皮内注射技术药物过敏试验操作流程精
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 3、药物的性质、作用及 不良反应
• 4、患者对药物的了解程 度及心理反应
• 要点说明
• 1、体质衰弱、情 绪紧张的患者应采 用卧位,以防晕针
• 2、如注射在硬结 、疤痕等处,可引 起患者剧烈疼痛而 发生虚脱,应注意 避免
• 3、有过敏史者要 通知医生
告知
• 1、注射的原因、药物副 作用、注射后注意事项
• 4、患者:尽量勿空腹
• 要点说明
• 1、急救盒应放在 窗旁桌上,能随 时应用
• 2、必要时准备氧 气、吸痰等用物
• 3、禁食或急诊患 者可在补液中、 补液后进行
实施
• 1、配皮试液:用0.9% 氯化 钠注射液溶解,配制标准浓 度皮试液
• 2、选部位:前臂掌侧下1/3 处
• 3、以75%酒精消毒皮肤
配成肤试验溶液 • 每次配制时均需将溶液混匀
青霉素皮内试验液的配制
每毫升含200~500u的青霉素G生理盐水 20~50u/0.1ml
青霉素G一瓶80万u+NS4ml→20万u/ml 取0.1ml+NS0.9ml→2万u/ml 弃去0.9ml,余0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml 弃去0.9ml,余0.1ml+NS0.9ml→200u/ml (弃去0.75ml,余0.25ml+0.75ml→500u/ml)
药液抽吸
自安瓿内吸取药液
准备齐全 查对无误 弹药锯颈 消毒折处 折断安瓿 抽吸药液 排尽空气 查对再次 套好针头
自小安瓿内吸取药液法
自安瓿中吸药法(小安瓿)
自大安瓿内吸取药液法
自安瓿中吸药法(大安瓿)
药液抽吸
自密封瓶内吸取药液
准备齐全 查对无误 撬开铝盖 消毒瓶口 注入空气 抽吸药液 排尽空气 查对再次 刺入针头
青霉素皮内试验液
• 皮内试验药液 200-500u/1ml
• 注入剂量 20-
50u/0.1ml
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml,稀释后含青霉素 20万u /1ml
• 取0.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素2万u/ 1ml • 留0.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素2000u /1ml • 留0.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素200u/1ml
注射原则
➢ 选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、
疤痕及患皮肤病处 进针。
3.长期注射者应经常更 换注射部位。
注射原则
➢ 在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取,立即注 射。
注射原则
➢注射前排尽空气 1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液
药液抽吸 用物:注射盘 药物 注射器及针头
• 假性结果:
• [假阴性] A:病人皮肤对药物的可吸 收性有限。B:病人应用抗组织胺药 物。
• [假阳性] A:药物本身具有非特异刺 激性。B:试验本身的物理性刺激。 C:对药物中的杂质等过敏。
观察与记录
° • 4、绷紧皮肤,以5 角刺
入 • 5、固定针拴,推入药液
0.1ml,使局部形成一皮丘 ,拔针 • 6、记录皮试时间 • 7、整理床单位及用物
注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求
注射原则
➢严格执行查对制度 三查七对
注射原则
➢选择合适的注射器和针头
自密封瓶内吸取药液法
[ 实施]
核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试 验在前臂掌侧下1/3段,预防在三角肌 外侧 )→ 75%乙醇局部消毒皮肤 → 待 干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人 局部皮肤 → 右手持注射器将 针头斜 面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内 ,深度为针头斜面完全进入皮内 → 放 平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右 手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起( 皮肤变白,毛孔变大) → 拔出针头, 勿按压,清理用物。
