环境因素与健康
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1、可变性
强度或剂量过高或过低，作用可不同
生物转化：无毒、强毒
35
36
37
环境与健康的关系特征1
4、非特异性
同一环境因素引起多种危害效应 特异性危害、非特异性危害
不同环境因素引起类似的效应
环境因素
非特异性症状
铅
脱发、贫血、肌痛、肌无力、胃肠炎、肾脏疾患、运动失调、
脑功能障碍、 致畸
汞
胃肠炎、肾脏疾患、运动失调、脑功能障碍、致畸
39
环境与健康的关系特征1
人群健康效应谱
40
环境与健康的关系特征1
6、个体感受性
年龄 性别 健康状况 营养状况 遗传因素
41
§4 环境影响的社会性
隐现性 未来性 交错性 群体性与全球性
42
环境问题现状与前景
原生环境问题
主要是来自自然力作用 的各种自然灾害和地方 性疾病
次生环境问题
全球森林危机
生物多样性资源的锐减
海洋污染
固体废弃物污染和有毒有 害化学物转移
27
环境的卫生学特征2
2、区域性
污染范围区域性 ——污染源局部
地方病
厂矿废水 厂矿废气
水系下游沿岸地区 厂矿为中心、下风向地区
28
环境的卫生学特征2
2、区域性
污染范围区域性 ——污染源局部
地方病
自然疫源性
生物地方性；
18
化学因素
历史上环境污染八大公害事件
I 大气污染
时间
1. 马斯河谷 1930年12月 事件
2. 洛杉矶光 化学烟雾 事件
1943年以来 不断发生
3.多诺拉事件 1948年10月
地点 比利时马斯 河谷工业区
美国洛杉矶 市
美国宾州多 诺拉镇
原因
后果
盆地、逆温
呼吸道疾病；
SO2增高
死亡60余人
环山、逆温
生物圈(Biosphere) 生态系统(Ecosystem) 生态平衡(Ecoeqilibrium) 食物链(Food chain)
13
生物因素
生态系统的构成
生产者 (绿色植物)
一级
消
(草食动物)
无机界 (光,气,水,土)
二级 (杂食动物) 费
三级 (肉食动物)
分解者 (微生物)
高级 者 (人类) 生态系统组成
虫媒和易感宿主分 布的地区
森林脑炎
地球化学性
化学元素性；
某种元素特定分布 的地区
地甲病 地氟病
29
30
环境的卫生学特征3
环境自净
(Environmental self-purification) 物理、化学和生物学因素的综合作用 污染物逐渐消除、环境恢复或部分恢复到原先
的状态
31
环境的卫生学特征3
14
生物因素
食物链和食物网
食物链(Food chain)：
一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种 生物吞食，彼此以食物联接起来的锁链关系
食物网(Food net)：
食物链之间彼此交错形成复杂的网状结构
功能：
能量和物质沿着食物链(或食物网)转移流动
15
生物因素
生态平衡(Ecoeqilibrium)
情绪、心情、态度、观念 卫生服务 精神病；心身疾病(心源性疾病)
24
§2 环境的卫生学特征
整体性 区域性 多变性
25
环境的卫生学特征1
1、整体性
人类关注全球环境问题
26
环境的卫生学特征1
全球性环境问题
大气污染问题
酸雨
温室效应和全球气候变暖 平流层臭氧层的破坏
水污染与淡水资源危机 土壤退化与生态恶化
(C-H化物)
死亡病例
19
化学因素
历史上环境污染八大公害事件
II 水污染
6. 水俣病 事件
7. 痛痛病 事件
时间 1953~56年
1955~72年
地点
原因
日本熊本县 水俣湾
日本富山县 神通川流域
含汞废水； 鱼类甲基汞
含镉废水 食用镉米
后果
甲基汞中毒； 死亡50多人 骨关节肌肉疼痛； 多系统症状
公害（public nuisance) (日本）指由于事业活动和人类其它活动产生的相当范围的大
挥发、逸散
中和
(生物转化)
物理转移 (浓度高浓度低)
分解、转化
有机物
形成二次污染 解毒和/或增毒效应 增毒/无害化
33
§3 环境因素与健康的关系特征
▪对立统一、相辅相承、相互依存、相互制约
人 依存；适应；改造 环 类 作用；制约；影响 境
如： 适应、改造、破坏环境 环境污染影响健康
34
