股骨骨折护理查房PPT课件
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股骨骨折护理查房ppt课件
床上排便训练等。
术后护理
监测生命体征
密切观察患者生命体征变化，预防并发症的发生 。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
康复训练
早期康复
在医生指导下进行早期的关节活动和肌肉锻炼，预防关节僵硬和 肌肉萎缩。
功能锻炼
案例二：儿童股骨骨折的护理
总结词
儿童股骨骨折的护理需要重视心理支持和游戏化的康复训练。
详细描述
儿童患者对于骨折和疼痛存在恐惧和焦虑心理，家长和医护人员应给予足够的心理支持，如鼓励、安慰和解释病 情。同时，可以采用游戏化的康复训练方式，让儿童在游戏中进行康复训练，提高康复效果。在饮食方面，应鼓 励儿童多食用富含钙质的食物，促进骨折愈合。
定义和类型
01
定义：股骨骨折是指股骨头至 股骨髁以上部位的骨折，是下
肢重要承重骨的骨折。
02
类型
03
04
按部位可分为股骨头骨折、股 骨颈骨折、股骨干骨折、股骨
髁上骨折等。
按骨折形态可分为横行骨折、 斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎
性骨折等。
02
股骨骨折的成因和影响
常见成因
01
02
03
外伤
跌倒、车祸、运动损伤等 外部力量导致的股骨骨折 。
根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和难度，促进骨折愈合和功 能恢复。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗澡、如厕等，提高生 活质量。
05
预防措施
提高安全意识
了解股骨骨折的危害 和预防方法，提高个 人安全意识。
定期进行安全培训和 演练，提高应对突发 事件的能力。
术后护理
监测生命体征
密切观察患者生命体征变化，预防并发症的发生 。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
康复训练
早期康复
在医生指导下进行早期的关节活动和肌肉锻炼，预防关节僵硬和 肌肉萎缩。
功能锻炼
案例二：儿童股骨骨折的护理
总结词
儿童股骨骨折的护理需要重视心理支持和游戏化的康复训练。
详细描述
儿童患者对于骨折和疼痛存在恐惧和焦虑心理，家长和医护人员应给予足够的心理支持，如鼓励、安慰和解释病 情。同时，可以采用游戏化的康复训练方式，让儿童在游戏中进行康复训练，提高康复效果。在饮食方面，应鼓 励儿童多食用富含钙质的食物，促进骨折愈合。
定义和类型
01
定义：股骨骨折是指股骨头至 股骨髁以上部位的骨折，是下
肢重要承重骨的骨折。
02
类型
03
04
按部位可分为股骨头骨折、股 骨颈骨折、股骨干骨折、股骨
髁上骨折等。
按骨折形态可分为横行骨折、 斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎
性骨折等。
02
股骨骨折的成因和影响
常见成因
01
02
03
外伤
跌倒、车祸、运动损伤等 外部力量导致的股骨骨折 。
根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和难度，促进骨折愈合和功 能恢复。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗澡、如厕等，提高生 活质量。
05
预防措施
提高安全意识
了解股骨骨折的危害 和预防方法，提高个 人安全意识。
定期进行安全培训和 演练，提高应对突发 事件的能力。
股骨骨折护理查房PPT课件
• 特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时存在的其他损伤， 如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并 伤和休克的发生，以及伤肢有无神经和血管的损伤。
第6页/共25页
病例资料 15床，李友平
男性，45岁
主诉：摔伤致左腿剧痛、畸形4小时于3月8日13:13平车入院，
第5页/共25页
股骨干骨折的临床表现
• 一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍， 局部肿胀压痛 ，有异常活动，远端肢体异常扭曲。合并多处伤或内脏伤 及休克者较常见。
• 骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障 碍非常显著，有的局部可出现大血肿，皮肤剥脱和开放伤及出血。X线照 片可显示骨折部位、类型和移位方向。
第23页/共25页
Thank
you!
