肿瘤康复指导

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✓保持睡眠良好，多卧床休息，适当活 动。保持心情愉快，避免过度劳累。 ✓注意观察尿量、颜色、大便情况。 ✓胃肠癌：进易消化饮食，注意大便形 状、颜色、次数、性质和量，如有血便、 黑便应及时到医院检查。
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✓肺癌：注意保暖防寒，保持室内空气流 通，预防呼吸系统感染，勿加重心肺负 担。 ✓淋巴瘤：注意浅表淋巴结变化情况，如 有增多、增大、复发应及时到医院诊治。 如有发热、盗汗也应及时到医院诊治。
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肿瘤化疗病人出院指导
✓定期来院门诊复查，第一年每1—3个月 复查一次，第2—5年每半年一次，以后每 年复查一次。病人可在当地复查，如有异 常到医院复查。
✓出院后可在当地医院复查血像、肝功、 肾功。如有异常在当地医院或来本院治疗。
✓遵照医嘱按时服药。
✓进食高蛋白、高营养、高维生素、高碳 水化合物饮食，多饮水，少食辛辣饮食， 戒烟酒。
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❖康复锻炼：
1） 甲癌颈清扫术后病人功 能锻炼：颈清扫术后，伤口愈 合后既应开始进行肩关节及颈 活动范围锻炼，随时保持术侧 肩略高于健侧。
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•乳腺癌术后功能锻炼
1．术后第一天，练习手部活动，主要活动 指、腕、肘关节及前上臂肌肉，上下午各一 次，每次50－100个回合。
2．术后2－3天，协助患者用健侧手托扶患 侧上肢，练习肘关节伸屈活动，先屈肘90度 握拳，再伸肘90度伸指，为一回合。
•要注意调节饮食。癌症病人在康 复期要设法增进食欲，饭菜要清淡 可口、荤素搭配、粗精兼食，既不 能单调乏味又不可过于油腻，以易 消化吸收为宜。进食时要环境轻松、 心情愉快、不偏食、不过多忌食， 更不要暴饮暴食。
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•要积极治疗其他并发症
由于癌症病人一般体质较弱，往往伴 有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、 肠炎、糖尿并心脑血管疾病等，在康 复期要进行积极治疗，为全面康复创 造有利条件。
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癌症患者的松弛疗法：
对于许多癌症患者来说，紧张是癌 症患者康复的最大障碍，紧张可促 进病情进展、恶化，缩短患者的生 存期。“松驰疗法”，经过多年的 实践和发展，证明行之有效。
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•找一个舒适、宁静、光线柔和的房间， 坐在高低适中的椅子上，两脚平放， 双眼微闭。 •逐渐调匀呼吸。 •缓慢地进行深呼吸，在呼气中心中默 念“放松” •把注意力集中在脸部，逐渐放松。
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倡导积极健康的行为
•生活要有规律，既不要卧床大养，也 不要过度劳累，更不要随着性子来。 无论作息时间、学习、娱乐都要有规 律。规律的生活可使机体处于正常的 工作状态，这样，肿瘤的复发、转移 也就无机可乘。
•适当运动不要消极休息。气功－调整 内因的整体疗法。“笑”也是心身锻 炼的好方法。
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癌症病人康复期包括身体恢 复和精神恢复两个方面。是病人 巩固各种治疗的延续。应注意以 下几点。
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心理安抚
•要精神饱满、情绪乐观，生活安 排得丰富多彩。这种可能争得与 癌症斗争的胜利，为尽快重返工 作岗位创造条件。如果精神上高 度紧张，情感上过于脆弱，情绪 易于被动等都会引起食寝不安、 身体抗癌能力下降，导致病情恶 化。
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❖饮食指导：应根据患者术后胃肠功能 的情况安排饮食。开始应进易消化的流 质饮食，如牛奶、豆浆、果汁、菜汁等。 以后逐渐由半流质到普食。量也应从少 到多，小量多餐。待消化功能恢复后适 量追加营养饮食，并注意盐及维生素的 补充，为下一步治疗作准备。
❖保持良好的心境，合理安排休息，适 当参加社会活动，乐观稳定的情绪有利 于疾病的恢复。
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•体会脸部和眼部的舒松感，此时好象有 波动的气流遍通全身。