环境与健康的关系特征1
环境的概念
生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应 的状态
动态平衡：相对的、暂时的、可变的
适应
破坏
不平衡
平衡
失衡
调节
自然因素、人为因素
例：大量砍伐森林、消耗石油、煤等 地表大气中 CO2浓度↑ 温室效应
16
生物因素
环境生物因素与人类生存和健康
有益方面
通过食物链获得营养素
利用生物和微生物制成药 物防治疾病
7
环境
自然环境
8
生活居住环境
9
环境的概念
2. 环境的范围
大气圈（Atmosphere)
自然环境： 水圈(Hydrosphere)
(物质环境) 岩石土壤圈(Lithosphere) 生物圈(Biosphere)
社会环境(非物质环境)
10
环境的分类
Primary environment
Secondary environment
2
环境因素与健康
(Environment & Health)
胡前胜
中山大学公共卫生学院预防医学系 2008.11
3
主要内容
环境的概念、范围、构成 环境的卫生学特征 环境与健康的关系特征 环境影响的社会性和现状
4
教学基本要求
掌握：环境的概念及范围； 构成环境的要素。
熟悉：环境的卫生学特征； 环境因素与健康的关系特征； 目前存在的主要环境问题。
气污染、水质污染、土壤污染、噪音、振动、地面沉降以及恶臭 对人体健康和生活环境带来损害。
（我国）指凡污染和破坏环境对公众的健康、安全、生命及 公私财产等造成的危害。
20
21
化学因素
环境化学因素的特点
可通过消化道、呼吸道和皮肤接触 接触时间长，反复接触、终身接触 剂量相对较低 易感性大，包括老、幼、弱 多种污染物同时存在
不利方面
生物给人类健康和生命带 来威胁
病原生物 、生物性粉 尘可引起疾病
绿化、森林植被起着重要 作用
生物性污染物引起食源性 食物中毒、介水传染病。
17
构成环境的要素2
化学因素(chemical factor)
天然或人工合成的有机和无机化学物质、动植 物体内及微生物内的化学组成成分等
常量元素和微量元素 环境污染物(工业、生活、农业)和公害
Post-genomic Era of Biology
Genome Genomics
Genotype
Transcriptomics
Gene expression
Metabonomics
Environmental streห้องสมุดไป่ตู้sors
Proteomics
Molecular Phenotype
1
“Genes load the gun, the environment pulls the trigger”
主要是由于人类社会和经 济活动等人为因素导致的 环境污染和生态破坏
社会环境问题
由于经济和社会发展水平 或结构的因素而引起的各 种社会生活问题
43
§5 环境污染对人群健康的影响
1. 引起急性中毒和死亡； 2. 慢性危害：生理生化功能、生长发育、慢性病、
慢性中毒； 3. 致癌作用； 4. 遗传影响：胎儿性水俣病；2,4,5-涕事件；氟化
11
3、构成环境的要素
生物因素(Biological factor) 化学因素(chemical factor) 物理因素(physical factor) 社会—心理因素(Social-psychological factor)
12
构成环境的要素1
生物因素(Biological factor)
环境自净作用(Self-purification)
前提：少量环境污染物一时性进入环境
方式：经自然环境中的物理、化学和生 物学因素的综合作用
结果：污染物逐渐消除、环境恢复或部 分恢复到原先的状态
特点：
环境自净 能力的有 限性
32
环境的卫生学特征3
环境自净的途径
物理过程
化学过程
生物过程
沉降；混合、稀释； 氧化、还原、水解、 微生物的降解作用
22
构成环境的要素3
物理因素(physical factor)
微小气候(micro-climate) 太阳辐射 噪声、振动 非电离辐射、电离辐射等 影响听力、神经、血液、肿瘤
23
构成环境的要素4
社会— 心理因素
(Social-psychological factor)
