人体经络穴位系统知识详解讲课讲稿

人体经络穴位系统知

识详解

人体经络穴位系统知识详解

一、基础知识

经络遍布于全身，是人体气血运行的主要通道，也是联结人体各个部分的基本途径。外行于体表，内属于脏腑，纵横交错，沟通表里，贯穿上下，通过多种通路和途径将机体的上下、左右、前后各个部份，以及脏与脏、腑与腑、脏与腑之间，脏腑与体表，体表与脏腑，官窍、皮肉、筋腱和骨骼之间等紧密地联系在一起。由于经络系统的这种联系，使生命有机体的各个部份相互联系，相互协调，相互促进，相互制约，从而成为一个统一的、内部协调而稳定，并与外部环境息息相关的有机整体。

经气来源于真气，真气来源于先天之元气，又依赖后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。一方面，经气推动气血在经脉中的运行，约束气血的运行轨道，调节气血的容量，对全身脏腑气血阴阳的协调平衡起着总领的作用。没有经络系统对全身的维系、协调和平衡，就不可能有有机体正常的生命运动。另一方面，经气还表现为经络的"反应性"和"传导性"。针刺治疗必须"得气"，针和灸的刺激作用于人体，经气被激发，从而才能疏通经脉，通行周身，调节机体的阴阳平衡，促使生命有机体的功能活动向正常状态恢复。经络的反应性和传导性还表现在抵御外邪、传入疾病和反应疾病方面。由于经络内联脏腑，外络肢节，网络周身，因此，当人体正气充足时，经脉之气就能首当其冲，奋起抵御外邪的入侵；而当人体正气不足，抵抗力下降时，经络便会成为疾病的传入通路。邪气(致病因素)侵入人体，通过经络的传导由表向里，由浅入深，传入内脏，并且还会通过经络系统影响到人体的其他部份。

脏腑病变有时也会通过经络传出体表，在体表某些部位出现压痛、结节、隆起、凹陷、充血等反应，这类反应常可用以帮助诊断有关内脏的疾病。根据病变的部位可以分析其所属经络脏腑，这种方法就叫作"分经论证"；而根据各条经络的生理、病理特点来分析临床症候的，称作"分经辨证"；根据经络的生理病理特点在相应的经脉进行治疗，则称作"循经治疗"。

根据经络联系全身的特点及经气的传导作用，在相应的部位循经取穴施术，便可治疗经脉脏腑的相应病症；根据经络协调平衡全身阴阳的作用，通过各种刺灸方法补虚泻实，调整阴阳，便能治疗疾病。

（一）经络的命名与分布

1.三阴三阳：是从阴阳气的盛衰（多少）来分：阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。阳经分布最广，阳明行于身前，少阳行于身侧，太阳行于身后，在头部也是如此。

2.经络与四肢的关系：以手足命名。四肢的内侧面为阴，外侧面为阳，各分三阴三阳，大致是太阴、阳明在前，厥阴、少阳在中（侧），少阴、太阳在后，只有足厥阴有例外的曲折、交叉情况。

分布于上肢内侧的为手三阴［手太阴（拇指侧）行至上胸外侧（第三侧线上端）、手少阴（小指侧）行至腋下、手厥阴（中指侧）行至乳旁］，手三阴联系胸；

分布于上肢外侧的为手三阳［手阳明（食指侧）行至肩前，颈，下齿，鼻旁；手太阳（小指侧）行至肩胛，颈，耳前；手少阳（无名指侧）行至肩上，颈，耳后，眉梢］，手三阳联系头；

分布于下肢内侧的为足三阴［足太阴（拇指里侧）行至胸腹第三侧线；足少阴（小指里侧）胸腹第一侧线；足厥阴（拇指背侧）行至阴部，胁部］，足三阴联系腹及胸；

分布于下肢外侧的为足三阳［足阳明（中指背侧）行至目下，面周，颈前，胸腹第二侧线；足太阳（小指外侧）行至内眦，头顶第一侧线，项后，背腰第一、二侧线，骶；足少阳（小指上侧）行至外眦，头颞，项侧，胁腰侧］，足三阳联系头。

3.经络与脏腑的关系：内脏以“藏精气而不泻”的称脏，为阴；“传化物而不藏"的称腑，为阳。阴经属于脏，阳经属于腑。脏腑以脏为主。脏之在胸者（肺、心）联系手阴经，在腹者（脾、肝、肾）联系足阴经；六腑则各随其表里相合关系与阳经相联系（又因六腑都在腹部，故其下合穴都出于足三阳经上），手足阳经总的都是通到头部。这样，手足阴阳经与头面胸腹之间就构成了手阴经走胸、足阴经走腹、手足阳经走头的特定联系。

