第10章药物疗法
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15－18
内服药
15－19
15
15－20
外用药
15－21
15－22
19
15－23
15－24
三、药物的保管
贵重药、特殊药、剧毒药、麻醉药交班
15－25
注射药 Injection
水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等
16
15－26
（蓝、红、黑）标签完整
口服药
外用药
剧毒药
15－27
17
15－28
环丙沙星
bid
氨茶碱
tid
奥美拉唑
qd或qm
58
15－43
Medical Errors （1）
1)患者 医嘱
女，27岁 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
护士执行 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
病人反应 推注部位疼痛
分析：A.未查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后未留下安瓿及未请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对
15－37
根据药性妥善保管
特性
受热易破坏 遇光易变质 易挥发潮解
代表药
疫苗、胎盘球蛋白 Vit C片、安茶碱 肾上腺素 乙醇、碘酊
易燃、易爆
乙醚、无水乙醇
有使用期限
抗生素
保管方法
2-10℃ 有色瓶 避光纸盒 密封瓶
密封瓶、阴凉 远离火源 先后顺序
34
15－38
QUESTION:
剧毒药、麻醉药保管时，最应注意（ ）
状物、沉淀物、发霉变色、产生气体 9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可
有纤维、有混浊、沉淀、变色 10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶
27
15－30
有效期
是指药品在规定的贮存条件下，能保持质量的期限 药品标签上注明有效期的年月，是指可以使用到所标明的月份的最后一天，次日即无效。 或从生产日期算起，在标签上先打印批号：一般采用6位数字，前2位数字表示年份，中间2位表示月份，末2位表示日期 ，然后注明“有效期”，按批号进行推算即可。
A、先领先用 B、有明显标记
D
C、定期检查质量
D、专人负责，加锁保管
35
15－39
新颖剂型
15－40
三查七对一注意 三查：操作前
操作中 操作后 七对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和 用药时间 一注意：用药后病人的反应（还应查药物的质量）
54
15－41
第一节 给药的基本知识 一、概述
（一）药物的种类
第十章
药物疗法
本章重点难点
重点掌握内容：
安全给药的原则 安全有效用药指导 超声波雾化吸入疗法 注射原则及注射方法 药物过敏试验的方法 过敏反应的预防 过敏性休克的抢救 破伤风脱敏注射法
药物抽吸技术 各种注射技术 皮试液的配制 常用外文缩写
需难点突破的内容：
批号为090126，有效期18月，到何时不可用？ --10年7月26日
28
15－31
注 射 药
15－32
新型制剂：
粘贴敷片、植入慢溶药片、 胰岛素泵
21
15－33
易氧化和遇光变质（左氧氟、维生素C、 盐酸肾上腺素、氨茶碱）--深色瓶装、遮光保存
15－34
胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，
巡回护生 NS 20 ml +催产素 5u iv
22
15－35
6、生物制品（破伤风抗毒素、疫苗、胎盘球蛋白） 抗生素---干燥阴凉处、2-10度保存
15－36
（三）药物的保管
药柜 药物
通风干燥，整洁明亮，光线勿直接照射 分类放置，麻药加锁，列入交班
标签明显，字迹清晰
药瓶
根据药性，妥善保管
不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物
24
1．内服药 2．注射药 3．外用药 4．新剂型
片剂、溶液、合剂、胶囊、 丸剂、酊剂、散剂等。 溶液、粉剂、油剂、结晶及 混悬液等。 溶液、酊剂、软膏、粉剂、 搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂 膜粘剂贴等敷。片、植入慢溶药片、 胰岛素泵等。
15－42
严迪（罗红霉素） bid或qd
利君沙
tid 或qid
如何判断药物已变质
1.胶囊剂：软化、碎裂或表面发生粘连 2.丸剂：变形、变色、发霉、臭味 3.药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶 4.糖衣片：表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、
粘连、发霉 5.冲剂：受潮、结块、溶化、变硬、发霉 6.药粉：吸潮、发酵、变臭
26
15－29
如何判断药物已变质？
7.药膏：油水分层、有异臭 8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，变质时有絮