社会制度、文化、经济、居住、风俗习惯、 职业、宗教、战争等
了解：环境影响的社会性。
5
§1 环境的概念、范围、构成
1. 环境的基本概念
相对于某一中心事物的周围事物的总和 (辞海)
以人为主体的外部世界，即以人为核心， 围绕人群的空间及其中可以直接、间接影 响人类生存和发展的各种因素的总体
6
环境的概念
环境的基本概念
在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各 种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机 体或人类活动直接或间接地产生现时的或远期的 影响(WHO)
砷
脱发、鼻刺激、皮炎、色素沉着、胃肠炎、致畸
38
环境与健康的关系特征1
5、条件性
强度或剂量
毒性(化学/物理特性) 联合作用 个体状态(反应性)
人群健康效应谱 (Health Effects Spectrum)
环境因素对机体健康影响 (生理、生化和病理效应等) 是连续作用过程 人群对环境因素不同反应 的分布模式呈“金字塔”型
眼、皮肤、呼吸
O3为主的光化学烟雾 道刺激； 死亡400多人
河谷盆地 SO2、金属烟尘
呼吸道症状； 死亡20人
4.伦敦烟雾事 1873年起；
件
1952年12月
5.四日市哮喘 1955年以来
英国伦敦市 日本四日市
逆温 煤烟尘、SO2、硫酸 雾
呼吸道刺激、并 发症；
死亡率增高
石化和重油燃烧废气 哮喘病人发作；
物；氯乙烯 5. 其他：精神状态、传染病的暴发流行、过敏反应
44
强度或剂量过高或过低，作用可不同
生物转化：无毒、强毒
35
36
37
环境与健康的关系特征1
4、非特异性
同一环境因素引起多种危害效应 特异性危害、非特异性危害
不同环境因素引起类似的效应
环境因素
非特异性症状
铅
脱发、贫血、肌痛、肌无力、胃肠炎、肾脏疾患、运动失调、
脑功能障碍、 致畸
汞
胃肠炎、肾脏疾患、运动失调、脑功能障碍、致畸
39
环境与健康的关系特征1
人群健康效应谱
40
环境与健康的关系特征1
6、个体感受性
年龄 性别 健康状况 营养状况 遗传因素
41
§4 环境影响的社会性
隐现性 未来性 交错性 群体性与全球性
42
环境问题现状与前景
原生环境问题
主要是来自自然力作用 的各种自然灾害和地方 性疾病
次生环境问题
全球森林危机
生物多样性资源的锐减
海洋污染
固体废弃物污染和有毒有 害化学物转移
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环境的卫生学特征2
2、区域性
污染范围区域性 ——污染源局部
地方病
厂矿废水 厂矿废气
水系下游沿岸地区 厂矿为中心、下风向地区
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环境的卫生学特征2
2、区域性
污染范围区域性 ——污染源局部
地方病
自然疫源性
生物地方性；
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化学因素
历史上环境污染八大公害事件
I 大气污染
时间
1. 马斯河谷 1930年12月 事件
2. 洛杉矶光 化学烟雾 事件
1943年以来 不断发生
3.多诺拉事件 1948年10月
地点 比利时马斯 河谷工业区
美国洛杉矶 市
美国宾州多 诺拉镇
原因
后果
盆地、逆温
呼吸道疾病；
SO2增高
死亡60余人
环山、逆温
生物圈(Biosphere) 生态系统(Ecosystem) 生态平衡(Ecoeqilibrium) 食物链(Food chain)
13
生物因素
生态系统的构成
生产者 (绿色植物)
一级
消
(草食动物)
无机界 (光,气,水,土)
二级 (杂食动物) 费
三级 (肉食动物)
分解者 (微生物)
高级 者 (人类) 生态系统组成
虫媒和易感宿主分 布的地区
森林脑炎
地球化学性
化学元素性；
某种元素特定分布 的地区
地甲病 地氟病
29
30
环境的卫生学特征3
环境自净
(Environmental self-purification) 物理、化学和生物学因素的综合作用 污染物逐渐消除、环境恢复或部分恢复到原先
