皮肤病常见皮损与相关表现

8.囊肿(Cysts)
➢ 内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害， 呈圆形或类圆形，触之有弹性感
➢ 一般位于真皮或皮下组织
继发性皮损
1.鳞屑(scales)
角层细胞不正常脱落， 大的落叶状，小的糠枇 状
2.痂(crusts)
➢皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱 落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物。
人体皮肤的结构
皮损的分类
皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种 皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分 为原发性和继发性两大类。
原发性皮损
由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害
继发性皮损
由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治 疗不当引起的皮损
原发性皮损ຫໍສະໝຸດ Baidu
1.斑疹（Macules）
皮损一般大小不一，形态不规 则，可为红色或白色，周围常有 红晕
发生快，消失快，不留痕迹
荨麻疹
5.疱疹：水疱（vesicle）和大疱（bullae）
疱疹 为内有腔隙、含有液体、高出皮面的损害。水疱内含有血样液 体者称血疱。水疱为白色，血疱为红色或紫红色。疱疹的疱壁一般 较薄易破，破后形成糜烂，干燥后结痂脱屑。疱疹常发于红斑之上， 多属湿热或热毒所致，常见于湿疮、接触性皮炎、虫咬皮炎等。
3.糜烂(erosion)
表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕
4.溃疡（ulceration）
局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕
糜烂与溃疡
糜烂：表皮缺损
溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下
5.苔藓样变（lichenification)
皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面 粗糙呈皮革样。 见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性 湿疹等）
皮肤
被覆于体表,与外界环境直接接触,面部 皮肤厚约0.12毫米，身体的皮肤厚约 0.6毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全 身皮肤的总面积约1.5-2平方米 总重量约占人体的16%,是人体最大的 器官. 构成由内到外,依次是表皮-真皮-皮下 组织 真皮内有各种皮肤附属器(毛发,皮脂腺 ,汗腺),淋巴管,神经和肌肉 皮下组织又称皮下脂肪层,含血管,淋巴 管,神经和小汗腺
可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱 型银屑病）引起
含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠
皮损周围常有红晕
7.结节(nodules)
结节 为大小不一、境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出 皮面，多由气血凝滞所致，常见于结节性痤疮、结节性红斑等病。
➢限局性、实质性、深在性损害 ➢真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、 肿瘤等所致
炎性红斑
非炎性红斑（鲜红斑痣）
出血斑--紫癜
<2mm称瘀点，>2mm称瘀斑
色素沉着斑 －－色素增加
色素减退斑－－色素减少
2. 丘疹（Papules）
丘疹 为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热、血热所致。丘疹数 目多少不一，有散在分布。 丘疹顶端扁平的称扁平丘疹，常见于牛皮癣、接触性皮炎、湿疮等。 介于斑疹与丘疹之间，稍有隆起的皮损称斑丘疹。 丘疹顶部有较小水疱或脓疱时，称丘疱疹或丘脓疱疹。
斑疹 为局限性皮肤明显的颜色变化，不 隆起，也不凹陷。大小可不一，形状可 不规则，直径一般<2cm,>2cm面积大而成 片的称斑片。 分为红班、色素沉着斑、色素减退斑。 红斑：压之褪色者多属血热；压之不褪 色者除血热外，尚兼血瘀；红斑稀疏者 为热轻，密集者为热重，红而带紫为热 毒炽盛；红斑常见于丹毒、药毒等皮肤 病。色素沉着斑：如黄褐斑，是肝肾不 足，气血瘀滞所致。色素减退斑：多由 气血凝滞或血虚风邪所致，最常见者为 白驳风。
➢局限性、实质性、隆起的浅表损害 ➢直径<1cm ➢丘疹表面可光滑或粗糙
3. 斑块 （Plaque)
➢多数丘疹密集的互相融合而成扁平隆起 的片状损害称斑块。
斑块和丘疹
斑块
丘疹
4.风团(wheal)
风团 为皮肤上暂时性局限性水肿 隆隆起性皮损，真皮浅层血管扩 张、血清渗出所致，常突然发生， 迅速消退，不留任何痕迹，发作 时伴有剧痒。有红色与白色之分， 红色者为风热所致，白色者为风 寒所致。常见于瘾疹。
高出皮面、内含液体的局限性腔隙性损害
➢直径<1cm称水疱 ➢直径>1cm称大疱
6.脓疱(pustules)
脓疱 疱内含有脓液，其色呈浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后 形成糜烂，溢出脓液，结脓痂。多因湿热或热毒炽盛所致。
可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱 型银屑病）引起 含有脓液的疱，疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠 皮损周围常有红晕