内分泌系统疾病总论
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内分泌系统疾病总论
三、免疫系统与内分泌功能
• 免疫系统对神经内分泌功能调节作用： • IL-1、IL-2 促进 ACTH、皮质醇、内啡肽、生长抑素
和PRL分泌 • IL-1、IL-2 抑制 TRH和TSH的分泌 • 神经系统对免疫系统也具有明显的影响 • 生长抑素抑制T细胞增殖和组胺释放 • 糖皮质激素可全面抑制淋巴因子合成及效应 • PRL刺激淋巴细胞增殖
肾上腺皮质
功能亢进
皮质醇增多症
原发性醛固酮增多症
先天性肾上腺增生症
功能减退
肾上腺危象
阿狄森病
肾上腺髓质
功能亢进
嗜铬细胞瘤
胰岛
β细胞功能↓
糖尿病
β细胞功能↑胰岛素瘤α细胞功能↑胰升糖素瘤
δ细胞功能↑
胃泌素瘤
睾丸
功能减退
不育、阳痿
功能亢进
性早熟（肾上腺睾丸）
内分泌系统疾病总论
卵巢
功能减退
原发、继发性闭经
• 基于这些共性，将细胞因子、生长因 子、神经递质和神经肽都归入激素范 围，称为广义激素。
• 广义激素相当于化学信使的总称。
内分泌系统疾病总论
激素分泌方式
• 经典激素分泌：激素释放入血循环，转运到靶器官 或组织发挥作用。
• 广义激素分泌：可以经典方式分泌，也可以邻分泌、 并列分泌、自分泌、胞内分泌、神经分泌、神经内 分泌等方式分泌发挥作用。同时一种激素也可以几 种方式发挥作用。
15、免疫细胞：甘丙酸、转录肽（CART）、POMC
16、妊娠胎盘：催乳素、生长激素
17、肿瘤组织异位分泌属病理性：ACTH、CRH、
POMC
内分泌系统疾病总论
内分泌激素的概念
• 经典内分泌激素：激素是由内分泌器官产生， 释放入血循环，转运到靶器官或组织而发挥效 应的化学物质。
• 广义内分泌激素：除经典激素外，细胞因子、 生长因子、神经递质、神经肽等都是重要的化 学信使。尽管这些化学物质同经典激素有些不 同，但也有共同特征：
内分泌系统疾病总论
内分泌系统的概念
• 经典内分泌系统：由内分泌腺体组成。 50年代，经典内分泌腺分泌的主要激素及其功能基 本阐明。
• 现代内分泌系统：60年代后，发现非内分泌腺也 分泌激素，心血管，肝、脂肪组织、胃肠道、免疫 细胞等组织器官产生的激素相继发现，故认为有内 分泌功能的细胞亦可为内分泌系统的组成部分。
内分泌系统疾病总论
内分泌生理
• 经典内分泌： 内分泌细胞与激素之间为一一对应，即一种细胞分泌一 种激素，一种激素也只由一种细胞产生。
• 广义内分泌： 一种内分泌细胞可产生几种激素 一种激素由多种内分泌细胞产生
内分泌系统疾病总论
内分泌系统功能调节
一. 神经和内分泌系统的相互调节 下丘脑前部
（视上核和室旁核）
内分泌系统疾病总论
现代内分泌系统包括
1、脑：下丘脑视上核—ADH、室旁核--催产素、 松果体--退黑素、神经核--TRH、CRH、 LHRH、GHRH、PRF、PIF
2、垂体：GH、ACTH、TSH、PRL、FSH、LH、POMC、 LPH、MSH
3、甲状腺：T3、T4、降钙素 4、甲状旁腺：PTH 5、胰岛：胰岛素、胰升糖素、胰淀素、生长抑素 6、肾上腺：可的松、醛固酮、性激素、肾上腺素、
西蒙-席汉综合征
垂体性侏儒、性幼稚
无功能性垂体瘤
垂体后叶 功能减退
尿崩症
甲状腺
功能亢进
Graves病、高功能性腺瘤
功能减退
呆小症、粘液性水肿
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
功能正常
单纯性甲状腺肿大
甲状腺炎（急,慢,亚急性）
甲状腺肿瘤（良性、恶性）
内分泌系统疾病总论
甲状旁腺
功能亢进
甲状旁腺瘤、增生
功能减退
甲旁减
抗利尿激素、催产素
垂体后叶
内分泌系统疾病总论
• 内分泌系统对中枢神经系统也有调节作用。一个激素可 作用多个部位，多种激素可作用同一器官组织，发挥不 同作用。
• 应激：CRH----ACTH----皮质醇增加
• 加强血糖调节 • 提高血管对去甲肾上腺素的反应性 • 限制血容量丢失 • 减少组织损伤和炎症反应 • CRH和F直接作用于中枢和交感神经系统
内分泌系统疾病总论
（1）细胞-细胞间通讯的化学信使； （2）功能各有侧重，但总体是调节机体代谢，协调各器官、
