医学物理-肿瘤放射治疗ppt课件

完整版课件
10
放疗技术—钴治疗机
20世纪50年代，钴-60远距离治疗机的出现标
志着兆伏级放疗时代的开始。
完整版课件
11
放疗技术—加速器
20世纪60年代，医用电子加速器的出现，拓 展了放射治疗技术发展的广阔前景。
完整版课件
12
基于加速器的放疗—常规放疗
常规放疗照射技术：以X线模拟定位影像为指 导，二维放射治疗。
Gantry Moves During Slice Acquisition
ZZZXXXTTT TTTaaabbbllleee
SSttaattiioonnaarryy CCaarrbboonn FFiibbeerr TTaabblleettoopp RRaaiillss
SSSOOOMMAATTOOMMM CCTT SSSllliiidddiiinnnggg GGGaaannntttrrryyy
完整版课件
7
放疗技术发展—里程碑2
1898年居里夫人发现放射性元素镭并用于肿瘤的治疗
治疗前
治疗后
完整版课件Βιβλιοθήκη Baidu
8
放疗技术—镭
镭管、镭针、镭模等，用于治疗皮肤癌和 比较表浅的恶性肿瘤。
完整版课件
9
放疗技术—X线治疗机
20世纪30、40年代：KV级X线治疗机的出现 成就了外照射技术（远距离治疗）的发展。
21
在线校准—超声引导摆位系统 (BAT)
完整版课件
22
自适应放疗
自适应放 疗是根据 治疗过程 中的反馈 信息，对 治疗方案 作相应调 整的治疗 技术或模 式。
完整版课件
23
治疗中的呼吸运动管理—ABC
Active Breathing Coordinator (ABC)
患者主动参与 并进行深吸深呼- 再次深 吸- 屏气这一 过程的呼吸训 练，在屏气时 靶区暂时停止 运动，给予放 射治疗
3
放射治疗的武器
电子 重离子
射线（X和γ）
完整版课件
4
放射治疗原理
间接作用
通过”感染”水分子破坏DNA链
直接作用
直接击断DNA链
完整版课件
5
放射治疗目标
肿瘤
尽可能提高肿 瘤所受剂量
完整版课件
同时降低周围正 常组织所受剂量
6
放疗技术发展—里程碑1
1895年伦琴发现X射线并用于人体摄像 1901年获诺贝尔奖
完整版课件
24
治疗中的呼吸运动管理—RPM
RPM 门控系统，通过监测呼吸运 动使得射线束的照射周期与呼吸 周期同步，只在呼吸某一特定时 相内开启射线束进行放疗
完整版课件
25
４D放射治疗—影像
4D图像：在一个呼吸 或其他运动周期的每 个时相采集一套图像， 所有时相的图像构成 一个时间序列，按不 同时相分为多套3D图 像，从而得到图像采 集部位在一个呼吸周 期的完整的运动图像。
完整版课件
26
4D放射治疗—计划设计
4D计划设计：根据4D影像数据，优化确定一套 带有时相标签的射野参数。
完整版课件
27
4D放射治疗—治疗实施
基本设想：治疗时用4D影像定位所用的相同 的呼吸监测装置监测患者的呼吸，当呼吸 进行到某一呼吸时相时，治疗机调用该时 相的射野参数实施照射。
注意：从监测到呼吸时相变化→调用新的射野
完整版课件
13
基于加速器的放疗—三维适形
三维适形：在三维空间的任何方向上, 照射野几何投影的形状都与肿瘤的形 状相一致
完整版课件
14
基于加速器的放疗—调强放疗
调强放疗：利用逆向治疗计划系统和计算机控 制的动态准直器(MLC), 将射线束细分为数个 (数十)很小的子野并调节每个子野的剂量强度, 雕刻出与肿瘤相匹配的高度适形的剂量曲线。
完整版课件
18
影像引导的放射治疗（IGRT）
影像引导的放射治疗(IGRT)与3D-CRT、 IMRT 不是平行的概念, 而是实施和完善这 些技术的重要手段，是精确放疗的更高层 次的发展。
MV-EPID
KV-CBCT
完整版课件
MV-CBCT
19
IGRT—在线校准
每次治疗时摆位完成，采取患者2D/ 3D 图像与参考图像（模拟定位图像或计划 图像）比较，确定误差，实时予以校正。
完整版课件
15
调强实现方式—MLC
多叶准直器（MLC）
完整版课件
16
容积调强旋转治疗（VMAT）
VMAT=IMAT +IMRT，拉 弧治疗的同 时剂量率、 机架速度、 MLC等非 均匀可调
完整版课件
17
断层放射治疗（TOMO）
断层放疗是一种影像引导的调强放射治疗， 是直线加速器和螺旋CT扫描机的结合。
最常用的直接跟踪方法是通过X 射线透视成 像对运动肿瘤实时成像。通常为了增加肿瘤 与周围软组织的图像对比度， 常在患者体内 植入金属标记物。
完整版课件
29
赛博刀系统中的同步呼吸跟踪系统（RTS）
射波刀系统介绍 Targeting System 定位系统
Synchrony™
camera 同步追踪器
参数→完成新参数的设置需要时间，也就是治
疗实施时呼吸时相的变化有响应时间，需要有
预测软件减少响应时间引入的误差。
目前4D影像技术较为成熟，已商品化，而4D
计划设计和4D治疗实施技术还在研究阶段。
完整版课件
28
实时跟踪技术
实时跟踪技术（Real-time Tumor Tracking） 随着成像技术，多叶光栅以及机械控制技术 的发展，实时跟踪肿瘤运动使射线束实时跟 随目标肿瘤,成为肿瘤运动补偿问题的发展方 向。
Elekta
Varian
Synergy
Trilogy
完整版课件
20
在线校准—等中心移位技术 (Isocenter-Shift Technique)
治疗室内CT(CT-on-rails--Siemens)
PPPPPPPPRRRRRRRRIIIIIIIIMMMMMMMM完AUAUUAUA整RSRRRSSST版TTToooor课rrr 件
X-ray sources X光射源
Manipulator 机械手臂
Linear Accelerator 直线加速器
Robotic Delivery System 机器人照射系统
Treatment couch 治疗床
医学物理
——肿瘤放射治疗
完整版课件
1
医学物理简介
医学物理学 是把物理学的原 理和方法应用于 人类疾病的预防 、诊断、治疗和 保健的一门交叉 学科。
完整版课件
2
医学物理
医学物理包括放疗物理、影像物理、 核医学物理、保健物理、激光和超声物理 等子学科。
CT
直线加速器
PET-CT
完整版课件
超声
激光治疗机