第24页/共25页
谢谢您的观看！
第25页/共25页
第20页/共25页
功能锻炼
早期：伤后1~2周，功能锻炼原则上要求骨折上下关节不活动，身体其他部分均应正常活动。 中期：伤后2周后至8~10周左右，运动强度，运动量及运动时间可逐步增加，防止关节僵硬，肌肉萎缩，骨质
疏松等。 后期：主要形式是加强患肢关节的活动和负重，使各关节迅速恢复正常活动和正常力量。
第21页/共25页
循证原因
（1）损伤性休克见于严重指导的外伤,如大血管破裂 、复 杂性骨折 、挤压伤或大手术重新等，引起血液或血浆丧 失，损伤处炎性肿胀和体液渗出，可导致低血容量休克。
「1」
（2）功能锻炼以主动活动为主:主动的肌肉收缩和关节 活动可改善和增加局部血液循环，增强肌肉力量，预防 肌腱及关节囊的粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢 体功能。肢体在牵引和外固定时，固定范围内的肌肉要 做静态收缩，并在保 护下在治疗允许范围内充分活动。 未被固定的关节要尽量活动，并逐渐达到正常的活动度。 为增加活动的趣味及效果，可以用简单的器械或支具辅
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病例资料 15床，李友平
男性，45岁
主诉：摔伤致左腿剧痛、畸形4小时于3月8日13:13平车入院，
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股骨干骨折的临床表现
• 一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍， 局部肿胀压痛 ，有异常活动，远端肢体异常扭曲。合并多处伤或内脏伤 及休克者较常见。
• 骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障 碍非常显著，有的局部可出现大血肿，皮肤剥脱和开放伤及出血。X线照 片可显示骨折部位、类型和移位方向。
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功能锻炼
早期：伤后1~2周，功能锻炼原则上要求骨折上下关节不活动，身体其他部分均应正常活动。 中期：伤后2周后至8~10周左右，运动强度，运动量及运动时间可逐步增加，防止关节僵硬，肌肉萎缩，骨质
疏松等。 后期：主要形式是加强患肢关节的活动和负重，使各关节迅速恢复正常活动和正常力量。
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循证原因
（1）损伤性休克见于严重指导的外伤,如大血管破裂 、复 杂性骨折 、挤压伤或大手术重新等，引起血液或血浆丧 失，损伤处炎性肿胀和体液渗出，可导致低血容量休克。
「1」
（2）功能锻炼以主动活动为主:主动的肌肉收缩和关节 活动可改善和增加局部血液循环，增强肌肉力量，预防 肌腱及关节囊的粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢 体功能。肢体在牵引和外固定时，固定范围内的肌肉要 做静态收缩，并在保 护下在治疗允许范围内充分活动。 未被固定的关节要尽量活动，并逐渐达到正常的活动度。 为增加活动的趣味及效果，可以用简单的器械或支具辅
股骨干骨折护理查房ppt(珍藏版)【17页】
3-16 O：患者能够配合治疗，恢复良好.
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
股骨骨折护理查房ppt课件文库
03
股骨骨折并发症预防与处理措施
感染预防措施
01
02
03
04
严格执行无菌操作
在手术、换药等操作中，医护 人员需严格执行无菌操作规范
，减少感染风险。
定期清洁伤口
保持伤口干燥、清洁，定期更 换敷料，防止细菌滋生。
预防性使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，降 低感染发生率。
监测体温变化
密切观察患者体温变化，及时 发现感染迹象。
患者的孤独感和无助感。
家庭环境调整
根据患者的需求和身体状况，对 家庭环境进行适当调整，如增加 扶手、防滑地毯等，以确保患者
在家中的安全。
家庭教育
对患者和家属进行股骨骨折相关 知识的教育，提高他们对疾病的
认知和自我护理能力。
社会资源利用
寻求专业帮助
鼓励患者和家属寻求专业心理咨询师、康复师等 的帮助，以获取更全面的支持和指导。
健康教育
问题解决
患者及家属对股骨骨折相关知识掌握程度 提高，自我护理能力得到提升。