的状态
31
环境的卫生学特征3
14
生物因素
食物链和食物网
食物链(Food chain)：
一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种 生物吞食，彼此以食物联接起来的锁链关系
食物网(Food net)：
食物链之间彼此交错形成复杂的网状结构
功能：
能量和物质沿着食物链(或食物网)转移流动
15
生物因素
生态平衡(Ecoeqilibrium)
情绪、心情、态度、观念 卫生服务 精神病；心身疾病(心源性疾病)
24
§2 环境的卫生学特征
整体性 区域性 多变性
25
环境的卫生学特征1
1、整体性
人类关注全球环境问题
26
环境的卫生学特征1
全球性环境问题
大气污染问题
酸雨
温室效应和全球气候变暖 平流层臭氧层的破坏
水污染与淡水资源危机 土壤退化与生态恶化
(C-H化物)
死亡病例
19
化学因素
历史上环境污染八大公害事件
II 水污染
6. 水俣病 事件
7. 痛痛病 事件
时间 1953~56年
1955~72年
地点
原因
日本熊本县 水俣湾
日本富山县 神通川流域
含汞废水； 鱼类甲基汞
含镉废水 食用镉米
后果
甲基汞中毒； 死亡50多人 骨关节肌肉疼痛； 多系统症状
公害（public nuisance) (日本）指由于事业活动和人类其它活动产生的相当范围的大
挥发、逸散
中和
(生物转化)
物理转移 (浓度高浓度低)
分解、转化
有机物
形成二次污染 解毒和/或增毒效应 增毒/无害化
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§3 环境因素与健康的关系特征
▪对立统一、相辅相承、相互依存、相互制约
人 依存；适应；改造 环 类 作用；制约；影响 境
如： 适应、改造、破坏环境 环境污染影响健康
34
环境与健康的关系特征1
环境的概念
生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应 的状态
动态平衡：相对的、暂时的、可变的
适应
破坏
不平衡
平衡
失衡
调节
自然因素、人为因素
例：大量砍伐森林、消耗石油、煤等 地表大气中 CO2浓度↑ 温室效应
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生物因素
环境生物因素与人类生存和健康
有益方面
通过食物链获得营养素
利用生物和微生物制成药 物防治疾病
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环境
自然环境
8
生活居住环境
9
环境的概念
2. 环境的范围
大气圈（Atmosphere)
自然环境： 水圈(Hydrosphere)
(物质环境) 岩石土壤圈(Lithosphere) 生物圈(Biosphere)
社会环境(非物质环境)
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环境的分类
Primary environment
Secondary environment
2
环境因素与健康
(Environment & Health)
胡前胜
中山大学公共卫生学院预防医学系 2008.11
3
主要内容
环境的概念、范围、构成 环境的卫生学特征 环境与健康的关系特征 环境影响的社会性和现状
4
教学基本要求
掌握：环境的概念及范围； 构成环境的要素。
熟悉：环境的卫生学特征； 环境因素与健康的关系特征； 目前存在的主要环境问题。
气污染、水质污染、土壤污染、噪音、振动、地面沉降以及恶臭 对人体健康和生活环境带来损害。
（我国）指凡污染和破坏环境对公众的健康、安全、生命及 公私财产等造成的危害。
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化学因素
环境化学因素的特点
可通过消化道、呼吸道和皮肤接触 接触时间长，反复接触、终身接触 剂量相对较低 易感性大，包括老、幼、弱 多种污染物同时存在
不利方面
生物给人类健康和生命带 来威胁
病原生物 、生物性粉 尘可引起疾病
