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生物性损 伤原因及 与预防
原因:接触血液与体液的操作
1.处理工作台面、地面、墙面的血液、体 液时未进行消毒,而是直接擦洗;进行接 触血液体液操作时未戴手套 2.抢救患者时,护士的手特别是有破损的 手接触患者的血液体液未采取防护措施。 或患者血液体液溅入护士眼睛口鼻中; 3.为患者实施心肺复苏时,徒手清理口腔 分泌物及血液、口对口人工呼吸
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化学因素
日常工作中,护士长期接触多种消毒剂 、抗肿瘤化疗药、麻醉废气及汞等,造 成身体不同程度损伤。
常用的消毒剂:甲醛、过氧乙酸、戊二 醛及含氯消毒剂等,它可刺激皮肤、眼 睛、呼吸道引起皮肤过敏、流泪、气喘 等症状。
常用化疗药:如环磷酰胺、氮芥、阿霉 素、丝裂霉素长期接触化疗药,防护不 当可通过皮肤接触、吸入等途径带来潜 在危害
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强化和推进标准预防
标准预防3个基本内容: 1.隔离对象:所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染 的物品等都具有传染性。 2.防护:强调双向防护,防治疾病传播。 3.隔离措施:根据疾病主要传播途径,采取相应的隔离措施(接 触隔离、空气隔离、微粒隔离),重点是洗手和洗手时机。
标准预防技术包括:洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩 等,通过采取综合性防护措施,减少感染机会。
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如何预 防锐器
伤
3.纠正易引起锐器伤的危险行为
1)禁止用双手分离污染的针头和注射器; 2)禁止用手直接接触使用后的针头、刀片 等锐器; 3)禁止用手掰弯或弄直针头; 4)禁止双手回套针帽; 5)禁止用手直接传递锐器; 6)禁止直接接触医疗废物;
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如何预 防锐器
伤
4.严格管理医疗废物
1)配备足够的锐器回收器; 2)封存好的锐器回收器要有清晰的标志; 3)严格执行医疗废物分类标准,锐器不应 与其他医疗费物混放;
3.增强护士职业防护意识。
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健全管理制度
1.完善规章制度和管理措施,制定医务人员职业防护制度与具体 措施以及发生职业暴露的上报制度及补救措施。如2004年卫生部 颁布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(试 行),使医疗机构和医护人员对HIV职业暴露的预防既暴露后的 处理有了依据。 2.使用必备的防护用具,制定预防对策,实施医院感染控制的预 防标准。 3.规范医疗废物的处理,按照医疗废物管理条例的规定进行分类 收集、存放和处理,正确使用锐器盒,设置医疗危险品的警示标 识(黄色)。 4.医院应确保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性 擦手纸等物品的供应。在洗手池旁张贴七步洗手法,制定医疗垃 圾处理流程、针刺伤的预防和应急处理方法。
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如何预 防锐器
伤
1. 建立锐器伤防护制度 1)强化完善制度; 2)戴手套与洗手; 3)规范操作; 4)正确处理使用后的锐器
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如何预 防针刺
伤
2.规范锐器使用时的防护
1)抽吸药液时严格遵循无菌技术操作原则 2)静脉用药时最好采用三通给药 3)使用安瓿制剂时先用砂轮划痕后垫棉球 或纱布掰开; 4)规范器械护士的基本操作;
二、护士职业的 防护措施
加强教 育培训 健全管 理制度 具体防 护措施
加强教育培训
1.对护士实施职业安全教育和规范化培训是减少职业暴露 的主要措施。在国际上被很多国家认为是减少职业暴露的 主要措施。据研究表明,定期进行职业防护教育,严格执 行全面性防护措施,可有效预防职业危险事件的发生。
2.职业安全知识的培训与考核:岗前培训和定期在职培训 与考核。
麻醉废气:短时吸入可引起头痛、注意 力不集中烦躁等。
其他:体温计、血压计常用品露出的汞 处理不当,可对人体产生神经毒性和肾
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心理、 社会因素
护士需要经常倒班,护理工作一直处 于紧张状态,而长期面对病患、意外 伤害及死亡等悲伤的情绪会影响他们 的精神生活;
加之社会对护理工作的期望值增高, 患者的维权意识增强;酗酒、吸毒、 医闹等社会问题都增加了护士的工作 紧张感和职业风险。
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如何预 防锐器
伤
5.加强健康管理; 6.与患者沟通配合; 7.调整护士的工作强度和心理压力; 8.使用安全装置的护理器材
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针刺伤后的处理
1
当被一般病人针刺伤后,应立即从近心 端向远心端挤出血液。
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用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗 受伤部位5分钟。
3
用0.5%碘伏、75%乙醇消毒伤口。
锐器伤后的血清学检测结果与处理
—授课内容
了解职业暴露的危险因素。 熟悉护士职业的防护措施。 掌握常见护理职业损伤及预防措施。 掌握护士在高危环境下的自我防护。
一、职业暴露的危险因素
一、职业暴露的危险因素
1 生物因素
化学因素
2 物理因素
4 心理、社会因素
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1 生物因素
主要指微生物因素,包括八大类病原微
生物,其主要传播途径有:血液传播、 呼吸道传播、消化道传播等途径。
护士职业防护PPT
——前言
职业防护安全是近年来医务人员越来越关注 的话题,护理人员工作在临床第一线,与病 人接触最为密切,职业暴露的危险很大,在 临床工作中存在着许多职业感染机会。
只有增强职业安全防范意识,采取防范措施, 才能减少职业伤害。
—授课目的
通过此次学习让大家了解职业伤害的因 素,具备职业损伤的预防及处理的基本 知识和能力,减少职业伤害,保护自身 安全。
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1.如何预防锐器伤 2.锐器伤后的处理 3.生物性损伤的原因和预防 4.化疗药物损伤和预防 5.负重伤的原因和预防 6.定期体检和预防接种
具体防 护措施
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如何预 防锐器 伤伤
国外研究表明,安全 操作环境,规范的操 作能有效减少护士锐 器刺伤的次数;小心
弃置。
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引起锐 器伤的 原因
1.自我防护意识淡薄; 2.技术不熟练和操作不规范 3.意外损伤; 4.患者因素; 5.身心疲劳; 6.教育培训不够,防护用品 不到位
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医院——病人聚集的场所,也是各 种病原微生物聚集的场所。
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病人呼出的空气、分泌物、排泄
物、血液等Βιβλιοθήκη Baidu通过各种途径传播 疾病。
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艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是
医务人员生物性职业危害的主要 种类。
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物理性因素
医护人员在工作中常见的有受辐射、 触电、烫伤、碰伤、噪音等损害的危 险。 1.锐器伤:是最常见的有害因素之一, 感染的针刺伤是导致血源性传播疾病 最主要因素。 2.负重伤:用力不当或弯腰姿势不正 确,造成腰椎间盘突出,长期站立引 起下肢静脉曲张 3.放射性损伤:紫外线、激光 4.温度性损伤:烫伤、烧伤各种电器 的使用