针对查房过程中发现的问题，及时采取措 施进行解决，确保患者安全。
未来股骨骨折护理工作展望
提高护理质量
继续加强护理人员的培训， 提高护理技能水平，确保患 者得到高质量的护理服务。
1
强化健康教育
加大健康教育力度，提高患 者及家属的疾病认知和自我
并发症预防
关注患者康复训练过程中的安全问题 ，预防摔倒、二次损伤等并发症。
心理支持
鼓励患者积极参与康复训练，提高自 信心和生活质量。
06
总结与展望
本次股骨骨折护理查房成果总结
护理效果
团队协作
通过本次查房，患者疼痛得到有效缓解， 肿胀减轻，伤口愈合良好。
股骨骨折护理查房ppt课件
背景
股骨骨折是一种常见的骨折类型，多发生于老年人或骨质疏松患者。由于股骨 是人体重要的承重骨，因此股骨骨折的护理对于患者的康复至关重要。
定义和概述
定义
股骨骨折是指股骨头至股骨髁以上部 位的骨折，可分为股骨颈骨折、股骨 转子间骨折和股骨干骨折等类型。
概述
股骨骨折的护理涉及多个方面，包括 疼痛管理、预防并发症、康复训练等 。正确的护理对于患者的康复和生活 质量具有重要意义。
股骨骨折护理查房PPT 课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
Contents
• 引言 • 股骨骨折的成因和类型 • 股骨骨折的症状和诊断 • 股骨骨折的护理和治疗 • 股骨骨折的并发症和预防 • 股骨骨折的康复和预后
01 引言
目的和背景
目的
通过本次护理查房，使护理人员全面了解股骨骨折的护理要点，提高护理质量 ，促进患者康复。
并发症评估
密切关注患者是否有感染、血栓形成等并发症，及时处理以避免影 响预后。
康复指导
日常生活指导
01
指导患者在日常生活中注意安全，避免再次受伤。
运动康复指导
02
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，帮助患者
全面恢复身体功能。
心理康复指导
03
关注患者的心理健康，给予必要的心理支持和辅导，帮助患者
克服创伤后应激障碍，积极面对生活。
02 股骨骨折的成因和类型
病因
外伤
骨骼疾病
高能量损伤，如车祸、高处坠落等。
骨髓炎、骨肿瘤等骨骼疾病可能导致 骨质脆弱。
骨质疏松
骨组织的内部结构发生变化，骨矿物 质密度降低。
类型
01
02
横形骨折
股骨骨折是一种常见的骨折类型，多发生于老年人或骨质疏松患者。由于股骨 是人体重要的承重骨，因此股骨骨折的护理对于患者的康复至关重要。
定义和概述
定义
股骨骨折是指股骨头至股骨髁以上部 位的骨折，可分为股骨颈骨折、股骨 转子间骨折和股骨干骨折等类型。
概述
股骨骨折的护理涉及多个方面，包括 疼痛管理、预防并发症、康复训练等 。正确的护理对于患者的康复和生活 质量具有重要意义。
股骨骨折护理查房PPT 课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
Contents
• 引言 • 股骨骨折的成因和类型 • 股骨骨折的症状和诊断 • 股骨骨折的护理和治疗 • 股骨骨折的并发症和预防 • 股骨骨折的康复和预后
01 引言
目的和背景
目的
通过本次护理查房，使护理人员全面了解股骨骨折的护理要点，提高护理质量 ，促进患者康复。
并发症评估
密切关注患者是否有感染、血栓形成等并发症，及时处理以避免影 响预后。
康复指导
日常生活指导
01
指导患者在日常生活中注意安全，避免再次受伤。
运动康复指导
02
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，帮助患者
全面恢复身体功能。
心理康复指导
03
关注患者的心理健康，给予必要的心理支持和辅导，帮助患者
克服创伤后应激障碍，积极面对生活。
02 股骨骨折的成因和类型
病因
外伤
骨骼疾病
高能量损伤，如车祸、高处坠落等。
骨髓炎、骨肿瘤等骨骼疾病可能导致 骨质脆弱。
骨质疏松
骨组织的内部结构发生变化，骨矿物 质密度降低。
类型
01
02
横形骨折
股骨骨折的护理查房ppt
对未来工作的展望和计划
展望
进一步完善股骨骨折患者的护理流程 ，提高护理质量。
计划
定期组织护理查房，加强与其他科室 的合作，共同推进患者康复进程。
THANKS
01
总结案例中的经验教训，分析护理过程中的不 足和问题，提出改进建议。
02
针对个性化护理方案的设计和应用，提出优化 建议，提高护理效果。
03
针对心理护理和康复指导，提出具体措施和建 议，促进患者的全面康复。
06
总结与展望
总结本次查房的重点和收获
重点
股骨骨折的成因、症状、诊断及 治疗方法。
