李生棣主任医师学术思想概述
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抑 、 焦 虑 ， 此 以往 ， 会 出现 失 眠 、 痛 、 晕 等 症 状 。 或 长 便 头 头 这
而祛风邪 ； 生地黄 、 川芎、 赤芍取 四物汤之意， 其中熟地黄改 为生地黄 ， 意在清热凉血 。川芎活血行气， 祛风： 赤芍苦， 微 寒， 具有清热凉血散瘀之功效； 红花助赤芍活血散瘀： 黄芩、 板蓝根、 蒲公英、 牡丹皮凉血活血解毒； 仙鹤草 、 茜草清热凉 血止血， 以防诸多活血药之过； 地肤子清热利湿， 祛风止痒 ：
苓、 益母草、 葫芦 、 陈 商陆、 甘遂等 。 经长期临床观察 ， 此方具 有显著延缓病情发展 、 改善患者体质 、 提高患者 生活质量 的
效果 。 ３ 温 通 合 璧 ， 窦 缓 治 本 文 所 指 窦性 心 动 过 缓 是 指 窦 性 心 率 每 分 钟 小 于 ６ Ｏ 次 、 器 质 性 病 变 的心 律 失 常 ， 见 胸 闷 、 晕 、 力 等 。 本 无 证 头 乏 病 中医 古 籍 多 描 述 为“ 悸 怔 忡 胸 痹 眩 晕 厥 证 ” 心
丽参 、 太子参 、 丹参 、 川芎 、 赤芍 、 仁、 桃 红花、 桂枝 、 瓜萎 、 麦 门冬 、 五昧子 为基础方 。 畏寒者加制附子、 干姜： 血虚 明显者
加 当归 、 阿胶 ； 腰膝酸软无力者加桑寄生、 狗脊 ； 阴虚者加枸
柑 南 ， ｄ ０ 年 ２卷 ２ ａｕ ｕａｆＣ，１Ｖ ２Ｎ２ ｏ 兰２ １ 第 ４ 第 期ＧｓＪｒｌ Ｔ ２１ｏ４ｏ ｒ １ ｎ ｎｏ Ｍ ０ Ｌ ． ｏ
一 自 ｜荫 伸 鏖 ０ 年 ２卷 ２ ａｕ ｕｄｆＣ，１Ｖ． ． ２ １ 第 ４ 第 期￣ ｓＪｒ Ｔ ２ １ｏ４ ｏ １ ｎ ｎ ｏ Ｍ ０ １ Ｎ２ ｏ ２
窜鳍固壁倔囡四学 恩魍躅固
毛中华 ，郭建强 ： ，
１武威 市人 民医院， 甘肃 武威 ７ ３ ０ ；２武威 市凉 州区中医医院 ３００
汤、 自拟 益胃消痞汤 、 香正气散 、 藿 加味乌贝散等。 李老师认
为 ， 胃乃气机升 降之枢纽 ， 胃有病 ， 脾 脾 易致气机 失调 ， 故疏 理气机亦 为治疗大法之一 ， 常选用柴 胡疏肝散 、 香苏散 、 越
鞠 丸 等 。 若疼 痛 明 显则 多用 延 胡 索 、 三七 研 末 冲 服 ： 胃 镜 若 显示糜烂或溃疡 ， 用三 七、 则 白及 共 研 末 冲 服 ； 病 检 显 示 若
问， 多实践， 多临床 ， 对经典著作要熟读于胸 。 李老师 四十年
儿童及青少 年较多见 ， 男性较 女性多见 ， 起病前 １ ３周患 －
胃 、 中散 寒 、 气 消 食 为 主 的 治 疗 方 法 ， 方 用 药 平 淡 温 温 理 遣 和 ， 平 淡之 中辄 获 奇 效 。常 用 方 剂 为 理 中 汤 、 砂 六 君 子 于 香
山楂消积 除胀 ； 气虚 甚者加生黄芪 、 西洋参 ： 痛甚者酌加郁
金、 七 ； 满甚 者加大腹皮 、 实 ； 腹水者酌加猪苓 、 三 胀 枳 有 茯
摘 要 介绍 了李生棣主任治疗 胃病、 肝病 、 内科几种常见病的经验 ， 阐述这 几种 疾病发病机 理的 同时 ， 心 在 分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