毒剂 • 3、进针角度不宜过大 • 4、注入的药量要准确 • 5、勿挤压针眼、按揉局部
皮肤试验结果的判断
• 阴性(-) 皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无 自觉症状
• 阳性(+) 皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于 1cm,周围有伪足伴局部痒感;可伴有 头晕、心慌、恶心,严重时可发生过敏 性休克
可疑阳性:红晕在1厘米以内。
• 2、指导患者不可用手按 压注射局部,以防影响结 果的观察
• 3、注射后20min禁止离 开病房或注பைடு நூலகம்室,如有不 适立即告知
准备
• 1、操作者:洗手、戴 口罩
• 2、环境:适合无菌操 作及方便抢救
• 3、用物:75% 酒精、 棉枝、1ml和5ml注射器 、药物、手消毒液、注 射卡、砂轮、1:1000 盐酸肾上腺素、开瓶器 、弯盘、治疗巾、治疗 盘
皮内注射
定义:将小量药液注入表皮和真皮之间
3. 部位:表皮与真 皮之间
(1)药敏——前臂 掌侧下段
(2)预防接种—— 上臂三角肌下缘
(3)需实施局部麻 醉处的局部皮肤
持针方法
皮内注射
操作要点:
青霉素过敏试验法
实施 2.皮内试验方法 在病人前臂掌侧下1/3处皮内注
入 青霉素皮试液 0.1 ml (20u青霉素)。 注射后20min观察结果 并记录。
实施
• 要点说明 • 1、皮试液浓度要精确。 • 青霉素300~500IU /ml;头孢菌素类药物500ug/ml; • 链霉素2500IU/ml;破伤风抗毒素150IU/ml; • 普鲁卡因溶液0.25%(2.5mg/ml);细胞色素
C0.75mg/ml。 • 2、忌用碘类消毒剂,对酒精过敏者可选用其他皮肤消
皮内注射技术 (药物过敏试验)
操作流程
高晓明
护理目标
• 遵医嘱对患者进行药物 过敏试验。操作规范、过 敏试验结果准确、确保患 者安全,准确判断过敏试 验结果和正确处理过敏反 应,并将操作不适降低到 最低程度。
皮内注射
目的及部位: 1.药敏试验:前臂掌侧下段 2.预防接种:三角肌下缘 3.局麻先躯步骤:局部
操作流程
• 核对→评估→告知→准备 →实施→观察与记录
核对
• 医嘱、患者、药物 、药物批号
• 要点说明
• 执行三查七对 制度
评估
• 1、患者病情、年龄、意 识、情绪状态及治疗目 的、进食情况、用药史 、过敏史、家族史等
• 2、注射部位组织情况( 皮肤颜色、有无皮疹、 硬结、疤痕、感染及皮 肤划痕阳性等)
• 4、患者对药物的了解程 度及心理反应
• 要点说明
• 1、体质衰弱、情 绪紧张的患者应采 用卧位,以防晕针
• 2、如注射在硬结 、疤痕等处,可引 起患者剧烈疼痛而 发生虚脱,应注意 避免
• 3、有过敏史者要 通知医生
告知
• 1、注射的原因、药物副 作用、注射后注意事项
• 4、患者:尽量勿空腹
• 要点说明
• 1、急救盒应放在 窗旁桌上,能随 时应用
• 2、必要时准备氧 气、吸痰等用物
• 3、禁食或急诊患 者可在补液中、 补液后进行
实施
• 1、配皮试液:用0.9% 氯化 钠注射液溶解,配制标准浓 度皮试液
• 2、选部位:前臂掌侧下1/3 处
• 3、以75%酒精消毒皮肤
配成肤试验溶液 • 每次配制时均需将溶液混匀
青霉素皮内试验液的配制
每毫升含200~500u的青霉素G生理盐水 20~50u/0.1ml
青霉素G一瓶80万u+NS4ml→20万u/ml 取0.1ml+NS0.9ml→2万u/ml 弃去0.9ml,余0.1ml+NS0.9ml→2000u/ml 弃去0.9ml,余0.1ml+NS0.9ml→200u/ml (弃去0.75ml,余0.25ml+0.75ml→500u/ml)
药液抽吸
自安瓿内吸取药液
准备齐全 查对无误 弹药锯颈 消毒折处 折断安瓿 抽吸药液 排尽空气 查对再次 套好针头
自小安瓿内吸取药液法
自安瓿中吸药法(小安瓿)
自大安瓿内吸取药液法
自安瓿中吸药法(大安瓿)
药液抽吸
自密封瓶内吸取药液
准备齐全 查对无误 撬开铝盖 消毒瓶口 注入空气 抽吸药液 排尽空气 查对再次 刺入针头
青霉素皮内试验液
• 皮内试验药液 200-500u/1ml
• 注入剂量 20-
50u/0.1ml
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml,稀释后含青霉素 20万u /1ml
• 取0.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素2万u/ 1ml • 留0.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素2000u /1ml • 留0.1ml+生理盐水至1ml,含青霉素200u/1ml