3）患者 医嘱
护生吸针 结果
女，50岁，糖尿病 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） RI 1 ml
老师发现、及时纠正
分析：不熟悉RI剂量及计算
63
15－46
Medical Errors （5）
5）患者 女，剖腹产术中（手术室）
医嘱
NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿娩出后
61
15－44
Medical Errors （2）
2）患者
男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢
医嘱
他巴唑 5mg tid p.o
护士电脑录入 地巴唑 5mg tid p.o
结果
漏服、错服 三次
分析：A.未查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解
62
15－45
Medical Errors （3）
16
15－12
17
15－13
注 射 药
15－14
Fra Baidu bibliotek
新型制剂：
粘贴敷片、植入慢溶药片、 胰岛素泵
21
15－15
胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，
22
15－16
新颖剂型
15－17
教学目标
一、知道“三查七对” “五准确”包括的内容 二、熟练掌握给药原则 三、能以正确手法完成各种注射术的操作 四、能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措
15－5
教学目标
一、知道“三查七对” “五准确”包括的内容 二、熟练掌握给药原则 三、能以正确手法完成各种注射术的操作 四、能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措
15－6
内服药
15－7
15
15－8
外用药
15－9
19
15－10
15－11
注射药 Injection
水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等
15－3
本章内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法
第四节 注射给药法 第五节 局部给药法
第三节 雾化吸入法
第六节 药物过敏试验法
15－4
教学目标
一、知道“三查七对” “五准确”包括的内容 二、熟练掌握给药原则 三、能以正确手法完成各种注射术的操作 四、能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措
内服药
15－19
15
15－20
外用药
15－21
15－22
19
15－23
15－24
三、药物的保管
贵重药、特殊药、剧毒药、麻醉药交班
15－25
注射药 Injection
水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等
16
15－26
（蓝、红、黑）标签完整
口服药
外用药
剧毒药
15－27
17
15－28
环丙沙星
bid
氨茶碱
tid
奥美拉唑
qd或qm
58
15－43
Medical Errors （1）
1)患者 医嘱
女，27岁 0.9% NaCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
护士执行 10%KCl 30 ml + 罗氏芬2g iv tid
病人反应 推注部位疼痛
分析：A.未查对药名和浓度-------针剂相似 B.吸针后未留下安瓿及未请第二者查对 C.药品放置不规范 D.未在推注前查对
15－37
根据药性妥善保管
特性
受热易破坏 遇光易变质 易挥发潮解
代表药
疫苗、胎盘球蛋白 Vit C片、安茶碱 肾上腺素 乙醇、碘酊
易燃、易爆
乙醚、无水乙醇
有使用期限
抗生素
保管方法
2-10℃ 有色瓶 避光纸盒 密封瓶
密封瓶、阴凉 远离火源 先后顺序
34
15－38
QUESTION:
剧毒药、麻醉药保管时，最应注意（ ）
状物、沉淀物、发霉变色、产生气体 9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可
有纤维、有混浊、沉淀、变色 10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶
27
15－30
有效期
是指药品在规定的贮存条件下，能保持质量的期限 药品标签上注明有效期的年月，是指可以使用到所标明的月份的最后一天，次日即无效。 或从生产日期算起，在标签上先打印批号：一般采用6位数字，前2位数字表示年份，中间2位表示月份，末2位表示日期 ，然后注明“有效期”，按批号进行推算即可。
A、先领先用 B、有明显标记
D
C、定期检查质量
D、专人负责，加锁保管
35
15－39
新颖剂型
15－40
三查七对一注意 三查：操作前
操作中 操作后 七对：床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和 用药时间 一注意：用药后病人的反应（还应查药物的质量）
