突泉县中小学生龋齿患病及影响因素调查

突泉县中小学生龋齿患病及影响因素调查

作者单位：137400 内蒙古兴安盟妇幼保健所（王占杰）；内蒙古兴安盟突泉县卫生监督所（张少云）

通讯作者：王占杰

目的分析突泉县2010年中小学生龋患流行现状及影响因素，为龋齿防治工作提供依据。方法收集被调查中小学校2010年的健康监测资料，同时进行问卷调查，计算龋患率和预防龋患指标发生率。结果总龋患率为46.65%，龋均为1.17，高于国家控制指标；女生龋患率高于男生，乡村高于城镇，小学高于中学。预防控制指标达不到国家规划要求。结论几年来中小学生龋病防治取得了较好效果，总龋患率、龋均比2005年明显下降，但12岁儿童龋均仍未达到国家控制指标。要进一步开展宣传教育，扎实推进《中国口腔卫生保健工作规划》，把农村和城镇小学作为防治重点，积极组织龋患学生进行窝沟封闭防龋或预防性树脂充填。

标签：龋齿；患病率；学生

龋齿是危害我国中小学生口腔健康的最常见疾病。几年来，突泉县按照卫生部颁发的《中国口腔卫生保健工作规划（2004～2010年）》开展了很多具体工作，在中小学生口腔卫生行为干预上有了明显的进展，比如集中组织龋患学生填补龋齿或缺齿等。为全面了解突泉县中小学生龋齿患病情况及影响因素，2010年笔者对突泉县中小学生进行了抽样调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取县辖学田乡中学、六户镇中学、永安镇小学、杜尔基镇小学，突泉县第二中学、突泉县三街小学共计6所学校，共调查7～16岁学生3378人。其中男1690人，女1688人；城镇1542人，乡村1836人；中学1578人，小学1800人。其中12岁组为当地出生并长期居住，凡由外地迁入或出生后在外地生活一段时间后再转回者不作为调查对象。12岁组做单独统计。

1.2 方法采用分层、整群抽样方法，即根据各地的经济文化水平、医疗保健服务和基层工作的实际情况，抽取有代表性的学校。检查方法和标准按照世界卫生组织《口腔健康检查方法》和卫生部《儿童口腔健康状况及危险因素调查方案》有关技术要求进行。检查人员由从事口腔技术的业务人员和流行病学调查人员组成。影响因素选择《中国口腔卫生保健工作规划（2004～2010年）》中列举的有关项目，以调查表或问卷形式进行。在调查和答卷之前由专人讲解调查表及问卷的项目和要求，以便统一方法、统一尺度，避免误差。

2 结果

2.1 龋齿患病率与龋均对3378例受检者进行检查，共检出龋齿患者1576人，总龋患率为46.65%，其中中学生41.38%，小学生51.28%；龋均1.17，其中中学生0.98，小学生1.33。患者龋均2.50。见表1。

2.2 性别、年龄与龋患的关系统计结果看出男性龋患率4

3.85%（表2），低于女性49.47%（χ2 10.72，P＜0.05）。从年龄上看，中学生龋患率41.38%（表1），低于小学生51.28%（χ2 33.09，P＜0.05）；中学生龋均0.98低于小学生1.33。12岁学生受检401人，龋患133人，龋患率33.17%，龋均1.19，患者龋均3.36。

2.3 城镇、乡村龋患的关系城镇学生龋患率为40.24%，低于乡村学生51.91%（χ2 46.130，P＜0.05）。

2.4 影响因素调查以口腔保健知晓率、有效刷牙率、氟牙膏使用率、龋失补充填比率为评价指标。其中有效刷牙指每天早晚各一次、每次刷牙不少于3分钟、采用水平颤动拂刷法，属于三者之一即视为有效刷牙。具体统计结果详见表4。统计结果表明，除含氟牙膏使用率以外，其它评价指标的率，中学生全部高于小学生，城镇学生全部高于乡村学生，经统计学检验，差别有显著意义（χ287.74，230.17，160.99，402.92，12.74，91.03，P＜0.01）。4项指标率均未达到《中国口腔卫生保健工作规划（2004-2010年）》指标。

表1 突泉县中小学生龋齿患病率

表2 突泉县中小学生龋齿患病与性别的比较

表3 突泉县中小学生龋齿患病与城乡的比较

表4 突泉县中小学生龋患影响因素统计表

3 讨论

调查结果显示，突泉县近年来中小学生龋病防治取得了较大的成绩，纵向看，中小学生总龋患率比2005年的57.48%、龋均比2005年的1.72有明显下降［1］。但从国家要求的12岁儿童恒牙龋均达到1.1以下的指标来看，还有一定距离。

本次调查可以看出，中小学生龋患依然很高，被调查学生总龋患率达到46.65%，龋均达到1.17，均高于全国平均水平。乡村学生龋患率明显高于城镇学生，小学生龋患率明显高于中学生，女性龋患率高于男性（即乡女＞乡男），与全国调查结果相吻合［2］。这一结论说明城镇学生家长对龋患的重视程度和学生本人的认知程度较高，城镇学校的健康教育开课情况、口腔卫生保健措施的落实情况都好于基层乡镇学校。女性龋患率高于男性，可能与女生较男生喜吃甜食和零食有关。

从影响因素上看，口腔保健知晓率、有效刷牙率、含氟牙膏使用率、龋失补充填比率均达不到国家规划的要求指标。但龋失补充填比率明显高于2005年全

国第三次口腔健康流行病学调查结果［3］，这与当地卫生部门集中组织龋患学生填补龋齿或缺齿有关。

综上所述，被调查地中小学生龋患防治有一定成效，但目前的龋患现状仍不容乐观，要坚持开展口腔卫生宣传，把《中国口腔卫生保健工作规划（2004-2010）》落到实处，把重点放到农村和城镇小学当中。加大宣传力度，保证健康教育授课，指导学生掌握正确刷牙方法，定期开展问卷调查，以便掌握学生口腔卫生的工作重点。集中组织龋患学生进行窝沟封闭防龋或预防性树脂充填等［4］。

参考文献

［1］曹宏.城乡中小学生龋齿患病情况调查.中国公共卫生,2005,21（增刊）:51.

［2］季成叶.我国中小学生龋齿流行现状及龋患程度构成.中国学校卫生,2008,29 （2）:114.

［3］张博学.第三次全国口腔健康流行病学调查报告.年鉴社,2008：6.

［4］王引童.国内龋齿的防治动态.口腔医学,2003,23（2）：115.