多西他赛联合洛铂治疗25例局部复发或转移性乳腺癌的疗效观察

多西他赛联合洛铂治疗25例局部复发或转移性乳腺癌的疗

效观察

【摘要】目的观察洛铂联合多西他赛治疗25例转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法择取我院2014年1月-2015年12月收治的经病理组织确诊的复发或转移性乳腺癌患者25例，所

有患者给予：多西他赛75mg/m2 静滴，第1天，洛铂30mg/m2静滴，第2天，至少化疗2

周期。2周期后进行疗效评价。结果本组25例患者中无一例完全缓解，获部分缓解10例40%，稳定7例28%，进展8例32%，总有效率（CR+PR）为40%，肿瘤控制率（CR+PR+SD）为68%。主要毒性反应为骨髓抑制，经临床处理后均可耐受。结论多西他赛联合洛铂治疗转

移性乳腺癌的疗效较好，不良反应轻，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

【关键词】乳腺癌；转移；洛铂；多西他赛

乳腺癌属于当今社会女性十分普遍的一类恶性肿瘤，且近些年来患病率呈现逐年递增的趋势[1]，因此，乳腺癌疾病的治疗是现今医学界关注的重要课题。本次研究将多西他赛+洛铂应

用于治疗复发转移性乳腺癌，观察该方案的疗效和毒副作用，现报道如下。

1 乳腺癌患者的资料与方法

1.1 乳腺癌患者的基数资料

择取我院2012年6月-2015年6月收治的复发或转移性乳腺癌患者25例纳入本次实验研究，所有患者入院后医护人员同其详细介绍了该类疾病的相关健康知识，获得患者及其家属的知

情同意；均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊。

25例患者中年龄最大的62岁，最小的30岁，中位数年龄为（46.23±4.69）岁；均采取乳腺

癌根治术或者乳腺癌改良根治术；手术完成后对所有患者均采取辅助化疗方案；预计生存期

均在3个月以上，KPS评分均在60分以上；10例为肝转移，10例为肺转移，3例为胸壁复发，2例为骨转移。

1.2 治疗方法

对所有患者均采取多西他赛+洛铂进行临床治疗，具体用药为：第1天：洛铂静脉滴注，药

物剂量为30mg/m2，多西他赛静脉滴注，药物剂量为75mg/m2，连续治疗21天，并在化疗

前1天给予7.5mg的地塞米松口服，2次/天，连续治疗3天；给予5-HT3受体拮抗剂用于止吐，并在化疗完成后对血常规与肝肾功能进行复查，若检查得知白细胞在2.5×109/L以下时

可给予粒细胞集落刺激因子进行临床治疗，若血小板在60×109/L以下时可采取适量的促血小

板生成因子进行临床治疗。

1.3 疗效判定及杜甫作用评价标准

依据实体瘤疗效评价标准（RECIST）对疾病治疗效果进行评价，其中完全缓解（CR）表示病

灶消失，且维持4周以上；部分缓解（PR）表示病灶明显改善，且维持4周以上；病变进展（PD）表示出现新的病灶；病变稳定（SD）表示基线病灶最大径之和缩小在30%以下或者增

大不超过20%，维持4周以上，其中总缓解率为完全缓解+部分缓解；肿瘤控制率为完全缓解+部分缓解+病灶稳定[2-3]。

比较两组患者的毒副反应，包括恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞下降、血

小板下降等。

1.4统计学处理

将本次研究涉及的相关资料均纳入SPSS19.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05

认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1近期疗效

所有患者均经过临床化疗后，对其治疗效果进行评估。其中无完全缓解病例，10例部分缓解，占据百分比为40.00%，7例病变稳定，占据百分比为28.00%，8例疾病进展，占据百分

比为32.00%，由此得知总缓解率为40.00%（10/25）；肿瘤控制率为68.00%（17/25），详

见下表1。

2.2毒副反应

25例患者中显示8例患者恶心呕吐，12例患者白细胞减少，2例患者血小板减少，3例患者中性粒细胞下降、5例患者血小板下降。由此可知，主要毒副反应为白细胞骨髓抑制。

3 讨论

现今社会，乳腺癌已经成为社会上关注的一类公共卫生问题，严重者将直接面临死亡，严重

威胁了广大患者的身体健康与生命安全，给广大患者造成了十分严重的心理压力，但是现今

医疗水平对于乳腺癌疾病的治疗仍然面临巨大的挑战，需进行更加深入的临床研究提供疗效

更佳的治疗方案。

临床研究显示[4-5]，乳腺癌具有高复发性与多途径转移的特征，其中50%左右的患者显示疾

病出现复发与转移，为此多数学者认为需及时采取联合化疗手段控制疾病的发展。该类疾病

患者主要表现为对内分泌药物与化疗药物不敏感导致疾病恶化，是临床上治疗的重点与难点，严重影响了该类疾病患者的日常生活质量。另外，对于乳腺癌疾病患者来说，较为受用的辅

助治疗手段为蒽环类药物，为此，加强该类疾病患者的疾病治疗的意义十分重大。

临床研究发现[5-7]，采用铂类药物进行基础治疗显示较为敏感，但是例如顺铂等药物具有一

定的毒性反应与肿瘤耐药情况，导致其无法在临床上广泛开展。而洛铂属于一类铂类衍生物质，其抗肿瘤活性情况较佳，肾毒性与耐药性相比其他铂类药物更低。而多西他赛属于临床

一类十分常见的抗微管蛋白药物，属于一类细胞周期特异性药物，可与洛铂联合使用并反映

出良好的药物治疗效果，其主要的毒副反应为胃肠反应与骨髓抑制等，且患者一般可耐受，

经过对症处理后可恢复至正常情况。

本次研究对所有局部复发或者转移性乳腺癌患者采用多西他赛+洛铂进行疾病治疗，结果显示，25例患者中无完全缓解病例，10例部分缓解，7例病变稳定，8例疾病进展，疾病总缓

解率为40.00%，肿瘤控制率为68.00%，说明该治疗方案较为适用。姚宇峰等[8]将30例三阴

性乳腺癌患者作为研究对象，并采用洛铂联合多西他赛静滴，21d/疗程，连续治疗2个周期后，结果显示，30例患者中显示疾病总缓解率达到50.00%，这与本次研究结果相一致。

综上情况可知，对局部复发或转移性乳腺癌患者采用多西他赛+洛铂进行临床治疗的应用效

果显著，可有效控制疾病的进一步发展，值得推荐采纳。

参考文献：

[1] 张丽柯，陈彦彬，刘德纯等.多西他赛联合卡铂治疗乳腺癌疗效分析[J].中国保健营养（下

旬刊），2014，24（3）：1621-1622.