析研究其 中医辨证施 治的学术思 想。
关键词
学术思想； 中医师； 李生棣
文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０ １ ０－ ０ １ ０ １ ０－ ８２ ２ １） ２ ０ １－ ２
苏 木 散风 和 血 。发 热 口渴 者 加 生 石 膏 、 金银 花 ； 痒 难 忍 者 瘙
类患者查头颅 Ｔ Ｄ多显示 ：血管痉挛 ， Ｃ “ 脑供血不足 。李老 师治疗此类功能性头痛 ， 一方面给患者解释病 因、 进行开导
安 慰 、 绍 自我放 松 等 保 健 方 法 ； 一方 面 辅 以 方药 。治 疗 介 另
多以太子参 、 柴胡、 黄芩、 半夏、 川芎、 赤芍、 桃仁、 红花、 焦枣
仁、 柏子仁、 生龙骨、 生牡蛎、 天麻等药 为主方加减。方 中太
子参、 柴胡、 黄芩、 半夏取小柴胡汤之意 以和解少阳， 调和气 血； 川芎、 赤芍、 桃仁 、 红花等用 以活血化瘀 ； 焦酸枣仁、 柏子
仁、 生龙 骨 、 牡 蛎 、 麻等 药用 以养 血 安 神 定 志 。 思 则 气 生 天
有活血祛瘀 、 络止痛之 效； 附、 手 疏肝理气 ； 朴 、 通 香 佛 厚 焦
运用应慎重。武威地 区属脾 胃病高发区 ， 各类 型慢性 胃炎、 消化性溃疡病 、 胃癌 、 肠道疾病 、 出血等 为主的消化系统疾 病几乎占就诊人数 的一半 。 由于武威 地区各县 为高寒 山区， 气候以干旱、 寒冷、 冬寒 、 旱、 夏 昼热夜冷、 温差较大为特点 ， 因此 脾 胃病多表现 为脾 胃虚弱 、 寒邪犯 胃、 饮食伤 胃、 肝气 犯胃等类型 。 在长期的临床 实践中， 李老师总结出以健脾养
中图分类号： ２ ９ Ｒ ４
李生棣， 甘肃民勤人， 生于 １４ 年 １ 月。现任武威 市 ９３ １ 人民医院专家 门诊部主任 、 中医内科主任医师 、 武威市 中医 学会 副会长 、 甘肃省第三 、 五批师承教育指导老师。 四、 李老师从医 ４ Ｏ多年来 ， 刻苦钻研 中医基础理论 ， 把理 论知识和 临床实践紧密结合起来， 在认真学习前人经验 ， 博 采众家之长 的同时不断创新。在 治疗脾 胃病 、 慢性肝炎、 肝 硬化 、 慢性腹泻 、 头痛 、 中风及 其他 内科杂症方 面积累 了丰 富的临床经验 。现 笔者将跟师心得简记如下 ：
增生、 肠化等则多加黄连、 蒲公英、 半枝莲等 ； 慢性 萎缩 性胃 炎见糜烂 、 出血则多加焦地榆 、 石榴皮等。 初期 以汤剂为主， 巩固疗效 以散剂为主， 汤散 结合 ， 取得了较好 的疗效 。 ２ 益气消瘾 ， 调肝病 李老师擅 于治疗 肝病 ， 其是对 一些慢 性肝炎 、 尤 脂肪
肝 、 期 肝硬 化 的辨 证 治疗 屡 获 良效 。 硬化 是 常见 的慢 性 早 肝 肝病 ， 系各 种 病 因长 期 损 害 肝 脏 ， 引起 肝 脏 慢 性 、 行 性 、 进 弥 漫 性 纤 维 性 病 变 所致 。 病 属 中 医学 “ 痛 肝 郁 黄疸 ” 本 胁
等， 多为心阳不足 ， 心血瘀阻所致 。现代医学对窦性心 动过 缓 目前尚无较好 的治疗方法 。相反中医治疗此病因其 医疗 费用低廉 ， 疗效肯定及 毒副作用少而 受到广大患者及 医生 的欢迎和重视 。李老师认为本病病位在心， 而心气亏虚， 心 阳不足或 劳损过度 ， 血鼓 动无力是本病 的主要病机。 临 气 在
