儿童青少年体质量指数和腰围与血压的关系
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【关键词 】 人体质量指数 ;肥胖症 ;血压 ;青少年 【中图分类号 】 R 179 R 339. 3 + 5 R 544 【文献标识码 】 A 【文章编号 】 100029817 (2008) 0520437203
Rela tion sh ips Between Body M a ss Index , W a ist C ircum ference and Blood Pressure of Ch ildren / ZHAN G S hi2w ei, MA Jun, ZHAN G Heng, et a l. Institu te of Ch ild and A dolescent Health, Peking U n iversity, B eijing ( 100083) , China
【基金项目 】 国家体育总局群体招标项目 (编号 : 06134 ) ;海淀区教育 科学“十一五 ”规划重点课题 。
【作者简介 】 张世伟 (1981 - ) ,女 ,北京市人 ,在读硕士 ,主要研究方 向为儿童生长发育及影响因素 。
【作者单位 】 1 北京大学儿童青少年卫生研究所 ,北京 100083; 2 北京市海淀区中小学卫生保健所 。
表 4 不同腰围水平 7～15岁儿童血压偏高检出情况比较
中国学校卫生 2008年 5月第 29卷第 5期 Chin J Sch Health,M ay 2008, Vol. 29, No. 5
437
【生长发育与健康状况 】
儿童青少年体质量指数和腰围与血压的关系
张世伟 1 ,马军 1 ,张衡 1 ,邬盛鑫 2 ,李珊珊 1
【摘要 】 目的 探讨儿童青少年体质量指数 、腰围与血压的关系 ,为儿童肥胖的干预提供依据 。方法 选择北京市 3 所中学和 2 所 小学 ,根据 2005 - 2006年中小学生体检身高 、体重结果 ,筛选体重正常 、超重和肥胖学生 ,再对自愿参加的 1 082名 7～15岁学生进行身高 、 体重 、腰围和血压的测量 。结果 男 、女儿童血压及血压偏高检出率均为肥胖儿童 >超重儿童 >体重正常儿童 ;腰围偏高组也明显高于腰 围正常组儿童 ,差异均有统计学意义 ( P值均 < 0. 01) 。BM I,WC与儿童 SBP, DBP存在明显的正相关关系 。结论 定期检查超重 、肥胖儿 童的血压 ,对预防和控制肥胖儿童高血压的发生具有重要意义 。
2 结果 2. 1 体重正常 、超重和肥胖儿童血压水平 7 ～15 岁体重正
438
中国学校卫生 2008年 5月第 29卷第 5期 Chin J Sch Health,M ay 2008, Vol. 29, No. 5
常 、超重 、肥胖男女学生 SBP及 DBP差异均有统计学意义 ( P值 均 < 0. 01) 。见表 1。 2. 2 不同腰围水平儿童血压情况 7～15岁不同腰围水平男 女学生 SBP 及 DBP 差异均 有统计学意义 ( P 值均 < 0. 01 ) ,
见表 2。 2. 3 体重正常 、超重和肥胖儿童血压偏高检出情况 7～15岁 不同营养状况男女学生 SBP、DBP偏高的检出率均为肥胖儿童 >超重儿童 >体重正常儿童 ,差异均有统计学意义 ,见表 3。
表 1 不同营养状况 7～15岁儿童血压水平比较 ( x ±s, mmHg)
男生
营养状况
人数
收缩压
舒张压
人数
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常
163
超重
203
肥胖
211
101. 71 ±14. 263 107. 45 ±13. 22# 111. 64 ±15. 13
61. 25 ±8. 943
283
64. 18 ±9. 44
117
65. 58 ±10. 41
105
注 : 3 体重正常与超重 、肥胖儿童比较 , P < 0. 01; #超重与肥胖儿童比较 , P < 0. 01。
【责任作者 】 马军 ,男 ,博士 ,教授 ,北京大学儿童青少年卫生研究所 , 100083;电话 : 010 - 82801624。
