放射性口腔炎的护理PPT课件
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心理护理
1.放射反应及并发症常使患者出现焦
虑、恐惧心理影响食欲及睡眠，2.加之 癌症病人免疫力下降容易发生口腔溃疡
7
经常于患者交流 了解其心里状态， 向患者讲解口腔炎的发生与放射性损伤口腔黏膜
有关并且随着放射剂量的增加口腔黏膜的反应逐 渐增加，但经过积极预防和治疗可减轻。 使病人对口腔炎有一个心理准备介绍成功病人现 身说法，减轻患者的心理不适反应，树立战胜疾 病的信心。
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口腔炎分级标准分四级： 1级：黏膜充血 2级：斑点状黏膜炎 3级：片状黏膜炎占照射区50%以上 4级： 口腔溃疡合并感染，疼痛不能进食
3
Ｉ级反应者： 口腔黏膜稍有红、肿、红斑、唾液分泌减少，口干
稍疼，进食略少。 此时重在加强口腔清洁，每次饭后用软毛刷刷牙， 温开水或３％碳酸氢钠漱口。以去除口腔内食物残渣
5
III/IV级反应者: 一般发生在照射14-21天时，口咽部黏膜充血糜烂，
局部疼痛加重，进食困难。 在上措施的基础上，进食前可用2%利多卡因喷雾
含漱，或生理水500ｍｌ加庆大霉素32万U、维生 素B12混合液，含漱30ｍl ，维持15分钟， 维生素B12对口腔黏膜上皮细胞具有保护修复再生 功能，同时又能通过局部神经感受器及痛觉中枢 阿片受体达到阵痛作用。 针对患者因进食减少，营养不足的状况，通过适 当静脉补充所需营养。
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饮食护理
嘱其三高饮食，保证营养的摄入，每日吃新鲜的 蔬菜水果经常吃鱼、鸡蛋、瘦肉、牛奶优质蛋白， 细嚼慢咽，避免进食煎、炸、辣粗硬食物，不要 吃太热食物以免损伤牙龈黏膜、戒烟酒，放疗期 间多饮水余3000ml.
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口腔护理
1.充分发挥患者的主观能动性，指导患者饭后睡前 温水漱口，早晚刷牙，并督促执行。 2.自
和细菌。 应用六神丸、西瓜霜含片、健民含片均有一定 疗来自百度文库，鼓励病人进半流质饮食，勿食过冷、过热、过
硬辛辣食物。
4
II级反应者： 口咽部明显充血水肿，斑状白膜疼痛明显，影响饮
食。 对此，除做好口腔清洁外，还需根据口腔ＰＨ值，
选择适宜的漱口液， 每日含漱８－１２次左右，同时采用生理盐水４０
ＭＬ加入地塞米松５ＭＧ，糜旦白酶５００ＵＧ， 庆大霉素１６Ｕ万常规雾化吸入。 具有保护口腔黏 膜，消炎止痛的作用， 同时指导患者按其饮食习惯采用多种烹调方式，进 食排骨汤蔬菜烂面条，红豆稀粥等温软可口的饮食， 保证营养的供给。
放射性口腔炎的诊疗和护理
由于口腔黏膜受照射后发生的病理改变，当放射 性作用于口腔黏膜上皮细胞一定时间累积剂量后， 细胞增殖减慢。显著退变，脱落，小血管内皮细 胞损伤闭塞，黏膜完整性受到破坏，微生物侵入 导致黏膜炎症。
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放射治疗中常出现得一些放疗反应，其中口腔黏 膜反应时难免的，尤其在合并化疗时更常见、更 严重所有接受放射治疗的患者当照射达到一定的 计量，不可避免的造成口腔黏膜放射性损伤，引 起放射性口腔炎。
理能力受限者，协助做好口腔护理，经常做张 运 动，使口腔粘膜皱襞充分接触新鲜空气，从而破坏
口腔厌氧菌的生长环境，防治口腔感染。
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健康指导
加强营养，适当锻炼，提高机体抵抗力。注意合 理的坚持锻炼，以不引起疲劳为度。
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心理护理
1.放射反应及并发症常使患者出现焦
虑、恐惧心理影响食欲及睡眠，2.加之 癌症病人免疫力下降容易发生口腔溃疡