加 白鲜皮、 蝉蜕 ： 尿血者加 白茅根、 小蓟 ： 便血者加棕榈炭 、 焦地榆。过敏性紫癜， 由于过敏原多为几 种物质， 临床难 以 预防。 而中医通过辨证论治， 中药 内服治疗过敏性紫癜疗效 肯定 ， 副作用小 ， 药价低 廉 ， 简便 易行 ， 得临床推广 和应 值
用。 ６ 医 德 高 尚 ， 先垂 范 率 李老 师 热 爱 中 医事 业 ， 把 “ ‘ 他 医乃 仁 术 ， 者 爱 人 仁 当作 为 医之 道 ， 人之 道 。他 常 讲 ：医 道 乃济 世活 人 之 术 ， 有 为 “ 须
结， 气结则血行不畅 以至血瘀 ， 瘀则不通 ， 不通则痛， 故治疗
多 活 血 化瘀 ； 主 疏 泄 ， 畅 气 机 ， 机 调 畅 ， 气 调 和 ， 肝 调 气 血 则
仁爱之心 ， 绝不可 以医谋私。 为人治病 ， 当尽其所能， 切不可 敷衍塞责 ”李老师性情平和 ， 。 对求医患者不论男女老幼， 不 论贫富贵贱 ， 均一视 同仁。他接诊患者时不急不燥， 凝神静 气， 问诊细致 ， 切脉耐心 ， 能很快获得患者 的信任 。 遇到不属
单等，常劝说患者不要盲 目要求做 高价项 目检查和开贵重
药 品 ， 量 为其 节 省 开 支 。 也从 不 收 受 患者 的礼 品 ， 认 为 尽 他
“ 金杯银杯不如患者 口碑， 金奖银奖不如患者夸奖”他爱才 。
敏， 花粉、 昆虫咬伤所致 的过敏等， 过敏原因往往难以确 定。
如渴 ， 待徒如子 ， 呕心沥血， 言传 身教。他要求学生勤学多
自 己专 业 的 患 者 ， 不 推 托 ， 是 不 厌 其 烦 ， 动 联 系 会 诊 从 而 主
脑清神聪。故治疗以小柴胡汤和解少阳， 调和气血； 思虑过 度， 暗耗心血， 血不养神 ， 则有头晕 、 失眠 、 多梦等症状， 治疗 时多加焦酸枣仁、 柏子仁、 生龙骨、 生牡蛎等 。 此类疾病疗程 多在 ２周左右 ， 大部 分患者临床症 状消失， 绝 复查 头颅Ｔ Ｄ Ｃ
多 显 示 正常 。
或亲 自带患者到其他专科进行咨询 、 介绍病情 ， 直到患者满
意 。 处 处 为 患者 着 想 ， 不 开 大处 方和 不 必 要 的检 查 化验 他 从
５ 凉血 祛 风 ， 紫癜 治
本文所 指的紫癜为过敏性紫癜 ， 过敏 性紫 癜又称亨 一
舒 综 合 征 ， 一种 较 常 见 的微 血 管 变 态 反应 性 出血 性疾 病 。 是 匕 多发于春季 ， 且起病较 急。病 因有感 染、 食物过敏 、 药物过
１ 汤 散并 用 ， 胃 病 治 李 老 师 始 终 认 为 脾 胃乃 气 血 生 化 之 源 泉 ， 水 谷 气 血 为 之海 ， 治疗 脾 胃病 应 处 处 固 护脾 胃之 气 ， 性 味 刚 烈 之 品 的 对
日久血瘀成 积； 肝气郁久则横逆 犯脾 ， 失健运 ， 焦不利 脾 三 以致水湿停滞 而成臌胀 ； 肝脾久病伤 肾 ， 肾气不足 ， 则气化 不行， 以致水湿停滞更甚 ， 久则脾 肾阳虚 ， 水湿 内泛 。 在治疗 上李老师 以 自拟“ 益气 消瘸汤 ” 健脾 、 阳 、 湿、 温 利 化瘀等 法 综合调理， 取得 了显著的疗效。 