生殖健康

第一讲：生殖系统的结构和功能
名词解释：
1、生殖健康：生殖健康是指人类在生殖系统、生殖功能和过程的各个方面都处
于健康和良好的状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。

2、生殖系统：产生生殖细胞，繁殖新个体，延续后代。

分泌性激素：促进、维持第二性征
男性：
3、精子：雄性生殖细胞
男性外生殖器：阴阜、阴茎、阴囊
男性内生殖器：睾丸、输精管道、附属腺
4、阴茎：交配器官，兼排尿、精
5、阴囊：保护睾丸和调节睾丸温度的功能
6、隐睾:出生后单或双侧睾丸未降至阴囊而停留在下降中任何一处
危害：①导致不育②睾丸癌③性腺发育不良④心理方面的影响
7、内生殖器：睾丸、输精管、附属腺
8、附属腺：前列腺、尿道球腺、精囊腺
女性：
9、卵子：雌性生殖细胞
10、女性内生殖器: 卵巢、输卵管、子宫、阴道
11、子宫：肌肉壁厚，胎儿发育的地方
阴道:肌性管道
卵巢：性腺
12、不论男女，一个性反应周期（性交）都分为四个阶段：
①兴奋期：性欲起动，此期全身肌肉开始有不同程度的紧张。

②持续期：性兴奋进入持续状态，逐步高潮，全身肌肉紧张度增加
③高潮期：情欲进入顶峰，在此时一瞬间，肌肉高度紧张痉挛或强直状态，
并出现难以名状的快感。

男:射精。

女：
④消退期：性兴奋迅速下降，生殖器充血消退，肌肉松弛，产生一种满足感
和轻度的疲劳感。

第二讲：“两期”保健
名词解释：
1、青春期：又幼年向成年过渡的阶段，约自12岁到18岁。

在此期间，体格迅
速发育，性功能也逐渐成熟。

2、更年期：是指女性由性成熟期转入老年期的过渡时期。

包括绝经和绝经前后
一段时间：45岁-55岁左右。

第四讲：优生
名词解释：
1、胚胎发育：孕早期（1-12周）孕中期（13-28周）孕晚期（29-40）
2、优生：让每个家庭生育出健康的孩子，是一个系统工程
3、人类遗传病：由于遗传物质的改变而引起的人类疾病
4、单基因遗传病：受一对等位基因控制的遗传病
5、多基因遗传病：由多对基因控制的人类遗传病
第五讲：性病极其预防
名词解释：
1、性病：通过性接触而将病原体传给对方的一类传染病
2、AIDS既为获得性免疫缺陷综合征。

是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的。

思考题：
1、男女生殖系统的结构和功能怎样？
答：一、（1）男性生殖系统的结构：外生殖器：阴阜、阴茎、阴囊
内生殖器：睾丸、输精管道、附属腺（2）男性生殖系统的功能：产生雄性生殖细胞——精子
分泌性激素：促进、维持第二性
二、（1）女性生殖系统的结构：内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道
（2）女性生殖系统的功能：产生雌性生殖细胞——卵子
分泌性激素：促进、维持第二性征发育
孕育胚胎
2、男孩女孩的青春期发育有哪些特点？
答：男孩女孩进入青春期后，体形发生了明显变化，第二性征发育明显：男孩肩膀变宽，长出胡须，声带变宽，声音低沉，长出腋毛和阴毛，喉
结突出；女孩声音变细，变尖，胸部鼓起，乳房发育逐渐成熟，性器官
也日趋成熟。

这时候神经系统是发展最快的，无论男女，力量都有很大
的提高。

青春期后期，男孩身高、体重等形态指标的数值均大于女性，
身高、肩宽在男女之间的差距大于体重、盆宽的男女差距；男性肌肉量
大于女性；女性脂肪累计增多，尤其是胸和臀。

