医学综述的书写规范

查阅文献
一般可首先搜集有权威性的参考书， 如专著、教科书、学术论文集等 查找期刊及文献资料，里面常有重 要的近期进展性资料，吸收过来， 可使综述更有先进性，更具有指导 意义

查找文献资料的方法
一种是根据自己所选定的题目，查 找内容较完善的近期期刊，再按照 文献后面的参考文献，去收集原始 资料 另一种是通过检索工具书查阅文献 常用的检索工具书有文摘和索引 类期刊，它是查阅国内外文献的金 钥匙，掌握这把金钥匙，就能较快 地找到需要的文献
医学综述的写作
新疆医科大学第一附属医院
穆玉明
定 义
医学综述是查阅了医学某一 专题在一段时期内的相当数量 的文献资料，经过分析研究， 选取有关情报信息，进行归纳 整理，作出综合性描述的文章
特 点

综合性
综述要“纵横交错”，既要以某一专 题的发展为纵线，反映当前课题的进 展；又要从本单位、省内、国内到国 外，进行横的比较 把握本专题发展规律和预测发展趋势
应变率显像技术及其定量评价
应变率显像（strain rate imaging，SRI） 是一项新的超声影像技术。早在1973 年Mirsky ［1］等首次提出心肌在收缩和舒张时具有应变能 力的理论。1998年Heimdal等［2］首次报道采用实 时超声应变率显像来评价左心室功能，从而为 SRI在心脏超声领域的应用开创了先河。SRI被用 于评价心动周期中心肌的长度随时间的变化情况， 即对局部心肌组织受力后形变能力的反映［3］。 其可从时间和空间两个方面反映心肌本身的组织 特性，可用心肌速度的空间梯度来评估，其测量 结果不受心脏整体运动、心脏旋转及相邻心肌节 段运动或限制效应的影响［4］。通过SRI的应用， 可以准确反映心肌纤维应变的程度，科学地定量 评价室壁运动和心肌供血
评述性
全面地、深入地、系统地论述某 一方面的问题 对所综述的内容进行综合、分析、 评价，反映作者的观点和见解
先进性
综述不是写学科发展的历史， 而是要搜集最新资料，获取 最新内容，将最新的医学信 息和科研动向及时传递给读 者
综述的内容和形式灵活多样， 无严格的规定，篇幅大小不 一 一般医学期刊登载的多为 3000-4000字，引文15-20篇， 一般不超过20篇，外文参考 文献不应少于1/3

