老年人用药原则和安全用药指导演示文稿
老年人用药安全ppt课件
精选课件PPT
9
1、多药合用药物耐受性下降 2、对肝脏有损害的药耐受性下降:如利福平、
异烟肼
3、对排泄慢及易引起电解质紊乱的药耐受性下 降
4、易引起呼吸中枢抑制(引起缺氧)的药耐受 性下降:如哌替啶
5、胰岛素耐受性下降
精选课件PPT
10
三、 老年人的用药原则
WHO合理用药定义: 药物种类要适合其临床的需要 药物剂量应符合患者的个体化要求,疗程适当 药物价格最为低廉。
3.脂肪增加
精选课件PPT
2
一、老年人药物代谢特点
药物代谢动力学:是研究药物在体内吸收、分 布、代谢、排泄过程及药物浓度随时间变化的 规律
老年人特点: 药代动力学过程降低 大多数药物的吸收减少 ; 药物的代谢、排泄降低; 药物消除半衰期延长,血药浓度高。
精选课件PPT
3
(一)吸收
口服是最常用途径 老年人:药物口服吸收减少 ①胃酸分泌减少,对药物的解离和溶解降低; ②胃肠道排空速率减慢; ③胃肠道血流减少,65岁约减少40%; ④胃肠道细胞吸收表面积减少、吸收功能降
老年人用药安全
精选课件PPT
1
老年人身体构成成分的变化
1.体液量减少:主要是细胞内液
体液总量: 体重60%(男)、50%(女)
60岁以上为51.5%(男),45%(女)。
2.细胞数量减少(细胞总量减少和细胞 萎缩)
某些脏器重量减轻.组织与器官萎缩,
以骨骼肌、脾脏、性腺、肝脏、肾脏明
显75岁老人细胞减少30%。
最低有效量,才是老年人的最佳用药剂量。
精选课件PPT
14
【 5种药物原则】
老年人平均患有6种疾病,常多药合用,多者36种。同时用 药5种以下,药物不良反应发生率为6%-8%,同时用6-10种 时升至40%,同时用15-20种以上时,发生率升至80%-100%。
老年人用药原则PPT课件
02 老年人用药原则
合理用药原则
01
02
03
04
明确诊断
在用药前,医生应明确诊断, 确保药物使用符合病情需要。
最小剂量
根据老年人的身体状况和病情 ,选择适当的药物剂量,避免
过量或不足。
单一用药降低药
物相互作用的风险。
长期用药
对于需要长期用药的老年人, 应定期评估治疗效果和安全性 ,及时调整药物剂量或种类。
安全用药原则
监测不良反应
老年人对药物的反应可能较为 敏感,应密切监测不良反应的
发生,及时采取措施。
避免使用禁忌药物
对于有禁忌症的药物,应避免 使用或慎重考虑。
预防药物相互作用
在联合用药时,应预防药物之 间的相互作用,避免产生不良 反应。
遵循医嘱
老年人应遵循医生的用药建议 ,不要自行更改药物剂量或种
骨质疏松的用药原则
01
骨质疏松是老年人的常见骨骼疾病,药物治疗是预防和治疗骨质疏松 的主要手段。
02
用药原则包括:选择合适的抗骨质疏松药物,如双膦酸盐、降钙素等, 以达到增加骨密度、预防骨折的目的。
03
同时,需要关注药物的副作用,如电解质紊乱、肾功能损害等,及时 调整药物剂量或更换药物。
04
定期进行骨密度检测和骨折风险评估,根据病情调整治疗方案,保持 骨骼健康。
心血管疾病的用药原则
心血管疾病是老年人的常见疾 病,药物治疗是预防和治疗心
血管疾病的主要手段。
用药原则包括:选择合适的药 物,如抗血小板聚集药物、降 脂药物等,以达到预防和治疗
心血管疾病的目的。
同时,需要关注药物的副作用 ,如出血、肝肾功能损害、肌 肉疼痛等,及时调整药物剂量 或更换药物。
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则
1.老年人身体机能下降,药物代谢能力减弱,应该减少用药量和剂量,尽可能避免多药联用。
2. 选择安全有效的药物,尽可能选择口服药物,避免使用注射剂和吸入剂,特别是激素类药物、抗生素和镇静催眠药等。
3. 在用药前应该了解药物的适应症、不良反应、禁忌症等信息,避免用药过敏和药物相互作用。
4. 注意饮食和生活习惯,避免食用与药物相互作用的食物,如酒类、浓茶、咖啡等,以及过度疲劳、过度饮食、忧虑、焦虑等。