尤其在长期 的临床实践中发 现将传统 以外用 为主的“ 硇砂 ” 等软坚药物 改为 口服后， 有 明显的软坚、 消瘸作用， 在治疗肝硬化 、 肝纤维化时， 只要配 伍恰 当、 剂量合理、 服法正确 ， 其副作用很少或没有。 灵活运 用此 方， 正祛邪相结合 ， 扶 可促进肝 硬化等患者恢 复、 稳定 病情 、 延长 寿命 ， 作用 显著 。益气消瘸 汤组成 以党参 、 白 炒 术、 茵陈、 泽兰 、 当归 、 白芍、 炒 桃仁 、 红花 、 炮山 甲、 炒王不 留 行、 制三棱 、 制莪术、 路路通 、 炒枳壳、 香附、 佛手 、 厚朴、 山 焦 楂、 芝菌等为基础方 。 灵 方中党参、 自术、 炒 灵芝菌益气健脾 补肝 ； 茵陈 、 泽兰去湿利水 ； 当归、 白芍养血 柔肝止痛 ； 炒 桃 仁、 红花 、 炮山 甲、 炒王不留行、 制莪术 、 路路通等随证选用 ，
杞子、 山茱 萸 、 花粉 。患 者 病 情 平 稳之 后 再 以丸散 剂 巩 固 天 疗效。
鹤草、 甘草等。方 中炙黄芪、 防风、 荆芥取玉屏风汤之意， 方
中黄 芪 甘 温 ， 可大 补 脾 肺 之 气 ， 可 固表 ， 以防 风 走 表 内 外 佐
， 通窍安神， ４ 治头痛 头痛病 因复杂 ， 器质性病变 外， 除 临床多见功 能性头 痛 。现代社会竞争激烈 ， 多方面的精神压力和高强度的工 作， 使一部分成人和青少年 （ 学生） 长期处于紧张状态， 或压
床上证型杂合而见 ， 多表 现 为气 血 两 亏 ， 阳平 衡 失调 。故 阴 在 治 疗 上 多 以参 附 之 类 气 血 双 补 ， 阳 并 调 。 方 以 黄 芪 、 阴 红
“ 积聚 ‘ 瘸瘕 ” 臌胀 ” “ 等范畴。李老师认 为本病 的主要病因 是嗜酒过度 ， 饮食不节 ， 情志抑郁 ， 肝气 不疏 ， 劳损纵欲等 。 肝失疏泄， 肝气郁结则血行不畅、 瘀凝肝络 ， 肝络窒塞不通 ，
而祛风邪 ； 生地黄 、 川芎、 赤芍取 四物汤之意， 其中熟地黄改 为生地黄 ， 意在清热凉血 。川芎活血行气， 祛风： 赤芍苦， 微 寒， 具有清热凉血散瘀之功效； 红花助赤芍活血散瘀： 黄芩、 板蓝根、 蒲公英、 牡丹皮凉血活血解毒； 仙鹤草 、 茜草清热凉 血止血， 以防诸多活血药之过； 地肤子清热利湿， 祛风止痒 ：
苓、 益母草、 葫芦 、 陈 商陆、 甘遂等 。 经长期临床观察 ， 此方具 有显著延缓病情发展 、 改善患者体质 、 提高患者 生活质量 的
效果 。 ３ 温 通 合 璧 ， 窦 缓 治 本 文 所 指 窦性 心 动 过 缓 是 指 窦 性 心 率 每 分 钟 小 于 ６ Ｏ 次 、 器 质 性 病 变 的心 律 失 常 ， 见 胸 闷 、 晕 、 力 等 。 本 无 证 头 乏 病 中医 古 籍 多 描 述 为“ 悸 怔 忡 胸 痹 眩 晕 厥 证 ” 心
丽参 、 太子参 、 丹参 、 川芎 、 赤芍 、 仁、 桃 红花、 桂枝 、 瓜萎 、 麦 门冬 、 五昧子 为基础方 。 畏寒者加制附子、 干姜： 血虚 明显者
加 当归 、 阿胶 ； 腰膝酸软无力者加桑寄生、 狗脊 ； 阴虚者加枸
柑 南 ， ｄ ０ 年 ２卷 ２ ａｕ ｕａｆＣ，１Ｖ ２Ｎ２ ｏ 兰２ １ 第 ４ 第 期ＧｓＪｒｌ Ｔ ２１ｏ４ｏ ｒ １ ｎ ｎｏ Ｍ ０ Ｌ ． ｏ
一 自 ｜荫 伸 鏖 ０ 年 ２卷 ２ ａｕ ｕｄｆＣ，１Ｖ． ． ２ １ 第 ４ 第 期￣ ｓＪｒ Ｔ ２ １ｏ４ ｏ １ ｎ ｎ ｏ Ｍ ０ １ Ｎ２ ｏ ２