形成成年男女不同体型；
男：身材高大、肩宽盆窄、肌肉发达；女：身材较矮，胸部丰满、臀部
较宽。

3、什么叫性早熟？如何预防？
答：性早熟：是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。

女孩8周岁前，男孩10周岁前出现第二特征，或女孩10岁前月经来潮，可诊断
为性早熟。

10岁前生长速度每年7厘米以上。

预防：（1）均衡营养，合理饮食，多吃富含钙、磷、维生素食品及蔬
果。

避免营养过剩，不吃含性激素的营养品和保健品。

（2）适当体育
活动，每天30分跑步、爬楼和跳绳下肢活动，常室外运动，身高平
均比少运动者高4-7厘米，最多10厘米。

（3）保证充足睡眠，每晚
应有八九小时高质量睡眠，促生长激素的分泌，分泌高峰是夜里深睡
眠时，分泌是白天的3倍。

（4）早发现，及时治疗。

10岁以下孩子身
高突然加速，性早熟的信号，一旦发现及时就诊。

4、月经是么回事？痛经、月经不调的应对方法？
答：月经：每月一次的子宫出血现象。

一般28－30天，也有23－45天，月经周期长短，取决于卵巢周期的长短，甚至3个月或半年为1个周
期。

只要有规律，一般都属于正常月经。

出血的时间一般为2－7天，
每一次月经出血总量不超过100ml 。

痛经的应对方法：a、均衡饮食：少甜食、咸食，少刺激食物
b、含钙、镁丰富：睡前牛奶+蜂蜜（Mg）、红糖水
c、保暖：热水、热水袋
d、服止痛药：APC、芬必得
e、练瑜伽，服维生素
5、你都经历过哪些青春期的困惑？该如何应对？
答：困惑：缺铁性贫血：脾气差、食欲不振、面色苍白、指甲断裂
神经系统：头晕、记忆力减退、学习效率低
体力下降和乏力，免疫力下降
应对方法：含铁多、吸收率较高的食物，富含维生素C
生活规律，避免过度疲劳，常锻炼，增强免疫力
治疗消化道病和肠道寄生虫及月经不调等。

轻度贫血应辅以铁强化食物，如铁强化饼干、面饼、酱
油、盐、糖等。

中度以上贫血就医，口服铁剂：富马亚
铁，葡萄糖酸、亚铁等。

6、阴道炎的传播途径是什么？如何预防阴道炎？
答：传播途径：直接传播：性交
间接传播：坐厕、浴盆、脚盆、内衣、卫生巾、被褥预防：（1）棉质内裤，勤换洗。

（2）衣物透气，不连续穿连裤袜或紧
身牛仔裤。

（3）单独的卫生毛巾、卫生盆。

（4）每天清洗外阴。

（5）
慎用消毒剂或清洁剂冲洗外阴和阴道。

（6）不在公共泳场.浴室.公共
马桶随便坐。

（7）心情开朗，心理原因会降低身体免疫力。

（8）讲究
性生活卫生。

（9）大便后由前至后擦拭。

7、宫颈癌的高危因素有哪些？早期症状有哪些？如何预防宫
颈癌？
答：高危因素：①性生活过早（18岁前性生活比25岁后多13倍，有
达25倍）②早婚（20岁前结婚）③孕产多（育12胎比育一胎高4倍，
多次人流或分娩）④宫颈糜烂、裂伤。

⑤多性伴（10个性伴比１个性
伴高３倍）。

⑥包皮垢、与高危男子性接触（阴茎癌、前列腺癌、前妻
宫颈癌）⑦病毒感染：人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型:16.18.31.33型。

单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）⑧吸烟、口服避孕药8年以上（腺癌）⑨
社会经济：经济、文化、卫生水平低下，营养不良
早期症状：阴道出血，白带多、血性，压迫痛；白带增多，初期无味；
白带异常，发黄，血性，伴恶腥味；阴道不规则出血，性交，下腹用力，
绝经。

预防：1、定期妇检（及时发现和治疗癌前病变。

5年生存率，早期达90%上，二期60%～70%，三期40%～50%，四期10%。

有性生活妇女，半年
或1年1次妇检，早发现前期病变，早治疗。

）2、计划生育.晚婚晚育（推
迟性生活的开始年龄，减少生育、孕育次数。

）3、注意性卫生和经期卫生
（适当节制，注意生殖器卫生，使用安全套，杜绝多性伴。

）4、男方包茎或包皮过长，做包皮环切术5、重视宫颈慢性病的防治（积极治疗宫颈癌
前病变如宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈不典型增生等疾病。