系统的活动，维持内环境稳定，并参与细胞生长、分化、 发育和死亡的调控； （3）具有相同作用模式：与靶细胞受体结合发挥作用，都可 以共用相同的信号传递途径； （4）生物学效应上互相交叉。
内分泌系统疾病总论
内分泌系统疾病总论
二. 内分泌系统的反馈调节
• 反馈作用：垂体前叶在下丘脑释放或抑制激素调节下分 泌相应促激素、刺激靶腺组织激素的合成和分泌，后者 又起反作用于下丘脑和垂体，对其相应激素起抑制或兴 奋作用，称为反馈作用。
• 起抑制作用称负反馈 • 起兴奋作用称正反馈
内分泌系统疾病总论
• 下丘脑—垂体—肾上腺 • 下丘脑—垂体—甲状腺 • 下丘脑—垂体—性腺（卵巢、睾丸） • 所有激素均有某种类型的反馈关系 • 激素与离子（甲状旁腺素、降钙素与钙离子） • 激素与代谢产物（胰岛素、胰升糖素与葡萄糖） • 激素与渗透压或容量（醛固酮、肾素、加压素） • 激素与激素（生长抑素、胰岛素、胰升糖素）
内分泌系统疾病总论
内分泌系统疾病总论
内分泌学是生物学和医学中的 一门重要学科
内分泌系统、神经系统、免疫系统
神经-内分泌-免疫网络 调控生物整体功能的系统 保持代谢稳定、器官功能协调、 维护自身生存、维持种族延续
内分泌系统疾病总论
内分泌系统调控功能
生殖繁衍
生长发育
器官系统协调 环境变化适应
激素
维持代谢 稳定
内分泌系统疾病总论
内分泌疾病的分类
• 按功能分类： 亢进、减退、正常 • 按部位分类： 原发性、继发性 • 按病因分类： 遗传性、自身免疫、
炎症、肿瘤、手术后
内分泌系统疾病总论
病变部位 功能状态
常见病
下丘脑
功能性
下丘脑功能失调
器质性
肿瘤、炎症、创伤、手术
垂体前叶 功能亢进
巨人症、肢端肥大症
功能减退
去甲肾上腺素、多巴胺 7、肾脏：促红素、肾素
内分泌系统疾病总论
8、性腺（睾丸或卵巢）：雌激素、孕激素、雄性激素、
抑制素、激活素、卵泡抑素
9、胸腺：胸腺素
10、皮肤：多种细胞因子
11、心脏、血管内皮：心钠素、内皮素
12、肝脏：生长激素、胰岛素样生长因子
13、小肠、胃：胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素
14、脂肪组织：瘦素、脂联素
功能紊乱
三、免疫系统与内分泌功能
• 免疫系统对神经内分泌功能调节作用： • IL-1、IL-2 促进 ACTH、皮质醇、内啡肽、生长抑素
和PRL分泌 • IL-1、IL-2 抑制 TRH和TSH的分泌 • 神经系统对免疫系统也具有明显的影响 • 生长抑素抑制T细胞增殖和组胺释放 • 糖皮质激素可全面抑制淋巴因子合成及效应 • PRL刺激淋巴细胞增殖
肾上腺皮质
功能亢进
皮质醇增多症
原发性醛固酮增多症
先天性肾上腺增生症
功能减退
肾上腺危象
阿狄森病
肾上腺髓质
功能亢进
嗜铬细胞瘤
胰岛
β细胞功能↓
糖尿病
β细胞功能↑胰岛素瘤α细胞功能↑胰升糖素瘤
δ细胞功能↑
胃泌素瘤
睾丸
功能减退
不育、阳痿
功能亢进
性早熟（肾上腺睾丸）
内分泌系统疾病总论
卵巢
功能减退
原发、继发性闭经
• 基于这些共性，将细胞因子、生长因 子、神经递质和神经肽都归入激素范 围，称为广义激素。
• 广义激素相当于化学信使的总称。
内分泌系统疾病总论
激素分泌方式
• 经典激素分泌：激素释放入血循环，转运到靶器官 或组织发挥作用。
• 广义激素分泌：可以经典方式分泌，也可以邻分泌、 并列分泌、自分泌、胞内分泌、神经分泌、神经内 分泌等方式分泌发挥作用。同时一种激素也可以几 种方式发挥作用。
15、免疫细胞：甘丙酸、转录肽（CART）、POMC
16、妊娠胎盘：催乳素、生长激素
17、肿瘤组织异位分泌属病理性：ACTH、CRH、
POMC
内分泌系统疾病总论
内分泌激素的概念
• 经典内分泌激素：激素是由内分泌器官产生， 释放入血循环，转运到靶器官或组织而发挥效 应的化学物质。
• 广义内分泌激素：除经典激素外，细胞因子、 生长因子、神经递质、神经肽等都是重要的化 学信使。尽管这些化学物质同经典激素有些不 同，但也有共同特征：
内分泌系统疾病总论
内分泌系统的概念
• 经典内分泌系统：由内分泌腺体组成。 50年代，经典内分泌腺分泌的主要激素及其功能基 本阐明。