•紧闭双眼、脸部绷紧、咬紧牙关，然后 突然完全放松下来，并让舒松感扩散到全 身各个部位。
•用上述方法在身体各部位进行练习，都 要配合想象，即先想到绷紧，再放松。如 此循环往复。
•完全放松时，意念静坐2—5分钟，还原。
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➢心理咨询 ➢热线咨询电话
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➢卧位以30度倾斜为宜，饱餐后平卧位 易导致食物及胃内容物反流，要注意避 免，饭后喝少量的开水或盐水以冲洗食 管。应坐着进食，饭后可以半卧或适当 走动半小时后方可平卧。 ➢保持良好睡眠，保持乐观情绪，适当 锻炼。增强体质，预防感冒。
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康复计划
原则： 1、取得病人的配合 2、做到可行及循序渐进 3、及时指导 4 、及时的评价及激励 5、针对疾病及个性 6、按计划进行
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要进行适当的体育锻炼
增强了体质也就自然增强了抗癌能力。 病人可根据自身体质情况，选择散步、 慢跑、打太极拳、习剑、游泳等活动项 目，运动量以不感到疲劳为度。
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•照射野皮肤护理：
1） 保持局部皮肤的清洁、干燥、防止感染。 2） 局部皮肤避免刺激。 3） 切勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶 布，勿剃毛，颈部照射者勿穿硬衣领，内衣 要柔软宽大。避免冷热的刺激，勿吹风，日 晒，禁止热敷。勿做红外线等各种理疗。勿 擦刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞 等。
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• 出院指导
1） 告诉患者在出院前及时配置适 宜的义乳，防止胸部形体改变。 2） 出院后不宜在患侧上肢测量血 压、静脉穿刺，防止肢体肿胀。 3） 不可用患肢搬动、提拉过重物 体，不可用力甩动患肢。
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l 遵医嘱按时服药ຫໍສະໝຸດ Baidu
➢定期复查，一般术后二年内每三个 月复查一次，术后二年后可半年复查 一次，一般讲肿瘤是需要终身复查的。 ➢饮食以软食为主，煎炸干硬粗糙食 物应禁食，少量多餐为宜。高热量， 多吃水果蔬菜，戒烟酒。
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口腔护理：
对头颈部放疗的患者保持口腔清洁，照射 口腔时，放疗前需洁齿并拔龋牙，有口腔反 应者可用0.02％呋喃西林或用0.2％洗比泰 溶液漱口，并每日在咽部喷射消炎止痛溶液。 有吸烟嗜好者应劝告戒烟，减少口腔内粘膜 的刺激和充血。照射过程中如有口鼻干燥现 象，可用石蜡油或 鱼肝油涂擦，鼻咽部分 泌物多患者可每日放疗前鼻咽部冲洗，以提 高疗效。同时注意观察鼻咽大出血等可能发 生的现象。如有出血及时配合医生抢救。
3．术后4－5天。协助患者用健侧手握住患 者拇指向前上举。
4．术后6－8天，练习手摸对侧肩及同侧耳， 避免肩的外展动作。
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5．术后9－13天，练习患者上肢伸直，抬 高和内收，曲屈肩关节90度达到平肩水平。 6．术后14天，练习肩关节可缓慢外展。手 越头顶摸到对侧耳。可练习手扶墙抬高。 7．出院后应坚持锻炼。
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癌症患者的康复目标是：
“提高生存率，延长生存期， 改善生存质量”。
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实现康复目标的五大措施： •减轻手术、化疗、放疗等抗癌治疗对病人造成 的损伤和毒性作用和不良反应。 •提高机体的免疫功能，改善病人的身体素质。 •控制和避免肿瘤的转移和复发。 •使众多癌症朋友“恢复功能”，参与社会及家 庭生活，既真正意义上的回归社会。 •晚期恶性肿瘤病人要有效地减轻疼痛。
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1、 行腹部及盆腔照射的患者，注意排便情 况，有无腹痛、腹泻、便血、血尿等，照射 前应先排空膀胱，保持大便通畅。
2、 对放射线敏感的肿瘤，应警惕穿孔或出 血，对头颈部肿瘤应注意因肿瘤的压迫或喉 头水肿引起的呼吸困难或窒息，发现症状及 时报告医生，做好抢救准备。
3、 密切观察病人有无四肢乏力、感觉异常、 疼痛、麻木等放射性脊髓炎的早期症状，嘱 病人注意保暖。以免受凉后感冒而诱发放射 性肺炎。