细则 》[4 ]重新测量身高 、体重 ,计算体质量指数 (BM I) , BM I =体 重 ( kg) /身高 2 (m2 ) ,共确定 7～15岁儿童 1 082名作为调查对 象 ,其中男生 577 名 ,女生 505 名 ; 体重正常 446 人 ,超重 320 人 ,肥胖 316人 。 1. 2 方法 1. 2. 1 身高 、体重 、腰围测量 依据《2005年全国学生体质与 健康调研检测细则 》测量身高与体重 ,分别精确到 0. 5 cm 和 0. 1 kg,计算 BM I;腰围测量使用塑料软尺 ,要求受试者身体自 然站立 ,双臂交叉抱于胸前 ,眼睛平视前方 。测试人员面对受 试者 ,带尺经脐上 0. 5～1. 0 cm 处水平绕 1周 ,带尺上与“0”点 交叉的值即为测量值 。 1. 2. 2 血压测量 要求受试者静坐 5～10 m in,采用台式水银 血压计测量坐位右臂血压 ,取 Korotkoff第 Ⅰ音为收缩压 ,第 Ⅳ 音为舒张压 ,连续测量 2次取平均值 。 1. 2. 3 肥胖 、血压偏高和腰围偏高的判定标准 ( 1 )肥胖 :依 据 W GOC制定的“中国学龄儿童青少年 BM I超重 、肥胖筛查分 类标准 ”,进行分性别 、年龄的超重和肥胖的判定 ; ( 2)血压 :参 考“2005年中国学生体质与健康调研城市男女生收缩压和舒张 压百分位数值 ”,凡收缩压 ( SBP) 、舒张压 (DBP)在该年龄 、性 别第 95百分位数及以上者判定为收缩压 、舒张压偏高 ; ( 3 )腰 围 :参照“澳大利亚 7～15岁儿童腰围百分位数值 ”[5 ] ,以分性 别 、年龄的 P90作为界点值 ,将儿童分为腰围正常组 ( < P90 )和 腰围偏高组 ( ≥P90 ) 。 1. 3 统计分析 采用 Ep iData 3. 1建立数据库 , SPSS 11. 5进行 统计分析 。检测数据以 ( x ±s)表示 ,组间各指标均数的比较采 用独立样本 t检验和方差分析 ,组间各指标异常率的比较采用 χ2 检验 , BM I, WC与 SBP, DBP间相关性采用直线相关分析及 偏相关分析 。
blood p ressure is of great significance to p revent and control obese children’ s hypertension. 【Key words】 Body mass index; Obesity; B lood p ressure; Adolescent
近年来由于生活水平不断提高 ,高脂肪 、高能量食物的大 量摄入 ,加之饮食结构改变和体力活动减少等原因 ,儿童超重 、 肥胖的发生率呈逐年上升趋势 。有研究表明 ,肥胖与血压 、血 糖和血脂显著相关 ,且这种相关始于儿童期 [1 ] 。美国 Bogalusa 心脏研究中心在研究中也发现 ,原发性高血压 、动脉粥样硬化 (AS)和冠心病 (CHD )起始于儿童青少年时期 [2 ] 。高血压已成 为导致成年人心 、脑 、肾及血管疾病的重要危险因素之一 。该 文对北京市 1 082名 7～15岁体重正常 、超重和肥胖儿童的血 压水平进行检测 ,了解不同营养状况 、不同腰围水平儿童的血 压情况 ,探讨体质量指数和腰围对儿童血压的影响 ,为儿童肥 胖的干预提供依据 。
男生 营养状况
人数 收缩压偏高 舒张压偏高
正常 超重 肥胖 χ2值 P值
163 15 ( 9. 2) 6 ( 3. 7)
203 20 ( 9. 9) 15 ( 7. 4)
211 58 (27. 5) 23 (10. 9)
31. 837
6. 829
0. 000
0. 033
女生
人数 收缩压偏高 舒张压偏高
【Abstract】 O bjective To exp lore the relationship between body mass index (BM I) , waist circumference (WC) and blood p ressure, and to p rovide evidence for the interventions of children’ s obesity. M ethods The normal2weight, overweight and obese children were selected from three m iddle schools and two p rimary schools in Beijing according to the results of height and weight in student’ s physical exam ination 2005 - 2006. Height, weight, WC and blood p ressure were measured for all the 1 082 volunteers aged 7 - 15 years old. Results The level and p revalence of high2 er blood p ressure were obese > overweight > normal2weight and higherWC > normalWC. There were significant differences in different nutritional sta2 tus and different WC group s ( P < 0. 01) . SBP and DBP were positively correlated with BM I and WC. Conclusion Regular check for children’ s