• 现代内分泌系统：60年代后，发现非内分泌腺也 分泌激素，心血管，肝、脂肪组织、胃肠道、免疫 细胞等组织器官产生的激素相继发现，故认为有内 分泌功能的细胞亦可为内分泌系统的组成部分。
内分泌系统疾病总论
内分泌生理
• 经典内分泌： 内分泌细胞与激素之间为一一对应，即一种细胞分泌一 种激素，一种激素也只由一种细胞产生。
• 广义内分泌： 一种内分泌细胞可产生几种激素 一种激素由多种内分泌细胞产生
内分泌系统疾病总论
内分泌系统功能调节
一. 神经和内分泌系统的相互调节 下丘脑前部
（视上核和室旁核）
内分泌系统疾病总论
现代内分泌系统包括
1、脑：下丘脑视上核—ADH、室旁核--催产素、 松果体--退黑素、神经核--TRH、CRH、 LHRH、GHRH、PRF、PIF
2、垂体：GH、ACTH、TSH、PRL、FSH、LH、POMC、 LPH、MSH
3、甲状腺：T3、T4、降钙素 4、甲状旁腺：PTH 5、胰岛：胰岛素、胰升糖素、胰淀素、生长抑素 6、肾上腺：可的松、醛固酮、性激素、肾上腺素、
西蒙-席汉综合征
垂体性侏儒、性幼稚
无功能性垂体瘤
垂体后叶 功能减退
尿崩症
甲状腺
功能亢进
Graves病、高功能性腺瘤
功能减退
呆小症、粘液性水肿
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
功能正常
单纯性甲状腺肿大
甲状腺炎（急,慢,亚急性）
甲状腺肿瘤（良性、恶性）
内分泌系统疾病总论
甲状旁腺
功能亢进
甲状旁腺瘤、增生
功能减退
甲旁减
抗利尿激素、催产素
垂体后叶
内分泌系统疾病总论
• 内分泌系统对中枢神经系统也有调节作用。一个激素可 作用多个部位，多种激素可作用同一器官组织，发挥不 同作用。
• 应激：CRH----ACTH----皮质醇增加
• 加强血糖调节 • 提高血管对去甲肾上腺素的反应性 • 限制血容量丢失 • 减少组织损伤和炎症反应 • CRH和F直接作用于中枢和交感神经系统
内分泌系统疾病总论
（1）细胞-细胞间通讯的化学信使； （2）功能各有侧重，但总体是调节机体代谢，协调各器官、
系统的活动，维持内环境稳定，并参与细胞生长、分化、 发育和死亡的调控； （3）具有相同作用模式：与靶细胞受体结合发挥作用，都可 以共用相同的信号传递途径； （4）生物学效应上互相交叉。
内分泌系统疾病总论
内分泌系统疾病总论
二. 内分泌系统的反馈调节
• 反馈作用：垂体前叶在下丘脑释放或抑制激素调节下分 泌相应促激素、刺激靶腺组织激素的合成和分泌，后者 又起反作用于下丘脑和垂体，对其相应激素起抑制或兴 奋作用，称为反馈作用。
• 起抑制作用称负反馈 • 起兴奋作用称正反馈
内分泌系统疾病总论
• 下丘脑—垂体—肾上腺 • 下丘脑—垂体—甲状腺 • 下丘脑—垂体—性腺（卵巢、睾丸） • 所有激素均有某种类型的反馈关系 • 激素与离子（甲状旁腺素、降钙素与钙离子） • 激素与代谢产物（胰岛素、胰升糖素与葡萄糖） • 激素与渗透压或容量（醛固酮、肾素、加压素） • 激素与激素（生长抑素、胰岛素、胰升糖素）
内分泌系统疾病总论
内分泌系统疾病总论
内分泌学是生物学和医学中的 一门重要学科
内分泌系统、神经系统、免疫系统
神经-内分泌-免疫网络 调控生物整体功能的系统 保持代谢稳定、器官功能协调、 维护自身生存、维持种族延续
内分泌系统疾病总论
内分泌系统调控功能
生殖繁衍
生长发育
器官系统协调 环境变化适应
激素
维持代谢 稳定
内分泌系统疾病总论
内分泌疾病的分类
• 按功能分类： 亢进、减退、正常 • 按部位分类： 原发性、继发性 • 按病因分类： 遗传性、自身免疫、
炎症、肿瘤、手术后
内分泌系统疾病总论
病变部位 功能状态
常见病
下丘脑
功能性
下丘脑功能失调
器质性
肿瘤、炎症、创伤、手术
垂体前叶 功能亢进
巨人症、肢端肥大症
功能减退
去甲肾上腺素、多巴胺 7、肾脏：促红素、肾素
内分泌系统疾病总论
8、性腺（睾丸或卵巢）：雌激素、孕激素、雄性激素、
抑制素、激活素、卵泡抑素
9、胸腺：胸腺素
10、皮肤：多种细胞因子
11、心脏、血管内皮：心钠素、内皮素
12、肝脏：生长激素、胰岛素样生长因子
13、小肠、胃：胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素
14、脂肪组织：瘦素、脂联素
功能紊乱