推拿手法学概述PPT课件

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根据手法的主要作用部位分类
1）松解类： 以一定的压力作用于软组织的一类手法。
2）整复类： 以一定的技巧力作用于骨关节，起纠正关
节错缝的一类手法。
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根据手法的应用对象进行分类
1）成人推拿手法 2）小儿推拿手法
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手法的基本要求
（一）松解类手法的要求 概括为十个字，又称“十字诀” “八字”要求： 1、持久 2、有力 3、均匀 4、柔和 “两字”目的：渗透
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手法的补泻
• 1.轻重补泻 一般来说，轻手法为补，重手 法为泻
• 2.方向补泻 向心为补，离心为泻；推上为 补，推下为泻；由外向里为补，由里向外 为泻；逆时针旋转为补，顺时针旋转为泻。
• 3.频率补泻 一般来讲，缓摩为补，急摩为 泻。
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递质的概念
• 所谓递质就是推拿时，在医者手上蘸些油、 水等类的液体或粉末，涂在体表的治疗部 位上以减少对皮肤的摩擦，或借助某些药 物的辅助作用，增强手法疗效。这种液体 或粉末统称为推拿递质。
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魏晋南北朝时代
1.形成了正骨推拿的雏形．晋代葛洪在《肘 后救卒方》中介绍了颞颌关节脱位的整复 手法为世界上最早的颞颌节脱位整复手法
2.葛洪发明捏脊疗法，后世广泛用于小儿推 拿。
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隋唐时代 １.设置了推拿专科：隋代在太医署内设专职按摩博
士，此是国家行政机构设置按摩科目及专职人员 的最早记载。 ２.扩大了推拿治疗危急重病的范围：《外台秘要》 记载了“天行病”（烈性传染病），霍乱，转筋， 腹通，厥逆等病症的治疗方法，首次记载了用脐 上盐摩法治疗逆产的方法，这是世界上首例产科 手法。 ３.《仙授理伤续断秘方》阐述骨折复位前要先用摸 法触摸伤处，识别骨折移位情况，分别采用拔伸， 捺正等手法予以整复，再用软垫杉树皮加以固定。 另外，还描述了髋关节脱位的足瞪复位法和肩关 节脱位的椅背复位法.
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• 冬青膏 由冬青油、薄荷脑、凡士林和少许 的麝香配制而成，该剂具有温经散寒和润 滑作用。常用于小儿虚寒性腹泻以及软组 织损伤，加强手法的透热效果。
• 红花油 冬青油、红花、薄荷脑配制而成， 有消肿止痛等作用。
• 外用药酒 自己根据病情自行配制，这里对 于一些有毒的药物用量可以稍微加大，与 内服相比。
骨折患者，手法可使感染扩散，骨质破坏。 • 5．诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊柱症状者，手法
可能加剧脊髓损伤。 • 6．妊参三个月以上的孕妇的腹部、腰部、合谷、至阴等
部位，手法刺激有引起流产的可能。 • 7．精神病患者不能与医生合作，不宜进行推拿治疗。
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推拿治疗的内涵
• 是在中医理论指导下，结合现代医学理论， 运用推拿手法（及现代技术手段？）施术 于人体特定的部位和穴位，以达到防治疾 病目的的一门临床课。
推拿手法学
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推拿概念
是在人体一定的部位运用各种不同的手法和 进行特定的肢体活动(包括功法训练)来防治 疾病的一种方法
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推拿发展简史
秦汉以前 1.《韩非子》曾Байду номын сангаас“弹”的方法治疗皮肤的
痤疮。 2.《五十二病方》有按摩治疗癃闭的记载等
等。
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秦汉时期 １.我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》， ２.《史记》记载，名医淳于意用“寒水推”的方法，
治疗头痛烦热等证，这是世界上唯一可信的早期 治疗医案。 3.汉马王堆古墓出土文物帛书《导引图》 4.医圣张仲景在《金》一书中，首创以手法抢救心 跳凑停，其方法目前临床中仍在应用。 5.甘肃武威出土的汉代医简首先记载膏摩的手法， 后汉张仲景在金贵要略中予以发展，提出了“膏 摩”之名。 6.名医华佗发展了导引按摩的方法，创造了“五禽 戏”
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推拿与导引
导引又称道引，近代多称气功，是“导气令和， 引体令柔”的意思。唐代王冰认为：“导引，谓 摇筋骨，动支节”，
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推拿与导引的区别
1导引指通过呼吸运动与肢体运动相结合而达 到强身治病目的的一种体育保健方法。推 拿则是指以手法防治疾病的一种疗法。
2导引讲究功法锻炼，推拿讲究手法技巧。 3导引依靠内功，自动，推拿依靠外功，他功。 4导引注重防病于未然，推拿注重治病于已成。
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宋金元时代 《圣济总录》记载了手法治疗眼病的方法，开创眼 科疾病推拿治疗的先河。 明代 1.《小儿按摩经》是我国现存最早的推拿专著。按 摩又称为推拿，也是从这时小儿推拿的名称沿革而 开始的。 2.《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿推拿秘诀》 清代 吴谦《医宗金鉴》里，把摸，接，捏，按，摩， 推，拿列为伤科八法。
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如何学好推拿学
• 多看：看人、看解剖、看神经、看文献 • 多练：练手法、练身体
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手法的分类原则
1、根据手法的动作形态特点分类： 摆动类、摩擦类、振颤类 挤压类、叩击类、运动关节类
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2、根据手法作用力方向分类
1）垂直用力类：按、点、压、滚、弹 2）平面类手法：摩、擦、推 3）对称用力类：拿、捏、搓、捻 4）对抗用力类：扳、拔伸 5）复合用力类：摇、背、脊柱旋转扳法
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手法刺激强度选择原则
手法刺激的强度与压力、作用部位、着力面 积、受力方式、操作时间有关。 1）压力越大，则刺激强度越强 2）经络、穴位等较敏感的部位，易获得较强 刺激；反之则较弱 3）着力面积大，则刺激强度小，反之则大
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（一）整复类手法的要求 概括为“稳、准、巧、快”四个字 1、稳：安全性 2、准：有效性 3、巧：技巧性 4、快：疾发疾收 《医宗金鉴》“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，
法从手出”。
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手法操作的注意事项
1、体位选择原则： 1）使病人感到舒适、放松的体位。 2）有利于手法操作的体位 3）有利于达到最佳治疗效果的体位
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常用的推拿递质
• 滑石粉 滑石粉有润滑作用，一般在夏天应 用，适合于各种病症，尤其在小儿推拿中 运用最广。
• 葱姜汁 用葱白和生姜捣烂取汁使用，或是 将葱白和生姜切片倒入75%的酒精沁泡使 用，能加强温热散寒作用，常用于小儿冬 春季虚寒症。
• 麻油 加强手法的透热效果，另外多用于民 间的刮痧疗法。
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推拿的禁忌症
• 禁忌症要完全牢记 • 1．严重心脑、肺疾患的患者或是极度衰弱者，不能承受
推拿手法的刺激者。 • 2．有出血倾向和血液病患者，手法刺激可能导致局部组
织内出血者。 • 3。局部有严重皮肤损伤或是皮肤病患者，手法作用可使
皮肤损伤加重。 • 4．骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的骨质疏松症、