心血管疾病治疗药物临床应用研究

心血管疾病治疗药物临床应用研究

发表时间：2017-02-07T15:29:07.813Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：徐秋元

[导读] 随着生活水平的提高，高血压、冠心病等心血管疾病患者人数呈逐年增加的趋势。

（阳朔县人民医院广西阳朔 541900）

【摘要】随着生活水平的提高，高血压、冠心病等心血管疾病患者人数呈逐年增加的趋势。在我国由于人们生活习惯的改变、人口老龄化、环境不断变化，导致我国心血管疾病的患病的年龄也随之提高，这必将成为人们健康所面临的严重问题，所以加强心血管疾病的预防和治疗显得尤为重要。本文针对心血管疾病患者进行临床用药研究，希望能给减少心血管疾病患者的数量并且能为更多的患者减轻病痛。

【关键词】心血管疾病；治疗；临床应用

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0178-02

1.研究心血管疾病治疗的药物临床意义

研究心血管疾病治疗药物临床应用的意义主要有两个方面，就我国患者而言，随着老龄化进程，心血管疾病患病率会随着患者年龄的增加而随之增加，因此加强心血管疾病治疗药物的研究已经迫在眉睫。除此之外，就医学方面而言，由于我国在疾病防治和流行病学调查等方面还存在着很多不足。在多数情况下，主要是借鉴国外经验来对相关疾病进行治疗，因此只有加大国内医疗学术研究力度，提高医学科研水平，才能够使我国医疗水平真正提高，为广大心血管疾病患者提供理想的治疗。

2.心血管疾病治疗的药物临床应用

2.1 高血压

高血压是最为常见的一种心血管疾病，临床治疗高血压的目标是将患者的血压降至能耐受的最低水平。钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂和α-受体阻滞剂均是临床上常用的治疗高血压的一线药物。根据我国的实际情况，利尿剂应用于轻、中度高血压治疗中的效果十分显著，并且该药具有价格低廉、不良反应少等诸多优点；α-受体阻滞剂治疗伴有前列腺肥大的老年患者具有显著的疗效，并且能够使患者的HDL显著升高；换酶抑制剂更适合应用于伴有糖尿病肾病、肾功能不全以及左室肥厚患者的临床治疗中，具有安全有效、耐受性好等优点，但是长期使用该药能够使患者的死亡率以及脑血管并发症的发生率得到有效降低还需要长期的临床验证。如果单独用药疗效欠佳时可以给予患者联合用药方案来进行治疗。

2.2 心律失常

心律失常以头晕目眩、心悸、胸闷憋气等为主要的临床症状，是心血管疾病中重要的一组疾病。莫雷西嗓、普罗帕酮、美西律是临床上治疗心律失常广泛使用的药物，不仅具有很高的治疗有效率，同时严重的心脏副反应较少，具有显著的临床应用价值。在转复心律方面临床上使用较为广泛的药物主要为胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮等延长心房动作电位时间和不应期的药物；而对于预防心律失常复发方面，则主要应用胺碘酮；洋地黄类制剂药物则主要应用于控制心室率，但是这种药物无法使患者运动时的心室率得到有效控制，因此目前临床上多应用β-受体阻滞剂，地尔硫卓、等维拉帕米钙通道阻断剂进行治疗。心律失常的发生会导致患者的整体机体功能下降，无法做较重的活动，甚至影响其生活自理的能力，由此也就容易导致患者在日常生活中战战兢兢，唯恐病发，造成严重的心理负担，不利于其生活质量的提高。

2.3 急性心肌梗死

急性心肌梗死患者随着病情的不断发展，通常会合并心力衰竭，具有起病急、变化快、预后差等临床特点，直接威胁着患者的健康乃至生命安全日。临床上目前主要采用溶栓药物来对该病进行治疗，根据药物的作用机制可以分为两大类，一类是维蛋白特异性药物，主要包括：单链尿激酶纤溶酶原激活剂（SCU-PA）和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）；另外一类则是非纤维蛋白特异性药物，主要包括：尿激酶（UK），乙酞化纤溶酶原链激酶激活剂复合物（APSAC）以及链激酶（SK）。急性心肌梗死是临床上较为常见的一种急性疾病，由于此种疾病起病较快，对患者生命危害大，需要在短时间内对患者进行有效治疗，能够快速缓解患者的症状，逐渐平复患者的各项指标，从而保证患者能够坚持进行后续治疗，并不影响患者的生命体征。

2.4 心绞痛

心绞痛属于临床上一种较为常见的器质性疾病，根据其发作的病理生理基础的不同应该选择针对性的药物进行治疗，钙离子拮抗剂、硝酸盐、β-受体阻滞剂是临床上治疗心绞痛常用的三种药物。（1）稳定性劳力型：β-受体阻滞剂是治疗该类型心绞痛的首选药物，但是在使用时要注意禁忌证，如果单独用药没有显著的效果，可以在此基础上给予长效硝酸盐类药物进行治疗；（2）初发劳力型和恶化劳力型：该类心绞痛患者多为单支或多支病变，主要是由于斑块破裂而导致病情发作，临床上主要采用硝酸甘油进行静脉给药，并同时联合钙离子拮抗剂和β-受体阻滞剂进行治疗。混合型：β-受体阻滞剂适合治疗运动耐量很低的患者，并且可以采用长效硝酸盐类或钙拮抗剂药物进行联合治疗；钙拮抗剂或长效硝酸盐类主要应用于冠状动脉储备能力尚好的患者中，而第二线药物可以选用β-受体阻滞剂。

3.心血管疾病治疗药物研发现状与发展前景

研发环境具挑战性：目前，治疗心血管疾病药物的研发环境却不容乐观二尤其是他汀类药物的研发进程更是让人着急，而其他治疗心血管疾病的药物也面临着严峻的研发环境二这种现象的产生主要是由于在此类药物的研发过程中出现了许多令人不愿见到的场景，逼迫药物研发公司不得不停止或放缓研发的进度。心血管疾病药物在研发时所面临的问题主要有两个：一是研究样本的选择问题；二是其他疾病的干扰问题。因为心血管疾病的发生往往会伴随着其他的并发症，如肥胖症、家族性高胆固醇血症等，但是每个人的并发症可能都不一样，所以研究出的药物可能并不适用于所有的心血管疾病患者。

虽然心血管疾病治疗药物的研发前景不容乐观，但并不是说它就被放弃了。事实证明，还是有许多大型公司正在积极进行，同时一些小型的药物公司也对心血管疾病治疗药物的研发有着浓厚的兴趣，目前已有14项Ⅱ期和Ⅲ期心血管疾病药物方面的临床试验，所以，总的来说，心血管疾病治疗药物的研发进程还是在不断地推进着。相信在未来的发展过程中，心血管疾病的治疗药物将不断增加，对于患者的治疗效果也必将更加显著，以提升此种疾病的治疗有效率，同时降低患者的并发症发生率及死亡率，保证患者的后续病情改善。