毒蘑菇的识别及中毒的救治

熟，大蒜或大米变色有毒，没变色仍保持本色则无毒。
吃野生菌应当注意以下几点:
采摘或选购野生菌时，必须学会食用菌和有 毒菌的识别方法。特别注意自己不熟悉的菌类 不要采摘。 采选回来的野生菌要认真刷洗干净，切成薄片 或丝，炒之前最好先煮熟一下，尽量延长翻炒 时间，以减少野生菌中的毒素。不要将多种野 生菌放在一起混炒，因为种类不同的野生菌混 炒容易发生化学反应，没毒的菌子也变成有毒 的了。 最好每次只吃一个品种，食用量要控制，也不要连续几天都食用。因为一次多 食或连续食用野生菌，会导致人体血糖降低。所以即便不中毒，多食用野生菌也 会出现全身无力的现象。 吃菌时不要喝酒。有的野生菌虽然无毒，但含有的某些成分会与酒中所含的乙 醇发生化学反应，生成毒素引起中毒，因此，食用野生菌时最好不要饮酒。
白 毒 鹅 膏 菌
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夏秋季分散生长在林地上。
分布于我国河北、吉林、江苏、福建、
安徽、陕西、甘肃、湖北、湖南、山西、广 西、广东、四川、云南、西藏等地。 此蘑菇极毒。毒素为毒肽和毒伞肽。中 毒症状主要以肝损害型为主，死亡率很高。
毒 鹅 膏 菌
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子实体一般中等大。菌盖表面光滑，开伞后近平展，表面
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此蘑菇因可以毒杀苍蝇而得名。其毒素有毒蝇碱、毒蝇 母、基斯卡松以及豹斑毒伞素等。误食后约6小时以内发病， 产生剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻及精神错乱，出汗、发冷、
肌肉抽搐、脉搏减慢、呼吸困难或牙关紧闭，头晕眼花，神志
不清等症状。 该菌可药用，小剂量使用时有安眠作用。子实体的乙醇提 物，对小白鼠肉瘤180有抑制作用。所含毒蝇碱等毒素对苍蝇 等昆虫杀力很强，可用于森林业生物防治。
害，黄胆，急性肝炎，肝肿大及肝萎缩，最后昏迷。死亡率高达
50%以上，甚至100%。对此毒菌中毒，必须及时采取以解毒保肝 为主的治疗措施。
云南民间还利用毒伞的浸煮液杀红蜘蛛。该菌的子实体提取
液对大白鼠吉田肉瘤有抑制作用和具有免疫活性。该菌是树木的 外生菌根菌，与松、支杉、栎、山毛榉、栗等树木形成菌根。
毁 灭 天 使
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“毁灭天使”(Destroying Angel)学名为Amanita virosa，主要 在欧洲出没，与北美有毒的双抱鹅膏(A.bisPorigera)和赭鹅膏 (A. ocreata)同源性极高，以一种难闻的气味告诫人们不要靠近。 这并不能阻止一些人品尝其白色的肉。但是，这种蘑菇在幼年 看上去像鸡蛋，识别起来更加困难，因为人们常常会把它同另
内引起肾功能衰竭，致人死亡。
大 理 石 死 亡 帽
• 大理石死亡帽(Marbled Death Cap)一般出现在夏威夷、
澳大利亚和南非，与死亡帽是同属，也含有鹅膏菌素。 这种伞状真菌常常生长在常绿乔木和桉树林。据说是 同别的树种一道从澳大利亚被引入夏威夷。
毛 头 鬼 伞
• 又称鸡腿蘑（河北、山西）、毛鬼伞。 子实体较大。菌盖呈圆柱形，当开伞后很快边缘菌褶溶化成 墨汁状液体。菌盖表面褐色至浅褐色，随着菌盖长大而断裂成较 大型鳞片。菌肉白色。菌柄白色。 春至秋季在田野、林缘、道旁、公园内生长，雨季可甚至在 毛屋顶上生长。此菌有时生长在栽培草菇的堆积物上，与草菇争 养分，甚至抑制其菌丝的生长。 分布于我国黑龙江、吉林、河北、山西、内蒙古、甘肃、新 疆、青海、西藏等地区。 该蘑菇一般可食用。但含有石碳酸等胃肠道刺激物，还含有 腺嘌呤，胆碱，精胺，酪胺和色胺等多种生物碱以及甾醇脂等。 食后可能引起中毒，与酒类如啤酒同吃容易引起中毒。 毛头鬼伞可人工栽培，不过因为成熟快，容易出现菌褶液化， 必须掌握采摘时间。还可以用菌丝体进行深层发酵培养。
外两种食用蘑菇混淆。
死 亡 帽
• 在全球范围内，这种看似无辜的真菌可是多数与蘑菇有关 的死亡事件的罪魁祸首。所以，千万不要将可食用的蘑菇 种类同毒鹅膏(Amanita phalloides)混淆，后者含有鬼笔毒 素与鹅膏菌素两种毒物，仅仅食用30克便足以致人于死地。 症状可能会在食用以后8到12小时才出现，但可以在一周
•
此菌极毒，据记载幼小菌体毒性更大。该菌含有毒肽和毒伞