5. 定期复查用药效果和安全性,避免慢性病复发或加重,及时调整用药方案。
老年人在用药时需要特别注意药物的剂量和用药时间,以及避免因药物的不良反应和相互作用而引起的意外事故。
老年人应该积极参加健康教育,提高健康意识和自我保健能力,预防和控制常见疾病的发生和发展,促进老年人健康和长寿。
- 1 -。
老年人的安全用药与护理幻灯片课件
18
• 4.行为的治疗措施
2
主要内容
• (一)老年人药物代谢和药效特点 • (二)老年人常见药物不良反应和原因 • (三)老年人的用药原则 • (四)老年人安全用药的护理
3
一、老年人药物代谢和药效特点
• 老年人药物代谢特点 • 老年药物代谢动力学简称老年药动学,即
研究药物在老年体内的吸收、分布4.心理-社会状况
• 了解老年人的文化程度、饮食习惯、家庭经济状 况,对当前治疗方案和护理计划的了解、认识程 度和满意度,家庭的支持情况,对药物有无依赖 、期望、恐惧等心理。
12
(二)密切观察和预防药物不良反应:
1.密切观察药物副作用
药注意观察老年人用药后可能出现的不良反应, 及时处理。
2.注意观察药物矛盾反应
• ①行为监测:要求老年人记服药日记、病情自我观 察记录等。
• ②刺激与控制:将老年人的服药行为与日常生活习 惯联系起来,如设置闹钟提醒服药时间。
• ③强化行为:当老年人服药依从性好时及时给予肯 定,依从性差时当即给予批评。
• 5.帮助老年人保管药品,定期整理药柜,保 留常用药和正在服用的药物,弃除过期变质 的药品。
药物的吸收指药物从给药部位转运至血液的过程。影 响老年人胃肠道药物吸收的因素有以下几点 1.胃酸分泌物减少导致胃液pH升高 老年人胃酸分泌 减少,胃液pH升高,可影响药效。 2.胃排空速度减慢 老年人胃肌萎缩,胃蠕动减慢,使 胃排空速度减慢。 3.肠肌张力增加和活动减少 4.胃肠道和肝血流减少 胃肠道和肝血流量随年龄增长 而减少。
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点:
1. 个体化原则:由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同,因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。
2. 小剂量原则:老年人的药物代谢和排泄能力下降,肝脏和肾脏功能减弱,因此用药时应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以避免药物在体内蓄积。
3. 简化用药原则:老年人常同时患有多种疾病,需要服用多种药物。
为了减少药物相互作用和不良反应的发生,应尽量简化用药方案,减少用药种类。
4. 择时原则:根据药物的作用特点和老年人的生理节律,选择合适的给药时间,以提高药物的疗效,减少不良反应。
5. 用药依从性原则:老年人由于记忆力下降等原因,容易出现漏服或错服药物的情况。
因此,在用药过程中,要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项,提高其用药依从性。
6. 定期监测原则:老年人在用药过程中,应定期监测药物的疗效和不良反应,及时调整用药方案。
7. 避免滥用药物原则:老年人应避免自行购买和使用非处方药物,以免造成药物滥用和不良反应。
总之,老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素,遵循上述原则,以确保用药安全、有效。
在用药过程中,如有疑问,应及时咨询医生或药师。
老年人的用药护理 老年人安全用药的基本原则
六、及时停药原则
1.立即停药:抗生素治疗后病情好转,体温 恢复正常,3-5天,应立即停药。对症治疗, 症状消失后,应立即停药。 2.疗程结束时停药。 3.疗效不确切、耐受性差、非医嘱指导下使 用的药物应及时停药。
本讲重点: 老年人用药物的原则
三、小剂量原则