绿化、森林植被起着重要 作用
生物性污染物引起食源性 食物中毒、介水传染病。
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构成环境的要素2
化学因素(chemical factor)
天然或人工合成的有机和无机化学物质、动植 物体内及微生物内的化学组成成分等
常量元素和微量元素 环境污染物(工业、生活、农业)和公害
Post-genomic Era of Biology
Genome Genomics
Genotype
Transcriptomics
Gene expression
Metabonomics
Environmental streห้องสมุดไป่ตู้sors
Proteomics
Molecular Phenotype
1
“Genes load the gun, the environment pulls the trigger”
主要是由于人类社会和经 济活动等人为因素导致的 环境污染和生态破坏
社会环境问题
由于经济和社会发展水平 或结构的因素而引起的各 种社会生活问题
43
§5 环境污染对人群健康的影响
1. 引起急性中毒和死亡； 2. 慢性危害：生理生化功能、生长发育、慢性病、
慢性中毒； 3. 致癌作用； 4. 遗传影响：胎儿性水俣病；2,4,5-涕事件；氟化
11
3、构成环境的要素
生物因素(Biological factor) 化学因素(chemical factor) 物理因素(physical factor) 社会—心理因素(Social-psychological factor)
12
构成环境的要素1
生物因素(Biological factor)
环境自净作用(Self-purification)
前提：少量环境污染物一时性进入环境
方式：经自然环境中的物理、化学和生 物学因素的综合作用
结果：污染物逐渐消除、环境恢复或部 分恢复到原先的状态
特点：
环境自净 能力的有 限性
32
环境的卫生学特征3
环境自净的途径
物理过程
化学过程
生物过程
沉降；混合、稀释； 氧化、还原、水解、 微生物的降解作用
22
构成环境的要素3
物理因素(physical factor)
微小气候(micro-climate) 太阳辐射 噪声、振动 非电离辐射、电离辐射等 影响听力、神经、血液、肿瘤
23
构成环境的要素4
社会— 心理因素
(Social-psychological factor)
社会制度、文化、经济、居住、风俗习惯、 职业、宗教、战争等
了解：环境影响的社会性。
5
§1 环境的概念、范围、构成
1. 环境的基本概念
相对于某一中心事物的周围事物的总和 (辞海)
以人为主体的外部世界，即以人为核心， 围绕人群的空间及其中可以直接、间接影 响人类生存和发展的各种因素的总体
6
环境的概念
环境的基本概念
在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各 种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机 体或人类活动直接或间接地产生现时的或远期的 影响(WHO)
砷
脱发、鼻刺激、皮炎、色素沉着、胃肠炎、致畸
38
环境与健康的关系特征1
5、条件性
强度或剂量
毒性(化学/物理特性) 联合作用 个体状态(反应性)
人群健康效应谱 (Health Effects Spectrum)
环境因素对机体健康影响 (生理、生化和病理效应等) 是连续作用过程 人群对环境因素不同反应 的分布模式呈“金字塔”型
眼、皮肤、呼吸
O3为主的光化学烟雾 道刺激； 死亡400多人
河谷盆地 SO2、金属烟尘
呼吸道症状； 死亡20人
4.伦敦烟雾事 1873年起；
件
1952年12月
5.四日市哮喘 1955年以来
英国伦敦市 日本四日市
逆温 煤烟尘、SO2、硫酸 雾
呼吸道刺激、并 发症；
死亡率增高
石化和重油燃烧废气 哮喘病人发作；
物；氯乙烯 5. 其他：精神状态、传染病的暴发流行、过敏反应
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