了研究，认识到神经起源于脊髓， 区分人体有消化、呼吸和神经等系统，对骨骼
少哲学论述。其中一篇就叫《若
为良医，必为贤哲》。 1、发展希波克拉底的体液说，用四 种液体的失调解释疾病的发生。推崇 自然因素的愈复能力。强调通过饮食
调理，按摩锻炼等自然途径促进康复。
2、接受希波克拉底关于“热疗” 的理论，将滚烫的热油敷于创伤 表面。他用解剖学知识，通过刺
激臂神经丛，治好了手指麻木的
理论基础是阴阳五行，提出六气六疾说，天人相应。
2、诊断方法主要以诊脉为主，辅之以察言观色，即望、
闻、问、切；诊治经验很重要。
3、强调整体施治，辩证施治。
4、针灸、按摩独树一帜。 5、养生理论丰富。
6、草药发达，发明麻沸散。
局限：
1、缺少对人体解剖的研究。 2、缺少身体各个部分微观精确的研究。 3、重经验描述，轻抽象理论概括。
患者。 3、最早发现感觉神经和运动神经的人。 最早发现交感神经的人。证明了动脉 血管的搏动与心脏运动的直接关系。
4、发展了灵气说。灵气存
在于大气之中，经呼吸进 入肺部，再进入静脉，到 达右心，通过左右心腔的 空隙，到达左心。灵气与
内热混合，然后分布全身
维持生机。 5、撰写了药物学著作，记 载植物药540种，动物药180 种，矿物药100种。
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肌肉做了细致的观察。
他以解剖学为基础，在对生理观察得基础上提出 肝脏是有机体生命的源泉，是血液活动的中心。 营养物由肠道送入肝脏，在肝脏中转变为深色的 静脉血并带有自然灵气，并从肝脏出发，沿静脉
系统分部全身，并随之被吸收。
据说，盖伦鼎盛时期曾经雇有二 十名书记员专门记录、整理其口 述的著作，先后完成500多篇古 希腊文写成的医学论著，还有不
证明了动脉和静脉都源发于心脏。他还
仔细追踪动脉与静脉的多级分支，直到 肉眼无法分辨为止。 他是医学史上第一个运用科学方法 阐述心血管系统功能的人。不过，他受
时代的局限，错误地认为动脉的功能是
传送“灵气”。即使如此，他被誉为最 早的生理学家。
赛尔苏斯（公元1世纪）古罗马著名
的博物学家。公元25-35年，他用拉 丁文写成《万物志》，包括很多医学 内容。其中系统介绍古希腊医学，他 创立的拉丁文医学词汇一直沿用至今。
讨论： 中西医的差异
中期作业（任选一题，占平时成绩20%）
1、翻译《伤寒杂病论 序》中第一段和第 要求： 三段，谈谈你对中医辨证施治的认识和评
1、A4纸完成，打印或手写 均可。 2、翻译力求准确，各抒己 见，评述原创评述600 800字。 3、书写整齐，语言通顺。 4、完成时间：5月25日。
价。
病。
人体通过不断摄取自然环境中的两种主 要物质-空气和营养素来维持生命。希波 克拉底学派的医生认为，它们对疾病机
理产生了决定性的作用。 这一观点构成了其他影响深远的医学理论基础。最
好的治疗模式是营养疗法，改变生活方式，调理饮 食营养。体液借助食物来再生。，通过饮食影响体 液。从营养学疗法过度到药物治疗，早期药物主要 是有经验的草药专家采用的草本药物，如果饮食疗
3、对眼球的内部结构层次做了解 剖，将眼球后部一层网状的血管、 神经样结构命名为“视网膜”。 4、首先描述了前列腺、输精管、
输管
、认为巢与睾丸功能相似。
5、第一个描述了连接胃和小肠的一段消 化道，并实际测量了它的长度为十二手 指宽，于是命名为十二指肠。 6、第一个记述动脉的波动与心脏波动的
密切关系，用滴水钟计数。
秘莫测或因为赎罪洁身，将它看做是天神所致。
我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为 病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人
行为，我不得将危害药品给与他人，并不作
该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不 为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之
精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不
施手术，此则有待于专家为之。 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，
公元前4-5世纪的古希腊医生如何看病？
当时的医学已经完全摆脱巫术与宗教的羁绊，是
以实验和观察作为指导的。古希腊的医生对很多疾病 的症状辨认清楚，描述精确。当时已有病历记录，使 得医生随时对症状的变化了然于胸.