收获
了解股骨骨折的护理要点，掌握 患者康复过程中的注意事项。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复 过程，给予患者情感支持 和关爱，共同促进康复进 程。
05
案例分享与讨论
案例选择
选择具有代表性的股骨骨折案例，如 老年患者、年轻患者、交通事故伤等 ，以便全面了解不同情况下股骨骨折 的护理特点。
选择涉及并发症和康复问题的案例， 以便深入探讨护理过程中的难点和挑 战。
选择不同护理级别的案例，以便了解 不同护理需求和护理措施的差异。
案例讨论
讨论患者的基本情况、骨折原因 、治疗方案和护理措施，分析护
理过程中的得失和改进空间。
针对不同案例的特点，探讨个性 化护理方案的设计和应用，提高
护理效果。
讨论股骨骨折患者的心理护理和 康复指导，促进患者的全面康复
。
经验教训和改进建议
详细描述
交通事故是导致股骨骨折的主要原因之一，尤其是车祸和撞 击事故。跌倒也是常见的股骨骨折原因，尤其是老年人骨质 疏松，容易发生骨折。重物砸伤则通常是由于工作或生活中 的意外事故引起。
股骨骨折护理查房PPT课件
皮肤准备和导尿操作指南
皮肤准备
术前进行手术区域皮肤的清洁和备皮，去除毛发和污垢，减少术后感染的风险 。同时，检查手术区域皮肤是否有破损、炎症等，如有异常应及时报告医生。
导尿操作
对于需要留置导尿管的患者，应在术前进行导尿操作。操作时应注意无菌原则 ，避免损伤尿道粘膜。术后应妥善固定导尿管，保持引流通畅，并注意观察尿 液的颜色、量和性状。
观察患者下肢肿胀、疼痛、皮肤温度及色泽等临床表现 。
采取预防措施，如穿弹力袜、早期床上活动等，降低血 栓形成风ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
关节僵硬和肌肉萎缩预防措施
早期进行康复锻炼，包括 关节活动度训练、肌力训 练等。
配合物理治疗，如热敷、 按摩等，缓解肌肉紧张， 促进血液循环。
遵循循序渐进的原则，逐 渐增加锻炼强度和时间。
04 术后康复期护理策略
观察生命体征变化并记录
01
监测患者心率、呼吸、 血压等生命体征，及时 发现异常情况。
02
观察患者意识状态，注 意是否有昏迷、嗜睡等 表现。
03
记录患者体温变化，高 热时及时采取降温措施 。
04
定期测量患者体重，以 评估营养状况和康复进 度。
疼痛管理和药物使用指导
01
02
01
02
03
止血方法
采用压迫止血法，用无菌 敷料或干净的布类覆盖伤 口，并用力压迫止血。
包扎方法
使用绷带或三角巾等物品 对受伤部位进行包扎，以 减少出血和感染的风险。
固定方法
采用夹板、石膏等物品对 骨折部位进行固定，以避 免骨折端移动造成二次损 伤。
安全转运患者注意事项
选择合适的转运工具
保持患者稳定
03
04
股骨骨折护理查房ppt课件文库
定期检查
03
定期进行骨密度检测和其他相关检查，以便及时发现和治疗骨
质疏松等骨骼疾病。
THANKS
感谢观看
详细描述
感染是股骨骨折的常见并发症，可能由手术操作、伤口污染、术后护理不当等原因引起。预防感染的措施包括术 前备皮、控制手术时间、保持手术室环境清洁、术后定期换药等。同时，患者应保持伤口周围清洁干燥，发现红 肿、疼痛等感染征象及时就医。
骨折不愈合及预防
总结词
了解骨折不愈合的原因和预防措施，促进骨折愈合。
预防术后并发症的发生，如感染 、下肢深静脉血栓等。
康复护理
功能锻炼
指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合和 功能恢复。
物理治疗
根据患者的具体情况，采取适当的物理治疗方法 ，如超声波、电刺激等。
康复指导
向患者及家属提供康复指导，包括日常活动、饮 食、休息等方面的注意事项。
04 股骨骨折并发症 及预防
石膏固定
使用石膏固定骨折部位， 保持骨折位置稳定，促进 愈合。
药物治疗
使用药物缓解疼痛和肿胀 等症状，如非甾体抗炎药 和止痛药。
手术治疗
钢板固定
使用钢板将骨折部位固定 ，促进骨折愈合。
髓内钉固定
将髓内钉插入骨髓腔，固 定骨折部位，促进愈合。
人工关节置换
对于严重骨折或老年患者 ，可考虑人工关节置换术 。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度活 动，以免加重骨折部位
负担。
合理饮食
保持营养均衡，多摄入 富含钙质和蛋白质的食 物，有助于骨折愈合。
定期复查
遵医嘱定期复查，以便 及时了解骨折愈合情况
。
康复锻炼指导
