多发伤的护理PPT课件

G
抗休克
F 伤口处理
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
创伤性气胸的处理方法：
张力性气胸的急救处理
可用大号针头在锁骨中线第2或 第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气 减压。将针头用止血钳固定后，
在其尾端接上乳胶管，连于水
封瓶，若未备有水封瓶，可将 乳胶管末端置入留有约100～ 200毫升盐水的输液瓶内底部， 并用胶布固定于瓶口以防滑出，
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
股骨骨折固定：
用一块长夹板（长度 为伤员的腋下至足跟）放 在伤肢侧，另用一块短夹 板（长度为会阴至足跟） 放在伤肢内侧，至少用4 条带状三角巾，分别在腋 下、腰部、大腿根部及膝 部分环绕伤肢包扎固定， 注意在关节突出部位要放 软垫。若无夹板时，可以 用带状三角巾或绷带把伤 肢固定在健侧肢体上。
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
1
现场救护
2
转运途中的 救护
3
急诊室救护
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
解除呼吸道梗阻 B
处理活动性出血
C D 处理创伤性气胸
脱离危险环境 A 现场观察 H
现场C救护
E 保存好离断肢体
Company Logo
伤情评估
确立多发伤的诊断：凡因同一伤因而致下列伤情 两条以上者定为多发伤：1、颅脑损伤；2、颈部 损伤；3、胸部损伤；4、腹部损伤；5、泌尿生 殖系统损伤；6、骨盆骨折伴有休克；7、脊椎骨 折伴有神经系统损伤；8、上肢肩胛骨、长骨干 骨折；9、下肢长骨干骨折；10、四肢广泛撕脱 伤。
下下邻近肋骨全部固定这止。
肋骨骨折胶布固定法
www.thmemgallery.com
Company Logo
wk.baidu.com治与护理
肱骨骨折固定：
用两条三角巾和一块 夹板将伤肢固定，然后用 一块燕尾式三角巾中间悬 吊前臂，使两底角向上绕 颈部后打结，最后用一条 带状三角巾分别经胸背于 健侧腋下打结。
肱骨骨折固定法
全身伤情评估：检查诊断时可以参考 CRASHPLAN方案，即心脏（cardiac）、呼 吸（respiration）、腹部（abdomen）、脊 髓（spine）、头颅（head）、骨盆 （pelvis）、四肢（limbs）、动脉 （arteries）、神经（nerves）。
www.thmemgallery.com
Company Logo
（2）胸椎、腰椎骨折固定：
使伤员平直仰卧在硬 质木板或其他板上，在伤处 垫一薄枕，使脊柱稍向上突， 然后用几条带子把伤员固定， 使伤员不能左右转动。
胸椎、腰椎骨折固定法
www.thmemgallery.com
Company Logo
骨盆骨折固定 :
将一条带状三角巾的 中段放于腰骶部，绕髋前 至小腹部打结固定，再用 另一条带状三角巾中段放 于小腹正中，绕髋后至腰 骶部打结固定。
骨盆骨折固定法
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
抗休克的方法：
临时止血
输液扩容
抗休克裤
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
转运途中的救护
转运条件要求：力求快速，尽量缩短时间并保证抢救工作 不中断
伤员体位：一般创伤伤员去仰卧位 颅脑伤、颌面部伤应侧卧位或头偏向一侧 胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位 腹部伤取仰卧位 休克病人取仰卧中凹位
LOGO
多发伤的护理
Contents
1
概念
2
临床特点
3
伤情评估
4
救治与护理
www.thmemgallery.com
Company Logo
概念
多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时 或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤， 且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤， 或并发创伤性休克者。
做成临时胸腔闭式引流。病人
如需转送，可在穿刺针尾端缚
一橡皮指套，其顶端剪一裂口， 制成活瓣排气针。
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
创伤性气胸的处理方法：
可用大型急救包，多 层清洁布块或厚纱布 垫，在伤员深呼气末 敷盖创口并包扎固定。 如有大块凡林纱布或 无菌塑料布则更为合
搬运方法：脊柱骨折的伤员俯卧在担架上进行运送 仰卧位时应保持头、躯干成直线位置
用。
开放性气胸的急救处理
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
创伤性气胸的处理方法：
血气胸患者要行胸腔闭式引流术
www.thmemgallery.com
Company Logo
救治与护理
创伤性气胸的处理方法：
患者正坐，作呼气使胸廓缩至最小， 然后屏气，用宽约7――10厘米的长胶 布，自健侧肩胛中线绕过骨折处紧贴 健侧锁骨中线，第二条盖在第一条的 上缘，互相重叠二分之一，由后向前， 由下至上进行固定，一直将骨折区和
鉴别
www.thmemgallery.com
Company Logo
多发伤的临床特点
伤情变化快、死亡率高 伤情严重、休克率高 伤情复杂、容易漏诊 伤情复杂、处理矛盾 抵抗力低、容易感染
www.thmemgallery.com
Company Logo
伤情评估
危及生命的伤情评估：气道情况、呼吸情况、循 环情况、中枢神经系统情况
股骨骨折固定法
www.thmemgallery.com
Company Logo
）颈椎骨折固定：
伤员仰卧，在头枕部 垫一薄枕，使头部成正中 位，头部不要前屈或后仰， 再在头的两侧各垫枕头服 卷，最后用一条带子通过 伤员额部固定头部，限制 头部前后左右晃动。
颈椎骨折固定法
www.thmemgallery.com
www.thmemgallery.com
Company Logo
概念
多发伤与复合伤、联 合伤有什么区别？
www.thmemgallery.com
Company Logo
概念
多处伤是同一解剖部位或脏器有两处以上的 损伤
复合伤是两种以上的致伤因素同时或相继作用 于人体所造成的损伤
联合伤是创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤， 又有腹部伤，又称胸腹联合伤