老年人用药量是成人量的3/4。 开始用成人量的1/4-1/3,剂量要准确,从小 剂量开始,逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。
四、择时原则
择时原则即选择最佳时间服药,可使药效得 到最大限度的发挥,减少药物不良反应发生 率。
药物 降压药物
抗心绞痛药物
降糖药物
类型 非杓型高血压 勺型高血压 变异性心绞痛 劳力型心绞痛 格列本脲、格列喹酮 阿卡波糖
服药时间
早、晚分别服用长效降压药
早晨服用长效降压药;抗心绞 痛药物 在睡前服用长效钙拮抗剂
早晨用长效硝酸盐、β受体阻 滞剂及钙拮抗剂 饭前半小时用药
与第一口饭同服
五、暂停用药原则
当怀疑发生药物不良反应时,停药受益明显 多于加药受益,则暂停用药。 暂停用药原则是现代老年病学中最简单、有 效的干预措施之一。
老年人安全用药的基本 原则
安全 合理 有效 减少不 良反应
一、受益原则
1.用药要有明确的指征 2.要求用药的受益/风险比值>1 3.选择疗效确切过5种 1.了解药物的局限性 2.抓主要矛盾选择主要药物治疗 3.尽量选择具有兼顾治疗作用的药物 4.重视非药物疗法
老年人用药安全ppt模板
2.2.2 口服降糖药物的选择与监测
合理选择口服降糖药物
定期检查血糖水平
避免多种药物相互作用
个体化用药策略
老年人在选择口服降糖药物时应考虑其 肾功能,因为超过60%的糖尿病患者有 不同程度的肾脏病变。
老年人使用口服降糖药物后应定期检测 血糖水平,以确保药物有效并防止低血 糖发生。
老年人服用口服降糖药物时,应避免同 时服用多种药物,以免发生药物相互作 用,影响疗效或增加副作用风险。
药物代谢速度减缓
老年人 药物代谢减缓
慢性疾病
肾脏功能 肝肾功能检查
肝脏
肝肾功能减退对药物的影响
肝肾功能减退增加药物毒性。 随着年龄的增长,人体肝肾等器官功能逐渐减退,导致药物代谢 减慢,药物在体内停留时间延长,从而增加了药物的毒性风险。 据统计,老年人因肝肾功能减退导致的不良反应发生率比年轻人 高出约20%。 老年人用药需谨慎。 老年人由于生理机能下降,对药物的反应性和耐受性发生改变, 容易出现药物过敏、药物中毒等副作用。根据世界卫生组织数据 ,全球每年有超过1500万人因药物不良反应而死亡,其中老年人 占比较高。因此,老年人在使用药物时需谨慎,遵循医生的建议 和处方。
02 老年人常见疾病与用药安全 Common Diseases in the Elderly and Drug Safety
高血压药物治疗
高血压药物剂量需谨慎调整。 据统计,中国60岁以上老年人中,因用药不规范引发的问题占所有 用药问题的35%,其中高血压药物剂量不当是主要问题之一。 老年人应定期监测血压值。 根据《中国老年高血压管理指南》推荐,60岁以上老年人应每半年 测量一次血压,以确保血压控制在一个安全范围内。 合理搭配多种药物可降低风险。 一项对2019年中国高血压患者进行的研究发现,同时使用两种或更 多降压药物的患者,其心血管事件的风险比单一用药者低27.4%。
老年人合理用药的基本原则课件
目 录
• 老年人用药概述 • 老年人合理用药的基本原则 • 老年人安全用药的注意事项 • 老年人常见疾病的合理用药原则 • 老年人合理用药的未来展望
01
老年人用药概述
老年人的生理特点
代谢功能下降
老年人的代谢功能逐渐下降,对 药物的吸收、分布、代谢和排泄 等过程受到影响,容易发生药物
蓄积和不良反应。
免疫力下降
随着年龄的增长,老年人的免疫功 能逐渐减弱,对药物的敏感性和耐 受性降低,容易感染和患病。
肝肾功能下降
老年人的肝脏和肾脏功能逐渐衰退 ,对药物的代谢和排泄能力下降, 容易发生药物中毒和不良反应。
老年人常见疾病
心脑血管疾病
如高血压、冠心病、脑 卒中等。
糖尿病
老年人糖尿病的发病率 较高,需要长期药物治
老年人应遵医嘱用药,不可自行更改用药方案或停药,以 免影响治疗效果或引发不良反应。
定期检查和调整用药方案