窜鳍固壁倔囡四学 恩魍躅固
毛中华 ，郭建强 ： ，
１武威 市人 民医院， 甘肃 武威 ７ ３ ０ ；２武威 市凉 州区中医医院 ３００
汤、 自拟 益胃消痞汤 、 香正气散 、 藿 加味乌贝散等。 李老师认
为 ， 胃乃气机升 降之枢纽 ， 胃有病 ， 脾 脾 易致气机 失调 ， 故疏 理气机亦 为治疗大法之一 ， 常选用柴 胡疏肝散 、 香苏散 、 越
鞠 丸 等 。 若疼 痛 明 显则 多用 延 胡 索 、 三七 研 末 冲 服 ： 胃 镜 若 显示糜烂或溃疡 ， 用三 七、 则 白及 共 研 末 冲 服 ； 病 检 显 示 若
问， 多实践， 多临床 ， 对经典著作要熟读于胸 。 李老师 四十年
儿童及青少 年较多见 ， 男性较 女性多见 ， 起病前 １ ３周患 －
胃 、 中散 寒 、 气 消 食 为 主 的 治 疗 方 法 ， 方 用 药 平 淡 温 温 理 遣 和 ， 平 淡之 中辄 获 奇 效 。常 用 方 剂 为 理 中 汤 、 砂 六 君 子 于 香
山楂消积 除胀 ； 气虚 甚者加生黄芪 、 西洋参 ： 痛甚者酌加郁
金、 七 ； 满甚 者加大腹皮 、 实 ； 腹水者酌加猪苓 、 三 胀 枳 有 茯
摘 要 介绍 了李生棣主任治疗 胃病、 肝病 、 内科几种常见病的经验 ， 阐述这 几种 疾病发病机 理的 同时 ， 心 在 分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
析研究其 中医辨证施 治的学术思 想。
关键词
学术思想； 中医师； 李生棣
文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０ １ ０－ ０ １ ０ １ ０－ ８２ ２ １） ２ ０ １－ ２
苏 木 散风 和 血 。发 热 口渴 者 加 生 石 膏 、 金银 花 ； 痒 难 忍 者 瘙
类患者查头颅 Ｔ Ｄ多显示 ：血管痉挛 ， Ｃ “ 脑供血不足 。李老 师治疗此类功能性头痛 ， 一方面给患者解释病 因、 进行开导
安 慰 、 绍 自我放 松 等 保 健 方 法 ； 一方 面 辅 以 方药 。治 疗 介 另
多以太子参 、 柴胡、 黄芩、 半夏、 川芎、 赤芍、 桃仁、 红花、 焦枣
仁、 柏子仁、 生龙骨、 生牡蛎、 天麻等药 为主方加减。方 中太
子参、 柴胡、 黄芩、 半夏取小柴胡汤之意 以和解少阳， 调和气 血； 川芎、 赤芍、 桃仁 、 红花等用 以活血化瘀 ； 焦酸枣仁、 柏子
仁、 生龙 骨 、 牡 蛎 、 麻等 药用 以养 血 安 神 定 志 。 思 则 气 生 天
有活血祛瘀 、 络止痛之 效； 附、 手 疏肝理气 ； 朴 、 通 香 佛 厚 焦
运用应慎重。武威地 区属脾 胃病高发区 ， 各类 型慢性 胃炎、 消化性溃疡病 、 胃癌 、 肠道疾病 、 出血等 为主的消化系统疾 病几乎占就诊人数 的一半 。 由于武威 地区各县 为高寒 山区， 气候以干旱、 寒冷、 冬寒 、 旱、 夏 昼热夜冷、 温差较大为特点 ， 因此 脾 胃病多表现 为脾 胃虚弱 、 寒邪犯 胃、 饮食伤 胃、 肝气 犯胃等类型 。 在长期的临床 实践中， 李老师总结出以健脾养
中图分类号： ２ ９ Ｒ ４
