(医学课件)常用抢救药物作用及用法
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常用抢救药物作用及用法
1.呼吸兴奋药
抢
2.受体激动剂（抗休克药）
ห้องสมุดไป่ตู้
救 车
3.抗心律失常药
药
4.强心药
物 分
5.脱水利尿药
类
6.激 素
7.镇 静 药
8.纠 酸 药
9.其它：扩容剂、止血药
抢救药物的编号
• 1.尼可刹米 • 2.洛贝林 • 3.盐酸纳洛酮 • 4.盐酸肾上腺素 • 5.盐酸异丙肾上腺素 • 6.利多卡因 • 7.硫酸阿托品 • 8.盐酸多巴胺 • 9.阿拉明 • 10.西地兰
素 1mg
0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好，
/ml 可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml）。
/支 3.心脏骤停：静注：1mg/次，每3~5分钟重复。
用法、用量：
肾 上 4.支气管哮喘：0.25-0.5mg H,3-5分钟见效，
腺 必要时每隔4小时可重复。
1mg 寒战、 发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。
/支
肾
上
注意事项：
腺
高BP、脑A硬化、器质性心脏病、甲亢、糖
素
尿病者禁用；用药时密切观察心律、心率、
1mg
/ml BP变化。
/支
作用机制： β 受体兴奋药，心肌收缩力增强，
异 丙
HR ↑传导加速，CO ↑ ，扩张周围血管（骨
纳络酮 4mg/10ml/支
作用机制： 1.阿片受体拮抗剂，通过与脑干特异性阿片受体 竞争性结合，阻断内源性和外源性阿片的呼吸抑 制作用。 2.还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。 3.尚有抗体克作用。
纳络酮 4mg/10ml/支
用途： 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗其残余作用； 2.解救急性乙醇中毒； 3.促醒作用用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病 人。
受体激动剂 （抗体克药）
作用机制：α 、β 受体激动剂。
肾
1.激动心脏β 1受体，使心肌收缩力增强，HR ↑ ，传导加速，CO ↑ ，舒张冠脉BQ，改善
上 心肌血供；
腺 2.一般治疗量：舒张压下降或不变，脉压增大；
素 1mg
3.较大剂量，收缩压、舒张压均↑ ，外周阻 力↑ ，扩张支气管；
/1ml /支
肾 骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素 用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻
力较高）。
异 用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次； 丙 完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。 腺 素 不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
用途：各种原因引起的R抑制，对吗啡中毒的R 抑制作用最好。
尼可尼刹可米刹（米可（拉可明拉）明0）.307.53/715.5/支ml/支
用量:皮注、肌注、静注（滴）；0.25~0.5g/次，必要时 1~2小时重复，极量1.25g/次。
护理观察：作用温和、短暂、不良反应少。大剂量可引起 BP升高心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直。
注意事项：及时停药以防惊厥；出现惊厥，及时静注苯二 氮卓类药或小剂量硫喷妥钠控制。
一+、呼山吸兴梗奋菜药 碱（洛贝林）3mg/1ml/支
作用机制:反射性中枢兴奋剂，治疗量对R中枢无 直接兴奋作用，而是通过刺激颈动脉和主动脉体化 学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 用途：各种引起的呼吸抑制和新生儿窒息。
11.呋塞米 12.地塞米松
13.地西泮 14.止血药（另备）
15.5%NaHCO3250ml/瓶 16.20%甘露醇 250ml/瓶 17.10%葡萄糖250ml/瓶 18.NS250ml/瓶 19.平衡液500ml/瓶
呼吸兴奋药
尼可刹米（可拉明）0.375g/1.5ml/支
作用机制：直接兴奋延脑呼吸中枢，同时也可 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性 地兴奋R中枢，提高R中枢对二氧化碳的敏感性。