总 结
主要是对主题部分所阐述的主要 内容进行概括，重点评议，提出 结论，最好是提出自己的见解， 并提出赞成什么，反对什么

参考文献
写综述应有足够的参考文献，这是 撰写综述的基础 它除了表示尊重被引证者的劳动及 表明文章引用资料的根据外，更重 要的是使读者在深入探讨某些问题 时，提供查找有关文献的线索
原发性高血压心肌重构与主动脉硬化的关系
原发性高血压是一种常见病， 其患病率高达10％－20％，作为高 血压靶器官的心脏和主动脉，两者 的受累存在密切的关系。本文就高 血压心脏病心肌重构与主动脉硬化 改变的相互关系，在超声心动图方 面的研究状况作一综述
主体的内容
历史发展 要按时间顺序，简要说明这一课 题的提出及各历史阶段的发展状况， 体现各阶段的研究水平 现状分析 介绍国内外对本课题的研究现状 及各派观点，包括作者本人的观点。 将归纳、整理的科学事实和资料进 行排列和必要的分析
纵横结合式写法
在同一篇综述中，同时采用纵式与 横式写法 通过"纵"、"横"描述，才能广泛地 综合文献资料，全面系统地认识某 一专题及其发展方向，作出比较可 靠的趋向预测，为新的研究工作选 择突破口或提供参考依据
主体的要求
一要全面系统地搜集资料，客观 公正地如实反映 二要分析透彻，综合恰当 三要层次分明，条理清楚 四要语言简练，详略得当
• 经食管超声心动图的发展经历了20多年的历史。1971年 Side和Gosling[1] 首次将直径5mm的压电晶片作为换能器， 将其镶嵌在食管镜的顶端，插入食管，• 于观察主动脉 用 内的多普勒效应，测量血流速度，估测心功能，但仅限 于实验研究。1976年Frazin等 [2] 将3.5MHz的M型超声换 能器镶嵌在纤维食管镜的顶端，成功地显示了左房、主 动脉、二尖瓣和主动脉瓣的M型图象，• 于其对解剖结 由 构的确认和图象位置的识别有困难，临床应用受限。以 后Matsumoto等[3,4]改变了Frazin最初的设计，将• • 食管 M型 超声用于术中心功能监测和运动试验中的心肌缺血的评 价。• 977• Hisanage，等 [5]• 次研制和使用了机械经食 1 年 首 管二维超声探头行二维超声显像获得成功。但因探头无 外部控制钮，换能器的位置不能移动，同时机械探头在 旋转时所致的振动对病人有不适感和油囊漏油问题，此 技术未能在临床推广。• •
综述的格式和写法
综述一般都包括: 题名 著者 摘要 关键词 正文 参考文献几部分 正文部分由前言、主体和总结组成
前言
包括写作目的、意义和作用 问题的历史、资料来源、现状和发 展动态，有关概念和定义 选择这一专题的目的和动机、应用 价值和实践意义 如果属于争论性课题，要指明争论 的焦点所在
综述的内容要求
选题要新 综述的选题必须是近期该刊未曾刊载过的 说理要明 说理必须占有充分的资料，处处以事实为 依据，决不能异想天开地臆造数据和诊断， 将自己的推测作为结论写 层次要清 这就要求作者在写作时思路要清，先写什 么，后写什么，写到什么程度，前后如何呼 应，都要有一个统一的构思
语言要美 科技文章以科学性为生命，但语不达义、晦 涩坳口，结果必然阻碍了科技知识的交流 文献要新 由于现在的综述多为“现状综述”，所以 在引用文献中，70％的应为3年内的文献.引用 文献必须确实，以便读者查阅参考 校者把关 综述写成之后，要请有关专家审阅，从专 业和文字方面进一步修改提高
原发性高血压心肌重构与主动脉硬化的关系
高wenku.baidu.com燕 综述 穆玉明 审校
[摘要] 心脏和主动脉是高血压病的主要靶器官，
高血压对心脏的损害表现为左室重构，左心室肥 厚；对血管的损害主要表现为动脉硬化。本文对 左室肥厚和主动脉硬化的定义病理学改变、左室 肥厚的评价、类型以及左室重构和主动脉硬化导 致的左室与主动脉的功能变化、两者的超声组织 定征学表现和高血压心肌重构与主动脉硬化的相 互影响关系做一综述 [关键词] 高血压；心肌重构；主动脉硬化
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在DTI速度方式显像中: Miyatake等[1]用DTI观察心梗患者，收缩期 和舒张期梗塞区无色彩显示或色彩变暗，而梗塞区对侧室壁显示 为较高速度的色彩。国内[2]有人应用多普勒组织成像技术与体视学 技术对猪急性心肌梗死动态变化进行对照定量分析，左冠状动脉 前降支结扎后室壁随时间延长着色异常或色彩缺失. Tuchnitz [3]等证明，仅仅观察M型就能成功的诊断和定位心肌梗死 的危险面积，并且M型突出的性质还在对于心内膜下层造影增强的 显示。 DTI显示造影剂缺损面积与组织切片心肌梗死面积有高度相关， 故可以用DTE定量反映心肌梗死面积[4] ，同时也有人证明DTE和 静息注射砣-201判定心肌低灌注区域的具有一致性[5] 。 DT-PW频谱型：将猪 LAD结扎后Vs、Ve明显降低[6] 。在临床上， 多普勒组织成像脉冲技术检测26例下壁心肌梗塞患者，梗塞组基 段、中段的收缩波、舒张早期波峰值速度及时间速度积分明显低 于对照组[7] ，Uematsu等[8]研究证实，陈旧性心梗区局部心肌MVG 显著减低