李生棣， 甘肃民勤人， 生于 １４ 年 １ 月。现任武威 市 ９３ １ 人民医院专家 门诊部主任 、 中医内科主任医师 、 武威市 中医 学会 副会长 、 甘肃省第三 、 五批师承教育指导老师。 四、 李老师从医 ４ Ｏ多年来 ， 刻苦钻研 中医基础理论 ， 把理 论知识和 临床实践紧密结合起来， 在认真学习前人经验 ， 博 采众家之长 的同时不断创新。在 治疗脾 胃病 、 慢性肝炎、 肝 硬化 、 慢性腹泻 、 头痛 、 中风及 其他 内科杂症方 面积累 了丰 富的临床经验 。现 笔者将跟师心得简记如下 ：
增生、 肠化等则多加黄连、 蒲公英、 半枝莲等 ； 慢性 萎缩 性胃 炎见糜烂 、 出血则多加焦地榆 、 石榴皮等。 初期 以汤剂为主， 巩固疗效 以散剂为主， 汤散 结合 ， 取得了较好 的疗效 。 ２ 益气消瘾 ， 调肝病 李老师擅 于治疗 肝病 ， 其是对 一些慢 性肝炎 、 尤 脂肪
肝 、 期 肝硬 化 的辨 证 治疗 屡 获 良效 。 硬化 是 常见 的慢 性 早 肝 肝病 ， 系各 种 病 因长 期 损 害 肝 脏 ， 引起 肝 脏 慢 性 、 行 性 、 进 弥 漫 性 纤 维 性 病 变 所致 。 病 属 中 医学 “ 痛 肝 郁 黄疸 ” 本 胁
等， 多为心阳不足 ， 心血瘀阻所致 。现代医学对窦性心 动过 缓 目前尚无较好 的治疗方法 。相反中医治疗此病因其 医疗 费用低廉 ， 疗效肯定及 毒副作用少而 受到广大患者及 医生 的欢迎和重视 。李老师认为本病病位在心， 而心气亏虚， 心 阳不足或 劳损过度 ， 血鼓 动无力是本病 的主要病机。 临 气 在
加 白鲜皮、 蝉蜕 ： 尿血者加 白茅根、 小蓟 ： 便血者加棕榈炭 、 焦地榆。过敏性紫癜， 由于过敏原多为几 种物质， 临床难 以 预防。 而中医通过辨证论治， 中药 内服治疗过敏性紫癜疗效 肯定 ， 副作用小 ， 药价低 廉 ， 简便 易行 ， 得临床推广 和应 值
用。 ６ 医 德 高 尚 ， 先垂 范 率 李老 师 热 爱 中 医事 业 ， 把 “ ‘ 他 医乃 仁 术 ， 者 爱 人 仁 当作 为 医之 道 ， 人之 道 。他 常 讲 ：医 道 乃济 世活 人 之 术 ， 有 为 “ 须
结， 气结则血行不畅 以至血瘀 ， 瘀则不通 ， 不通则痛， 故治疗
多 活 血 化瘀 ； 主 疏 泄 ， 畅 气 机 ， 机 调 畅 ， 气 调 和 ， 肝 调 气 血 则
仁爱之心 ， 绝不可 以医谋私。 为人治病 ， 当尽其所能， 切不可 敷衍塞责 ”李老师性情平和 ， 。 对求医患者不论男女老幼， 不 论贫富贵贱 ， 均一视 同仁。他接诊患者时不急不燥， 凝神静 气， 问诊细致 ， 切脉耐心 ， 能很快获得患者 的信任 。 遇到不属
单等，常劝说患者不要盲 目要求做 高价项 目检查和开贵重
药 品 ， 量 为其 节 省 开 支 。 也从 不 收 受 患者 的礼 品 ， 认 为 尽 他
“ 金杯银杯不如患者 口碑， 金奖银奖不如患者夸奖”他爱才 。
敏， 花粉、 昆虫咬伤所致 的过敏等， 过敏原因往往难以确 定。
如渴 ， 待徒如子 ， 呕心沥血， 言传 身教。他要求学生勤学多
自 己专 业 的 患 者 ， 不 推 托 ， 是 不 厌 其 烦 ， 动 联 系 会 诊 从 而 主