）
8、乳腺癌的影响因素是什么？早期症状有哪些？如何预防乳腺
癌？
答：影响因素：
家族遗传：母亲乳腺癌女儿好发，发病年龄轻，常在闭经前，多双侧。

行经年数长：初潮12岁比初潮17岁大2.2倍;绝经晚于50岁比45岁后绝经者危险性高1倍。

流产过多：反复人流或18岁前人流。

多次人流易致宫颈癌.
人工喂养：母乳喂养危险减少20-30%。

哺乳时间越长乳癌危险越小。

性生活质量差：性压抑增加乳腺增生与肿瘤发病。

乳腺增生86%未有性高潮;初婚年龄越大，越高。

抑郁情绪：独身发病率高。

长期受不良情绪剌激内分泌失调，免疫下降，胸腺生成胸腺素少，对体内突变细胞监控吞噬下降。

过度肥胖：肥胖者乳腺癌高3.45倍.脂肪过多雌激素生成增加，对乳腺产生剌激。

不良生活习惯：吸烟.酗酒.喜煎炸甜食,少粗粮.蔬菜;独身.30岁结婚,生育不喂奶;乳罩紧或松，失去保护乳房作用。

生理因素：40-45岁，绝经期；植物神经功能紊乱，潮热；动脉粥样硬化，冠心病；补充雌激素10年以上危险增加1倍；行径年数长，未哺乳者（大于10岁未育）
饮食因素：高脂肪摄入多（牛、羊肉和其他肉类）；过度肥胖（摄入过多引起的肥胖）；纤维摄入低（可使雌激素从粪便中的排泄量减少。