素 5.与局麻药合用：加少量1:200000-500000于局 1mg 麻药中，2-5ug/ml,总量不超过0.3mg。 /ml /支 6.局部止血：将浸有1:20000-1:1000溶液的纱
布填塞出血处。
不良反应：
肾
上
出现胸痛、心律失常多见于大剂量时。
腺
素
逾量征象：焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、
晕目眩、面朝红、恶心、震颤、乏力等。
1mg/2ml/
4.促进糖原、脂肪分解，FBS
↑
；
5.使细颤转为粗颤，有利于电除颤。
肾 上 腺 素 1mg /1ml /支
用途： 1、心脏骤停。 2、过敏性休克。 3、支气管哮喘急性发作。 4、局部止血或局麻药配伍。
肾 用法、用量：
上 1.常用量0.25-1mg /次H,极量1mg/次H 。
腺 2.过敏性休克：H或IM0.5-1mg,也可用0.1-
洛山贝梗林菜（碱山（梗洛菜贝碱林））33mmgg//11mmll//支支
用法、用量： 皮注或肌注：常用量10mg/次，极量20mg/次，
50mg/日； 静注：常用量3mg/次，极量6mg/次，20mg/日。
护理观察： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。剂量
较大时能引起心动过速，传导阻滞、R抑制，甚至 惊厥。
纳络酮 4mg/10ml/支
护理观察：不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、 呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。
注意事项：拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉 恢复，可产生高度兴奋，表现为BP ↑,HR ↑,心 律失常，甚至肺水肿、室颤。作用短暂，一旦作 用消失，可再度陷入昏睡和R抑制，用药需注意维 持药效。
纳络酮 4mg/10ml/支
用法、用量：推荐剂量为0.4~2.0mg 静注。 1.对长效R抑制药如此美沙酮过量者：首次静注后， 以0.5~2.0mg/h静滴，持续12~24h。
2.阿片类药物过量：首次可静注0.5-2mg，可隔23分钟重复给药。
纳络酮 4mg/10ml/支
用法、用量：推荐剂量为0.4~2.0mg 静注。 3.术后阿片类药物抑制效应：首次纠正呼吸抑制 时，应隔2-3分钟静注0.1-0.2mg ，直至产生理想 的效果，即有通畅的呼吸和清醒度。 4.重度乙醇中毒：首次可静注0.8-1.2mg，一小时 后重复给药0.4-0.8mg。
1.呼吸兴奋药
抢
2.受体激动剂（抗休克药）
ห้องสมุดไป่ตู้
救 车
3.抗心律失常药
药
4.强心药
物 分
5.脱水利尿药
类
6.激 素
7.镇 静 药
8.纠 酸 药
9.其它：扩容剂、止血药
抢救药物的编号
• 1.尼可刹米 • 2.洛贝林 • 3.盐酸纳洛酮 • 4.盐酸肾上腺素 • 5.盐酸异丙肾上腺素 • 6.利多卡因 • 7.硫酸阿托品 • 8.盐酸多巴胺 • 9.阿拉明 • 10.西地兰
素 1mg
0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好，
/ml 可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml）。
/支 3.心脏骤停：静注：1mg/次，每3~5分钟重复。
用法、用量：
肾 上 4.支气管哮喘：0.25-0.5mg H,3-5分钟见效，
腺 必要时每隔4小时可重复。
1mg 寒战、 发热、抽搐、BP变化、心律失常、
/ml 恶心呕吐、皮肤苍白等。
/支
肾
上
注意事项：
腺
高BP、脑A硬化、器质性心脏病、甲亢、糖
素
尿病者禁用；用药时密切观察心律、心率、
1mg
/ml BP变化。
/支
作用机制： β 受体兴奋药，心肌收缩力增强，
异 丙
HR ↑传导加速，CO ↑ ，扩张周围血管（骨
纳络酮 4mg/10ml/支
作用机制： 1.阿片受体拮抗剂，通过与脑干特异性阿片受体 竞争性结合，阻断内源性和外源性阿片的呼吸抑 制作用。 2.还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。 3.尚有抗体克作用。
纳络酮 4mg/10ml/支
用途： 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗其残余作用； 2.解救急性乙醇中毒； 3.促醒作用用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病 人。
受体激动剂 （抗体克药）
作用机制：α 、β 受体激动剂。
肾
1.激动心脏β 1受体，使心肌收缩力增强，HR ↑ ，传导加速，CO ↑ ，舒张冠脉BQ，改善
