糖尿病患者的运动治疗
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２ 运 动 治 疗 的 适 应 证 与 禁 忌证
尿 病 患 者 而 言 ， 动 可 以保 持 人 体 的 活 动 能 力 ， 进 儿 运 促 童生长发育 ， 进身体健康 。 增
１ 运 动 治疗 的 生 理 效 应
１ １ 增 强 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 糖 尿 病 患 者 通 过 ．
中 的靶 心 率 。
３ ３ 运 动 持 续 时 间 运 动 的 时 间可 自 １ ｉ 始 ， ． ０ｍｎ开 逐 步延 长 至 ３ ～ ０ｍｎ其 中 可 安 排 必 要 的 间 歇 时 间 ， ０ ４ ｉ， 但 达 到靶 心率 的 累 计 时 间 一 般 以 ２ ～ ０ｒｎ 佳 。因 为 ０ ３ ｉ为 ａ
。
对 于 许 多 ２型糖 尿 病 患 者 具 有 长 期 控 制 糖 代 谢 和
脂 代 谢 、 少 并 发 症 发 生 和 发 展 的 作 用 。对 于 １型 糖 减
的利用 ； ⑤运动后 肌糖 原合成增加 。
１７ 其 他 ． 增 进 适 应 性 和体 力 劳 动 的 能 力 ， 加 血 管 增 弹 性 ， 低 血 压 。 可 以 防 止 骨 质 疏 松 ， 强 体 能 ， 善 降 增 改 精 神 状 态 ， 高 生 活质 量 。 提
３ 运 动 治 疗 的 方 法
血 糖 的 利 用 率 明 显 增 加 ， 用 体 内 糖 原 与 脂 肪 。 中 等 动 量运动的降糖作 用能够 维 持 １ ２～１ ， 期 锻 炼 有 利 ７ｈ 长
于血糖的控制 。
１３ 改 善 脂 类 代 谢 有 规 律 的 运 动 可 以 提 高 肌 肉脂 ． 蛋 白脂 酶 活性 ， 速 脂 肪 的 分 解 ， 高 三 酰 甘 油 血 症 得 加 使 到 缓解 ， 能 提 高 高 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ － ） 平 。 并 Ｈ ＬＣ 水 １４ 控 制／ 轻 体 重 ． 减 肥 胖 是 ２ 糖 尿 病 胰 岛 素 抵 抗 型 的 重要 因 素 ， 尤其 是 中 心 性 肥 胖 。参 加 体 育 锻 炼 ， 格 严 控 制饮 食 ， 够 使体 重 减 轻 ， 糖 下 降 。消 瘦 的 糖 尿 病 能 血
时 间 过 短 达 不 到 体 内代 谢 效 应 ， 时 间过 长 ， 加 上 运 而 再
时还 可 以 改善 神 经 功 能 ， 强 抵 抗 能 力 。 增 １６ 改善 糖 耐 量 ． 运 动 锻 炼 使 ＩＴ减 轻 机 制 为 ： 运 Ｇ ①
动强 度 过 大 ， 产 生 疲 劳 ， 发 酮 症 ， 重 病 情 。 另 外 ， 宜 诱 加
患 者 ， 用 药 物 和 运 动 疗 法 使 病 情 得 以改 善 后 ， 重 可 采 体
以增加。
３１ 运动步骤和形式 ．
见 表 １ 。
３． 运 动 强 度 由于 在 有 效 的 运 动 锻 炼 范 围 内 ， 动 ２ 运
强度 的 大 小 与 心 率 的 快 慢 呈 线 性 相 关 ， 采 用 运 动 中 故 的 心率 作 为 评 定 运 动 强 度 大小 的指 标 ， 即靶 心率 （ ｒ ｔ ｔｇ ａｅ
ｈａｔａｅ Ｈ 。 通 常 计 算 公 式 为 ： 经 常运 动 的人 最 ｅｒ ｒｔ，Ｔ Ｒ） ① 大心 率 ＝（ １ ２ ０—０． ）×年 龄 再 乘 以 ７ ％ ～８ ％ ； 平 ８ ０ ０ ②
１５ 改 善 心肺 功 能 运 动 循 环 和 呼 吸 功 能 增 加 ， 高 ． 提 最 大耗 氧 量 ， 静 息 心 率 减 少 。 每 日运 动 １ｈ 持 续 ２ 使 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
运动锻炼可以使 ２ 糖尿 病患 者胰 岛素 水平 下降 ， 型 增 强 胰 岛 素 的 敏 感 性 ， 高 胰 岛 素 受 体 的 亲 和 力 ， 进 葡 提 促 萄 糖 在 外 周 组 织 中 的代 谢 清 除率 ， 善糖 耐 量 异 常 。 改
