外地户籍孩子可在上海参加的医保

外地户籍孩子可在上海参加的医保

外地户籍孩子可在上海参加的有两种医保

1、红十字少儿住院基金，这个应该没什么限制，到居住地所在区的少儿基金管理办公室就可以询问如何办理手续。一年缴费60元，享受住院报销。

2、少儿居民医保，这个必须是小孩的父母有一方持有本市长期居住证且满120积分（以前人才引进居住证），孩子也必须办理过积分随员的。一年缴费80元，门诊和住院都有医保可以报销。

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少儿医保卡

少儿医保卡办理需要父母满足什么户籍条件？

下列条件满足任何一项均可。

上海户籍：宝宝父母必须至少一方有上海户籍

外地户籍：宝宝父母必须至少一方有上海人才引进居住证（并且至少已生效一年），宝宝已经根据父母居住证办理随员居住证，方可参加上海少儿医保。

“医保卡”与“社保卡”是不是一回事?

不是一回事。

“社保卡”包含“医保卡”，医保卡仅是看病时用；社保卡不仅看病时能用，而且在小孩子长大后跟其养老金、各项福利待遇有关，有时还能用来证明身份之类。

总之，社保卡比医保卡的功能多、范围广。对小孩子而言，社保卡与医保卡的作用是一样的，只是用来看病，目前阶段也不会牵涉未来养老、福利待遇等问题。

“医保卡”与“社保卡”各自怎么办理?

医保卡

办理地点

婴儿户口（或者居住证）所在地的街道事务受理中心。

办理时间

随时办理，2周—3周办理成功，在办理点领取。

携带材料

下面三项均需要携带，

户主身份证或者人才引进居住证；

婴儿户口簿原件（或者宝宝居住证原件）及复印件（户籍地址页及宝宝那页）；少儿出生证明(及复印件)；

费用和续费

医保卡每年80元。保险期限为每年1月1日——当年12月31日；

如果中间参保，费用同样是80元，但保险期限截止到当年12月31日；

每年10月续交下一年度保费。

社保卡

办理地点

婴儿户口（或者居住证）所在地的街道事务受理中心。

办理时间

随时办理。3个月后办理成功，在户口所在地（或者居住证）居委会领取。

携带材料

下面三项均需要携带

户主身份证或者人才引进居住证

婴儿户口簿原件（或者宝宝居住证原件）及复印件（户籍地址页及宝宝那页）

少儿出生证明(及复印件)

办理费用

一次性收取工本费25元。

社保卡和医保卡都需要办理吗？

如果只办理医保卡，不办社保卡，小孩子看病报销不受影响，只是影响小孩子以后的养老福利待遇等，而且，这个社保卡在小孩子入学时，学校会集中办理，且不收费；（简单说，如果不在乎25块钱，就一起办理了）

如果只办理社保卡，不办理医保卡，小孩子看病不能报销。

如果既办理社保卡，又办理医保卡，那么在领取医保卡后，领取社保卡前，可以凭医保卡报销。但是，在领取社保卡开通后，医保卡就作废了，以后可仅凭社保卡看病。所以，有一种说法是，医保卡是社保卡医疗作用的临时替代卡。

医保卡可以报销哪些医疗费用?

在医保范围内，报销50%，包括门诊和住院。简单说就是，

报销额度=（总医疗花费额度-不属于社保报销范围内的自费额度）*50%

既然这个也能报住院，那还用办理住院基金吗?此问题在下面住院基金部分会详细讲解。住院基金

住院基金办理需要父母满足什么户籍条件？

下列条件满足任何一项均可。

上海户籍：宝宝父母必须至少一方有上海户籍。

外地户籍：宝宝父母必须至少一方有上海人才引进居住证（并且至少已生效一年），宝宝已经根据父母居住证办理随员居住证。

住院基金怎样办理?

办理地点

居委会指定医院（小孩子打预防针的医院）

办理时间

随时办理

携带材料

下面三项均需要携带

户主身份证或者人才引进居住证

婴儿户口簿原件（或者宝宝居住证原件）及复印件（户籍地址页及宝宝那页）少儿出生证明(及复印件)

费用和续费

住院基金年度保费每年80元

保险期限为每年9月1日—下一年8月31日

每年9月份续交下一年费用

上学后，学校统一办理

住院基金可以报销哪些费用?

在医保范围内，报销50%，仅包括住院。简单说就是，

报销额度=(总额-起付额)*50%，

起付额标准以下的费用，基金不予报销。

起付额为:一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。

医保卡也能报住院，那还用办理住院基金吗？

答案是肯定的。因为医保能报50%，住院也能报50%，可以报销2次。

并不能简单的理解为全额报销，有些进口药、非医保范围药品、不在报销之列。

以一名12岁少儿下肢骨折病人为例：

患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费25000元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用6500元外，其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%，即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销18200元，家长自付仅6800元。

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