超声波骨密度仪的检测原理

超声波骨密度仪的检测原理

超声波技术对骨密度值的表现形式是通过测定超声波传导速度(Speed of Sound, SOS)、超声振幅衰减系数(Broadband Ultrasonic Attenuation, BUA)和硬度指数(Stiffness Index, STI)的变化来反映BMD。其中SOS 是指单位时间内超声穿过跟骨及软组织的传导速度。研究表明，跟骨SOS 与股骨颈BMD 相关(r=0.691)且优于与腰椎BMD 的相关(r=0.467)，可用跟骨SOS 测量来反映股骨颈骨折的危险性BUA 是由于骨及软组织对声波吸收和散射而使超声能量信号减低。它不仅受BMD 的影响，还与骨结构方式及组成成分有关。一般认为BUA 是由BMD 及骨微细结构决定的。文献报道，跟骨BUA 与股骨颈BMD 的相关(r=0.663)优于与腰椎BMD 的相关(r=0.447)，故可以认为跟骨BUA 测量反映股骨颈骨折危险性的能力较好。最近Bouxsein 等报道跟骨BUA 与股骨近段的BMD 及骨强度密切相关，提示跟骨BUA 可反映股骨近段的BMD 及骨强度。

由BUA 和SOS 所得的测量值可综合计算出STI，使用西奈超声波骨密度仪的计算公式如下：STI=0.67BUA + 0.28SOS –420；而用UBIS3000 测定仪的公式则为：STI=0.67BUA + 0.28SOS –383，可见，使用的骨密度仪器不同，所用来计算的较准系数不一样。利用STI 可用来反映骨量及骨结构的变化，研究表明，用这一指数对于WHO 所定义的OP 有较好的诊断意义。它与骨质疏松骨折发生率相关，与BMD 呈同步变化。

因此，利用超声波技术对骨密度有较高的诊断价值。它与DEXA 评价骨强度的效果相似，应用于骨密度诊断一样有较高的可信度。