加工处理
对阅读过的资料必须进行加 工处理，这是写综述的必要 准备过程

撰写成文
撰写成文前应先拟提纲，决定先 写什么，后写什么，哪些应重点 阐明，哪些地方融进自己的观点， 哪些地方可以省略或几笔带过 重点阐述处应适当分几个小标题 拟写题纲时开始可详细一点，然 后边推敲边修改

撰写综述
趋向预测 在纵横对比中肯定该综述课题的 研究水平、存在问题和不同观点， 提出展望性意见。这部分内容要写 得客观、准确，不但要指明方向， 而且要提示捷径，为有志于攀登新 高峰者指明方向，搭梯铺路
主体部分的写法

纵式写法 “纵”是“历史发展纵观” 主要围绕某一专题，按时间先后顺序 或专题本身发展层次，对其历史演变、 目前状况、趋向预测作纵向描述，从 而勾划出某一专题的来龙去脉和发展 轨迹 纵式写法适合于动态性综述。这种综 述描述专题的发展动向明显，层次清 楚

横式写法
“横”是“国际国内横览” 对某一专题在国际和国内的各个方面， 如各派观点、各家之言、各种方法、 各自成就等加以描述和比较 横式写法适用于成就性综述 这种综述专门介绍某个方面或某个项 目的新成就，如新理论、新观点、新 发明、新方法、新技术、新进展等
多普勒组织成像技术对冠心病心梗心肌的诊断
• 1981• Hanrath等[6]• 道了•2• 晶片相控阵经食管探头的应 年 报 3 个 用。•982• 和•984• Schluiter[7,8]首次描述了经食管超声的 1 年 1 年 心脏超声切面与解剖的关系。•988• Seward[9]在此基础上 1 年 作了更进一步的报道，描述了胸主动脉，• 动脉弓等结构 主 与食管的关系。同年在单平面食管探头的基础上，出现了 双平面食管探头，可以从垂直和水平两个方向完成对心脏 的扫描，从而克服了单平面探头只能作水平方向扫描的局 限性。Omoto等[10-12]相继报道了双平面成人探头和单平面 儿童探头的临床应用。1992年[13]出现了多平面食管超声的 临床应用报道。我们于1988年从事经食管超声心动图的临 床研究[14]，并在1993年和1994年相继报道了双平面和多平 面• EE的系列切面的建立及临床应用[15,16]。• T
要深刻理解参考文献的内涵，做
到论必有据，忠于原著，让事实 说话 要具有自己的见解 文献资料是综述的基础，查阅文 献是撰写综述的关键一步 搜集文献应注意时间性，必须是 近一二年的新内容，四五年前的 资料一般不应过多列入
综述内容切忌面面俱到，成为浏览
式的综述 综述的内容越集中、越明确、越具 体越好 参考文献必须是直接阅读过的原文， 不能根据某些文章摘要而引用，更 不能间接引用，以免对文献理解不 透或曲解，造成观点、方法上的失 误
综述的写作步骤
选定题目
选题首先要求内容新颖，只有 新颖的内容才能提炼出有磁石 般吸引力的题目 选题还应选择近年来确有进展， 适合我国国情，又为本专业科 技人员所关注的课题
题目可大可小，大到一个领域、一 个学科，小到一种疾病、一个方法、 一个理论，可根据自己的需要而定 初次撰写文献综述，特别是实习同 学所选题目宜小些 题目还必须与内容相称、贴切，不 能小题大作或大题小作，更不能文 不对题
颈动脉超声在高血压病的临床应用价值
• 自1986年Pignoli[4]等首次报道用超声方法测量动脉的 IMT以来, 颈动脉因其解剖位置固定，位置表浅，易于 寻找，成为超声检测动脉粥样硬化的主要血管，颈动 脉的IMT测量已经成为超声检测颈动脉粥样硬化的最常 用的指标之一[15－17]。超声测得的IMT与病理学方法所 测量的实际动脉壁IMT之间具有很好的相关性 [4]。大 量文献已经证实,在有症状的血管斑块出现之前,经超 声观察血管IMT的形态变化,可以预示动脉粥样硬化的 进展[18]。颈动脉内-中膜厚度的改变早于斑块的发生， 内-中膜厚度增加是一种早期反映动脉粥样硬化的无创 性指标,而斑块形成是动脉粥样硬化的明显特征[19]。