脑清神聪。故治疗以小柴胡汤和解少阳， 调和气血； 思虑过 度， 暗耗心血， 血不养神 ， 则有头晕 、 失眠 、 多梦等症状， 治疗 时多加焦酸枣仁、 柏子仁、 生龙骨、 生牡蛎等 。 此类疾病疗程 多在 ２周左右 ， 大部 分患者临床症 状消失， 绝 复查 头颅Ｔ Ｄ Ｃ
多 显 示 正常 。
或亲 自带患者到其他专科进行咨询 、 介绍病情 ， 直到患者满
意 。 处 处 为 患者 着 想 ， 不 开 大处 方和 不 必 要 的检 查 化验 他 从
５ 凉血 祛 风 ， 紫癜 治
本文所 指的紫癜为过敏性紫癜 ， 过敏 性紫 癜又称亨 一
舒 综 合 征 ， 一种 较 常 见 的微 血 管 变 态 反应 性 出血 性疾 病 。 是 匕 多发于春季 ， 且起病较 急。病 因有感 染、 食物过敏 、 药物过
１ 汤 散并 用 ， 胃 病 治 李 老 师 始 终 认 为 脾 胃乃 气 血 生 化 之 源 泉 ， 水 谷 气 血 为 之海 ， 治疗 脾 胃病 应 处 处 固 护脾 胃之 气 ， 性 味 刚 烈 之 品 的 对
日久血瘀成 积； 肝气郁久则横逆 犯脾 ， 失健运 ， 焦不利 脾 三 以致水湿停滞 而成臌胀 ； 肝脾久病伤 肾 ， 肾气不足 ， 则气化 不行， 以致水湿停滞更甚 ， 久则脾 肾阳虚 ， 水湿 内泛 。 在治疗 上李老师 以 自拟“ 益气 消瘸汤 ” 健脾 、 阳 、 湿、 温 利 化瘀等 法 综合调理， 取得 了显著的疗效。 尤其在长期 的临床实践中发 现将传统 以外用 为主的“ 硇砂 ” 等软坚药物 改为 口服后， 有 明显的软坚、 消瘸作用， 在治疗肝硬化 、 肝纤维化时， 只要配 伍恰 当、 剂量合理、 服法正确 ， 其副作用很少或没有。 灵活运 用此 方， 正祛邪相结合 ， 扶 可促进肝 硬化等患者恢 复、 稳定 病情 、 延长 寿命 ， 作用 显著 。益气消瘸 汤组成 以党参 、 白 炒 术、 茵陈、 泽兰 、 当归 、 白芍、 炒 桃仁 、 红花 、 炮山 甲、 炒王不 留 行、 制三棱 、 制莪术、 路路通 、 炒枳壳、 香附、 佛手 、 厚朴、 山 焦 楂、 芝菌等为基础方 。 灵 方中党参、 自术、 炒 灵芝菌益气健脾 补肝 ； 茵陈 、 泽兰去湿利水 ； 当归、 白芍养血 柔肝止痛 ； 炒 桃 仁、 红花 、 炮山 甲、 炒王不留行、 制莪术 、 路路通等随证选用 ，
杞子、 山茱 萸 、 花粉 。患 者 病 情 平 稳之 后 再 以丸散 剂 巩 固 天 疗效。
鹤草、 甘草等。方 中炙黄芪、 防风、 荆芥取玉屏风汤之意， 方
中黄 芪 甘 温 ， 可大 补 脾 肺 之 气 ， 可 固表 ， 以防 风 走 表 内 外 佐
， 通窍安神， ４ 治头痛 头痛病 因复杂 ， 器质性病变 外， 除 临床多见功 能性头 痛 。现代社会竞争激烈 ， 多方面的精神压力和高强度的工 作， 使一部分成人和青少年 （ 学生） 长期处于紧张状态， 或压
床上证型杂合而见 ， 多表 现 为气 血 两 亏 ， 阳平 衡 失调 。故 阴 在 治 疗 上 多 以参 附 之 类 气 血 双 补 ， 阳 并 调 。 方 以 黄 芪 、 阴 红
“ 积聚 ‘ 瘸瘕 ” 臌胀 ” “ 等范畴。李老师认 为本病 的主要病因 是嗜酒过度 ， 饮食不节 ， 情志抑郁 ， 肝气 不疏 ， 劳损纵欲等 。 肝失疏泄， 肝气郁结则血行不畅、 瘀凝肝络 ， 肝络窒塞不通 ，