随着病情的变化和年龄的增长,老年 人的用药方案可能需要调整。
应定期进行身体检查,并将检查结果 及时反馈给医生,以便医生根据实际 情况调整用药方案。
注意药物不良反应
药物不良反应是在用药过程中出现的 不适症状,可能是由于药物本身的副 作用或是与其他药物相互作用引起的 。
合理用药时间
01
定时定量
02
根据药物特性及老年人病情,制 定合理的用药时间表,确保药物 在体内保持有效浓度,同时避免 药物在体内过度积累。
注意药物相互作用
避免冲突
老年人在使用多种药物时,应注意药 物之间的相互作用,避免产生不良反 应或降低药效。医生应定期检查患者 的用药情况,及时调整药物组合。
03
疗。
老年人安全用药指导讲解学习
老年人安全用药指导老年人安全用药指导甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科:王丽玲药物是防治疾病的重要手段之一,它可以减轻症状、治愈疾病,提高患者的生命质量。
但它同时又是一把双刃剑,它也能损害患者的身体,造成疾病,甚至死亡。
随着科学的发展和生活质量的提高,老年人的生存年龄的延长,老年人所占人口的比例不断增大。
老年人自我保健意识的增强,使得老年人安全用药问题引起广泛关注,因此,加强老年人用药的安全指导是我们药学工作者义不容辞的责任。
要想对老年人用药进行正确指导就必须了解老年人病理、生理等变化特点。
本人就以下几个方面进行概括和总结,为广大药学工作者提供参考。
一、老年人的患病特点1、起病隐匿,症状多变老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱,而容易发病。
同时由于反应力的低下、对冷热、疼痛反应性差,体温调节能力差,故自觉症状轻微,临床表现往往不典型,容易造成误诊和漏诊。
2、病情难控,恶化迅速老年人各种器官功能减退,机体适应力下降,故一旦发病病情常迅速恶化。
3、多种疾病,集于一身老年患者一人多病的现象极为常见,增加了诊断和治疗的空难。
4、意识障碍,诊断坎困难老年患者,不论患何种疾病,均易发生嗜睡,昏迷躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状,增加了早期诊断的困难。
5、此起彼伏,并发症多老年患者随着病情的变化,容易发生并发症。
二、老年人的药动学特点1、吸收老年人胃肠道肌纤维萎缩,张力减低,胃排空延缓,吸收减少。
2、分布老年人细胞内夜减少和功能减退,脂肪组织增加使药物分布容积减少,加之心肌收缩力降低,心血管灌注量减少,影响药物的分布。
3、代谢老年人的肝脏功能降低,代谢和解毒能力降低,肝药酶合成减少,酶活性降低,药物转化速度减慢,血浆半衰期延长,影响药物的代谢。
4、排泄老年人肾功能降低,肾血流量减少,使用经肾排泄的药物时,容易蓄积中毒。
三、老年人的药效学特点1、对中枢神经系统敏感性增高老年人大脑重量减轻,脑血流量减少,高级神经功能减退,因此,对中枢神经系统的药物特别敏感。
老年人用药原则和安全用药指导培训讲义
安康市中心医院副主任护师
一 老年人
老年人
WHO采用的标准: 发达国家65岁以上; 发展中国家60岁以上;
6074岁:年轻老人the youngold 7589岁:老年老人 the oldold 90岁以上:长寿老人longvous
老龄化社会
WHO对老龄化社会的划分有两个标准: 发达国家:65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家:60岁以上人口占总人口的10%以上
老年人合理用药原则
1 剂量适当 2 种类要少 3 最佳时间 4 遵从医嘱 5 防副作用 6 家人陪护 7 综合治疗
老年人用药安全隐患
1 迷信广告宣传 2 滥用补药 3 迷信新药贵药 4 不重视药物来源 5 中西药物同时服用
重视非药物治疗
老年病60%以上属心身疾病;
情绪不稳定 多见于具有易激
