腕管综合征护理常规及健康教育

腕管综合征护理常规及健康教育

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征中最常见的一种。

【护理常规】

1.术前

（1）心理护理，提高患者心理承受能力。

（2）完善各项检查。

（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。

（5）手术日晨的准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带人手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位:卧床时将患肢抬高，略高于心脏水平，下床活动时将患肢悬吊于胸前。

（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，密切观察患肢指端血供、手指活动度、皮肤的温度等，出现异常及时通

知医师。

（3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（4）患肢石膏外固定后按石膏固定护理。

（5）功能锻炼:早期功能锻炼是防止肌肉萎缩等并发症的重要手段。术后第1天指导患者做患肢各手指的伸屈活动，防止关节粘连和僵硬。坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。切口疼痛减轻后，指导患者练习拿捏物品，防止肌肉萎缩，促进神经功能恢复。

（6）心理护理:安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。

【健康教育】

1.休息与运动根据病情适当活动，因患者持物无力，在生活上要给予关心和照顾，拿取物品时要注意保护避免损伤。术后避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。

2.饮食指导初期以清淡、易消化饮食为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导向患者解释神经功能恢复过程，遵医嘱应用营养神经药物。

4.心理指导鼓励患者说出自己所关心的问题，解释该疾病治疗方法及预期效果。

5.康复指导指导患者坚持功能锻炼，不能因疾病恢复过程慢而丧失信心，石膏固定期内各个手指进行伸屈握拳活动，拆除石膏后要

经常活动腕关节，防止腕管内组织、神经粘连;皮肤感觉减退的区域避免烫伤和冻伤。

6.复诊须知术后1个月复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;遵医嘱及时复诊换药。