希波克拉底（公元前460年-公元前377或350
年））出生在爱琴海东面，靠近土耳其海岸的 科斯岛上。这个岛上有着敬奉希腊医神阿士库 莱匹奥斯的著名神殿。
艾拉塞史拉特斯（公元前310- ）他发现：
1、胃的功能是通过反复的机械运动，将食物研 磨成越来越细的成分，然后经过某种管道被压 缩到肝脏，再制造成血液，他看到肝脏的新鲜 切面上总有大量血液流出，因而他判定肝脏是
一个造血器官。
2、他发现，硬变的肝脏常常会伴随腹腔积液。
3、他最早发现心脏的四个瓣膜，第一次
小结：秦汉魏晋南北朝时期医学观念和医药发展
一、重要的医著
1、战国末期：《黄帝内经》
内容包括阴阳五行、五运
六气、腑脏经络、病因病 机、诊法治则，针灸方药、 养生预防等。对于疾病， 《黄帝内经》的疾病观建 立在阴阳平衡与邪正论的 基础上。
2、秦汉时期：《神
农本草经》书内记载
的药物凡365种，分
上品、中品和下品三
学，以其特殊的观察、分析、思维、推理的方
式，推动医学的发展。
比如对颅脑损伤的论述，明确讲到不同个 体头颅的构造、颅逢的分布、颅骨的厚薄 与损伤程度及预后之间的关系，分别论述
各种类型的颅骨外伤、对周围软组织的影
响、处理方法、预后等。
时人对“癫狂症”、“精神错乱”、“梦游症”
充满神秘感，希波克拉底认为这些疾病并不比 其他的疾病更玄妙，它也是发自病人本身的自 然因素。只是这些疾病与其他疾病有不同的表 现，而人们对它的本质缺乏理解，所以认为神
6、人体是承载灵魂的工具，尽
管结构美妙无比，但是为了符 合至高无上的目的存在的。躯 体可以死亡，灵魂是不灭的。 此与基督教教义和伊斯兰教教
义不谋而合。教会将盖伦的学
说定为唯一正统的医学理论， 统治西方医学1300多年，凡是 对盖伦表示质疑、批评的人， 几乎毫无例外被认为是异端邪
说，受到攻击，甚至被剥夺行
法和药物疗法均告失败，医生便求助于手术刀和烧
灼剂。
希波克拉底完全放弃几千年以来用神灵、魔鬼 等超自然因素解释疾病的传统观念，而直接从 患者本身所表现出的各种变化来探索解释不同 疾病的发生和演化过程。他指出：任何疾病的
发生、演化，都有其自身存在的原因，而不是
自身以外（超自然）的因素所造成的，而这些 发自患者本身的原因，都是可以探知的，也是 可以通过医生的直感、视觉、味觉、触觉发现 的。希波克拉底已突破神道医学，进入经验医
西方医学之父
《论外科》、《论骨折》、《论关节脱臼》、
《关节复位之机理》、《论溃疡病》、《论瘘 管》、《论痔疮》、《论癫狂症》。
希波克拉底提出“体液说”。认为人
体由四种基本体液构成，并依赖灵气
分布全身、维持生机。这四种体液分 别是血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。 四种体液协调存在，生命得以维持， 四大体液紊乱失调，就会导致各种疾
品。
3、东汉末年：张仲景著 《伤寒杂病论》。确立辨证 施治的整体医治观念，第一 本系统的方剂书。
4、南北朝：陶弘景《本 草经集注》，补充发展了 《神农本草经》。
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5、魏晋：嵇康《养生论》
6、葛洪著：《抱朴子》。
《抱朴子 内篇》包括丹
药炼制和养生理论。
二、临床医疗实践
1、秦医缓：能够准确的 诊断疾病，主要治疗方法 是针灸和汤药。 2、秦医和：提出六气致病 说，体现天人相应的哲学 观念。 3、扁鹊：擅长诊脉法，对常见疾病已 有较为准确的认识，早期的全科医生，
在埃及城市亚历山大利亚从事 医学，辅导难产。从事人体解 构：认为人的意识不是来 自心脏而是来自大脑，发 现大脑和小脑的区别，还 有腔隙和液体，记述了大 脑血管的分布，提出“希 氏窦”。
剖，对人体内部形态结构进行
了直接、准确、完整的描述。
提出与时人不同的认识：
2、首先发现神经与动脉
的关系，神经与肌肉有关， 而不是动脉。
他从临床实践出发，将疾病按治疗手
段分为三大类：食疗性疾患、药疗性 疾患和外科性疾患。首次精确地概括 了炎症性疾病的四大经典体征：红、 肿、热、痛。
盖伦（公元129-200）罗马帕加玛城
人，父亲是数学和建筑学者。母亲是凶悍、 泼辣、尖刻的女性，虐待仆人，堪称河东 狮吼。父亲去世后，游历了地中海许多地 方，后来到埃及的亚历山大利亚的医学院
医资格。
公元前四世纪-公元三世纪
西方医学概况
1、认为疾病产生的原因在病人个体，而不是神灵或德性。 2、重视经验与观察，特别是对人体结构的深入探查，注重对 身体患病具体部位的研究和诊治，即身体的微观观察与研究。 3、强调以解剖学为基础，揭示人体内部各个脏器的功能和相
互联系。
4、发现了基础的神经系统、心血管、肠胃系统的结构。 5、创立疾病的体液说。强调饮食与运动对疾病愈复的重要性。 6、药物主要以天然药物为主，植物药数量居多。
2、任选《史记 扁鹊传》中两段你喜爱的 文字翻译，谈谈你对扁鹊诊疗方法的评价。
3、翻译《养生论》第七、第八段，谈谈
你对古人养生思想的认识和评价。
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我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，
不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。 凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为 应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上 述誓言时，请求神只让我生命与医术能得无 上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共殛之。
戴克里斯：公元前四世纪撰写了
《解剖学》、《根茎植物研究》。还 写了一部卫生学方面的书，如何过上 健康卫生的生活。黎明即起，劳作前
希波克拉底出生在医学世家，精通希腊文
学，随父亲学医，是科斯岛上的名医。他的行 医足迹除了希腊，还去过雅典、埃及和利比亚 等。 雅典发生鼠疫，希波克拉底让人们在公共场所 点起火把，驱散鼠疫，控制鼠疫的扩散。
希波克拉底
他医技高超，被称为神医，流传下来大量医学
学说，记录了对疾病的认识和治疗的知识和经 验。公元三世纪亚历山大医学院的学者将其整 理编著为《希波克拉底文集》，这些著述有： 《从医誓词》、《论上古医学》、《论空气、 水质及地域》、《疾病之预后》、《论急症之 治疗》、《关于流行病》、《关于头颅损伤》、