十二经脉内行部分："阴脉营其藏"：阴经各属于脏，手三阴联系于胸部，其内属于肺、心包、心；足三阴联系腹部，其内属于脾、肝、肾。

"阳脉营其腑"：阳经各属于腑，足三阳内属于胃、胆、膀胱；手三阳内属于大肠、三焦、小肠。因为六腑位于腹部，与足三阳经的关系特别密切，所以在足三阳经上六腑各有"合"穴。

阴经属于脏，阳经属于腑，两者之间又相互联络，构成属于脏者络于腑，属于腑者络于脏的"相合"关系。如手太阴经属于肺，络于与之相表里的大肠；手阳明经属于大肠，络于与之相表里的肺。

肺内→⑴手太阴肺经┐

├手次指端┌⑵手阳明大肠经┘

鼻旁┤

└⑶足阳明胃经┐

├足大指内侧┌⑷足太阴脾经┘

心中┤

└⑸手少阴心经┐

├手小指端┌⑹手太阳小肠经┘

内眦┤

└⑺足太阳膀胱经┐

├足小趾端┌⑻足少阴肾经┘

胸中┤

└⑼手厥阴心包经┐

├手无名指端┌⑽手少阳三焦经┘

外眦┤

└⑾足少阳胆经┐

├足大指外端肺内←⑿足厥阴肝经┘

（二）经络的作用：

1. 联系内外，网络全身；

2.运行气血，协调阴阳；

3.抗御病邪，反应症候；

4.传导感应，调整虚实；

（三）经络的临床运用：

1.经络诊法：分经切脉；分部诊络；压痛的检查。

2.分经辨证：以十二经为正经，主疾病之常；奇经为十二经的错综组合，主疾病之变。

3.循经取穴：四肢经穴有井、荥、输、原、经、合、络、郄等。头面、躯干部，有处于分段关系的脏腑俞募穴及众多的交会穴。脏腑五官，取用头面躯干部的经穴是近取法，取用四肢部的经穴是远取法。循经远取和远近配合，在临床治疗中具有特殊重要意义。

4.药物归经：即药物按其主治性能归入某经和某几经，是在分经辨证的基础上发展起来的。因病症可以分经，主治某些病症的药物也就成为某经和某几经之药。

腧穴，是脏腑经脉气血精华集中输注、渗灌的部位，是体表与脏腑器官及有关部位相联系的特殊区域，主要分布在经脉上，从属于经脉，通过经脉向内连属脏腑，人体生命运动最精华之气--"真气"在腧穴这一部位游行出入，既向外出，又向内入。因此腧穴就具备了抵御疾病(出)、反应病痛(出)、传入疾病(入)、感受刺激、传入信息(入)等功能。当病邪侵袭人体时，人体的正气可以通过经脉、腧穴向外奋起以护卫机表；当人体内部发生病变时，内在的病理状态又可通过经脉腧穴反映于体表；当人体正气亏虚、肌凑空疏时，邪气也会通过体表腧穴由表入里；而在腧穴部位施以针刺、温灸、推拿等刺激时，腧穴又能将各种刺激传入体内，从而激发人体的正气以抗御疾病，协调平衡阴阳，达到治疗目的。这是腧穴能够治疗疾病的基础。

古人对腧穴的命名取义十分广泛，多以取象比类的方法，结合腧穴的位置特点及其功能特点来命名。以山川溪谷命名：人体较大的肌肉相会处比作"谷"，较小的肌肉相会处叫作"溪"；而许多在骨骼、骨缝、骨孔处的穴位则称作"髎"。以日月星辰命名：日月、上星、璇玑、华盖、太乙、太白、天枢。以山陵丘墟比喻腧穴的形象：承山、大陵、梁丘、商丘、丘墟；以溪谷沟渎比喻腧穴的形象：后溪、阳溪、合谷、陷谷、水沟、支沟、四渎、中渎；以海泽池泉渠渊比喻腧穴的气血流注：少海、小海、尺泽、曲泽、阳池、曲泉、涌泉、经渠、太渊、清冷渊；以街道冲处市廊比喻腧穴的通路或处所：气街、水道、关冲、五处、风市；以动物名称比喻腧穴部位：鱼际、鸠尾、伏兔、鹤顶、犊鼻；以植物名称比喻腧穴部位：攒竹、禾髎；以建筑物形容腧穴部位：天井、玉堂、巨阙、内关、曲垣、库房、府舍、天窗、地仓、梁门、紫宫、内庭、气户；以生活用具形容腧穴部位：大杼、地机、颊车、阳辅、缺盆、天鼎、悬钟；以人体解剖部位命名：腕骨、完骨、大椎、曲骨、京骨、巨骨；心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞；以人体生理功能命名：承泣、听会、劳宫、廉泉、关元、气海、血海、神堂、魄户、魂门：以治