肽两大类毒素。中毒后潜伏期长达24小时左右。发病初期恶心、
呕吐、腹痛、腹泻、此后1、2天症状减轻，似乎病愈，患者也可 以活动，但实际上毒素进一步损害肝、肾、心脏、肺、大脑中枢 面肌抽搐、小腿肌肉痉挛。病情进一步加重，出现肝、肾细胞损
神经系统。接着病情很快恶化，出现呼吸困难、烦躁不安、谵语、
解毒蘑菇中毒症状，以便于及时抢救。
• 根据一般报道，结合毒素在临床上对人体造成的主要损害，毒 蘑菇的中毒症状，可分为六种类型：
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•
1.肝损害型
(1)种类：这种中毒主要是毒伞、白毒伞、鳞柄白毒伞以及褐辚 小伞、秋盔孢伞、包脚黑伞等20余种毒蘑菇引起的。
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(2)中毒机理：这些有毒蘑菇含毒肽及毒伞十肽、毒伞七肽，毒 肽作用于肝细骲的内质网，毒伞肽作用于细胞核；可引起中毒性 肝炎、肝坏死和肾小管坏死。中毒后的致死率高达90％。
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“死亡天使”(Death Angel)学名Amanita bisporigera，是最常
见的蘑菇杀手之一。人们很容易将白色的死亡天使与可食用的
蘑菇混淆，包括草菇和洋蘑菇。死亡天使含有鹅膏毒素，可阻 止细胞的新陈代谢(从而杀死细胞)，通常始于肝和肾；几天内 可致人于死地。死亡天使一般发现于北美，而其同属鳞柄白鹅 膏(A. virosa)在欧洲更为常见。
如何辨别有毒野生菌？
网孢牛肝菌
毒蝇鹅膏菌
致命百毒伞
美丽粘草菌
摩根小伞
毛头鬼伞
臭黄菌
毒粉褶菌
粪锈伞
半卵形斑褶菇
粉红枝瑚菌
大鹿花菌
有毒特征之一：颜色鲜艳
有毒菌特征之二：有菌环、菌托 有毒菌特征之三：摘断以后会有浆汁流出来，味道刺鼻 有毒菌特征之四：菌盖中央呈凸状，形状怪异
有毒菌可以从以下几个方面识别：
• 2010年5月23日绿春县一家五口食用野生菌中毒身亡
2010年6月15日勐海县勐遮镇曼伦村委会曼点村民小组一 家四口食用野生菌中毒身亡
食用陌生野生菌 中毒患者增多
食用野 生菌中 毒主要 有三方 面原因
误食有毒菌类。常见的野生菌有上百种，但能 食用的菌子只有三四十种。比如有一种极像大 红菌的有毒菌，就常混杂在能食用的大红菌中， 让采菌人毫无察觉地将其采回来，人如果吃了， 悲剧自然就不可避免地发生。 加工环节出现失误。如果没有弄熟或者炒菌的 锅铲沾上了没有炒熟的菌子，谁吃到这些菌子， 就可能发生中毒。 食用了被污染的野生菌。一些野生菌虽属无毒 菌类，但是，如果其所生长的地方发生了污染， 或者地层下含有磷之类有毒的矿物。误食这种 地方采来的菌子，很容易导致中毒。
秋 日 小 圆 帽
• 世界各地气候温和的地方都可以看到纹缘盔孢伞
(即秋日小圆帽)的身影。它表面看似光盖伞属的致
幻真菌，事实上却具有相当大的毒性。与本属中 的深褐色或淡紫色袍子不同，纹缘盔孢伞的孢子 是淡棕色。不过要分辨二者的区别存在一定的难 度，尤其是这些小蘑菇可能生长在同一区域。
死 亡 天 使
藏、安徽、云南、福建等地。
不宜采食，食后往往中毒，但经煮沸浸泡冲冼后可食用。 中毒症状为比较严重的腹痛、腹泻等胃肠炎症状。对小白鼠肉
瘤180的抑制率为80%，而对艾氏癌的抑制率为70%。
此菌与山毛榉等阔叶树木形成外生菌根。
豹斑毒伞
• 中毒可引发 精神错乱
鳞柄白毒伞
• 中毒后引发内出血， 死亡率极高，又称 “致命小天使”
花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞。
• 2010年，卫生部通过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全
国食物中毒事件报告220起，中毒7383人，死亡184人。与2009
年相比，2010年食物中毒事件的报告起数和中毒人数分别减少
了18.82%和32.92%，死亡人数则增加了1.66％。
• 2010年报告的食物中毒事件中，死亡人数最多的，是有毒动植
毒蘑菇
• 一 毒蘑菇的识别
• 二、中毒的类型
• 三 中毒的救治
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毒蘑菇又称毒蕈，是人或动物食后产生中毒反应的一类大
型真菌，大多数属胆子菌纲。我国约有1130种毒蘑菇，常见
