胁痛的辩证施护

胁痛的辩证施护

辨证施护：

㈠辨证要点：

1、辨虚实：实证以气滞、郁热、血瘀、湿热为主，疼痛较重拒按，脉实有力。

虚证多为阴血不足，脉络为养，症见其痛隐隐，伴全

身阴血亏耗。

2、辨气血：胀痛多属气郁，疼痛游走不定。

刺痛多属血瘀，痛处固定不移，疼痛持续不已。

㈡治疗原则：疏肝和络止痛。

实证者，宜理气活血，清热利湿，祛邪通络；

虚证者，宜滋阴养血柔肝，补中寓通。

㈢分证论治：

1、肝胆湿热：主症---胁肋胀痛或灼热疼痛，常因油腻而诱发加重。舌脉---舌质红，苔黄腻，脉弦数。治法---清利湿热，疏利肝胆。

施护---①嘱病人卧床休息，观察体温、血压、舌苔、

脉象、神志等变化。

②胁腕绞痛，可针刺足三里、阳陵泉、合谷

穴等，或用阿托品、杜冷丁等肌注或穴位注射。

③高热神昏者，记录24h出入量，及时纠正

水电解质紊乱。

④保持二便通畅，便秘时用番泻叶代茶饮或

用开塞露。

2、肝郁气滞：主症---胁肋胀痛，走窜不定，甚引及胸背肩臂，因情志变化而增减。

治法---疏肝理气，和络止痛。

施护---①调情志，开导劝慰病人少忧郁、勿恼怒、

心平气和则肝气条达。

②饮食有节，不宜饱食，宜清淡、忌生冷辛

辣肥腻之物，戒酒。

③可针刺阳陵泉、中脘、太冲，恶心呕吐加

合谷、内关穴。

④口苦病人让其多漱口，或用银花、麦冬泡

水代茶饮以清热生津。

3、瘀血阻络证：主症---胁肋刺痛，痛有定处而拒按，入夜尤甚。治法---活血化瘀，疏肝通络。

施护---①慎起居，防寒凉，局部宜保暖。②适当活动，以利活血，忌忧郁。③饮食宜少量多餐，忌寒凉、辛辣、腻燥

之品。

④针刺配合艾灸。

4、肝阴不足：主症---胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重。治法---养阴柔肝，和络止痛。

施护---①注意休息，起居有常，不妄作劳。②饮食宜营养丰富、偏酸甘、血肉有情之物。

忌辛辣油炸煎烤食品。

③保持情绪稳定，勿忧思焦虑。五、调护预防

胁痛是临床常见一种病症，易复发，故施行各护理措施时，皆以调情志为主导。充分调动病人自身的积极性，使之正确认识、对待疾病，提高病人自我调养意识，积极配合。

预防胁痛发生，当保持情绪稳定，避免过悲过劳及过度紧张；注意饮食清淡，忌饮酒、嗜食辛辣肥甘，防湿热为生。