高血压的治疗与护理ppt课件

舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使
主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称
为舒张压，也称为“低压”。
a
4
二、高血压诊断和分级标准
•诊断标准：在未服用降压药物的情况下，收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
•根据高血压升高的水平，可分为1、2、3级。
1级： 2级： 3级：
收缩压mmHg 140-159 160-179
2、适当休息； 4、控制体重； 6、用药指导； 8、自我管理；
a
16
1、合理膳食： （1）控制能量的摄入；(2) 限制脂肪的摄入；(3) 适量 摄入蛋白质； (4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品； (5) 限制盐的摄入量；(6) 多吃新鲜蔬菜水果。
LIFE • HOME
高血压的治疗与护理
康复六科
a
1
学习提要
一、高血压的概念 二、高血压的诊断及 分级标准 三、高血压的分类 四、高血压的诱导因 素
五、高血压的临床表 现 六、高血压的并发症 七、高血压的药物治 疗 八、高血压的护理
a
2
高血压的患病率
（1）全国成年人高血压患病率高达18.8% （2）全国约有1.6亿高血压患者 （3）每5个成年人就有1个高血压患者
≥180
舒张压mmHg 90-99
100-109 ≥110
a
5
三、高血压的分类
可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表 现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的 高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、体重、精 神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90% 以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多 种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简 单而清楚，故又称单原因性高因压，占所有高血压病人的 5%-10%。
a
9
五、高血压的临床表现
•大多数高血压没有明显症状
•有的高血压患者会出现以下症状： 头疼 、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部
肌肉酸痛紧张。
a
10
六、高血压的并发症
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发 全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应 ，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症 。其中，以对心、脑、肾的损害最为显著。
a
11
六、高血压的并发症
1、脑血管意外：高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪 激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症 状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医 院检查。 2、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10% 。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压 引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压 与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血 压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉 硬化，从而迅速发展药物治疗
4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）：卡托普利、盐酸 贝那普利、马来酸依那普利
5、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）：缬沙坦、厄贝沙坦
6、α-受体阻滞剂：盐酸特拉唑嗪
7、复合制剂：复方卡托普利、缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙 坦氢氯噻嗪
a
15
八、高血压的指导护理
1、合理膳食； 3、适量运动； 5、戒烟限酒； 7、心理平衡；
七、高血压药物治疗
药物治疗：确诊高血压后经过饮食治疗、运动疗法不能使 血压控制在理想范围时，就要进行积极的药物治疗。
降压药物的分类： 1、利尿剂 ：氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉噻米（针 剂）
2、受体阻滞剂 ：美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片
3、钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片、硝苯地平控缓片、 尼群地平、苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平片
a
12
六、高血压的并发症
3、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担, 引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。形成代偿性左 心肥厚,合并冠状动脉粥样硬化时，高血压患者冠状动脉 血流储备功能降低，心肌供血、供氧减少，因此出现心绞 痛、心肌梗死等即形成高血压性心脏病。该病最终导致心 力衰竭。
a
13
a
6
四、高血压的诱导因素
1、遗传：通过高血压患者家庭调查，发现父母均患高血 压者，其子女患病率达45%，相反双亲血压正常，其子女 患病率仅为3%。 2、性别与年龄：大多数地区男性患高血压高于女性，平 均血压随年龄增长而升高，就总人群来说，年龄每增加10 岁，高血压发病的相对危险性增加29%---43%。发病率的 趋势，40岁以上者发病率高。 3、体重：肥胖患者发病率是体重正常者的2-6倍，减轻体 重后血压有不同程度下降，在20—30多岁时体重增加的人 危险性最大。
a
8
四、高血压的诱导因素
6、饮食：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北 方每人每天摄入12至18克食盐，南方每人每天摄入8克左 右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾 、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人 高血压发病的又一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白 质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 7、代谢因素：肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量下降可使周围 血管阻力增加使血压升高。 8、其他：精神紧张、性格急躁、生活不规律、环境因素 、 缺少体力锻炼。
a
3
一、高血压的概念
血高压：高血压是由于各种原因引起的体循环
动脉血压升高，常伴有心、脑、肾大动脉和视网 膜等器官损害的全身性疾病。
是指动脉血压超过正常值的异常情况。
收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,
使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高 值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高 压”。
a
7
四、高血压的诱导因素
4、饮酒：随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升 高，长期这样高血压发病率增大。过度饮酒可导致中风。 我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两 白酒)，女性应不超过20mg。与不饮酒的人群相比，持续 饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此 可见，少饮酒或禁酒是预防高血压病的有效措施之一。 5、吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据 测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分 泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者 易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效， 不利于高血压的治疗。