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经常于患者交流 了解其心里状态， 向患者讲解口腔炎的发生与放射性损伤口腔黏膜
有关并且随着放射剂量的增加口腔黏膜的反应逐 渐增加，但经过积极预防和治疗可减轻。 使病人对口腔炎有一个心理准备介绍成功病人现 身说法，减轻患者的心理不适反应，树立战胜疾 病的信心。
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口腔炎分级标准分四级： 1级：黏膜充血 2级：斑点状黏膜炎 3级：片状黏膜炎占照射区50%以上 4级： 口腔溃疡合并感染，疼痛不能进食
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Ｉ级反应者： 口腔黏膜稍有红、肿、红斑、唾液分泌减少，口干
稍疼，进食略少。 此时重在加强口腔清洁，每次饭后用软毛刷刷牙， 温开水或３％碳酸氢钠漱口。以去除口腔内食物残渣
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III/IV级反应者: 一般发生在照射14-21天时，口咽部黏膜充血糜烂，
局部疼痛加重，进食困难。 在上措施的基础上，进食前可用2%利多卡因喷雾
含漱，或生理水500ｍｌ加庆大霉素32万U、维生 素B12混合液，含漱30ｍl ，维持15分钟， 维生素B12对口腔黏膜上皮细胞具有保护修复再生 功能，同时又能通过局部神经感受器及痛觉中枢 阿片受体达到阵痛作用。 针对患者因进食减少，营养不足的状况，通过适 当静脉补充所需营养。
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饮食护理
嘱其三高饮食，保证营养的摄入，每日吃新鲜的 蔬菜水果经常吃鱼、鸡蛋、瘦肉、牛奶优质蛋白， 细嚼慢咽，避免进食煎、炸、辣粗硬食物，不要 吃太热食物以免损伤牙龈黏膜、戒烟酒，放疗期 间多饮水余3000ml.
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口腔护理
1.充分发挥患者的主观能动性，指导患者饭后睡前 温水漱口，早晚刷牙，并督促执行。 2.自
和细菌。 应用六神丸、西瓜霜含片、健民含片均有一定 疗来自百度文库，鼓励病人进半流质饮食，勿食过冷、过热、过
硬辛辣食物。
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II级反应者： 口咽部明显充血水肿，斑状白膜疼痛明显，影响饮
食。 对此，除做好口腔清洁外，还需根据口腔ＰＨ值，
选择适宜的漱口液， 每日含漱８－１２次左右，同时采用生理盐水４０
ＭＬ加入地塞米松５ＭＧ，糜旦白酶５００ＵＧ， 庆大霉素１６Ｕ万常规雾化吸入。 具有保护口腔黏 膜，消炎止痛的作用， 同时指导患者按其饮食习惯采用多种烹调方式，进 食排骨汤蔬菜烂面条，红豆稀粥等温软可口的饮食， 保证营养的供给。
放射性口腔炎的诊疗和护理
由于口腔黏膜受照射后发生的病理改变，当放射 性作用于口腔黏膜上皮细胞一定时间累积剂量后， 细胞增殖减慢。显著退变，脱落，小血管内皮细 胞损伤闭塞，黏膜完整性受到破坏，微生物侵入 导致黏膜炎症。
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放射治疗中常出现得一些放疗反应，其中口腔黏 膜反应时难免的，尤其在合并化疗时更常见、更 严重所有接受放射治疗的患者当照射达到一定的 计量，不可避免的造成口腔黏膜放射性损伤，引 起放射性口腔炎。
理能力受限者，协助做好口腔护理，经常做张 运 动，使口腔粘膜皱襞充分接触新鲜空气，从而破坏
口腔厌氧菌的生长环境，防治口腔感染。
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健康指导
加强营养，适当锻炼，提高机体抵抗力。注意合 理的坚持锻炼，以不引起疲劳为度。
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