院感质控培训 ppt课件

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器械回收
• 器械使用后保湿存放 保湿剂：生活饮用水或酶类清洁剂
分拣锐器及废弃物 椅旁清洁后 • 牙科手机、牙洁治器和电刀等，初步去污，干燥容器存放 • 回收容器使用后清洗、消毒、干燥备用
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医疗废物应坚持就地分类的原则，
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洗手与卫生手消毒方法
• 应遵循的原则 ➢ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用
肥皂(皂液)和流动水洗手 ➢ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒
双手代替洗手。
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重 要 的 手 卫 生 时 刻
院感控制防护管理
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各区工作内容
1.去污区：① 器械回收分类 ② 清洗、除锈、干燥工作
2.清洁区：① 器械保养、检查 ② 包装、灭菌
3.物品存放区：①存放消毒、灭菌后物品 ②去除外包装一次性无菌物品
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各区基本设备要求
方法如下：
设置三种颜色的污物袋 • 黑色袋装生活垃圾 • 黄色袋装医用垃圾 • 红色袋装放射垃圾 • 锐器盒装放锐器
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器械清洗方法
• 手工清洗 精密器械 • 超声波清洗 （小.复杂器械首选） • 机械清洗
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去污区
❖ 必须： ❖ 回收器具 ❖ 清洗水池 ❖ 手工清洗用物 ❖ 超声清洗器 ❖ 干燥机 ❖ 速配： ❖ 机械清洗消毒
设备 ❖ 压力表
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清洁区
❖ 工作台 ❖ 牙科手机专用
自动注油养护 机 ❖ 医用热封机 ❖ 灭菌设备
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物品保存区
v 开放式货架 （层流）
手卫生最重要的理由?
• 去污 • 防止细菌从家庭到医院 • 防止细菌从医院到家庭 • 防止医院内感染
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基本要求
• 手部指甲长度不应超过指尖 • 手部不应戴戒指等装饰物 • 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物
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器械干燥
• 首选干燥设备 • 根据器械、器具的材质选择温度 • 金属70℃~90℃；塑料65℃~75℃ • 无设备：消毒的低纤维絮擦布 • 管腔干燥
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器械检查
• 目测 • 带光源放大镜 • 干燥后进行检查 • 评价标准：器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水
v 卫生许可 批件
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包装材料
• 根据器械特点和使用频率选择包装材料 • 常用：
纸塑袋 纺织品 无纺布 牙科器械盒（具有微生物屏障作用，适合各类器械放置） 小器械
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封包要求
• 医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性 • 口腔门诊手术包：包内、外均应有化学指示物 • 纸塑袋、纸袋包装时应密封完整，密封宽度≥6mm，包内
v 存放柜 v 每周清洁消毒
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装修要求
区间有物理屏障 工作流程设计由污到洁 装饰材料材料耐水、易清洁 按照所配设备预留水、电、气等管线
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耗材要求
清洁剂
❖ 器械的材 质
❖ 污染物的 种类
润滑剂
❖ 水溶性润 滑剂
❖ 手机润滑 剂
消毒剂
v 符合卫生 技术规范
渍等残留物质、锈斑
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器械保养
• 延长器械使用寿命 • 防止生锈
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器械的消毒与灭菌
• 消毒：中低度危险器械
•
化学浸泡为主
• 灭菌：高度危险器械
•
高温 ﹑低温
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用，最长不超过4h • 包装材料无菌有效期
包装类型
纺织材 料和牙 科器械
盒
一次性 纸袋
一次性皱 纹纸和医 用无纺布
一次性纸 塑袋
有效期 7d
30d
180d
180d
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手卫生与感染控制
•源自文库
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清洗流程
流动水下冲洗 酶液中刷洗 流动水刷洗
注意：防气溶胶 管腔清洗 拆卸 刷子要求 个人防护
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1.流动水下初步去污 2.洗涤：添加清洁剂 水温≤45℃，3~10分
钟，适当延长 3.流动水漂洗 注意：加盖防气溶胶 频率、篮筐
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1.拆开洗，轴节打开 2.装载正确、精细和 锐利器械固定放置 3.清洁剂泵、管通畅 4.程序选择
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洗手方法：
• 采用流动水洗手，使双手充分浸湿； • 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指
和指缝； • 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清
洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦必要时增加对手腕的清洗。 • 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。
器械距包装袋封口处≥2.5cm • 包外有灭菌化学指示物，并标有灭菌器编号、灭菌批次、
灭菌日期及失效期
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消毒灭菌监测材料
化学消毒
各类浓度 测试纸
物理灭菌
化学检测： 化学指示卡、带
化学pcd B-D测试
生物监测指示剂
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灭菌装载
• 不能超过该灭菌器最大装载量 • 有足够的孔隙使蒸汽穿透 • 物品间留有一定的间隙 • 纸塑包装器械和无包装器械应单层摆放，不可重
叠
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器械储存
• 灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识 • 裸露灭菌及一般容器包装的高度危险器械灭菌后应立即使