注射原则
➢ 选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、
疤痕及患皮肤病处 进针。
3.长期注射者应经常更 换注射部位。
注射原则
➢ 在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取,立即注 射。
注射原则
➢注射前排尽空气 1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液
药液抽吸 用物:注射盘 药物 注射器及针头
• 假性结果:
• [假阴性] A:病人皮肤对药物的可吸 收性有限。B:病人应用抗组织胺药 物。
• [假阳性] A:药物本身具有非特异刺 激性。B:试验本身的物理性刺激。 C:对药物中的杂质等过敏。
观察与记录
° • 4、绷紧皮肤,以5 角刺
入 • 5、固定针拴,推入药液
0.1ml,使局部形成一皮丘 ,拔针 • 6、记录皮试时间 • 7、整理床单位及用物
注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求
注射原则
➢严格执行查对制度 三查七对
注射原则
➢选择合适的注射器和针头
自密封瓶内吸取药液法
[ 实施]
核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试 验在前臂掌侧下1/3段,预防在三角肌 外侧 )→ 75%乙醇局部消毒皮肤 → 待 干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人 局部皮肤 → 右手持注射器将 针头斜 面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内 ,深度为针头斜面完全进入皮内 → 放 平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右 手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起( 皮肤变白,毛孔变大) → 拔出针头, 勿按压,清理用物。
毒剂 • 3、进针角度不宜过大 • 4、注入的药量要准确 • 5、勿挤压针眼、按揉局部
皮肤试验结果的判断
• 阴性(-) 皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无 自觉症状
• 阳性(+) 皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于 1cm,周围有伪足伴局部痒感;可伴有 头晕、心慌、恶心,严重时可发生过敏 性休克
可疑阳性:红晕在1厘米以内。
• 2、指导患者不可用手按 压注射局部,以防影响结 果的观察
• 3、注射后20min禁止离 开病房或注பைடு நூலகம்室,如有不 适立即告知
准备
• 1、操作者:洗手、戴 口罩
• 2、环境:适合无菌操 作及方便抢救
• 3、用物:75% 酒精、 棉枝、1ml和5ml注射器 、药物、手消毒液、注 射卡、砂轮、1:1000 盐酸肾上腺素、开瓶器 、弯盘、治疗巾、治疗 盘
皮内注射
定义:将小量药液注入表皮和真皮之间
3. 部位:表皮与真 皮之间
(1)药敏——前臂 掌侧下段
(2)预防接种—— 上臂三角肌下缘
(3)需实施局部麻 醉处的局部皮肤
持针方法
皮内注射
操作要点:
青霉素过敏试验法
实施 2.皮内试验方法 在病人前臂掌侧下1/3处皮内注
入 青霉素皮试液 0.1 ml (20u青霉素)。 注射后20min观察结果 并记录。
实施
• 要点说明 • 1、皮试液浓度要精确。 • 青霉素300~500IU /ml;头孢菌素类药物500ug/ml; • 链霉素2500IU/ml;破伤风抗毒素150IU/ml; • 普鲁卡因溶液0.25%(2.5mg/ml);细胞色素
C0.75mg/ml。 • 2、忌用碘类消毒剂,对酒精过敏者可选用其他皮肤消
皮内注射技术 (药物过敏试验)
操作流程
高晓明
护理目标
• 遵医嘱对患者进行药物 过敏试验。操作规范、过 敏试验结果准确、确保患 者安全,准确判断过敏试 验结果和正确处理过敏反 应,并将操作不适降低到 最低程度。
皮内注射
目的及部位: 1.药敏试验:前臂掌侧下段 2.预防接种:三角肌下缘 3.局麻先躯步骤:局部
操作流程
• 核对→评估→告知→准备 →实施→观察与记录
核对
• 医嘱、患者、药物 、药物批号
• 要点说明
• 执行三查七对 制度
评估
• 1、患者病情、年龄、意 识、情绪状态及治疗目 的、进食情况、用药史 、过敏史、家族史等
• 2、注射部位组织情况( 皮肤颜色、有无皮疹、 硬结、疤痕、感染及皮 肤划痕阳性等)