1 对象与方法 1. 1 对象 选择北京市 3所中学 、2所小学 ,根据 2005 - 2006 年中小学生体检身高 、体重结果 ,依据中国 肥 胖 问 题 工 作 组 (W GOC)制定的“中国学龄儿童青少年 BM I超重 、肥胖筛查分 类标准 ”[3 ] ,对 7～15岁全体在校学生进行超重和肥胖的筛选 。 排除心 、肺 、肝 、肾等重要脏器疾病 ,身体发育异常 、残疾 、畸形 以及内分泌疾病 、药物副作用等引起的肥胖 。每个年级再选择 2个班筛选体重正常学生 。对筛选出的学生发放知情同意书及 家长信 ,由学生及家长签署知情同意书 ,对自愿参加测试的学 生进行检测 。首先依据《2005年全国学生体质与健康调研检测
女生
收缩压 98. 16 ±11. 603 103. 68 ±12. 98# 109. 89 ±14. 19
舒张压 59. 77 ±8. 273 62. 84 ±8. 75 64. 70 ±9. 12
腰围
人数
< P90
221
≥P90
356
注 : 3 P < 0. 01。
表 2 不同腰围水平 7～15岁儿童血压水平比较 ( x ±s, mmHg)
男生
女生
收缩压
102. 97 ±13. 873 110. 08 ±14. 64
舒张压
62. 03 ± 8. 803 65. 01 ±10. 24
人数
340 165
收缩压
98. 81 ±11. 833 108. 18 ±14. 02
舒张压
60. 05 ±8. 233 64. 52 ±9. 17
表 3 不同营养状况 7～15岁儿童血压偏高检出情况比较
283 11 ( 3. 9) 4 ( 1. 4)
117 17 (14. 5) 6 ( 5. 1)
105 26 (24. 8) 12 (11. 4)
37. 294 18. 654
0. 000
0. 000
注 : ( )内数字为检出率 / %。
2. 4 不同腰围水平儿童血压偏高检出情况 SBP及 DBP偏高 检出率 ,腰围偏高组儿童 ( ≥P90 ) >腰围正常组儿童 ( < P90 ) ,差 异均有统计学意义 ,见表 4。 2. 5 BM I,WC与 SBP, DBP相关性分析 见表 5。
Rela tion sh ips Between Body M a ss Index , W a ist C ircum ference and Blood Pressure of Ch ildren / ZHAN G S hi2w ei, MA Jun, ZHAN G Heng, et a l. Institu te of Ch ild and A dolescent Health, Peking U n iversity, B eijing ( 100083) , China
【基金项目 】 国家体育总局群体招标项目 (编号 : 06134 ) ;海淀区教育 科学“十一五 ”规划重点课题 。
【作者简介 】 张世伟 (1981 - ) ,女 ,北京市人 ,在读硕士 ,主要研究方 向为儿童生长发育及影响因素 。
【作者单位 】 1 北京大学儿童青少年卫生研究所 ,北京 100083; 2 北京市海淀区中小学卫生保健所 。
表 4 不同腰围水平 7～15岁儿童血压偏高检出情况比较
中国学校卫生 2008年 5月第 29卷第 5期 Chin J Sch Health,M ay 2008, Vol. 29, No. 5
437
【生长发育与健康状况 】
儿童青少年体质量指数和腰围与血压的关系
张世伟 1 ,马军 1 ,张衡 1 ,邬盛鑫 2 ,李珊珊 1
【摘要 】 目的 探讨儿童青少年体质量指数 、腰围与血压的关系 ,为儿童肥胖的干预提供依据 。方法 选择北京市 3 所中学和 2 所 小学 ,根据 2005 - 2006年中小学生体检身高 、体重结果 ,筛选体重正常 、超重和肥胖学生 ,再对自愿参加的 1 082名 7～15岁学生进行身高 、 体重 、腰围和血压的测量 。结果 男 、女儿童血压及血压偏高检出率均为肥胖儿童 >超重儿童 >体重正常儿童 ;腰围偏高组也明显高于腰 围正常组儿童 ,差异均有统计学意义 ( P值均 < 0. 01) 。BM I,WC与儿童 SBP, DBP存在明显的正相关关系 。结论 定期检查超重 、肥胖儿 童的血压 ,对预防和控制肥胖儿童高血压的发生具有重要意义 。
2 结果 2. 1 体重正常 、超重和肥胖儿童血压水平 7 ～15 岁体重正
