颞下颌关节脱位 ppt课件

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18
下颌运动失常
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19
下颌前伸、面部拉长,前牙开牙合、反牙合
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20
髁突脱位
Ppp
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X线表现
正常
前脱位 PPT课件
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X线表现
正常
前脱位 PPT课件
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单侧表现
临床表现同双侧脱位
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诊断和鉴别诊断
临床表现+X线 单侧脱位需与髁突颈部骨折鉴别
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病因
◆ 张口过大 ◆ 外伤 ◆ 解剖因素 ◆ 医源性
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张口过大
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14
外伤
外外力力
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解剖因素
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医源性
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临床表现
双侧表现 下颌运动失常 下颌前伸、面部拉长 前牙开牙合、反牙合 髁突脱位 X线表现
单侧表现 同双侧表现 症状显示在患侧 中线偏向健侧 健侧后牙反牙合
PPHale Waihona Puke Baidu课件
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3
颞下颌关节囊和韧带
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4
颞下颌关节周围肌肉
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5
颞下颌关节运动
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6
定义
颞下颌关节脱位— 髁状突（condyle）超 越正常运动限度，脱 出关节窝而不能自行 复原
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7
TMJ脱位分类
部位: 单侧脱位、双侧脱位
性质： 急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位
脱位方向、位置： 前方、上方、侧方 、后方脱位
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手术治疗为主
治疗
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小结
1.急性颞下颌关节前脱位的病因
2.急性颞下颌关节前脱位的临床表现
3.急性颞下颌关节前脱位的治疗方法
4.复发性和陈旧性脱位的病因和治疗要领
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预习内容
颞下颌关节强直 颞下颌关节紊乱病
复习思考题
颞下颌关节前脱位的临床表现？ 治疗急性颞下颌关节前脱位的方法及其要领？
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8
按部位分
单侧脱位PPT课件
双侧脱位 9
按性质分
急性 脱位—临床上最常见
复发性脱位—脱位反复发作
陈旧性脱位—急性或复发性脱位，脱位数周仍未 复位者
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10
按脱位方向、位置分
前 方 脱 位
后 方 脱 位
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上 方 脱 位
侧 方 脱 位
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急性前脱位
acute forward dislocation
关节囊松弛 33
治疗
硬化剂治疗：5％鱼肝油酸钠或硫酸镁 手术治疗：关节结节增高术、关节囊紧缩术、
关节结节凿平术
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关节结节凿平术
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关节囊紧缩术
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关节结节增高术
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陈旧性脱位 old dislocation
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病因
急性或复发性脱位，数周未复位者
颞下颌关节脱位
Dislocation of temporomandibular joint
口腔医院颌面外科
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1
本节课重点
◆ 颞下颌关节脱位的分类
◆ 急性前脱位的临床表现及治疗
◆ 复发性前脱位的临床表现
◆ 陈旧性前脱位的临床表现及其
治疗原则
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2
颞下颌关节构成
关节窝 髁状突 关节盘 关节囊 关节韧带
左 侧 关 节 前 脱 位
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左 侧 髁 突 颈 部 骨 折
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治疗
及时治疗，否则难以复位 未及时恰当治疗—关节囊、韧带松弛—复发性脱位 方法：手法复位（口内法、口外法）+ 限制下颌运动
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26
口内法
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27
口内法
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28
口外法
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限制下颌运动
固定20天，开口度小于1cm.
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复发性脱位
recurrent dislocation
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病因
◆ 急性脱位未适当治疗 ◆ 翼外肌功能亢进，关节囊松弛 ◆ 老年长期消耗性疾病患者
P?
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32
临床表现
◆ 反复发作史，表现同急性前脱位 ◆ X线表现—关节囊松弛，关节囊附着撕脱
p
正常造影
关节囊附着撕脱 PPT课件