血中雌激素含量增高，雌激素具有诱发乳腺癌的作用）。

早期症状：硬小肿块、无痛；皮肤陷、桔皮状；疼、血水、黄水
预防：1、合理膳食：免高热量，高脂肪，多纤维性食物。

肥胖致乳腺癌发生。

少动物脂肪，多蔬果、谷类和豆类，戒烟限酒，控制体重，减少身体中可导致乳腺癌的雌激素。

2、体育锻炼：常运动女性患乳癌的几率比不运动的低30%。

3、心理平衡、生活乐观：避免不必要胸x线照射、高龄婚育、哺乳，更年期慎用雌激素。

4、有家族史或高危因素者遵医嘱进行检查、药物预防。

5、普查和自查：一般20-40岁2年一次，40岁以上每年一次，50岁以上，每年一次临床乳房检查和乳房X光。

9、前列腺癌的主要病因是什么？如何预防前列腺癌？
答：主要病因：
（1）癌基因。

有家族性倾向。

发病率随年龄增长。

（2）性生活过频与雄性激素较多。

青春期性激素过多助癌因素。

（3）离婚（丧偶）
（4）常吃红肉、高脂肪、牛奶是主要危险因素，多吃蔬果和豆类是重要保护因素。

（5）吸烟、饮酒
（6）肥胖、超重者。

（7）前列腺上皮内瘤或非典型腺瘤样增生。

预防：（1）定期检查。

关键早发现，早治疗可以治愈。

50岁以上每年一次检查：直肠指检、前列腺特异抗原(PSA)和直肠超声检查，可疑者做前列腺穿刺活检。

（2）戒烟限酒，低脂多蔬果、豆类
每天1-2番茄。

番茄红素可预防（西红柿药用胶囊）。

豆类含有植物雌激素，对雄性激素有抑制作用。

常吃鱼类
（3）勿滥用性激素，节制性生活。

避免前列腺经常、长期充血，利于预防。

（4）经常体育锻炼，增强体质。

10、如何预防阴茎癌？其主要致癌因素有哪些？
答：预防：1、包茎或包皮过长者于儿童期作包皮环切术。

2、洁身自爱，防止性病。

3、清洗包皮垢，保持局部清洁、干燥。

4、戒烟。

5、预防和治疗阴茎癌前驱性病症，如包茎、龟头包皮炎、乳头状瘤
和巨大尖锐湿疣
6、阴茎不适，早检查、早确诊、早治疗。

因素：1、包茎或包皮过长、包皮炎；
2、不洁性生活；
3、长期吸烟。

11、什么是优生？优生的主要措施有哪些？
答：优生：即生一个健康、聪明的孩子。

措施：禁止近亲结婚；进行遗传咨询；提倡适龄生育；产前诊断。

12、婚前检查有什么好处？
答：①了解双方的健康状况。

男女双方的健康状况是家庭生活幸福与否的重要因素之一。

通过检查可及时发现双方是否适合结婚，是否适合生育；有无暂缓结婚、暂缓生育的疾病，如有则可以得到及时发现和恰当治疗。

②了解双方的生殖系统情况。

及时发现男女双方有无生殖器官的疾病和缺陷，如有所发现，可提醒人们及时治疗和矫正，不仅有利于婚后夫妻生活幸福，也可预先避免许多纠纷。

③有利于优生优育。

婚前检查根据家族史的调查和体验结果，可及时从医生那里得到有关遗传知识的指导，以防止遗传病儿的出生。

在可生育的情况下，还可了解如何避开不利于生育的因素和选择更佳的生育时机，以利优生。

④可得到有关性生活和性卫生的知识指导，会使婚后性生活更加和谐、幸福、⑤接受有关计划生育的指导，以便婚后能更合理地安排生活、工作、学习，做到有计划的生育和优生。

13、影响胚胎发育的外界因素有哪些？
答：病毒：风疹、流感病毒
药物：肯定致畸、可能致畸、潜在致畸
放射性污染：X射线、同位素
工业“三废”烟酒
14、胚胎发育的外界因素有哪些？
答：孕早期（1-12周）孕中期（13-28周）孕晚期（29-40周）
妊娠头三个月是胚胎器官分化、形成、发育的重要时期。

中后期主要是形体发育，长大时期，长身长和体重，同时各器官功能进一步完善。

15、避孕的原理是什么？
答：避孕（避免怀孕）或节育（节制生育）是通过破坏受孕的基本条件，阻断生殖过程的某个或几个环节，以终止胚胎或胎儿的发育来控制生育的。

正常的受孕条件是男女双方必须有成熟健康的卵子和足够数量的精子；生殖道应畅通无阻；受孕需在妇女的排卵期，只有此时精子才能和卵子相遇而受精；受精后还要有适合受精卵生长发育的子宫内膜环境。

因此，临床上在上述各个环节中，针对避孕的各项基本条件，采用抗排卵、抗生精、阻止精子和卵子相遇、改变子宫腔内环境、阻止受精卵着床及使已着床的胚胎流产或胎儿中断生长等，来达到避孕或节制生育的目的。

16、什么是性传播疾病？
答：通过性接触而将病原体传给对方的一类传染病。

（性传染疾病是一组主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传染途径的重症伤害人群身心健康的传染性疾病，主要是指梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病、软下疳、传染性软疣、及性传播疾病性淋巴肉芽肿等，其病种多，发作率高，伤害大，已成为世界性的重症社会问题和公共卫生问题，被以为是当代伤害人群健康的重要疾病。

）
17、我国的性传播疾病包括有哪些？
答：8种：梅毒软下疳淋病淋病性淋巴肉芽肿非淋病性尿道炎艾滋病
尖锐湿疣生殖器疱疹
18、如何预防性传播疾病？
答：1、遵守法律和道德规范，做到自尊自爱，正确处理恋爱，婚姻和家庭问题，不嫖娼，不卖淫，自觉抵制婚前性行为，婚外性行为和不正当性行为。

2、了解性病知识，抵制色情文化的侵蚀，性爱专一
3、注意性生活和生殖器卫生，应讲究性生活卫生，掌握适当的性生活频度，避免在妇女月经期、妊娠早期、妊娠晚期及产褥期过性生活。

经常保持生殖器的清洁卫生，尤其是性交后应避免使用不清洁的物品处理，以防病原体乘虚而入，侵袭人体。

4、隔离与避免接触，性疾病人或疑似患者应认真地实施性隔离，治愈前避免过性生活，否则容易传染给对方。

5、检查、治疗性伴侣，性病患者的性伴侣特别是女性常为病原携带者或隐性感染者，与此种人发生性关系极易受到再感染。

6、防止医源性感染。

19、艾滋病的发展分为几期？
答：感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期（窗口期、2-6周）：测不到病毒
潜伏期：2-10年
艾滋病前期
典型艾滋病期。

20、艾滋病的传播途径有哪些？
答：性接触传播：概率2%
血液传播：吸毒、接受污染的血液制品
母婴传播：产前、产道、产后
21、如何预防艾滋病？
答：国家：（1）成立机构，制定计划（2）对计划的检查和评估（3）完善监测系统，加强信息交流（4）加强宣传教育（5）针对传播途径，贯彻行之有效的对策（6）重视妇女和青年问题
个人：（1）珍爱生命，远离毒品；（2）增强抵制不良行为和侵犯的能力，提高生活技能；（3）不去无行医执照或无消毒措施的街头诊所、美容院等场所打针、输液、穿耳、纹身等；（4）不与他人公用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤、黏膜的日常生活用品。