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中国学校卫生 2008年 5月第 29卷第 5期 Chin J Sch Health,M ay 2008, Vol. 29, No. 5
常 、超重 、肥胖男女学生 SBP及 DBP差异均有统计学意义 ( P值 均 < 0. 01) 。见表 1。 2. 2 不同腰围水平儿童血压情况 7～15岁不同腰围水平男 女学生 SBP 及 DBP 差异均 有统计学意义 ( P 值均 < 0. 01 ) ,
见表 2。 2. 3 体重正常 、超重和肥胖儿童血压偏高检出情况 7～15岁 不同营养状况男女学生 SBP、DBP偏高的检出率均为肥胖儿童 >超重儿童 >体重正常儿童 ,差异均有统计学意义 ,见表 3。
表 1 不同营养状况 7～15岁儿童血压水平比较 ( x ±s, mmHg)
男生
营养状况
人数
收缩压
舒张压
人数
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常
163
超重
203
肥胖
211
101. 71 ±14. 263 107. 45 ±13. 22# 111. 64 ±15. 13
61. 25 ±8. 943
283
64. 18 ±9. 44
117
65. 58 ±10. 41
105
注 : 3 体重正常与超重 、肥胖儿童比较 , P < 0. 01; #超重与肥胖儿童比较 , P < 0. 01。
【责任作者 】 马军 ,男 ,博士 ,教授 ,北京大学儿童青少年卫生研究所 , 100083;电话 : 010 - 82801624。
细则 》[4 ]重新测量身高 、体重 ,计算体质量指数 (BM I) , BM I =体 重 ( kg) /身高 2 (m2 ) ,共确定 7～15岁儿童 1 082名作为调查对 象 ,其中男生 577 名 ,女生 505 名 ; 体重正常 446 人 ,超重 320 人 ,肥胖 316人 。 1. 2 方法 1. 2. 1 身高 、体重 、腰围测量 依据《2005年全国学生体质与 健康调研检测细则 》测量身高与体重 ,分别精确到 0. 5 cm 和 0. 1 kg,计算 BM I;腰围测量使用塑料软尺 ,要求受试者身体自 然站立 ,双臂交叉抱于胸前 ,眼睛平视前方 。测试人员面对受 试者 ,带尺经脐上 0. 5～1. 0 cm 处水平绕 1周 ,带尺上与“0”点 交叉的值即为测量值 。 1. 2. 2 血压测量 要求受试者静坐 5～10 m in,采用台式水银 血压计测量坐位右臂血压 ,取 Korotkoff第 Ⅰ音为收缩压 ,第 Ⅳ 音为舒张压 ,连续测量 2次取平均值 。 1. 2. 3 肥胖 、血压偏高和腰围偏高的判定标准 ( 1 )肥胖 :依 据 W GOC制定的“中国学龄儿童青少年 BM I超重 、肥胖筛查分 类标准 ”,进行分性别 、年龄的超重和肥胖的判定 ; ( 2)血压 :参 考“2005年中国学生体质与健康调研城市男女生收缩压和舒张 压百分位数值 ”,凡收缩压 ( SBP) 、舒张压 (DBP)在该年龄 、性 别第 95百分位数及以上者判定为收缩压 、舒张压偏高 ; ( 3 )腰 围 :参照“澳大利亚 7～15岁儿童腰围百分位数值 ”[5 ] ,以分性 别 、年龄的 P90作为界点值 ,将儿童分为腰围正常组 ( < P90 )和 腰围偏高组 ( ≥P90 ) 。 1. 3 统计分析 采用 Ep iData 3. 1建立数据库 , SPSS 11. 5进行 统计分析 。检测数据以 ( x ±s)表示 ,组间各指标均数的比较采 用独立样本 t检验和方差分析 ,组间各指标异常率的比较采用 χ2 检验 , BM I, WC与 SBP, DBP间相关性采用直线相关分析及 偏相关分析 。
blood p ressure is of great significance to p revent and control obese children’ s hypertension. 【Key words】 Body mass index; Obesity; B lood p ressure; Adolescent
近年来由于生活水平不断提高 ,高脂肪 、高能量食物的大 量摄入 ,加之饮食结构改变和体力活动减少等原因 ,儿童超重 、 肥胖的发生率呈逐年上升趋势 。有研究表明 ,肥胖与血压 、血 糖和血脂显著相关 ,且这种相关始于儿童期 [1 ] 。美国 Bogalusa 心脏研究中心在研究中也发现 ,原发性高血压 、动脉粥样硬化 (AS)和冠心病 (CHD )起始于儿童青少年时期 [2 ] 。高血压已成 为导致成年人心 、脑 、肾及血管疾病的重要危险因素之一 。该 文对北京市 1 082名 7～15岁体重正常 、超重和肥胖儿童的血 压水平进行检测 ,了解不同营养状况 、不同腰围水平儿童的血 压情况 ,探讨体质量指数和腰围对儿童血压的影响 ,为儿童肥 胖的干预提供依据 。