惹; 性格急躁; 爱挑 剔等特点的病人; 他 们的情绪变化可能 来自经济负担 病情 及亲人等; 对自身疾 病不适及稍不如意 的事情都要发泄出 来; 对象常常是护士 或陪护人员;
• 精神运动激越或迟缓
过分依赖 老年住院病人不
同程度存在这一心 理; 但以依赖性较强 和长期有人陪护的 病人最为明显; 他们 事事想让别人帮助; 即使自己能做的也 不想去做; 形成了依 赖性; 对康复十分有 害;
内分泌系统
多种内分泌激素减少
免疫系统
细胞免疫功能降低;B细胞功能异常 天然抗体减少;自身抗体增加
36
中老年人各器官生理功能变化
生理学研究资料显示: 人体的重要器官的结构和生理功
能;自成年20~25岁之后;就以每年 1%的速度衰减;
中老年人肝脏功能衰退对药物代谢的影响
肝脏微粒体 P450 酶活性↓
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 孤独感
焦虑不安 这是老年住院患者
最常见的心理问题, 每 个患者都不同程度地 存在, 但以首次住院的 患者入院第1 周最为 明显。他们对自己所 患何病, 严重程度, 何 时才能治好等还不清 楚, 因此焦虑不安。
• 焦虑
恐惧紧张疑虑
主要见于病情加重或癌症病人或病情 需进行手术治疗者, 认为病入膏盲, 正在 向死亡线靠近, 或对手术治疗人口规模巨大------多
中国目前是世界上老年人口最多的国家,占全 球老年人口总量的五分之一。
2004年:1.43亿 2014年:2亿多 2026年:将达到3亿 2037年:超过4亿
我国老龄化的特点
2.起步晚、速度快 ----快
• 我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 • 65岁以上老年人口系数从7%上升到14%,
法国用了127年,瑞典85年,美国72年, 英国47年,日本30年,预计我国需25年
我国老龄化的特点
3.家庭养老功能的减弱 ---家庭
• “4、2、1”家庭: 一对夫妻,四位老人,二个孩子的 倒金字塔形家庭。
• 人口老龄化引起家庭规模和结构的变化使传统的家庭 养老功能削弱,即家庭养老功能不足。
我们每一个都会 有老的时候
1.心理特点:初为老年人,由于体力不支、丧偶或 离退休,与原来的生活发生了明显的改变,他们很难 适应这种角色转变,就会产生一些自卑感、空虚感、 失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困 扰着老年人,使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊 心强,希望受社会尊重,特别关注自己的健康状况, 疑虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。
如何让老人健康快乐长寿
联合国老年
人保健原则
照
顾
尊严
独立 参与
自我 充实
老年病人的特点
针对老年人这一特殊群体,美国护理杂志登载的第一篇护 理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光来对待 年轻的小孩,同样,你也不可以用正处壮年的眼光来对待 一位老年人。”这句话精辟地道出了老年病人护理的特点 。
老年病人的心理
情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄
昏的感觉, 这种脆弱的心理 在患病后得到负性增强, 产 生悲观失望的心理, 认为自 己没用, 还要给别人增加负 担, 所以被动配合治疗。主 要见于自尊心和独立性较强
且病情较重的病人。
情绪低落
孤独寂寞
主要出现在住院时间较长、 缺少亲人陪护的病人。这类病 人多性格内向, 很少言语, 其 它病人亦不愿同其交往, 加之 很少有人前来探视, 病人感到 非常孤独。表现为无所事是, 情绪低沉, 常常卧床等。
不今
是朝
陆 人一
游 《 木 兰
间岁 偏大 我家
花 老添
》
衰老过程是人们不可避免的自然规律,它 给老年人带来许多不适、烦恼和困境。