上 心肌血供；
腺 2.一般治疗量：舒张压下降或不变，脉压增大；
素 1mg
3.较大剂量，收缩压、舒张压均↑ ，外周阻 力↑ ，扩张支气管；
/1ml /支
肾 骼肌、肾肠系膜、冠状血管），扩张支气管。
上
腺
素 用途：支气管哮喘
1mg/
房室传导阻滞
心脏骤停。
支
休克（血容量已补足而CO减少，外周阻
力较高）。
异 用法、用量：心脏骤停：心内注射：0.5-1mg/次； 丙 完全房室传导阻滞：HR每分钟不及40次时，可0.5肾 1mg，稀释于5%GS200-300ml中，缓慢静滴，维持HR60上 70次/分。 腺 素 不良反应：以口咽发干、心悸、不安较常见，也有头
用途：各种原因引起的R抑制，对吗啡中毒的R 抑制作用最好。
尼可尼刹可米刹（米可（拉可明拉）明0）.307.53/715.5/支ml/支
用量:皮注、肌注、静注（滴）；0.25~0.5g/次，必要时 1~2小时重复，极量1.25g/次。
护理观察：作用温和、短暂、不良反应少。大剂量可引起 BP升高心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直。
注意事项：及时停药以防惊厥；出现惊厥，及时静注苯二 氮卓类药或小剂量硫喷妥钠控制。
一+、呼山吸兴梗奋菜药 碱（洛贝林）3mg/1ml/支
作用机制:反射性中枢兴奋剂，治疗量对R中枢无 直接兴奋作用，而是通过刺激颈动脉和主动脉体化 学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 用途：各种引起的呼吸抑制和新生儿窒息。
11.呋塞米 12.地塞米松
13.地西泮 14.止血药（另备）
15.5%NaHCO3250ml/瓶 16.20%甘露醇 250ml/瓶 17.10%葡萄糖250ml/瓶 18.NS250ml/瓶 19.平衡液500ml/瓶
呼吸兴奋药
尼可刹米（可拉明）0.375g/1.5ml/支
作用机制：直接兴奋延脑呼吸中枢，同时也可 刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性 地兴奋R中枢，提高R中枢对二氧化碳的敏感性。
素 5.与局麻药合用：加少量1:200000-500000于局 1mg 麻药中，2-5ug/ml,总量不超过0.3mg。 /ml /支 6.局部止血：将浸有1:20000-1:1000溶液的纱
布填塞出血处。
不良反应：
肾
上
出现胸痛、心律失常多见于大剂量时。
腺
素
逾量征象：焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、
晕目眩、面朝红、恶心、震颤、乏力等。
1mg/2ml/
4.促进糖原、脂肪分解，FBS
↑
；
5.使细颤转为粗颤，有利于电除颤。
肾 上 腺 素 1mg /1ml /支
用途： 1、心脏骤停。 2、过敏性休克。 3、支气管哮喘急性发作。 4、局部止血或局麻药配伍。
肾 用法、用量：
上 1.常用量0.25-1mg /次H,极量1mg/次H 。
腺 2.过敏性休克：H或IM0.5-1mg,也可用0.1-
洛山贝梗林菜（碱山（梗洛菜贝碱林））33mmgg//11mmll//支支
用法、用量： 皮注或肌注：常用量10mg/次，极量20mg/次，
50mg/日； 静注：常用量3mg/次，极量6mg/次，20mg/日。
护理观察： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。剂量
较大时能引起心动过速，传导阻滞、R抑制，甚至 惊厥。
纳络酮 4mg/10ml/支
护理观察：不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、 呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。
注意事项：拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉 恢复，可产生高度兴奋，表现为BP ↑,HR ↑,心 律失常，甚至肺水肿、室颤。作用短暂，一旦作 用消失，可再度陷入昏睡和R抑制，用药需注意维 持药效。
纳络酮 4mg/10ml/支
用法、用量：推荐剂量为0.4~2.0mg 静注。 1.对长效R抑制药如此美沙酮过量者：首次静注后， 以0.5~2.0mg/h静滴，持续12~24h。
2.阿片类药物过量：首次可静注0.5-2mg，可隔23分钟重复给药。
纳络酮 4mg/10ml/支
用法、用量：推荐剂量为0.4~2.0mg 静注。 3.术后阿片类药物抑制效应：首次纠正呼吸抑制 时，应隔2-3分钟静注0.1-0.2mg ，直至产生理想 的效果，即有通畅的呼吸和清醒度。 4.重度乙醇中毒：首次可静注0.8-1.2mg，一小时 后重复给药0.4-0.8mg。