男生 营养状况
人数 收缩压偏高 舒张压偏高
正常 超重 肥胖 χ2值 P值
163 15 ( 9. 2) 6 ( 3. 7)
203 20 ( 9. 9) 15 ( 7. 4)
211 58 (27. 5) 23 (10. 9)
31. 837
6. 829
0. 000
0. 033
女生
人数 收缩压偏高 舒张压偏高
【Abstract】 O bjective To exp lore the relationship between body mass index (BM I) , waist circumference (WC) and blood p ressure, and to p rovide evidence for the interventions of children’ s obesity. M ethods The normal2weight, overweight and obese children were selected from three m iddle schools and two p rimary schools in Beijing according to the results of height and weight in student’ s physical exam ination 2005 - 2006. Height, weight, WC and blood p ressure were measured for all the 1 082 volunteers aged 7 - 15 years old. Results The level and p revalence of high2 er blood p ressure were obese > overweight > normal2weight and higherWC > normalWC. There were significant differences in different nutritional sta2 tus and different WC group s ( P < 0. 01) . SBP and DBP were positively correlated with BM I and WC. Conclusion Regular check for children’ s
1 对象与方法 1. 1 对象 选择北京市 3所中学 、2所小学 ,根据 2005 - 2006 年中小学生体检身高 、体重结果 ,依据中国 肥 胖 问 题 工 作 组 (W GOC)制定的“中国学龄儿童青少年 BM I超重 、肥胖筛查分 类标准 ”[3 ] ,对 7～15岁全体在校学生进行超重和肥胖的筛选 。 排除心 、肺 、肝 、肾等重要脏器疾病 ,身体发育异常 、残疾 、畸形 以及内分泌疾病 、药物副作用等引起的肥胖 。每个年级再选择 2个班筛选体重正常学生 。对筛选出的学生发放知情同意书及 家长信 ,由学生及家长签署知情同意书 ,对自愿参加测试的学 生进行检测 。首先依据《2005年全国学生体质与健康调研检测
女生
收缩压 98. 16 ±11. 603 103. 68 ±12. 98# 109. 89 ±14. 19
舒张压 59. 77 ±8. 273 62. 84 ±8. 75 64. 70 ±9. 12
腰围
人数
< P90
221
≥P90
356
注 : 3 P < 0. 01。
表 2 不同腰围水平 7～15岁儿童血压水平比较 ( x ±s, mmHg)
男生
女生
收缩压
102. 97 ±13. 873 110. 08 ±14. 64
舒张压
62. 03 ± 8. 803 65. 01 ±10. 24
人数
340 165
收缩压
98. 81 ±11. 833 108. 18 ±14. 02
舒张压
60. 05 ±8. 233 64. 52 ±9. 17
表 3 不同营养状况 7～15岁儿童血压偏高检出情况比较
283 11 ( 3. 9) 4 ( 1. 4)
117 17 (14. 5) 6 ( 5. 1)
105 26 (24. 8) 12 (11. 4)
37. 294 18. 654
0. 000
0. 000
注 : ( )内数字为检出率 / %。
2. 4 不同腰围水平儿童血压偏高检出情况 SBP及 DBP偏高 检出率 ,腰围偏高组儿童 ( ≥P90 ) >腰围正常组儿童 ( < P90 ) ,差 异均有统计学意义 ,见表 4。 2. 5 BM I,WC与 SBP, DBP相关性分析 见表 5。