１ ２ 有 利 于 控 制 血 糖 运 动 使 ２型 糖 尿 病 肌 纤 维 对 ．
维普资讯
上 海 护 理 ２０ ０７年 ７月 第 ７卷 第 ４期
・
８１ ・
・
继续教 育 园地 ・
糖 尿 病 患 者 的 运 动 治 疗
贾 芸
（ 海 交通 大 学 医学院 附属仁 济 医院 ， 海 上 上
关 键 词 ： 尿 病 ； 动 ； 理 糖 运 护
２ ０２ ） ０ １７
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ９ ８９ （０ ７ ０ —０ １０ １ ０ —３ ９ ２ ０ ）４０ ８ —２
运 动 治 疗 是 糖 尿 病 综 合 防治 中基 本 的 治 疗 措 施 之
一
动 使 肌 肉摄 取 葡 萄 糖 增 加 ； 锻 炼 使 胰 岛 素 受 体 数 目 ② 增 加 或 结 合 力 上 升 ； 受体 的 作 用 增 强 ； 改 善 葡 萄 糖 ③ ④
周后 ， 者 的 氧 摄 取 量 明 显 增 加 ， 运 动 前 １ ７Ⅱ ・ 患 从 ４． ｄ ｋ ・ ｉ ’ 加 到 运 动 后 的 １ ． ｄ・ ｇ ・ ｎ 。 同 ｇ ｍｎ。增 ６ ３Ⅱ ｋ ～ ｍｉ～
均 心率 ＝１０一年 龄 （ ） ③ 应 结 合 临 床情 况 确 定 运 动 ７ 岁 ；
２． 适 应 证 １
轻 度 和 中度 ２型 的糖 尿 病 患 者 、 胖 型 肥
２型 糖 尿 病 、 定 期 １型 糖 尿 病 患 者 。 稳
２２ 禁 忌 证 ．
１ 型脆 性 糖 尿 病 ； 并 各 种 急 性 感 染 ； 合 伴
有 心 功 能 不 全 、 律 失 常 ， 且 活 动 后 加 重 ； 重 糖 尿 心 并 严 病 性 肾病 ； 尿 病 所 致 的 足 部 疾 病 ； 重 的 眼 底 病 变 ； 糖 严 新 近 发 生 的血 栓 ； 糖 未 得 到 较 好 控 制 前 （ 糖 ） ６． 血 血 １ ８ ｍ ｌＬ 有 明 显 酮 症 酸 中毒 等 。 ｍｏ ； ／
尿 病 患 者 而 言 ， 动 可 以保 持 人 体 的 活 动 能 力 ， 进 儿 运 促 童生长发育 ， 进身体健康 。 增
１ 运 动 治疗 的 生 理 效 应
１ １ 增 强 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 糖 尿 病 患 者 通 过 ．
中 的靶 心 率 。
３ ３ 运 动 持 续 时 间 运 动 的 时 间可 自 １ ｉ 始 ， ． ０ｍｎ开 逐 步延 长 至 ３ ～ ０ｍｎ其 中 可 安 排 必 要 的 间 歇 时 间 ， ０ ４ ｉ， 但 达 到靶 心率 的 累 计 时 间 一 般 以 ２ ～ ０ｒｎ 佳 。因 为 ０ ３ ｉ为 ａ
。
对 于 许 多 ２型糖 尿 病 患 者 具 有 长 期 控 制 糖 代 谢 和
脂 代 谢 、 少 并 发 症 发 生 和 发 展 的 作 用 。对 于 １型 糖 减
的利用 ； ⑤运动后 肌糖 原合成增加 。
１７ 其 他 ． 增 进 适 应 性 和体 力 劳 动 的 能 力 ， 加 血 管 增 弹 性 ， 低 血 压 。 可 以 防 止 骨 质 疏 松 ， 强 体 能 ， 善 降 增 改 精 神 状 态 ， 高 生 活质 量 。 提
３ 运 动 治 疗 的 方 法
血 糖 的 利 用 率 明 显 增 加 ， 用 体 内 糖 原 与 脂 肪 。 中 等 动 量运动的降糖作 用能够 维 持 １ ２～１ ， 期 锻 炼 有 利 ７ｈ 长
于血糖的控制 。
１３ 改 善 脂 类 代 谢 有 规 律 的 运 动 可 以 提 高 肌 肉脂 ． 蛋 白脂 酶 活性 ， 速 脂 肪 的 分 解 ， 高 三 酰 甘 油 血 症 得 加 使 到 缓解 ， 能 提 高 高 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ － ） 平 。 并 Ｈ ＬＣ 水 １４ 控 制／ 轻 体 重 ． 减 肥 胖 是 ２ 糖 尿 病 胰 岛 素 抵 抗 型 的 重要 因 素 ， 尤其 是 中 心 性 肥 胖 。参 加 体 育 锻 炼 ， 格 严 控 制饮 食 ， 够 使体 重 减 轻 ， 糖 下 降 。消 瘦 的 糖 尿 病 能 血