的可致人死亡的大概有10种。因为其分布广、容易采集等原 因，日常生活中毒蘑菇中毒现象经常发生。因此认识毒蘑 菇了解其毒性、学会鉴别毒蘑菇、学会其中毒急救措施、 学会预防措施等显得非常重要。 在我国常引起严重中毒的主要有l0种：揭鳞环柄菇、肉 揭麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿
粉 红 枝 瑚 菌
• 又称珊瑚菌、扫帚菌、刷把菌（四川）、鸡爪菌、则梭校（西 藏）、粉红丛枝菌 子实体浅粉红色或肉粉色，由基部分出许多分枝，形似海 中的珊瑚。子实体干燥后呈浅粉灰色。每个分枝又多次分叉，
小枝顶端叉状或齿状。菌肉白色。
多生于阔叶林中地上，一般成群丛生在一起。 分布于我国黑龙江、吉林、河北、河南、甘肃、四川、西
毒 蝇 鹅 膏 菌
• 又称哈蟆菌、捕蝇菌、毒蝇菌、毒蝇伞。
• 子实体较大。菌边缘有明显的短条棱，表面鲜红色或桔红色，并
有白色或稍带黄色的颗粒状鳞片。菌褶纯白色，密，离生，不等 长。菌肉白色，靠近盖表皮处红色。菌柄较长，直立，纯白，表 面常有细小鳞片，基部膨大呈球形，并有数圈白色絮状颗粒组成 的菌托。菌柄上部具有白色腊质菌环。 • 夏秋季在林中地上成群生长。 • 分布于我国黑龙江、吉林、四川、西藏、云南等地。
灰褐绿色、烟灰褐色至暗绿灰色，往往有放射状内生条纹。菌
肉白色。菌褶白色。菌柄白色，细长，圆柱形，表面光滑或稍 有纤毛状鳞片及花纹，基部膨大成球形，内部松软至空心。菌 托较大而厚，呈苞状，白色。菌环白色，生菌柄之上部。 夏秋季在阔叶林中地上单生或群生。 主要分布在南方的江苏、江西、湖北、安徽、福建、湖南、 广东、广西、四川、贵州、云南等地区。
• 一看生长地带。可食用的无毒蘑菇多生长在清洁的草地或树 木上，有毒蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。
二看颜色。有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等
颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。 • 三看形状。无毒蘑菇的菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮， 下部无菌托，有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌亩厚实 板硬，菌秆上有菌轮，菌托秆细长或粗长，易折断。
白 黄 粘 盖 牛 肝 菌
•
子实体较小。菌盖半球形，表面粘，白色，淡白色或带黄褐 色，老后呈红褐色，幼时边缘有残留菌幕。菌肉白色，后渐变淡
黄色。菌管直生或弯生，白色。管口小，近圆形。柄粗，柱形，
基部稍膨大，内实，初白色，后与菌盖同色，有腺眼。 夏秋季于松林中地上单生或群生。 分布于我国辽宁、吉林、云南、香港、辽宁、陕西、西藏、 四川、广东等地。 食后往往引起腹泻，但经浸泡、煮沸淘洗后可食用。属外生 菌根菌，与松等形成菌根。
毒粉褶菌
• 极毒，中毒 死亡率极高
二、中毒的类型
• 毒蘑菇的种类很多，一种毒蘑菇经常含有多种毒物。一种毒物又
经常存在于多种蘑菇中。毒蘑菇内毒素物质极其复杂，一种毒蘑 菇体内所含的毒素种类，含量可因季节、生态环境而不同。 • 在人体内的中毒程度又与毒蘑菇种类和各人的体质、饮食习惯、 烹调方法、生吃或熟吃、水洗或不水洗、喝汤或不喝汤、同什么 别的食物一起吃或吃的前后又吃了什么、以及吃的是哪一部分等 有关。这些情况对于中毒的轻重与否都有关系。吃蘑菇中毒后， 严重的可立即致死，因此除了需要学会识别毒蘑菇，同时还要了
物及毒蘑菇引起的食物中毒事件，占死亡总数的60.87％。其中，
误食毒蘑菇引起的食物中毒事件占有毒动植物及毒蘑菇引起的
食物中毒事件报告起数的半数以上。
近年来，云南省发生的几起较大 的野生菌中毒事件：
2007年6月27日食用野生菌导致文 山两家11人中毒 4人死亡
2007年08月13日宜良11人吃野生菌 中毒一家6口4人身亡只剩母女俩。
பைடு நூலகம்
• 四看分泌物。将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌秆，无毒的分泌物
清亮如水(个别为白色)，菌面撕断不变色；有毒的分泌物稠 浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。 • 五闻气味。无毒蘑菇有特殊香味，无异味。有毒蘑菇有怪异 味，如辛辣、酸涩、恶腥等味。 • 六是测试。在采摘野蘑菇时，可用葱白在蘑菇盖上擦一下， 如果葱变成青褐色，证明有毒，反之不变色则无毒。 • 七是煮试。在煮野蘑菇时，放些许大蒜或大米同煮，蘑菇煮