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，以 促进血液循环和功能恢复。
股骨骨折的护理查房ppt课件
康复饮食指导
高蛋白饮食
增加蛋白质摄入，如鱼、肉、 蛋、奶制品等，有助于肌肉修
复和生长。
富含钙质的食物
多吃富含钙质的食物，如牛奶 、豆腐等，有助于骨骼生长和 修复。
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于 预防便秘和脱水。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会影响骨折愈 合，应尽量避免。
康复期注意事项
01
02
详细描述
定期评估患者的康复进展情况，如肌肉力量、关节活动 度等，以便及时调整康复计划和护理措施。
总结词
评估患者的认知功能和学习能力
详细描述
对于老年患者或存在认知障碍的患者，评估其认知功能 和学习能力，以便为其提供合适的学习材料和护理指导 。
03
护理措施
疼痛护理
01
02
03
评估疼痛程度
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，为制定护 理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止 痛药物，缓解疼痛症状， 提高患者的舒适度。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 物理治疗方法，缓解局部 疼痛和肌肉紧张。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，倾 听患者的主观感受，给予 适当的心理支持和疏导。
认知干预
向患者介绍股骨骨折的相 关知识，帮助患者正确认 识疾病，减轻焦虑和恐惧 。
03
04
定期复查
按照医生的建议定期进行复查 ，以便及时了解骨折愈合情况
。
疼痛管理
遵循医生的建议进行疼痛管理 ，如使用止痛药等，以减轻疼
痛。
安全防护
在康复期间应注意安全，避免 摔倒等意外伤害。
心理支持
骨折康复期较长，患者可能会 产生焦虑、抑郁等情绪问题， 家属应给予充分的心理支持。
股骨骨折的护理查房PPT课件
骨折复位术是将骨折两端恢复到正常解剖位置，为后续固定和治疗奠定基础。复位方式包括手法复位和切开复位，需根据骨折类型和程度选择。
护理介绍/医院护理/护理汇报
护理评估
03
which works better. Icons and pictures can be replaced with one click according to your personal needs. Data charts can be replaced and edited, set up as needed;
一般护理措施
环境与体位管理
保持病房安静整洁，确保患者有足够的休息时间。协助患者采取舒适体位，如半卧位或平卧位，避免患肢受压，定期更换体位以防止压疮。
饮食与营养支持
鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划，确保营养均衡，促进骨折愈合。
辅助检查评估
X线检查结果
通过X线检查，明确骨折的类型、部位、移位程度等，为制定治疗方案提供依据。同时，观察骨折端是否愈合，评估康复进展。
CT检查意义
CT检查能更清晰地显示骨折的细节，如骨折线的走行、碎骨片的数量及位置等，有助于制定更精确的治疗计划。
实验室检查解读
通过血常规、尿常规、生化等实验室检查，评估患者的整体健康状况，及时发现并处理潜在的感染、贫血等问题。
随着病情好转，逐渐增加功能锻炼的难度和强度。鼓励患者进行主动活动，如关节屈伸、站立、行走等，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
疼痛护理的注意事项
向患者及家属解释疼痛的原因和治疗方法，消除其恐惧心理。鼓励患者表达疼痛感受，及时给予安慰和支持。避免过度依赖止痛药，防止药物成瘾。
护理介绍/医院护理/护理汇报
护理评估
03
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一般护理措施
环境与体位管理
保持病房安静整洁，确保患者有足够的休息时间。协助患者采取舒适体位，如半卧位或平卧位，避免患肢受压，定期更换体位以防止压疮。
饮食与营养支持
鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。根据患者的营养需求，制定个性化的饮食计划，确保营养均衡，促进骨折愈合。