时 间 过 短 达 不 到 体 内代 谢 效 应 ， 时 间过 长 ， 加 上 运 而 再
时还 可 以 改善 神 经 功 能 ， 强 抵 抗 能 力 。 增 １６ 改善 糖 耐 量 ． 运 动 锻 炼 使 ＩＴ减 轻 机 制 为 ： 运 Ｇ ①
动强 度 过 大 ， 产 生 疲 劳 ， 发 酮 症 ， 重 病 情 。 另 外 ， 宜 诱 加
患 者 ， 用 药 物 和 运 动 疗 法 使 病 情 得 以改 善 后 ， 重 可 采 体
以增加。
３１ 运动步骤和形式 ．
见 表 １ 。
３． 运 动 强 度 由于 在 有 效 的 运 动 锻 炼 范 围 内 ， 动 ２ 运
强度 的 大 小 与 心 率 的 快 慢 呈 线 性 相 关 ， 采 用 运 动 中 故 的 心率 作 为 评 定 运 动 强 度 大小 的指 标 ， 即靶 心率 （ ｒ ｔ ｔｇ ａｅ
ｈａｔａｅ Ｈ 。 通 常 计 算 公 式 为 ： 经 常运 动 的人 最 ｅｒ ｒｔ，Ｔ Ｒ） ① 大心 率 ＝（ １ ２ ０—０． ）×年 龄 再 乘 以 ７ ％ ～８ ％ ； 平 ８ ０ ０ ②
１５ 改 善 心肺 功 能 运 动 循 环 和 呼 吸 功 能 增 加 ， 高 ． 提 最 大耗 氧 量 ， 静 息 心 率 减 少 。 每 日运 动 １ｈ 持 续 ２ 使 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
运动锻炼可以使 ２ 糖尿 病患 者胰 岛素 水平 下降 ， 型 增 强 胰 岛 素 的 敏 感 性 ， 高 胰 岛 素 受 体 的 亲 和 力 ， 进 葡 提 促 萄 糖 在 外 周 组 织 中 的代 谢 清 除率 ， 善糖 耐 量 异 常 。 改
１ ２ 有 利 于 控 制 血 糖 运 动 使 ２型 糖 尿 病 肌 纤 维 对 ．
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上 海 护 理 ２０ ０７年 ７月 第 ７卷 第 ４期
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继续教 育 园地 ・
糖 尿 病 患 者 的 运 动 治 疗
贾 芸
（ 海 交通 大 学 医学院 附属仁 济 医院 ， 海 上 上
关 键 词 ： 尿 病 ； 动 ； 理 糖 运 护
２ ０２ ） ０ １７
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ９ ８９ （０ ７ ０ —０ １０ １ ０ —３ ９ ２ ０ ）４０ ８ —２
运 动 治 疗 是 糖 尿 病 综 合 防治 中基 本 的 治 疗 措 施 之
一
动 使 肌 肉摄 取 葡 萄 糖 增 加 ； 锻 炼 使 胰 岛 素 受 体 数 目 ② 增 加 或 结 合 力 上 升 ； 受体 的 作 用 增 强 ； 改 善 葡 萄 糖 ③ ④
周后 ， 者 的 氧 摄 取 量 明 显 增 加 ， 运 动 前 １ ７Ⅱ ・ 患 从 ４． ｄ ｋ ・ ｉ ’ 加 到 运 动 后 的 １ ． ｄ・ ｇ ・ ｎ 。 同 ｇ ｍｎ。增 ６ ３Ⅱ ｋ ～ ｍｉ～
均 心率 ＝１０一年 龄 （ ） ③ 应 结 合 临 床情 况 确 定 运 动 ７ 岁 ；
２． 适 应 证 １
轻 度 和 中度 ２型 的糖 尿 病 患 者 、 胖 型 肥
２型 糖 尿 病 、 定 期 １型 糖 尿 病 患 者 。 稳
２２ 禁 忌 证 ．
１ 型脆 性 糖 尿 病 ； 并 各 种 急 性 感 染 ； 合 伴
有 心 功 能 不 全 、 律 失 常 ， 且 活 动 后 加 重 ； 重 糖 尿 心 并 严 病 性 肾病 ； 尿 病 所 致 的 足 部 疾 病 ； 重 的 眼 底 病 变 ； 糖 严 新 近 发 生 的血 栓 ； 糖 未 得 到 较 好 控 制 前 （ 糖 ） ６． 血 血 １ ８ ｍ ｌＬ 有 明 显 酮 症 酸 中毒 等 。 ｍｏ ； ／