药物剂型的分类和使用方法
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药物剂型的分类
药物剂型:任何药物在供给临床使用前,均必须制成适合于医疗和预防应用的形式,这种形式称为药物的剂型,简称药剂。为了达到最佳的治疗效果,根据用药途径不同,同一种药物还可加工成不同的剂型供临床使用。药物制成不同的剂型后,患者使用方便,易于接受,不仅药物用量准确,同时增加了药物的稳定性,有时还可减少毒副作用,也便于药物的贮存、运输和携带。
按给药途径分类
这种分类方法,将给药途径相同的剂型,作为一类,与临床使用密切相关。
一、经胃肠道给药剂型,是指药物制剂经口服用后进入胃肠道,起局部或经吸收而发挥全身作用的剂型,如常用的散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等。容易受胃肠道中的酸或酶破坏的药物一般不能采用这类简单剂型。口腔粘膜吸收的剂型不属于胃肠道给药剂型。
二、非经胃肠道给药剂型,是指除口服给药途径以外的所有其他剂型,这些剂型,可在给药部位起局部作用或被吸收后发挥全身作用:
1、注射给药剂型:如注射剂,包括静脉注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射及腔内注射等多种注射途径。
2、呼吸道给药剂型:如喷雾剂、气雾剂、粉雾剂等。
3、皮肤给药剂型:如外用溶液剂、洗剂、搽剂、软膏剂、硬膏剂、糊剂、贴剂等。
4、粘膜给药剂型:如滴眼剂、滴鼻剂、眼用软膏剂、含漱剂、舌下片剂、粘贴片及贴膜剂等。
5、腔道给药剂型:如栓剂、气雾剂、泡腾片、滴剂及滴丸剂等,用于直肠、阴道、尿道、鼻腔、耳道等。
常用药物剂型的使用方法
一、滴丸
服用滴丸时,应仔细看好药物的服法,剂量不能过大;宜以少量温开水送服,有些可直接舌下含服。滴丸在保存中不宜受热。
二、泡腾片
1、供口服的泡腾片一般宜用100-150ml凉开水或温开水浸泡,可迅速崩解和释放药物,
应待完全溶解或气泡消失后再饮用
2、不应让幼儿自行服用
3、严禁直接服用或含服
4、药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用
三、舌下片
1、给药时宜迅速,含服时把药片放于舌下
2、含服时间一般控制在5分钟左右,以保证药物充分吸收
3、不能用舌头在嘴中移动舌下片宜加速溶解,不要咀嚼或吞咽药物,不要吸烟、进食、
嚼口香糖,保持安静,不宜多说话
4、含后30分钟不宜吃东西饮水
四、咀嚼片
1、在口腔内的咀嚼时间宜充分,如胃舒平、氢氧化铝片,嚼碎后进入胃中很快的在胃
壁上形成一层保护膜,从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;如酵母片,因其含有
粘性物质较多,如不嚼碎易在胃内形成粘性团块,影响药物作用
2、咀嚼后可用少量温开水送服
3、用于中和胃酸时,宜在餐后1-2小时服用
五、软膏剂、乳膏剂
1、涂敷前将皮肤清洗干净
2、对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹,在渗出期采用湿敷方法
可收到显著的疗效,若用软膏反而使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则
宜用粉剂或软膏剂
3、涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应,应立即停药,并将局部药物洗
净
4、部分药物,如尿素,涂后采用封包(即用塑料膜、胶布包裹皮肤)可提高角质层的
含水量,封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%,增加药物的吸收,提高疗
效
5、涂敷后轻轻按摩可提高疗效
6、不宜涂敷于口腔、眼结膜
六、含漱剂
1、含漱剂中的成分多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下
2、对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱
3、按说明书的要求稀释浓溶液
4、含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度
七、滴眼剂
(1)使用步骤:
1、清洁双手,将头部后仰,眼向上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状
2、将药液从眼角侧滴入眼袋内,一次滴1-2滴。滴药时应距眼脸2-3厘米,勿使滴管
口触及眼脸或睫毛,以免污染
3、滴后轻轻闭眼1-2分钟,用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液,用手指轻轻按压眼
内眦[zì]{眼内眦解释:1.眼角,上下眼睑的接合处,靠近鼻子的称“内眦”} ,以防药液分流降低眼内局部药物浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适
(2)注意事项:
1、若同时使用2种药液,宜间隔10分钟
2、若使用阿托品、毒扁豆碱、毛果云香碱等有毒性的药液,滴后应用棉球压迫泪
囊区2-3分钟,以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔,经粘膜吸收后引起中毒反应,对儿童用药时尤应注意
3、一般先滴右眼后滴左眼,以免用错药,如左眼病较轻,应先左后右,以免交叉
感染。角膜有溃疡或眼部有外伤、眼球手术后,滴药后不可压迫眼球,也不可拉高上眼睑,最好使用一次性滴眼剂
4、如眼内分泌物过多,应先清理分泌物,再滴入或涂敷,否则会影响疗效
5、滴眼剂不宜多次打开使用,连续应用1个月不应再用,如药液出现浑浊或变色
时,切勿再用
6、白天宜用滴眼剂滴眼,反复多次,临睡前应用眼膏剂涂敷,这样附着眼壁时间
长,利于保持夜间的局部药物浓度
八、眼膏剂
1、清洁双手,打开眼膏管口
2、头部后仰,眼向上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状
3、压挤眼膏剂尾部,使眼膏呈先状溢出,将约1厘米长的眼膏挤进下眼袋内(如眼膏
为盒装,将药膏抹在玻璃棒上涂敷于下眼睑内),轻轻按摩2-3分钟以增加疗效,但注意眼膏管口不要直接接触眼或眼睑
4、眨眼数次,尽量使眼膏分布均匀,然后闭眼休息2分钟
5、用脱脂擦去眼外多余药膏,盖好管帽
6、多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用
九、滴耳剂
(1)耳聋或耳道不通,不宜使用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂
(2)使用方法:
1、将滴耳剂用手捂热以使接近体温
2、头部微向一侧,患耳朝上,抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直,一般一
次滴入5-10滴,一日2次,或参阅药品说明书的剂量
3、滴入后稍事休息5分钟,更换另耳
4、滴耳后用少许药棉塞住耳道
5、注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感,
6、连续用药3天患者仍然疼痛,应停止用药及时去医院就诊
十、滴鼻剂
1、滴鼻前先呼吸
2、头部向后仰依靠椅背,或仰卧于床上,肩部放一枕头,使头部后仰
3、对准鼻孔,瓶壁不要接触到鼻粘膜,一次滴入2-3滴,儿童1-2滴,一日3-4次或
间隔4-6小时给药1次,
4、滴后保持仰位1分钟,后坐直
5、如滴鼻液流入口腔,可将其吐出
6、过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药3天以上,症状未缓解