54
15－41
第一节 给药的基本知识 一、概述
（一）药物的种类
第十章
药物疗法
本章重点难点
重点掌握内容：
安全给药的原则 安全有效用药指导 超声波雾化吸入疗法 注射原则及注射方法 药物过敏试验的方法 过敏反应的预防 过敏性休克的抢救 破伤风脱敏注射法
药物抽吸技术 各种注射技术 皮试液的配制 常用外文缩写
需难点突破的内容：
批号为090126，有效期18月，到何时不可用？ --10年7月26日
28
15－31
注 射 药
15－32
新型制剂：
粘贴敷片、植入慢溶药片、 胰岛素泵
21
15－33
易氧化和遇光变质（左氧氟、维生素C、 盐酸肾上腺素、氨茶碱）--深色瓶装、遮光保存
15－34
胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，
巡回护生 NS 20 ml +催产素 5u iv
22
15－35
6、生物制品（破伤风抗毒素、疫苗、胎盘球蛋白） 抗生素---干燥阴凉处、2-10度保存
15－36
（三）药物的保管
药柜 药物
通风干燥，整洁明亮，光线勿直接照射 分类放置，麻药加锁，列入交班
标签明显，字迹清晰
药瓶
根据药性，妥善保管
不用：没有标签、标签模糊、变质、 过期药物
24
1．内服药 2．注射药 3．外用药 4．新剂型
片剂、溶液、合剂、胶囊、 丸剂、酊剂、散剂等。 溶液、粉剂、油剂、结晶及 混悬液等。 溶液、酊剂、软膏、粉剂、 搽剂、滴剂、栓剂、洗剂及涂 膜粘剂贴等敷。片、植入慢溶药片、 胰岛素泵等。
15－42
严迪（罗红霉素） bid或qd
利君沙
tid 或qid
如何判断药物已变质
1.胶囊剂：软化、碎裂或表面发生粘连 2.丸剂：变形、变色、发霉、臭味 3.药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶 4.糖衣片：表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、
粘连、发霉 5.冲剂：受潮、结块、溶化、变硬、发霉 6.药粉：吸潮、发酵、变臭
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如何判断药物已变质？
7.药膏：油水分层、有异臭 8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，变质时有絮
3）患者 医嘱
护生吸针 结果
女，50岁，糖尿病 RI 4 u H tid 餐前半小时 （400u/10ml） RI 1 ml
老师发现、及时纠正
分析：不熟悉RI剂量及计算
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Medical Errors （5）
5）患者 女，剖腹产术中（手术室）
医嘱
NS 20 ml +催产素 5u iv 胎儿娩出后
61
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Medical Errors （2）
2）患者
男，53岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢
医嘱
他巴唑 5mg tid p.o
护士电脑录入 地巴唑 5mg tid p.o
结果
漏服、错服 三次
分析：A.未查对药名-----药名相似 B.对医嘱者欠细致 C.护士对病情/药物不了解
62
15－45
Medical Errors （3）
16
15－12
17
15－13
注 射 药
15－14
Fra Baidu bibliotek
新型制剂：
粘贴敷片、植入慢溶药片、 胰岛素泵
21
15－15
胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，
22
15－16
新颖剂型
15－17
教学目标
一、知道“三查七对” “五准确”包括的内容 二、熟练掌握给药原则 三、能以正确手法完成各种注射术的操作 四、能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措
15－5
教学目标
一、知道“三查七对” “五准确”包括的内容 二、熟练掌握给药原则 三、能以正确手法完成各种注射术的操作 四、能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措
15－6
内服药
15－7
15
15－8
外用药
15－9
19
15－10
15－11
注射药 Injection
水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等
15－3
本章内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法
第四节 注射给药法 第五节 局部给药法
第三节 雾化吸入法
第六节 药物过敏试验法
15－4
教学目标
一、知道“三查七对” “五准确”包括的内容 二、熟练掌握给药原则 三、能以正确手法完成各种注射术的操作 四、能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措