英文血气分析精美幻灯片详解演示文稿

4、动脉血二氧化碳分压（ partial pressure of
carbon dioxide PaCO2）：
动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力。正常 值35～45mmHg，平均40mmHg (4.67～ 6.0kPa)。 PaCO2 代表肺泡通气功能，反映呼吸性酸碱失衡 的指标：
（1）当PaCO2 > 50mmHg为肺泡通气不足， 见于呼吸性酸中毒（respiratory acidosis），Ⅱ型呼衰；
2. 细胞内外液电解质交换： 酸中毒：细胞外液2Na++1H+进入细胞内， 细胞 的3k+进入细胞外。 硷中毒、低血钾或高血钾原理相同。 呼酸时还出现一种变化，红细胞内产生 H2CO3增多，解离的HCO3—与细胞外液Cl—进 行交换，缓解细胞外酸中毒。
3.肺在呼吸性酸碱平衡失调中的调节过程
吸的影响。 BB减少提示代谢性酸中毒，BB增加提示代谢性碱中
毒
9、血浆CO2含量（total plasma CO2, T-CO2
指血浆中结合的和物理溶解的CO2的总含量。 正常值：25.2mmol/L，基本上反映的是HCO3—
的含量 受呼吸和代谢因素的影响，呼酸和代碱时T-CO2
增加，呼碱或代酸时T-CO2降低。
一、血气分析指标
1、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen PaO2)：
动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。
正常范围80-100mmHg (12.6～13.3kPa）
随年龄增加氧分压可有所下降
(102-0.33*年龄±10) mmHg
➢ 低于同年龄人正常值下线为低氧血症（hypoxaemia）
HCO3 - 反映代谢性酸碱失衡的指标
代谢性酸碱紊乱时AB = SB ; 呼酸时AB>SB ; 呼碱时 AB<SB。
当HCO3— < 22mmol/L时,可为代谢性酸中毒； 当HCO3— > 27mmol/L时,可为代谢性碱中毒;
6、动脉血氧饱和度（SaO2 Oxygen saturation ）：
（2）当PaCO2 < 35mmHg为肺泡通气过度， 为呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis），也可见于Ⅰ 型呼衰。
5、碳酸氢盐（HCO3— Bicarbonate）:
包括实际碳酸氢盐(AB)和标准碳酸氢盐（SB） AB：是在实际条件下测得血浆的HCO3—含量，正常22～27 mmol/L,平均24 mmol/L； SB：是在动脉血38℃、PaCO2 40mmHg、SaO2 100%条 件下，所测血浆的 HCO3—含量。
4、动脉血二氧化碳分压（ partial pressure of carbon dioxide PaCO2）
5、碳酸氢盐（HCO3— Bicarbonate） 6、动脉血氧饱和度（SaO2 Oxygen saturation ） 7、剩余碱（ Base Excess, BE） 8、缓冲碱（buffer bases, BB) 9、血浆CO2含量（total plasma CO2, T-CO2 10、阴离子间隙（AG）：
动脉血氧与血红蛋白的结合程度，是单位血红蛋白 含氧百分数。正常值97%以上，最高100%。
7、剩余碱（Base Excess, BE）：
用酸或碱滴定血浆到PH7.4时，消耗的酸或碱 的量。反映代谢性酸碱平衡失调。
正常值：±3mmol/L
正值：说明需用酸滴定才能使血浆中的PH为 7.4。表明血浆中固定碱增加。
负值：说明需用碱滴定才能使血浆中的PH为 7.4。表明血浆中固定酸增加。
8、缓冲碱（buffer bases,BB)
是指血液中一切具有缓冲作用的碱性物质的总和， 包括HCO3-,Hb-，和血浆蛋白等，是反映代谢性因素 的指标。
正常值：45-55mmol/L, 平均50mmol/L
意义： 反映机体对酸碱平衡失调时总的缓冲能力，不受呼
10、阴离子间隙（AG）：
指血浆中未测定的阴离子与未测定阳离子 的差值。
Na ＋ ＋未测定阳离子＝ HCO3-＋CL- ＋未测 定阴离子
AG＝Na＋－（HCO3-＋CL- ）
AG>16mmol/L，不论PH高或低，就可诊断代 酸
二、酸碱平衡的调节
机体代谢产生固定酸和挥发酸，但是由于体内 1.化学缓冲系统 2.细胞内外电解质的交换 3.肺肾的生理调节机制 允许pH值在7.35～7.45狭窄范围内变动，保证
. p(A－a )O2增加见于肺换气功能障碍。
3、 pH：
反应总的酸碱失衡的情况
为动脉血中[H]+浓度的负对数，正常值为
7.35～7.45，平均为7.4。
_
[HCO3 ] 方程式：pH = pKa + log ————
[ H2CO3 ] pH >7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。
pH < 7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒。
轻度：80-60mmHg 中度：60-40mmHg 重度:<40mmHg
➢ 降至60mmHg (8.0kPa)以下为
呼吸衰竭（respiratory failure ） I型 II型
（1kP=7.5mmHg）
2、肺泡－动脉氧分压差（P(A-a)O2）：
正常年轻人一般不超过15～20mmHg (2～2.7kP)，随年龄增长而增加，但一般 不超过30mmHg(4Kp)。
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பைடு நூலகம் 肺内气体交换模式图
肾脏重吸收HCO3-原理
一、血气分析指标
1、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen PaO2)： 2、肺泡－动脉氧分压差（P(A-a)O2）：
3、 pH (Potential of Hydrogen)
人体组织细胞赖以生存的内环境的稳定。
1. 缓冲系统：
碳酸氢盐缓冲系（NaHCO3 / H2CO 3 ） 磷酸盐缓冲系 (Na2HPO4 / NaH2PO4) 血浆蛋白缓冲系 血红蛋白缓冲系 其中最重要的是碳酸氢盐缓冲系统： ①缓冲能力大，占全血缓冲总量50%，血浆
缓冲量的35%； ②它通过CO2与肺、通过HCO3—与肾相关联； ③NaHCO3 / H2CO3的比值决定pH值。