老年人面临的烦恼和困境
1 .形态的老化 2 .感觉器官功能下降 3 .神经运动机能缓慢 4 .记忆减退 5 .性格改变 6 .学习新鲜事物的机会减少 7 .体弱多病 8 .离、退休,生活方式的变化 9 .生活事件:丧偶 、再婚 、丧子(女)、家庭
老年人用药原则和安全用药指导演示文稿
老年人用药原则和安全用药指导谢静
一 、老年人
老年人?
WHO采用的标准: 发达国家65岁以上; 发展中国家60岁以上。
60--74岁:年轻老人(the young-old) 75--89岁:老年老人( the old-old )
90岁以上:长寿老人(longvous)
4.保持二便通畅 5.加强基础护理 6.注意安全
多数老年病人在面对一种或多种慢性病时,更 渴望活泼的、丰富多彩的生活,而慢性病却加 速了其身体和功能的衰退。基于老年人心理、 生理的特殊性,在临床护理工作中,应该在思 想认识上充分重视,将老年病人视为护理工作 的伙伴,多付出一些爱心去关注老年病人的身 心健康,尽量满足他们的需要,使其保持乐观
的心情,帮助其树立战胜疾病的信心。
老年病人心理护理的重要性 老年病人由于受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤独, 怕久病
床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分 居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑 郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、 心态因素, 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的 文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系 和人生经历都不一样, 导致老年病人的心态差异很大, 对待疾病的态 度也不相同, 表现为对疾病恐惧紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、 疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理, 出现不配 合治疗的消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康 复。因此做好老年病人的心理护理是极其重要的。
情绪不稳定 多见于具有易激
惹, 性格急躁, 爱挑 剔等特点的病人, 他 们的情绪变化可能 来自经济负担、病 情及亲人等, 对自身 疾病不适及稍不如 意的事情都要发泄 出来, 对象常常是护 士或陪护人员。
不和睦、经济困窘
老年人面临许多疾病
脑血管病 心血管病 高血压病 糖尿病 慢性支气管炎 慢阻肺 老年骨关节病 肿瘤
眼肌麻痹、 青光眼、视 网膜病变
脂肪肝 肾病
阳萎
中风
动脉硬化、 心肌梗塞
皮肤 病
神经损害、 坏疽
老年人面临的心理问题
常见的心理问题 1.孤独 2.忧郁 3.焦虑 4.愤怒 5.多疑 6. 恐惧
老龄化社会
WHO对老龄化社会的划分有两个标准: 发达国家:65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家:60岁以上人口占总人口的10%以上
我国自1999年底,60岁以上人口占总人口的 10.09%,开始进入老龄化社会。预计到2025年我 国老年人口系数将达到20%,2050年达24%,4个
人中有1位老人。
2.生理特点:与年轻人相比,老年人各脏器因退 行性改变,其生理功能减退,代偿能力降低,机体耐 受力下降、抵抗力差,感知能力、视觉、听力、记忆 力均下降,反应迟钝、智力明显衰退、骨质疏松等。
3.独立性差 4.病情复杂 5.病情危重
老年病人的护理要点
1.进行有效的沟通 2.保证充足的睡眠 3.饮食指导