辅助检查评估
X线检查结果
通过X线检查，明确骨折的类型、部位、移位程度等，为制定治疗方案提供依据。同时，观察骨折端是否愈合，评估康复进展。
CT检查意义
CT检查能更清晰地显示骨折的细节，如骨折线的走行、碎骨片的数量及位置等，有助于制定更精确的治疗计划。
实验室检查解读
通过血常规、尿常规、生化等实验室检查，评估患者的整体健康状况，及时发现并处理潜在的感染、贫血等问题。
随着病情好转，逐渐增加功能锻炼的难度和强度。鼓励患者进行主动活动，如关节屈伸、站立、行走等，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
疼痛护理的注意事项
向患者及家属解释疼痛的原因和治疗方法，消除其恐惧心理。鼓励患者表达疼痛感受，及时给予安慰和支持。避免过度依赖止痛药，防止药物成瘾。
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▪ 二便 ；正常
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体格检查
T36.6℃,P98次/分,R20次/分,BP160/90mmHg
Spo2 94% 神志清楚，发育正常，营养中等，痛苦貌。右 髋部肿胀不明显，可见骨擦感及骨擦音，压痛 明显，右下肢外旋畸形，活动受限，右足趾活 动可，末梢循环良好，感觉无明显异常，余肢 及关节活动自如，无畸形。
无宗教信仰。 入院时间；2014-03-13；14时40分，平车推
入 诊断：右股骨颈骨折
右髋部软组织挫伤 主诉：外伤致右髋畸形肿痛，活动受限一小时 既往史： 阑尾切除术后20 年，支气管病史数十年。
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病史汇报
▪ 家族史：否认遗传家族病史
▪ 过敏史；无
▪ 睡眠状况：欠佳
▪ 社会支持；欠佳
▪ 心理状况：焦虑，担心预后
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影像学检查
▪ X摄片:右股骨颈骨折 ▪ 肺功能:重度混合型通气功能障碍 ▪ 心脏彩超:肺动脉轻度高压 ▪ 心电图:房颤
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实验室检查
项目
中性粒细胞 D-二聚体 总蛋白 前蛋白 葡萄糖
时间 2014-3-14 2014-3-24 3014-3-14
2014-3-14 2014-3-24 2014-3-14 2014-3-24 2014-3-14
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LOG有O 牵引失效或效能降低的可能—与体位不当， 活动过度有关
预期目标：牵引期间保持有效牵引。 护理措施：①避免牵引装置（绳上）加重物被服等。
②重锤悬空，牵引绳、滑轮、砝码.躯体成一 条直线。 ③防止克氏针向一侧偏移，若有用酒精消毒后调至对称。
④正确使用便器，忌抬高床头。
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疼痛——与骨折、牵引有关
预期目标：一周内疼痛减轻。
护理措施：①长海痛尺评估，了解性质。 ②运用护理技巧，重视病人的主诉。 ③搬动时保护患肢，减轻不适。 ④必要时遵医嘱用药。
03-13，入院时，痛尺评分为3分；03-14,23:20 分，03-19,21:35评分5分，给药后，评分为2分。
预期目标：病人住院期间，未发生皮肤损伤。
护理措施：①床上垫海绵。 ②每两小时抬臀一次，患肢足根及外踝处
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睡眠障碍——与疾病引起的疼痛有关。
预期目标：睡眠质量得到改善。
护理措施：1：配合医生处理引起睡眠紊乱的客 观因素。 2：指导病人促进睡眠，病情允许的情况 下取舒适体位，睡前减少活动，创造环境，减 少不良刺激。 3：如果因为疼痛遵医嘱用药。
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潜在并发症感染——与术后切口渗血、机体抵抗 力下降、长期卧床活动量减少、
有关。
预期目标：病人营养不良状况有所改善。
护理措施：①根据患者喜好选择合适的饭菜，促 进患者进食。
②提供舒适的环境。
③鼓励患者进食高营养、高蛋白、高维 生素及含果胶成分丰富的饮食。（鱼、肉、牛 奶、鸡蛋、豆制品等 ）
④每天按时进食，养成定时进食的习惯。
