护理读书笔记

护理人员心理健康、社会支持、积极心理健康品质

三者关系研究

一、概述

随着科技的不断进步，我国健康产业迅猛发展，导致当前健康产业竞争激烈。伴随着我国医疗技术改革的不断深入，国家对于医院、卫生产业的监管越来越严格，同时也向医疗行业技术人员提出了更高的要求，再加上人们文化水平的不断提高及网络的普及，很多百姓对医学知识也有了一些浅显的了解，这就导致百姓对医疗技术工作者要求更高、服务更好，对护士的期望值越来越高。但是百姓对医务人员的信任度逐渐降低，护患关系紧张，患者伤医事件频发，这些因素给护理人员的心理造成很大的负担和阴影，使其不能将全部精力投入到工作之中。由于我国人口众多，对护理人员的需求巨大，但是当前我国尚处于护理人员严重紧缺，高要求无形当中就更加大护理人员的压力。护理人员处于高压力、低收入、高风险的处境，再加上高负荷的工作导致有些护理人员家庭矛盾重重。这些都严重影响护理人员的心理健康，进而影响护理人员的生活质量。护理人员每天需要面对重重压力，她们特别容易产生不同的心理健康问题，严重影响身心健康，同时又会影响其工作质量，临床护理人员出现了不同程度的心理健康问题，尤其以焦虑、抑郁较为突出。有研究结果表明，临床护理人员的心理健康水平明显低于全国正常人健康水平。同时医疗模式的改变，由传统的以疾病为中心转变为对病人从身、心两方面实行整体护理为新的护理目标。护理人员是帮助病人解决躯体痛苦，维护心理健康，促进康复的前提与保障。因此，临床护理人员的心理健康问题应受到社会的关注。

二、现状

（一）国内研究现状

积极心理学作为心理学的一个巨大变革，其主要是应用科学的方法来研究个体的积极心理品质，以促进个体的健康幸福与和谐发展。积极心理健康品质是指个体好的特质，其主要包括个体的自我效能、应对方式、心理弹性等。自我效能是个体确定自己有能力完成某件事的自信程度，是个体对自我行为能力的认知和评价。应对方式是指个体在面对超出个体承受能力范围的应激事件后，在个体认知与个体行为上所采取的应对措施，是个体通过自己认知而有意识的进行行为上

的改变。心理弹性是指个体面对逆境、悲剧、创伤或者重大压力时进行调整的过程，也就是个体面对困难时的反弹能力，属于积极心理品质范畴，怎样能够调动个体内在的积极力量属于积极心理学的研究重点，而如何能够让个体处于逆境之中很好的适应逆境属于心理弹性的研究重点所在。随着积极心理学的不断发展，人们也逐渐意识到积极心理健康品质能够很好地预防疾病的发生，即不同积极心理健康品质水平能对人们的心理健康有所影响，通过查阅文献，发现当前有很多对于积极心理健康品质的研究，这些研究的主要目的就是能够找到适宜的健康护理干预措施，提高人们的心理健康水平。石小梅等人通过调查老年冠心病患者的积极心理健康品质现状，发现拥有良好的积极心理健康品质的冠心病患者的生活质量水平要高于缺乏积极心理健康品质的冠心病患者生活质量水平。拥有较高自我效能水平的个体在面对应激事件时，个体可以很有信心战胜疾病，同时也可以非常配合医护人员进行治疗操作，因此，患者的生活质量要高于自我效能水平低的个体的生活质量水平。而拥有良好的积极心理健康品质的个体在面对应激事件时常常采取积极的应对方式，同时其心理承受应激事件的心理能力要较强，因此，拥有积极心理健康品质的护理人员生活质量较高。当前对于积极心理健康品质的研究对象多为患者，主要集中在慢性疾病，如器官移植患者、癌症患者等，对于护理人员积极心理健康品质的研究甚少。目前大多积极心理健康品质的研究随着生物心理社会医学模式的发展，研究者也充分意识到心理研究的重要性，护理人员既要躯体健康同时又要心理健康，那么护理人员就能够把精力用到护理工作之中，提高护理服务质量，促进患者早日康复。积极心理学主要研究的是人们的美德与发展潜力，重点是通过应用心理资本、心理弹性、积极应对方式等方式帮助处于逆境中个体能够生存下来，激发个体的积极因素，有效应对各种突发应激事件，让个体不至于因为应激事件的影响而充满负性情绪，进而提高个体的心理健康水平。蒋颖等人的研究结果显示，良好的心理状态能促进个体健康，使个体精力充沛。当患者处于疾病状态时，拥有良好的心理状态能够促进疾病的早日康复。故此，个体无论处于安逸的生活中还是处于逆境之中都应该拥有良好的心理状态，能够直面困难，以良好的心理状态去积极应对困难。当前对于积极心理学的研究主要集中在慢性病中，对于护理人员积极心理学的研究甚少，如果将积极心理学应用到护理人员的研究之中，就可以使很多处于亚健康中的护理人员走向健康。

当前国内对于护理人员的研究主要集中在护理人员的职业紧张与抑郁症状等方面的研究。胡辉平等人调查结果显示，护理人员抑郁症状的主要原因为工作压力、工作风险高等因素。许珂等人的调查结果显示，护理人员的心理健康水平远低于正常人群。刘一梅等人主要研究护理人员心理健康水平与其应对方式之间的关系研究。姚桂英等人主要研究护理人员组织支持感与护理人员心理健康的研究。由于护理人员的心理健康水平影响着护理人员的服务质量，所以提高护理人员的心理健康水平至关重要。

（二）国外研究现状

最早的积极心理学是由 Seligman 创立的，自积极心理学引入以来，早已经受到国外学者的广泛关注。积极心理学的应用价值就是可以为有心理问题的患者提供心理治疗的方向和手段，教会个体如何才能够获得幸福感以及如何才能让组织充满活力。而积极心理健康品质作为积极心理学最重要的组成部分，如果能够找到适宜的干预措施促进积极心理健康品质的形成，那么心理疾病的发生率将大幅度降低。积极心理学致力于研究人们积极的心理健康品质，促使个体能够产生积极的状态的心理因素。积极心理健康品质除了由个体的主观幸福感、乐观、快乐、自觉、美德和力量等构成，其中美德和力量是积极心理品质的核心。因此，当前对于个体美德和力量的研究早已成为积极心理健康品质研究的重点方向之一。10有学者通过研究后，归纳总结个体所拥有的美德的种类，主要包括：

(1)智慧与知识；(2)勇气；(3)爱与人性；(4)正义；(5)节制；(6)灵性与超越。人类积极心理品质的概念就是由以上 6 种人类核心品质组成。但是这些概念都比较抽象，测量起来较困难。为此，人们开始转向研究实现这些美德的途径。比如，节制能通过自律、谦虚、谨慎等来达到；人性可通过仁爱、爱与被爱的能力、同情等属于“力量”的概念来获得。因此，“力量”是培养人类积极品质的途径。积极心理学主要研究的是人们的美德与发展潜力，重点是通过应用心理资本、积极应对方式等方式帮助处于逆境中的个体能够生存下来，激发个体的积极因素，有效应对各种突发应激事件，让个体不至于因为应激事件的影响而充满负性情绪，进而提高个体的心理健康水平。有学者的研究结果显示，良好的心理状态能促进个体健康，使个体精力充沛，当患者处于疾病状态时，拥有良好的心理状态能够促进疾病的早日康复。个体的心理健康水平不仅受到所患疾病影响，同