⑤根据医嘱予以静脉营养治疗。
营养状况评估：9分，为中度营养不良。
对简单的功能锻炼基本完成。
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护理诊断
▪ 1.低效型呼吸形态 ▪ 2.疼痛 ▪ 3.牵引效能下降的可能 ▪ 4.焦虑与恐惧 ▪ 5.躯躯体移动障碍及自理能力下降 ▪ 6.营养失调-低于机体需要量 ▪ 7.睡眠障碍 ▪ 8.知识缺乏
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护理诊断
▪ 9.潜在并发症：(1) 感染
（2）皮肤完整性受损
预期目标：住院期间未发生相关感染。
护理措施：①根据情况术后预防性使用抗生素， 监测体温变化。 ②术后保持切口敷料干燥。 ③加强营养，进高蛋白、高热量、适当脂 肪高钙的饮食各种蔬菜水果等。 ④指导病人卧床期间深呼吸，有效咳嗽排 痰，多饮水，做扩胸运动，避免上呼吸道感染。
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LOG潜O 在并发症有皮肤完整性受损的可能——与 长期卧床有关。
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LOG躯O 体移动障碍及自理能力下降—与骨折及骨牵引 限制活动有关。
预期目标：病人生活需要得到满足，达到最佳自理水平。
护理措施：①物品置于易取处。
②协助洗漱，进餐，更衣，床上擦浴洗头等 。
③及时提供便器，协助做好便后清洁工作。
④协助患者翻身
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LOG营O 养失调——低于机体需要量：与营养改变
（3）深静脉血栓的可能
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低效型呼吸形态——与受伤后疼痛刺激，患者原 有心肺疾患有关
▪ 目标；呼吸困难有所改善，保持血氧饱和度在 正常范围
▪ 予以适当流量的氧气吸入 氧流量1-3L
▪ 在病情允许下予以舒适体位
▪ 指导病人有效呼吸及有效咳嗽，多饮水
▪ 遵医嘱予以雾化吸入及化痰药的使用
▪ 动态观察血氧饱和度的情况必要时查动脉血气 分析
2014-3-24
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结果 82.5%(50-70) 75 916.0ug/L(0-500)
59.9g/L(65-85) 69.6 175.0mg/L(250-400) 181.0 4.32mmol/l(4.44-6.38)
4.45
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治疗经过
患者入院后予卧海绵床,患肢制动、抬高，医嘱予 补液、脱水消肿，改善循环等对症治疗，行右 胫骨结节牵引，重量为5.5kg。予氧气3升吸入。 2014-03-17在硬腰联合麻醉下行切开复位内固 定术，13时30分回房，术后床边心电监护3h示 生命体征平稳，吸氧3升/分，。术后留置浅静 脉针一枚接镇痛泵，16时患者恶心呕吐汇报医 生后夹闭后好转。20时诉患肢痛，开放镇痛泵 后好转，继续活血消炎等治疗。今天术后第8天， 神志清楚，精神可，生命体征正常，二便正常，
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护理查房
十病区
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查房目标
▪ 1：督查患者护理措施落实情况及效果评价。 ▪ 2：解决患者现存的和潜在的护理问题为下一步
护理工作指明方向。 ▪ 3：熟悉股骨颈骨折的相关护理。 ▪ 4；了解老年病人特殊病例的护理。
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病史汇报
现病史： 患者5床、男性、85岁、已婚、小学、汉族，
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恐惧、焦虑——与不适应新环境、不了解骨折程 度及术后愈合有关。
预期目标：一周内恐惧、焦虑减轻。
护理措施：①重视病人主诉，同情患者 。
②介绍成功的病例，建立治疗的信心。
③运用护理手段使恐惧、焦虑减轻，安全感加 。
④争取家属亲友的理解，支持。
汉密顿焦虑量表（HAMA）评分：14分，有焦虑。 现在 评分5分。